Η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι πρόταση για ένα παιδί και τους γονείς του. Ίσως πρέπει πρώτα να εκφραστεί αυτή η δήλωση. Οποιαδήποτε ασθένεια σε ένα μωρό προκαλεί φόβο στους γονείς, κάτι που είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση. Παρακάτω θα εξετάσουμε μια ασθένεια που επηρεάζει τους νευρώνες του εγκεφάλου και μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αναπτυξιακές ανωμαλίες εάν δεν δοθεί η δέουσα προσοχή στη διάγνωση και τη θεραπεία.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια (ΕΕ) είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία. Ο ίδιος ο όρος «εγκεφαλοπάθεια» προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει ασθένεια του εγκεφάλου. Λόγω της αυξημένης βιοηλεκτρικής δραστηριότητας, εμφανίζεται οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.
Η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες γνωστικές και συμπεριφορικές λειτουργίες που προκαλούνται από νευρολογικέςδιαταραχές και μη φυσιολογικές νευρικές συνδέσεις. Η ασθένεια εκδηλώνεται τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι χαμηλή, δεν εμφανίζεται τόσο συχνά. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά η παθολογία εντοπίζεται σε αρσενικά βρέφη.
Στο σχολείο και την εφηβεία, και ακόμη περισσότερο στους ενήλικες, η νόσος διαγιγνώσκεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αυτό είναι μάλλον μια εξαίρεση.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Η ίδια η πιθανότητα ότι ένα παιδί θα διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση τρομάζει τους μελλοντικούς γονείς. Για να κατανοήσετε πώς, πού και γιατί αναπτύσσεται η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά, πρέπει να μελετήσετε τις κύριες αιτίες έναρξης της νόσου.
Οι καταλύτες για EE μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες:
- Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από γενετικές αλλαγές στο σώμα του μωρού. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες και γενετικές μεταλλάξεις συμβαίνουν συχνά όταν διαγνωστεί το σύνδρομο Angelman.
- Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν επίσης την ανάπτυξη επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας.
- Αποτυχίες στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Τα ελαττώματα του ΚΝΣ σε νεαρή ηλικία επηρεάζουν άμεσα την εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου.
- Η δύσκολη εγκυμοσύνη μιας μητέρας μπορεί να προκαλέσει μελλοντική ασθένεια στο μωρό. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν λανθασμένο όρο για τη γέννηση ενός παιδιού, μια περίπλοκη διαδικασία τοκετού, την παρουσία κακών συνηθειών σε μια έγκυο γυναίκα, ακόμη και μικροτραυματισμούς στο κεφάλι.
- Οι ψυχικές διαταραχές των μελλοντικών γονέων (ακόμα και του ενός γονέα) είναι συχνάοδηγούν σε δυσλειτουργίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα παιδί και επομένως αυξάνουν τον κίνδυνο πρώιμης επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας.
Εκτός από τους κληρονομικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη μελλοντική γενιά, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτική για την υγεία της. Όλες οι πιθανές υποψίες και αποκλίσεις πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό.
Παθογένεση της νόσου
Σύμφωνα με το ICD 10, η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια ανήκει στην ενότητα G40 «Επιληψία». Η ασθένεια αναπτύσσεται στο φόντο των διαταραχών κατά τη στιγμή του σχηματισμού των περιοχών του εγκεφάλου. Το πώς θα εκδηλωθεί η παθολογία στο μέλλον εξαρτάται από το στάδιο της ωρίμανσης του εγκεφάλου στο οποίο εμφανίστηκε η έναρξη της νόσου.
Εάν το κύριο χτύπημα έπεσε στο αριστερό ημισφαίριο, τότε αυτό θα επηρεάσει την ανάπτυξη των λειτουργιών της ομιλίας του παιδιού. Η ήττα του δεξιού ημισφαιρίου θα οδηγήσει σε διαταραχές άρθρωσης, ανώμαλη μονοτονία της ομιλίας. Εάν η κύρια εστίαση βρίσκεται στην περιοχή των μεσαίων τμημάτων του εγκεφάλου, τότε η συμπεριφορά του παιδιού υποφέρει πρώτα από όλα, τόσο προς τον αυτισμό όσο και προς την αυξημένη επιθετικότητα.
Η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια επηρεάζει το συναισθηματικό υπόβαθρο, καθώς και τα χαρακτηριστικά της μνήμης.
Τύποι ασθενειών
Η Ιατρική μελετά την περιγραφόμενη ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξής της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει πολλά σημαντικά σύνδρομα που θεωρούνται ποικιλίες EE:
- Σύνδρομο Aicardi. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται νωρίςβρεφική ηλικία, στη νεογνική περίοδο (έως 28 ημέρες από τη γέννηση). Θεωρείται μια σπάνια εκδήλωση αυτής της παθολογίας, που επηρεάζει τα κορίτσια στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Σύνδρομο Δύσης. Η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια, που χαρακτηρίζεται από βρεφικούς σπασμούς, εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 3 μηνών και 1 έτους.
