Τι είναι τα ινομυώματα - πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται, ειδικά εκείνες που έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα που εντοπίζεται απευθείας στην ίδια τη μήτρα ή στον λαιμό αυτού του οργάνου. Παρά τον επιπολασμό της νόσου, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη τεκμηριώσει πλήρως τα ακριβή αίτια εμφάνισής της.
Το μέγεθος του νεοπλάσματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό και μπορεί να είναι απλό ή πολλαπλό. Τα ινομυώματα σχηματίζονται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 35-45 ετών. Ωστόσο, εμφανίζεται και σε νεότερους ασθενείς. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ακριβώς τι είναι ένα ινομύωμα και πώς ακριβώς εκδηλώνεται, ώστε η θεραπεία να μπορεί να πραγματοποιηθεί έγκαιρα.
Χαρακτηριστικό της νόσου
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας ή στον τράχηλό της. Οι διαστάσεις του μπορεί να είναι ασήμαντες και μπορεί να φτάσουν αρκετά εκατοστά. Ο πιο κοινός τύπος είναι οι πολλαπλοί όγκοι.
Επηρεάζει κυρίως γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίαςηλικία. Το μύωμα είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από τυχαία διευρυμένες ίνες της μήτρας, που σχηματίζουν έναν πυκνό κόμπο, ο οποίος είναι πυκνά συνυφασμένος με τα αιμοφόρα αγγεία. Ένα χαρακτηριστικό ενός τέτοιου όγκου είναι ότι η ανάπτυξη και η ανάπτυξή του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο των ορμονών του φύλου.
Είναι σημαντικό όχι μόνο να κατανοήσουμε τι είναι ένα ινομύωμα, αλλά και ποιες εκδηλώσεις έχει. Μεγάλη σημασία έχει το μέγεθος του όγκου και η θέση του. Όταν φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει πόνο, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ταξινόμηση
Τι είναι τα ινομυώματα και ποιοι είναι οι τύποι αυτού του όγκου, μπορεί να σας πει ακριβώς ο θεράπων ιατρός. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις αυτού του όγκου, ανάλογα με τη θέση, την κυτταρική σύνθεση. Υπάρχουν τύποι όπως:
- subserous;
- υποβλεννογόνιο;
- ενδοσυνδετικό;
- intermuscular.
Το υποορώδες χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το νεόπλασμα βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά της επιφάνειας της μήτρας, κοντά στα κοιλιακά όργανα. Ενδομυϊκή - βρίσκεται ακριβώς μέσα στις μυϊκές ίνες. Υποβλεννογόνιο - η ανάπτυξη ενός όγκου μέσα στη μήτρα, δηλαδή κάτω από τον βλεννογόνο της, που περνά στον αυλό. Τα στελέχη ινομυώματα δεν είναι μια συγκεκριμένη ομάδα, αλλά μόνο μια μορφή νόσου της μήτρας που εμφανίζεται με υποορώδη ή υποβλεννογόνιο τύπο. Η διαφορά έγκειται στο φαρδύ ή στενό στέλεχος του.
Τα ενδοτοιχωματικά ινομυώματα είναι τα πιο κοινά. Αυτή είναι μια αρκετά τυπική παθολογία για γυναίκες ηλικίας 40 ετών. Αυτός ο τύπος όγκου αποτελείται από ιστούςμυϊκό στρώμα, το οποίο οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του οργάνου. Αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τα κοντινά όργανα, καθώς το νεόπλασμα τα επηρεάζει και παρεμβαίνει στη φυσιολογική παροχή αίματος. Το κύριο χαρακτηριστικό της ροής είναι η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η παρουσία πόνου και η αίσθηση πίεσης.
Τα πολυοειδικά ινομυώματα έχουν αρκετούς κόμβους και παραμορφώνουν σημαντικά τη μήτρα. Καθώς μεγαλώνει, αυτό το νεόπλασμα μπορεί να φανεί ακόμη και οπτικά, καθώς το στομάχι μεγαλώνει απότομα. Ανάμεσα στα κύρια σημάδια, είναι απαραίτητο να τονιστεί η παρατεταμένη και σοβαρή αιμορραγία, ένα αίσθημα βάρους, πόνος, αδυναμία.
