Οι οφθαλμικές παθήσεις απειλούν όχι μόνο την υποβάθμιση της ποιότητας της όρασης, αλλά και την απόλυτη απώλεια της. Η τακτική εξέταση του συστήματος όρασης, που πραγματοποιείται στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων, επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ενός τόσο σοβαρού προβλήματος όπως το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου αναλύονται παρακάτω.
Ευτυχία να βλέπεις τον κόσμο γύρω
Η όραση είναι ένα μεγάλο δώρο για έναν άνθρωπο, με τη βοήθεια του οποίου γνωρίζει τον κόσμο. Όπως ανακάλυψαν οι επιστήμονες, περίπου το 90% όλων των πληροφοριών για το περιβάλλον που λαμβάνει ένα άτομο με τη βοήθεια αυτού του συστήματος αισθήσεων. Το οπτικό όργανο είναι μια πολυσυστατική δομή. Ακόμη και μια μερική απώλεια όρασης προκαλεί επιδείνωση της ποιότητας ζωής, επειδή ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιήσει διορθωτικές συσκευές - γυαλιά, φακούς επαφής ή θα αντικαταστήσει την ικανότητα να βλέπει με έναν άλλο τρόπο κατανόησης της περιβάλλουσας πραγματικότητας. Εκτός από την κοινή μυωπία και υπερμετρωπία, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από άλλα προβλήματα όρασης, μία από τις οποίες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, το γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Τι είδους ασθένεια είναι αυτή, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί από έναν ειδικό μετάδιάγνωση.
Χαρακτηριστικά του οπτικού οργάνου
Η δομή του οπτικού συστήματος είναι πολύ περίπλοκη, γιατί για να αντιληφθεί κανείς τη γύρω πραγματικότητα μέσω της όρασης, πολλά στοιχεία πρέπει να λειτουργούν αρμονικά. Τα κύρια είναι γνωστά σε όλους από τα σχολικά μαθήματα βιολογίας και ανατομίας. Αλλά, για παράδειγμα, το γεγονός ότι η ένωση της ίριδας και του κερατοειδούς σχηματίζει μια ιριδίζουσα γωνία κερατοειδούς είναι γνωστό μόνο σε ειδικούς και σε όσους αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Τι είδους ασθένεια είναι αυτή αν η ανάπτυξή της εξαρτάται από μια φυσική ποσότητα - τη γωνία σύνδεσης των δύο συστατικών της δομής του ματιού; Η ιριδοκερατοειδική γωνία είναι ένα είδος συστατικού παροχέτευσης του πρόσθιου θαλάμου του οπτικού οργάνου και η παραβίαση της εκροής υγρού προκαλεί σοβαρά προβλήματα με την όραση και την ευημερία γενικά.
Θολή όραση
Ένα πρόβλημα όπως το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, τα συμπτώματα του οποίου προκαλούν παραβίαση της ποιότητας ζωής, εμφανίζεται λόγω αυξημένης πίεσης ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης περίσσειας υγρού στο μάτι. Το όνομα της νόσου έχει μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων, οι οποίες βασίζονται στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το ίδιο το όνομα του προβλήματος προέρχεται από την ελληνική λέξη, που σημαίνει «θαμπό ή θολό πρήξιμο». Και είναι θόλωση του κερατοειδούς που μπορεί να παρατηρήσει ένας ειδικός όταν εξετάζει έναν ασθενή. Το γλαύκωμα είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του οπτικού οργάνου λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.
Τύποι γλαυκώματος που παραβιάζουν την εκροή υγρού
Η όραση λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης αναπτύσσεται σε άτομα διαφορετικού φύλου, ηλικίας και για διάφορους λόγους. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που ενώνονται με το όνομα "γλαύκωμα". Υπάρχουν όμως δύο κύριοι τύποι τέτοιου προβλήματος: το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και το γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον μηχανισμό κατακράτησης υγρών, και πιο συγκεκριμένα στη γεωμετρία της ιριδοκορνειακής γωνίας. Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι ο πιο κοινός τύπος της νόσου - καταγράφεται στο 90% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων οπτικής βλάβης που προκαλείται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ο δεύτερος τύπος της νόσου, αν και λιγότερο συχνός, είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για να διατηρηθεί η λειτουργία του οπτικού νεύρου.