- Σύνδρομο Drave. Θεωρείται σοβαρή βρεφική παθολογία, που χαρακτηρίζεται από μυοκλονικές κρίσεις, καθώς και εστιακές κρίσεις.
- Σύνδρομο Otahara. Αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία και χαρακτηρίζεται από νοητικές αναπηρίες στην ανάπτυξη του παιδιού.
- Σύνδρομο Lennox-Gastaut. Συνοδεύεται από σπασμούς ατονικού και τονωτικού χαρακτήρα. Τα παιδιά έχουν νευροαναπτυξιακές καθυστερήσεις.
Με βάση ιατρικά κλινικά δεδομένα, οι ειδικοί προσδιορίζουν την επιληπτική εγκεφαλοπάθεια Vesta ως την πιο κοινή παθολογία της ΕΕ στα βρέφη. Ανάλογη διάγνωση γίνεται στο 40% των περιπτώσεων της εν λόγω νόσου. Εκτός από τις διαταραχές στη νοητική ανάπτυξη, την εμφάνιση σπασμών και σπασμών, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τις κινητικές ικανότητες του παιδιού.
Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια του συνδρόμου West μπορεί να περάσει σε διαφορετικό στάδιο, πιο συχνά μετατρέπεται σε σύνδρομο Lennox-Gastaut. Αυτό συμβαίνει μετά την ηλικία του ενός έτους και πριν από την ηλικία των επτά ετών του παιδιού.
Κύρια συμπτώματα στα παιδιά
Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικά, πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού, το στάδιο και τον τύπο της παθολογίας, καθώς και από το τμήμα του εγκεφάλου στο οποίο εντοπίζεται η κύρια εστίαση.
ΠαρόμοιοΗ παθολογία απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να προσέχετε τα προειδοποιητικά σημάδια.
Σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- παράλογο παρατεταμένο κλάμα;
- αφύσικη αντίδραση στο φως και τους ήχους;
- συχνή κλίση του κεφαλιού;
- ασταθής καρδιακός ρυθμός;
- διαταραχές στο αντανακλαστικό του πιπιλίσματος του μωρού.
Οι γιατροί δίνουν επίσης προσοχή στον αυξημένο μυϊκό τόνο, στις συχνές αδικαιολόγητες ανατριχίλες. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τέτοιες εκδηλώσεις δεν υποδεικνύουν πάντα μια ασθένεια, τέτοιες αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε υγιή παιδιά, να είναι ακανόνιστες ή τακτικές. Η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη, γι' αυτό το μωρό τους πρώτους μήνες της ζωής του πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε ιατρική παρακολούθηση.
Τα σημάδια της ασθένειας σε παιδιά άνω των τριών ετών είναι τα εξής:
- διαταραχή ύπνου, συχνή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας;
- αναπηρίες ακοής και όρασης;
- επιδείνωση μνήμης;
- ασύμμετρα αντανακλαστικά;
- τακτικοί πονοκέφαλοι.
Σε αυτή την ηλικία, η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα άλλης ασθένειας, όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά ή η οστρακιά. Η ΕΕ δρα ως επιπλοκή στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
Η νόσος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στη σχολική ηλικία, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Με τέτοιες προβλέψεις, η ασθένεια θαπου χαρακτηρίζεται από ξαφνική απώλεια ενδιαφέροντος για γνώση, αυξημένη ευερεθιστότητα, απάθεια ή κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του παιδιού μετά από τσίμπημα τσιμπουριού.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά ασαφή, μπορούν να μιλήσουν για εντελώς διαφορετικές παθολογίες ή απλώς για κόπωση. Για το λόγο αυτό, η κατάσταση του παιδιού απαιτεί προσεκτική και ικανή διάγνωση.
Συνέπειες και επιπλοκές
Το να αφήσεις την αχαρακτήριστη συμπεριφορά ενός παιδιού χωρίς επίβλεψη είναι επικίνδυνο σε οποιαδήποτε ηλικία. Φυσικά, σε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις φροντίδας, πρέπει να γνωρίζετε το μέτρο, αλλά οι συστηματικές αποκλίσεις θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς.
Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές βλάβες στη νοητική και σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού, μέχρι αναπηρία σε νεαρή ηλικία.
Ο βαθμός των πιθανών επιπλοκών για τη μελλοντική υγεία εξαρτάται από τον αριθμό των νευρώνων που πεθαίνουν στον εγκέφαλο του παιδιού.
Ικανή διάγνωση
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διάγνωση της νόσου είναι επίπονη και πολύπλοκη. Το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε ένα σύνολο εργαστηριακών διαδικασιών και κλινικών μελετών.
Για σωστή διάγνωση χρειάζεστε:
- Επίσκεψη σε νευρολόγο που θα πρέπει να λάβει ένα πρωτογενές ιστορικό της νόσου. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της συζήτησης με τους γονείς και το παιδί (αν είναι στην κατάλληλη ηλικία). Ο γιατρός αξιολογεί επίσης τα βασικά αντανακλαστικά, την ταχύτητα αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα.