Αιτίες εμφάνισης
Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ειδών ορμονικών διαταραχών, επομένως αυτή θεωρείται η κύρια αιτία της νόσου. Συχνά, ένας όγκος σχηματίζεται σε νεαρές γυναίκες και υποχωρεί επιτυχώς όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, καθώς μέχρι αυτή τη στιγμή το επίπεδο των οιστρογόνων αρχίζει να μειώνεται. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί ακόμη κύριοι λόγοι, ειδικότερα, όπως:
- γενετική προδιάθεση;
- φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις;
- stress;
- συχνές αμβλώσεις;
- παχυσαρκία και καθιστική ζωή;
- σεξουαλική επαφή χωρίς οργασμό.
Πρόκειται για ορμονοεξαρτώμενο όγκο, επομένως σχηματίζεται μόνο στην αναπαραγωγική ηλικία. Η ανάπτυξή του ενεργοποιείται με την αύξηση του επιπέδου των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη διατροφή αυτού του οργάνου. Η εγκυμοσύνη και η άμβλωση επηρεάζουν επίσης τη μήτρα. Ακόμη και γυναίκες που έχουν γεννήσει μία φορά μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.ασθένεια.
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών είναι η διατροφή. Οι μεταβολικές διαταραχές, η συνεχής παρουσία επεξεργασμένων λιπών και η παχυσαρκία οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων.
Κύρια συμπτώματα
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν εμφανίζονται σημάδια ινομυωμάτων της μήτρας και συχνά εντοπίζεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από γυναικολόγο. Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα είναι κάπως θολά, κάτι που γίνεται αντιληπτό ως ο κανόνας. Τις περισσότερες φορές, τα έντονα σημεία εμφανίζονται με όγκους υποβλεννογόνιου τύπου ή παρουσία μεγάλων κόμβων, ανεξάρτητα από τη θέση τους.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας είναι:
- μακρές και βαριές περιόδους;
- αιμορραγία;
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- ελαττωμένη πυελική λειτουργία;
- στειρότητα;
- αποβολή.
Το πιο βασικό σύμπτωμα είναι η παρατεταμένη και πολύ βαριά έμμηνος ρύση, αλλά η περιοδικότητα του κύκλου δεν διαταράσσεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στη μέση του κύκλου.
Μεταξύ των σημείων των ινομυωμάτων της μήτρας διακρίνεται ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή. Έχουν χαρακτήρα γκρίνιας. Ο οξύς πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν το μίσχο του ινομυώματος είναι στριμμένο, με αποτέλεσμα σημαντική διαταραχή του κυκλοφορικού. Όταν το νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, αρχίζει να συμπιέζει το εσωτερικόόργανα και η γυναίκα αρχίζει να ανησυχεί για συχνουρία, χρόνια δυσκοιλιότητα ή ακράτεια ούρων.
Ένα από τα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η στειρότητα ή η αποβολή. Ο όγκος εμποδίζει τη φυσιολογική κίνηση του σπέρματος μέσω των σαλπίγγων. Σε αυτή την περίπτωση, ο εντοπισμός του νεοπλάσματος παίζει σημαντικό ρόλο. Μια γυναίκα μπορεί κάλλιστα να μείνει έγκυος με ινομυώματα και να γεννήσει ένα υγιές παιδί, αλλά αυτό απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Διαγνωστικά
Πριν συνταγογραφήσετε θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας, πρέπει να πραγματοποιήσετε κατάλληλη εξέταση για να προσδιορίσετε τον τύπο, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους. Κατά τη διάγνωση, αρχικά λαμβάνεται μια γυναίκα για ανάλυση. Οι διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται σε μελέτες όπως:
- γυναικολογική εξέταση;
- υπέρηχος;
- υστεροσκόπηση;
- λαπαροσκόπηση.
Όταν κάνετε μια γυναικολογική εξέταση, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι η μήτρα είναι κάπως διευρυμένη σε μέγεθος. Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος των ινομυωμάτων, τον αριθμό, το μέγεθος, τον εντοπισμό των κόμβων και να προσδιορίσετε τη δομή της μήτρας.
Η υστεροσκόπηση βοηθά στη διάγνωση της παρουσίας ενός όγκου και για να ληφθούν πιο ακριβή δεδομένα, απαιτείται βιοψία για την αξιολόγηση της ιστολογικής και κυτταρολογικής του σύστασης. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση θα βοηθήσει όχι μόνο στην ακριβή διάγνωση, αλλά και στην εκτίμηση του βαθμού βλάβης και παραμέλησης της νόσου. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αφαιρέσετε αμέσως τους κόμβους.
Χαρακτηριστικό της θεραπείας
Υπάρχουν 3 κύριες μέθοδοι θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας, συγκεκριμένα:
- drug;
- non-drug;
- χειρουργική.