Τα χαρακτηριστικά του προβλήματος αντικατοπτρίζονται στον τίτλο
Το υγρό που παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στο σύστημα όρασης πρέπει να κυκλοφορεί συνεχώς - να εκκρίνεται από ορισμένους αδένες και να αφαιρείται φυσικά. Αν όμως διαταραχθεί η γεωμετρία του συστήματος «ίριδας-ακροειδές άκρο», η εκροή υγρού σταματά, συσσωρεύεται στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας ονομάζεται γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται στο 10% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με γλαύκωμα. Εκδηλώνεται με έντονες οδυνηρές αισθήσεις - πονοκέφαλος, πονάνε τα μάτια, διαταράσσεται η όραση, ο ασθενής αναπτύσσει ναυτία και έμετο. Αλλά τέτοια συμπτώματα δεν είναιαυστηρά συγκεκριμένο, και επομένως μόνο ένας ικανός ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει την παθολογία και να διαγνώσει το γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Τι είδους πρόβλημα είναι αυτό εάν οι εκδηλώσεις του δεν είναι αυστηρά συγκεκριμένες, αν και συμβαίνουν παραβιάσεις στο οπτικό σύστημα; Η κατακράτηση υγρών λόγω πλήρους κλεισίματος της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η εκροή της έκκρισης, προκαλεί αύξηση της πίεσης και παραβίαση του οπτικού νεύρου, με τη σειρά του. Μια οξεία προσβολή μιας τέτοιας ασθένειας απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική οπτική αναπηρία και πλήρη τύφλωση.
Συνέπεια
Τα αίτια του γλαυκώματος κλειστής γωνίας καθορίζονται από τους ειδικούς καθώς παρατηρούν περιπτώσεις της νόσου, αξιολογούν το ιστορικό των ασθενών. Τόσο τα φυσιολογικά αίτια όσο και οι εξωτερικοί παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου. Το πρώτο περιλαμβάνει τέτοια δομικά χαρακτηριστικά του συστήματος όρασης όπως:
- αποκλεισμός της κόρης - ο φακός του ματιού βρίσκεται κοντά στην οπίσθια επιφάνεια της ίριδας, ενώ η γωνία του πρόσθιου θαλάμου κλείνει, γεγονός που εμποδίζει τον μηχανισμό εκκένωσης του ενδοφθάλμιου υγρού.
- σύνδρομο επίπεδης ίριδας, σε αυτήν την περίπτωση, το σύστημα εκροής υγρασίας και η ίριδα είναι εξαιρετικά κοντά το ένα στο άλλο. όταν η κόρη διαστέλλεται, το περιφερειακό τμήμα της ίριδας κλείνει τη γωνία του πρόσθιου θαλάμου και εμποδίζει την εκροή υγρασίας·
- η δομή του ματιού έχει ένα χαρακτηριστικό με τη μορφή μιας μικρής ιριδίζουσας γωνίας κερατοειδούς, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη γλαυκώματος κλειστής γωνίας.
ΒΣε ορισμένες περιπτώσεις, η γωνία στην οποία βρίσκεται το σύστημα εκροής οφθαλμικού υγρού στενεύει και μάλιστα κλείνει εντελώς λόγω της ανάπτυξης σχηματισμών που μοιάζουν με όγκο που σχηματίζονται πίσω από την ίριδα. Επίσης, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη γλαυκώματος κλειστής γωνίας:
- κληρονομικά δομικά χαρακτηριστικά του οφθαλμικού συστήματος;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- συχνοί μώλωπες στο μάτι;
- χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται σε νευρικές παθολογίες,
- χρόνια κόπωση που επηρεάζει τη λειτουργικότητα του οπτικού συστήματος;
- χρόνια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης που προκαλείται από παράγοντες γήρανσης, γι' αυτό όλοι οι άνθρωποι άνω των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
- φυσιολογική λεπτότητα του κελύφους του ματιού;
- θεραπεία με κορτικοστεροειδή;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- αυξημένο σωματικό βάρος;
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Όλες αυτές οι αιτίες έχουν έντονη επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου.
