Το να ξέρεις τι είναι ο έρπης ζωστήρας, αν είναι μεταδοτικός για τα παιδιά, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται, αξίζει κάθε σύγχρονος γονέας. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, γνωστή και με το όνομα «έρπητα ζωστήρα», ανήκει στην κατηγορία των σποραδικών. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε ένα άτομο στο σώμα του οποίου ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα ενεργοποιείται. Αυτή η μορφή ζωής ζει στα γάγγλια μεταξύ των σπονδύλων. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.
Γενικές πληροφορίες
Για πρώτη φορά, οι γιατροί παρατήρησαν σημάδια έρπητα ζωστήρα σε ένα παιδί το 1888. Τότε ήταν που ένας ειδικός από την Ουγγαρία, ο Bokai, παρατήρησε ότι η ανεμοβλογιά παρατηρείται συχνά σε εκείνες τις οικογένειες όπου ένα από τα μέλη είναι άρρωστο με αυτόν τον τύπο έρπητα. Οι σύγχρονοι ειδικοί γνωρίζουν ότι η παθολογία αναπτύσσεται εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί και η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται λόγω οποιωνδήποτε παραγόντων. Μόνο με συνδυασμό αυτών των φαινομένων είναι δυνατή η εκδήλωση της νόσου.
Ο έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί εάν έλαβε τον ιό από φορέα. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω επαφής μεμεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες είτε με αυτή τη μορφή έρπητα είτε με ανεμοβλογιά. Από στατιστικές μελέτες είναι γνωστό ότι σε παιδιά κάτω των δέκα ετών, σημεία της νόσου παρατηρούνται πολύ σπάνια.
Λειτουργίες
Ένα άτομο με τον εν λόγω τύπο έρπητα μπορεί να μολύνει κάποιον που έχει ευλογιά. Η αντίστροφη διαδικασία είναι δυνατή. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι σπάνιες στην πράξη. Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω των επαφών και στο νοικοκυριό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι μεγαλύτερη τις κρύες εποχές. Τα κρούσματα είναι κυρίως σποραδικά.
Πιο συχνά, ο έρπητας ζωστήρας σε ένα παιδί εμφανίζεται λόγω επαφής με τον ασθενή. Πρώτον, παρατηρείται πρωτογενής μόλυνση, μετά την οποία η παθολογική μορφή ζωής συνεχίζει να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα κρυφά. Η περιοχή εντοπισμού είναι τα νευρικά γάγγλια. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν σωματίδια στο νωτιαίο σύστημα, στο τρίδυμο ή στο ιερό νεύρο. Η επανενεργοποίηση λαμβάνει χώρα ενδογενώς.
Μηχανισμοί και προστασία
Ο κύριος παράγοντας που εμποδίζει την επανενεργοποίηση της παθολογικής μικροσκοπικής μορφής ζωής είναι τα Τ-λεμφοκύτταρα. Η αποδυνάμωση της προστατευτικής λειτουργίας που σχετίζεται με αυτά τα κύτταρα είναι δυνατή με σοβαρές σωματικές παθολογίες, ογκολογικές ασθένειες και μόλυνση από τον ιό HIV. Τα λεμφοκύτταρα γίνονται πιο αδύναμα εάν ένα άτομο αναγκαστεί να χρησιμοποιήσει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Παρόμοιες διεργασίες παρατηρούνται σε όσους είναι άνω των 55 ετών. Εάν το αποτρεπτικό μέσο εξασθενήσει, αναπτύσσεται ασθένεια. Μεταξύ αρχικής μόλυνσης και επαναμόλυνσηςΗ ενεργοποίηση συνήθως διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Οι σύντομες παύσεις είναι χαρακτηριστικές των παιδιών που πάσχουν από χρόνιες εστίες μόλυνσης, ανεπάρκεια Τ-κυττάρων. Υπάρχει πιθανότητα συγγενούς ανεμοβλογιάς.
Εάν ο έρπης ζωστήρας ενός παιδιού επανενεργοποιηθεί, οι παθολογικές μορφές ζωής ταξιδεύουν αξονικά στο δέρμα, επιτίθενται και πολλαπλασιάζονται σε κυτταρικές δομές. Η ενεργοποίηση είναι δυνατή εάν οι νευρικές απολήξεις φλεγμονωθούν, η ακεραιότητα και η δομή των γαγγλίων μεταξύ των πλευρών ή του κρανιακού νευρικού συστήματος διαταραχθούν, εάν επηρεαστούν οι οπίσθιες ρίζες της σπονδυλικής στήλης.