Δεν έχει αναπτυχθεί άλλο θεραπευτικό σχήμα, μετά από το οποίο θα είναι δυνατή η γρήγορη και αποτελεσματική απαλλαγή από τον υπάρχοντα όγκο. Η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα. Ο γιατρός επιλέγει την πιο αποτελεσματική μέθοδο ανάλογα με τον τύπο του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξής του, καθώς και την παρουσία πολλών άλλων ασθενειών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τα ινομυώματα. Μια παρόμοια μέθοδος επιλέγεται όταν η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Κύριος στόχος του είναι να σταματήσει την ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την πλήρη εξαφάνισή του. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν προγεσταγόνα, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιγοναδοτροπίνες. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Επιπλέον, καθορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν η χρήση φαρμάκων δεν έχει φέρει κανένα αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να απαιτείται αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας σε περιπτώσεις όπως:
- διαγνώστηκε ένας μεγάλος όγκος,
- αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος;
- ασκεί σημαντική πίεση στα παρακείμενα όργανα,
- εμφανίζεται έντονη αιμορραγία.
Εάν ο κόμβος βρίσκεται κάτω από το εξωτερικό περίβλημα του οργάνου, τότε γίνεται λαπαροσκόπηση του ινομυώματος. Όταν εντοπίζεται ο όγκοςχρησιμοποιείται υστεροσκόπιο κάτω από τον βλεννογόνο. Σε περίπτωση διαφορετικού εντοπισμού, εκχωρείται μια λειτουργία strip. Μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, οι περίοδοι γίνονται μέτριες και λιγότερο επώδυνες.
Με έναν καλοήθη όγκο, είναι δυνατή η μη φαρμακευτική θεραπεία, ιδίως η βοτανοθεραπεία, η φυσιοθεραπεία, η λουτροθεραπεία και η θεραπεία σπα. Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας είναι ο εμβολισμός. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι μητρικές αρτηρίες που τροφοδοτούν το νεόπλασμα είναι φραγμένες. Η παροχή αίματος στον όγκο διαταράσσεται και η ανάπτυξή του σταματά και πεθαίνει.
Μη χειρουργική θεραπεία
Όταν μια γυναίκα πλησιάζει την ηλικία της εμμηνόπαυσης, εάν ο όγκος είναι μικρός και αναπτύσσεται αργά, επιτρέπεται η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων, η οποία έχει κερδίσει αρκετά θετικές κριτικές. Πολλοί ασθενείς λένε ότι με σύνθετη θεραπεία μπορούν να επιτευχθούν πολύ καλά αποτελέσματα και να εξαλειφθεί το νεόπλασμα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση φαρμάκων όπως:
- συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά;
- ανταγωνιστές ορμονών;
- αντιπρογεσταγόνο;
- αντιγοναδοτροπίνες;
- gestagens.
Μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως Novinet, Ovidon, Mercilon. Τέτοιες θεραπείες μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και την αιμορραγία, αλλά δεν επηρεάζουν τη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων, συμβάλλοντας μόνο στη μείωση των κόμβων κατά μερικά εκατοστά.
Οι ανταγωνιστές ορμονών έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση. Βοηθούν στη μείωση κάπως σε μέγεθος του όγκου και συνταγογραφούνται επίσης πριν από την επέμβαση, έτσι ώστε η απώλεια αίματος να είναι πολύ μικρότερη. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Μεταξύ των αντιπρογεσταγόνων πρέπει να ξεχωρίσει η Mifepristone, η οποία βοηθά στην εξάλειψη των υπαρχόντων συμπτωμάτων και στη μείωση του μεγέθους των κόμβων. Σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται FUS-ablation, καθώς πρόκειται για την πιο σύγχρονη μέθοδο που βασίζεται στην υπερηχογραφική έκθεση σε ινομυώματα. Η ακριβής εστίαση των δοκών σάς επιτρέπει να θεραπεύσετε γρήγορα το νεόπλασμα.
Χειρουργική
Δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία των μη χειρουργικών ινομυωμάτων της μήτρας. Η λειτουργία εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπως:
- μέγεθος όγκου άνω των 12 cm;
- επιταχυνόμενη ανάπτυξη;
- βαριά αιμορραγία της μήτρας;
- θάνατος κόμπων;
- σχηματισμός υποβλεννογόνιου κόμβου.