Σημεία γλαυκώματος
Όπως τα περισσότερα προβλήματα υγείας, το γλαύκωμα κλειστής γωνίας αναπτύσσεται σταδιακά, αν και μπορεί να είναι οξύ. Στα αρχικά στάδια, μια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης λόγω του κλεισίματος της πρόσθιας γωνίας του οπτικού θαλάμου πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Τότε ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται προβλήματα τόσο με την όραση όσο και με τη γενική ευεξία: φωτοφοβία, ιριδίζοντες κύκλους μπροστά από τα μάτια, θόλωση του αντικειμένουοπτική αντίληψη, μειωμένη όραση στο λυκόφως, δυσφορία ή πόνος στην περιοχή των ματιών ή κροταφικός πονοκέφαλος. Αλλά τέτοια σημάδια είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων προβλημάτων υγείας. Επομένως, τις περισσότερες φορές η διάγνωση είναι μια ακριβής διάγνωση ως προσβολή γλαυκώματος κλειστής γωνίας.
Ένας οξύς πονοκέφαλος, εντοπισμένος στην περιοχή των ματιών και διαρροή στον κρόταφο, στο μέτωπο, ναυτία και έμετος, διαταραχή της όρασης μέχρι την πλήρη απώλειά του - αυτά είναι σημάδια επίθεσης, η οποία βασίζεται σε σημαντική αύξηση του ενδοφθάλμια πίεση. Αρκετές τέτοιες προσβολές - και αιχμές εμφανίζονται στο σύστημα όρασης του ασθενούς, παραβιάζοντας τη λειτουργικότητα της οπτικής αντίληψης και στη συνέχεια πλήρη τύφλωση.
Πάμε στο γιατρό
Όχι πάντα κάποια συμπτώματα με τη μορφή πονοκεφάλου, ναυτίας ή εμέτου κάνουν ένα άτομο να επισκεφτεί έναν γιατρό, ειδικά έναν οφθαλμίατρο. Αν όμως ο ασθενής έχει υπερμετρωπία, και ο πονοκέφαλος εντοπίζεται συχνότερα στην κόγχη, στον κρόταφο, τότε η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης για τη διαφοροποίηση του γλαυκώματος είναι απλά απαραίτητη. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από στενούς ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της κατάστασης του συστήματος όρασης.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Δεν είναι συχνά ότι ένας ειδικός διαγιγνώσκει γλαύκωμα κλειστής γωνίας. "Τι είναι αυτό το πρόβλημα;" - ρωτήστε εκείνους για τους οποίους η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση γίνεται μέρος της ζωής. Παραβίαση της λειτουργικότητας του οπτικού συστήματος λόγω προβλημάτωνεκροή ενδοφθάλμιου υγρού επικίνδυνη ξαφνική πλήρη απώλεια όρασης. Για την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών του γλαυκώματος κλειστής γωνίας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε αρχική εξέταση από οφθαλμίατρο, στην οποία θα προσδιορίζεται η ενδοφθάλμια πίεση με ειδικές διαδικασίες. Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά, τότε το επόμενο βήμα θα είναι η εξέταση του βυθού.
Ένας ειδικός μπορεί να μετρήσει την ενδοφθάλμια πίεση με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, η μέθοδος Maklakov περιλαμβάνει την εφαρμογή ειδικών προβαμμένων βαρών βάρους 10 γραμμαρίων στον κερατοειδή. Αφού αφαιρεθούν τα βάρη από το μάτι του ασθενούς, εφαρμόζονται σε ένα φύλλο χαρτιού και προσδιορίζεται η ενδοφθάλμια πίεση από το ίχνος που έχει μείνει, μετρούμενη με ειδικό χάρακα. Αυτή η μέθοδος λαμβάνει τον κανόνα της ενδοφθάλμιας πίεσης έως 24 mm Hg. Τέχνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως και έχει υψηλή ακρίβεια. Είναι αυτός που γίνεται αποδεκτός ως το πρότυπο για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης γλαυκώματος σε έναν ασθενή.