- Για τον προσδιορισμό της φύσης της λειτουργίας, εκχωρείται η παροχή αίματος και η δομή του εγκεφάλουμια ολόκληρη σειρά διαδικασιών: ΗΕΓ, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα.
- Μια επίσκεψη σε έναν ψυχίατρο που εστιάζει στα συμπεριφορικά και συναισθηματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
- Για παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, συνιστώνται επίσης ψυχολογικά τεστ για τον εντοπισμό πιθανών αποκλίσεων στη συναισθηματική αντίληψη του κόσμου.
- Συνταγογραφείται ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων που βοηθούν στον προσδιορισμό της μεταβολικής κατάστασης του ασθενούς, στον εντοπισμό πιθανών συννοσηροτήτων και στον προσδιορισμό του συνδρόμου της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας.
Μόνο αφού περάσει ένα ευρύ φάσμα εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση, να αρχίσει να διαμορφώνει ένα θεραπευτικό σχήμα.
Μέθοδοι θεραπείας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος έχει αργή εξέλιξη, γεγονός που επιτρέπει στην ιατρική να λάβει τα απαραίτητα μέτρα έγκαιρα. Με την έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία ξεκινά στο νοσοκομείο.
Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία και την ενδοκρανιακή πίεση. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, ο κατάλογος των συνιστώμενων φαρμάκων διευρύνεται.
Αν μιλάμε για θεραπεία γενικά, τότε χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Ηρεμιστικά.
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα.
- Nootropics.
- Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.
- Αμινοξέα και σύμπλοκα βιταμινών.
- Ηρεμιστικά.
Η ιατρική θεραπεία δεν αρκεί για πλήρη ανάρρωση, είναι σημαντικό να καταφύγετε σε μεθόδουςφυσιοθεραπεία:
- Μασάζ.
- Ασκήσεις αναπνοής.
- Ρεφλεξολογία.
- Βελονισμός.
- Κολύμβηση.
Η κατάλληλη σύνθετη θεραπεία της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά θα σας επιτρέψει να αναρρώσετε πλήρως. Μετά τη θεραπεία, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν νευρολόγο δύο φορές το χρόνο για να παρακολουθείτε την υγεία σας.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Με την επιληπτική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά, η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Έγκαιρη διάγνωση.
- Ο βαθμός της νόσου στον οποίο εντοπίζεται.
- Συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.
Αν η νόσος είναι ήπια, τότε οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι σχεδόν 100%. Στην περίπτωση μιας οξείας μορφής παθολογίας, η θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη. Η ασθένεια καταστρέφει γρήγορα εγκεφαλικούς νευρώνες, οι οποίοι, εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορεί να προκαλέσουν οίδημα και κώμα.
Μιλώντας για στατιστικές προβλέψεις επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας, οι ειδικοί συνιστούν να μην πανικοβάλλεστε, περίπου το ένα τρίτο των παιδιών αναρρώνουν πλήρως. Το κυριότερο είναι να προσέχετε έγκαιρα τα συμπτώματα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Μέτρα πρόληψης ασθενειών
Η φύση της νόσου καθιστά δύσκολη την πρόληψη. Όπως έχει γίνει ήδη σαφές, η νόσος διαγιγνώσκεται στη βρεφική ηλικία και μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.
Το κύριο πράγμα - η μέλλουσα μητέρα πρέπει να θυμάται ότι η υγεία του αγέννητου μωρού εξαρτάται από την υγεία της. Κατά τη στιγμή της κύησης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εγκαταλείψετε τα επιβλαβήσυνήθειες και υπολογίστε εκ των προτέρων τους κινδύνους εμφάνισης πιθανών παθολογιών (η σύγχρονη ιατρική έχει το απαραίτητο φάσμα εξετάσεων).
Ιατρική πρακτική και συμβουλές ειδικών
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η έγκαιρη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας. Με βάση αυτή τη δήλωση, οι γιατροί συνιστούν να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σχετικά με την υγεία του παιδιού σας προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων ανωμαλιών.
Ένας ικανός γιατρός θα είναι πάντα σε θέση να αναγνωρίσει την ασθένεια και να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία.
Μέσο κόστος θεραπείας μιας ασθένειας
Είναι εξαιρετικά δύσκολο να υπολογιστεί η μέση τιμή για ολόκληρο το σύμπλεγμα θεραπείας ενός παιδιού για επιληπτική εγκεφαλοπάθεια. Το κόστος των διαφόρων διαδικασιών ποικίλλει και εξαρτάται από την περιοχή κατοικίας και το επίπεδο ιατρικής περίθαλψης.
Εκτός από τη διάγνωση, η ίδια η διαδικασία θεραπείας και ανάρρωσης θα απαιτήσει πρόσθετες ενέσεις μετρητών. Η σύγχρονη πραγματικότητα είναι τέτοια που οι κρατικές υπηρεσίες μπορεί να μην έχουν τον απαραίτητο εξοπλισμό.