Με βάση τον τύπο του νεοπλάσματος, τη θέση και το μέγεθος του όγκου, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας. Μεταξύ των κύριων τύπων χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας, πρέπει να διακρίνονται τα ακόλουθα:
- λαπαροσκόπηση;
- υστερεκτομή;
- υστεροσκόπηση;
- ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χωρίζονται σε ριζικές και σε οργανοσυντηρητικές. Κάθε μια από τις επεμβάσεις που πραγματοποιούνται έχει τα θετικά και τα αρνητικά της. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτά καιλαπαροσκοπικά. Με όλα τα πλεονεκτήματα της επέμβασης: το ινομύωμα αφαιρείται πλήρως και δεν υπάρχουν υποτροπές, οι γιατροί επισημαίνουν επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα, συγκεκριμένα:
- μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές;
- απαιτείται αναισθησία;
- μακροχρόνια ανάρρωση.
Μια τέτοια παρέμβαση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για ασθενείς που δεν έχουν παιδιά και που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες στο μέλλον. Η μυομεκτομή είναι μια επέμβαση διατήρησης οργάνων, που συνίσταται στην αφαίρεση μόνο κόμβων. Έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα, αφού η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Επιπλέον, στο μέλλον είναι πολύ πιθανό να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Μετά από αυτό, δεν υπάρχει επακόλουθος σχηματισμός ινομυωμάτων της μήτρας. Η επέμβαση είναι ως επί το πλείστον επιτυχής, αλλά πολλά εξαρτώνται από την εμπειρία του χειρουργού, το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των κόμβων.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί υστεροσκοπική μυομεκτομή, η οποία πραγματοποιείται με υποβλεννογόνιο εντοπισμό του νεοπλάσματος που αναπτύσσεται στον αυλό της μήτρας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του κόλπου.
Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας των ινομυωμάτων. Η επέμβαση είναι η διακοπή της ροής του αίματος μέχρι να σταματήσει τελείως. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση των κόμβων, αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό ή πλήρης εξαφάνιση.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Αρκετά συχνά, χρησιμοποιούνται λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, αξίζουν αρκετά καλές κριτικές, καθώς βοηθούν στην κάπως επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μικρά νεοπλάσματα με αργή ανάπτυξη. Επιπλέον, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια χρήσης της παραδοσιακής ιατρικής.
Για τη θεραπεία, παρουσιάζεται η χρήση διαφόρων αλκοολούχων βαμμάτων από κώνειο, γκι, κυνηγόφυλλο. Αυτά τα φυτά είναι αρκετά δηλητηριώδη, γι' αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται εκχυλίσματα που παρασκευάζονται με βάση τους πολύ προσεκτικά, σε σύντομα μαθήματα, με ιδιαίτερη προσοχή.
Η πρόπολη βοηθά στην καλή αντιμετώπιση των κόμπων, καθώς διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει αντικαρκινικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται σε διάφορα εκχυλίσματα και βάμματα, καθώς και σε αλοιφές και υπόθετα.
Οι βότανα, η αλογοουρά και το πνευμονόχορτο χρησιμοποιούνται για θεραπεία, καθώς αυτά τα βότανα έχουν την ικανότητα να ρυθμίζουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού. Αποτρέπουν το σχηματισμό ουλών και συμφύσεων.
Πιθανές Επιπλοκές
Μπορεί να παρουσιαστούν διάφορες επιπλοκές με τα ινομυώματα, οι πιο συνηθισμένες από τις οποίες είναι:
- καμία διακοπή ρεύματος;
- νέκρωση;
- στριμμένα πόδια της εκπαίδευσης;
- βαριά αιμορραγία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια επιπλοκή, όπως η εκτροπή της μήτρας, η οποία συμβαίνει με έναν υποβλεννογόνιο κόμβο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει εκφύλιση των ινομυωμάτων σε κακοήθη όγκο.
Μυόμα ενώ κουβαλάει παιδί
Η διαχείριση της εγκυμοσύνης με ινομυώματα δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες σε γιατρούς και ασθενείς. Απόλυτες αντενδείξεις για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης είναι η υποψία κακοήθους εκφύλισης του όγκου, η ταχεία ανάπτυξη κόμβων, ο αυχενικός-ισθμικός εντοπισμός τους, η παραβίαση, η νέκρωση.
Ωστόσο, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν όλες αυτές οι αντενδείξεις, είναι πιθανή μια αποβολή, η ανάγκη για καισαρική τομή με επακόλουθη αφαίρεση του κόμβου.
Το μύωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτείται έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.