Η χρήση πνευμοτονόμετρου είναι η βάση της δεύτερης μεθόδου μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Εδώ χρησιμοποιείται πνευματική πίεση - "πυροβολείται" στο μάτι με πίδακα αέρα και η εκτροπή του κερατοειδούς που καταγράφεται από ειδικό εξοπλισμό ως απόκριση στην ασκούμενη πίεση καταγράφεται και αξιολογείται από έναν ειδικό - όσο μεγαλύτερη είναι η εκτροπή, υψηλότερη η ενδοφθάλμια πίεση. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μέτρησης δεν είναι πολύ ακριβή και συνήθως υποτιμώνται κατά μέσο όρο 2 mm. rt. st.
Αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται στη δυναμική μελέτη της πορείας της νόσου με εγκατεστημένο γλαύκωμα. Χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός γιαδιαπαλαιική τονομέτρηση, όταν η πίεση μετράται μέσω του βλεφάρου.
Η μέθοδος μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης επιλέγεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες ενός ιατρικού ιδρύματος. Εάν ανιχνευθεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά την αρχική εξέταση, τότε ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε περαιτέρω εξέταση - εξέταση του βυθού, στην οποία ο γιατρός θα εντοπίσει την κατάσταση της κεφαλής του οπτικού νεύρου, τις αιμορραγίες ή τις οιδηματικές εστίες κατά μήκος του άκρη της κεφαλής του οπτικού νεύρου, το πάχος του νευρικού χείλους, η παρουσία εκσκαφής γλαυκώματος. Στη συνέχεια πραγματοποιείται γονιοσκόπηση - μέτρηση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο με σχισμή οθόνη και φακό Goldman τριών καθρεφτών. Τα οπτικά πεδία του ασθενούς μετρώνται επίσης με πολυμετρία υπολογιστή.
Σχήματα προβλημάτων
Μεταξύ των προβλημάτων της οφθαλμολογίας, υπάρχει μια εκτεταμένη ομάδα ασθενειών ενωμένη κάτω από ένα όνομα. Μεταξύ αυτών, μόνο το 20-22% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται με γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου απαιτούν διαφοροποίηση από άλλα προβλήματα όρασης που έχουν παρόμοια επώδυνα συμπτώματα, καθώς και ενδελεχή εξέταση από οφθαλμίατρο. Αυτός ο τύπος οπτικής αναπηρίας χωρίζεται από τους ειδικούς σε δύο βασικούς τύπους:
- πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
- και, κατά συνέπεια, δευτερεύον.
Στην πρώτη περίπτωση, το πρόβλημα σχηματίζεται από μόνο του, δεν σχετίζεται με άλλες συστηματικές ασθένειες. Η γωνία του πρόσθιου θαλάμου του ματιού μειώνεται και κλείνει λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του οπτικού συστήματος, του σχηματισμού όγκων,διαταράσσοντας τη ροή του υγρού. Στο δευτεροπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οι διαταραχές στις φυσικές παραμέτρους του οφθαλμικού θαλάμου και η εκροή υγρού από αυτόν είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή σακχαρώδους διαβήτη.
Μέθοδοι θεραπείας
Οποιαδήποτε ασθένεια πρέπει να διαγνωστεί, μια στρατηγική θεραπείας επιλέγεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς. Τα στάδια της νόσου καθορίζουν τις αρχές της θεραπείας. Έτσι, μια οξεία προσβολή γλαυκώματος κλειστής γωνίας απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση λόγω του πιθανού κινδύνου καταστροφικής βλάβης στο οπτικό σύστημα, που απειλεί την πλήρη τύφλωση.