Ασθένειες: ομοιότητες και διαφορές
Οι γιατροί συνέκριναν τα χαρακτηριστικά του έρπητα και της ανεμοβλογιάς. Στην πρώτη περίπτωση, τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα οφείλονται στην επίδραση του ιού στο νευρικό σύστημα, ενώ οι δερματικές βλάβες είναι δευτερογενείς.
Στη σύγχρονη ιατρική, η ανεμοβλογιά θεωρείται ως αιματογενής λοίμωξη, η οποία είναι εγγενής σε άτομα που δεν έχουν λάβει την κατάλληλη ανοσία. Ο έρπης ζωστήρας είναι αποτέλεσμα νευρογενούς λοίμωξης, η οποία χαρακτηρίζεται από ενεργοποίηση ακόμη και στην περίπτωση της χυμικής ανοσίας.
Πώς να παρατηρήσετε;
Ήδη στο αρχικό στάδιο του έρπητα ζωστήρα στα παιδιά, μπορείτε να δείτε τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου. Οι εκδηλώσεις εμφανίζονται τις επόμενες ώρες μετά τη μόλυνση ή τη δευτερογενή ενεργοποίηση. Πρώτον, η γενική θερμοκρασία αυξάνεται, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, παραπονιέται για πόνο στο κεφάλι. Πολλοί αισθάνονται άρρωστοι, σπάνια κάνουν εμετό. Το προσβεβλημένο δέρμα προσελκύει την προσοχήκνησμός, πόνος, η ισχύς των οποίων ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η παραισθησία.
Μετά από μερικές ημέρες (από τρεις έως πέντε), σχηματίζεται ερύθημα στην πληγείσα περιοχή, η περιοχή πρήζεται. Σταδιακά εμφανίζονται βλατίδες, κυστίδια γεμάτα με συγκεκριμένο υγρό. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να συγχωνευθούν. Μετά από μιάμιση εβδομάδα, η γέμιση στεγνώνει, εμφανίζονται κρούστες. Το πάνω μέρος τους μπορεί να σκάσει. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας φωτεινής κόκκινης διάβρωσης. Ο ιστότοπος ενοχλείται από πόνο.
Συνήθως, τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στα παιδιά είναι μονόπλευρα. Υπάρχει μια ζώνη δερματικών βλαβών, πέρα από την οποία η παθολογία δεν πηγαίνει. Πιο σπάνια, σχηματίζονται αρκετές τέτοιες τοποθεσίες (έως τρεις). Υπάρχει πιθανότητα βλάβης στους βλεννογόνους της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας. Ο επιπεφυκότας, το αναπαραγωγικό σύστημα, η εντερική οδός και η ουροδόχος κύστη μπορεί να επηρεαστούν. Στην πληγείσα περιοχή, η ισορροπία θερμοκρασίας του δέρματος διαταράσσεται, η ευαισθησία στην αφή και ο πόνος αλλάζει. Πιθανή μυϊκή πάρεση. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια συνοδεύτηκε από παραβίαση της υγείας των εσωτερικών συστημάτων: αναπνευστικό, καρδιακό, γαστρεντερικό σύστημα.
Κλασικά και άλλα
Ο έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί μπορεί να σχηματιστεί με την παραλλαγή που περιγράφεται παραπάνω, αλλά υπάρχει πιθανότητα άτυπης πορείας. Από ιατρικές παρατηρήσεις είναι γνωστές περιπτώσεις πομφολυγώδους εξανθήματος, αιμορραγικής μορφής. Υπάρχει πιθανότητα αποβολής, γαγγραινωδών τύπων. Υπάρχει εκτεταμένη στέρηση. Οι αποχρώσεις των συμπτωμάτων, τα χαρακτηριστικά των δερματικών βλαβών, η τάση για μια άτυπη πορεία εξαρτώνται απόκύρια εστίαση.