Σήμερα, η οφθαλμολογία λειτουργεί με τρεις μεθόδους θεραπείας:
- φαρμακευτική αγωγή;
- διόρθωση συστήματος όρασης με λέιζερ;
- επέμβαση συριγγίου.
Η ποιοτική θεραπεία του γλαυκώματος πραγματοποιείται στα ίδια στάδια: φάρμακα, διόρθωση με λέιζερ, χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης με φάρμακα και η πρόληψη της επιθετικής εξέλιξης του γλαυκώματος. Εάν το γλαύκωμα συνεχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε επέμβαση με λέιζερ και στη συνέχεια σε εγχείρηση συριγγίου.
Παρασκευάσματα φαρμακείου
Ένα από τα πολύ σοβαρά προβλήματα όρασης είναι το γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Οι σταγόνες είναι η πιο κοινή μορφή φαρμάκου που χρησιμοποιείται στην ιατρική θεραπεία αυτής της πάθησης, αν και χρησιμοποιούνται τόσο ενέσεις όσο και φάρμακα από το στόμα. Τα φάρμακα έχουν έναν στόχο - να μειώσουν την πίεση μέσαμάτια. Οι ακόλουθες φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να δράσουν ως ενεργό συστατικό σε αυτές:
- latanoprost;
- πιλοκαρπίνη;
- τιμολόλη;
- quinapril.
Αυτές οι ουσίες χρησιμοποιούνται τόσο ως ανεξάρτητα δραστικά συστατικά παρασκευασμάτων, όσο και σε συνδυασμούς. Τι είδους φάρμακο χρειάζεται ο ασθενής, η απόφαση λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων για την καταπολέμηση του γλαυκώματος κλειστής γωνίας χωρίς τη σύσταση ειδικού!
Παραδοσιακή ιατρική για να βοηθήσει την όραση
Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας σε κάθε περίπτωση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Όλες οι φαρμακευτικές μέθοδοι και σκευάσματα πρέπει να συνιστώνται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένα υπάρχον οφθαλμολογικό πρόβλημα μόνο με φάρμακα ή με τη βοήθεια συνταγών παραδοσιακής ιατρικής.
Είναι δυνατόν να αποτραπεί το πρόβλημα;
Όπως κάθε άλλη ασθένεια, το γλαύκωμα είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στη διατήρηση της επαρκούς λειτουργίας του συστήματος ανθρώπινης όρασης. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί το γλαύκωμα, αλλά η αντιμετώπισή του, διατηρώντας παράλληλα την όραση σε επαρκές επίπεδο, είναι δυνατή μόνο εάν η σωστή διάγνωση γίνει σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο μια φορά το χρόνο και μετά την ηλικία των 40 ετών να υποβάλλεστε σε ετήσια μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Διάφορες αμετρωπίες απαιτούν διόρθωση της όρασης με τη βοήθεια της σωστήςτοποθετημένα γυαλιά ή φακούς επαφής. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της καταπόνησης των ματιών και θα ανακουφίσει την κούραση. Είναι επίσης απαραίτητο να τρώτε σωστά προκειμένου το σώμα να λάβει όλες τις βιταμίνες, τα μικρο- και τα μακροστοιχεία που είναι απαραίτητα για ένα άτομο.
Μια τέτοια παθολογία της όρασης όπως το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, τα αίτια και τα συμπτώματα του οποίου συζητήθηκαν παραπάνω, μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Αλλά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, η υψηλής ποιότητας εξειδικευμένη βοήθεια θα βοηθήσει στη διατήρηση της όρασης. Εάν χαθεί χρόνος, τότε η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης. Η ευθύνη για την κατάσταση της υγείας κάποιου πρέπει να γίνει ο κανόνας για κάθε άτομο, επειδή ένα έγκαιρο εντοπισμένο πρόβλημα θα σας επιτρέψει να εφαρμόσετε τα κατάλληλα μέτρα για να το ξεφορτωθείτε.