Εάν ο ιός έχει μολύνει το τρίδυμο νεύρο, οι βλάβες είναι ορατές στον επιπεφυκότα. Πολλοί αναπτύσσουν στοματίτιδα. Υπάρχει πιθανότητα κερατίτιδας, ιριδοκυκλίτιδας, νευρίτιδας των στοιχείων που είναι υπεύθυνα για τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας του οπτικού συστήματος. Η πιθανότητα σχηματισμού άτυπης μορφής υπολογίζεται σε 30-90%. Εάν ο ιός έχει προσβάλει το αυχενικό ή το θωρακικό στοιχείο, η ενεργοποίηση της νόσου συνοδεύεται από πάρεση των άνω άκρων, οξεία μυοπάθεια. Η πιθανότητα μιας άτυπης περίπτωσης είναι περίπου 40-50%. Τα θωρακικά τμήματα, όπως φαίνεται από τα στατιστικά στοιχεία, σπάνια επηρεάζονται.
Τοπικές ρυθμίσεις και τύποι
Ενδιαφέροντα υλικά μπορείτε να βρείτε σε εξειδικευμένα ιατρικά βιβλία αναφοράς σχετικά με τον έρπητα ζωστήρα στα παιδιά. Οι φωτογραφίες σε τέτοιες δημοσιεύσεις δείχνουν ξεκάθαρα τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της διαδικασίας. Μπορείτε να μάθετε ότι μια ιογενής βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα. Η πιθανότητα μιας άτυπης πορείας δεν υπερβαίνει το ένα τοις εκατό. Εάν υπάρχει βλάβη στη σπονδυλική στήλη, υποφέρει το περιφερικό νευρικό σύστημα. Η μόλυνση οδηγεί σε μυελίτιδα. Η πιθανότητα άτυπης ροής επίσης δεν υπερβαίνει το ένα τοις εκατό.
Πιθανός εντοπισμός του ιού στην οσφυοϊερή περιοχή. Εκδηλώσεις αυτής της επιλογής είναι πάρεση των κάτω άκρων, παραβιάσεις της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Μερικοί αναπτύσσουν εντερική απόφραξη. Η πιθανότητα μιας άτυπης πορείας φτάνει το 15%. Μπορείτε να μάθετε από βιβλία αναφοράς που λένε και καταδεικνύουν την ανάπτυξη της παθολογίας με μια φωτογραφία: ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά σχηματίζεται μερικές φορές όταν ο ιός εισβάλλει στις μήνιγγες. Τέτοιοςεπιλογή σχετίζεται με τον κίνδυνο ορογόνου μηνιγγίτιδας. Η πιθανότητα αυτής της ροής φτάνει το 80%.
Τι να περιμένετε;
Συνήθως, η περίοδος υποχώρησης των φωτεινών εκδηλώσεων διαρκεί μερικές εβδομάδες. Με την παρουσία σοβαρών διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος, οι εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από μεγάλη διάρκεια. Με ορισμένους τύπους ροής, παρατηρείται εξάνθημα για ένα μήνα, δύο, και μερικές φορές ακόμη και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι δυνατό κατά την είσοδο σε βακτηριακή λοίμωξη και γαγγραινώδεις, αιμορραγικούς τύπους εξανθημάτων.
Σε τι οδηγεί;
Εάν, καθώς εμφανίζονταν τα σημάδια του έρπητα ζωστήρα στα παιδιά, η θεραπεία ήταν επαρκής, κατάλληλη για την περίπτωση, πιθανότατα δεν θα υπήρχαν συνέπειες. Χωρίς τη σωστή θεραπευτική πορεία, υπάρχει πιθανότητα δευτεροπαθούς νευραλγίας. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση, κατά μέσο όρο, στο 60% όσων έχουν νοσήσει διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα μετά την πλήρη εξαφάνιση των εξανθημάτων. Περίπου ένας στους τέσσερις σημειώνει δευτεροπαθή νευραλγία μέσα σε ένα τέταρτο έως μισό χρόνο μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος. Περίπου το 15% υποφέρει από νευραλγία ακόμη περισσότερο. Από τη στιγμή της αυτοαφαίρεσης των κρούστας και μέχρι την εμφάνιση του πρωτογενούς πόνου, διαρκεί από έναν έως έξι μήνες.
Μερικές φορές ακόμη και η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) σε παιδιά και ενήλικες δεν αποφεύγει μια σοβαρή επιπλοκή - μυελίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Η πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης της κατάστασης αγγίζει τη μία περίπτωση ανά χίλιους ασθενείς. Αυτό συμβαίνει συχνότερα εάν ο έρπης εκδηλώνεται σε παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, καθώς και σε περίπτωση ευρέως διαδεδομένουμορφή εξανθήματος.
Επιπλοκές: τι και πώς;
Εάν η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στα παιδιά δεν έχει βοηθήσει στην αποφυγή επιδείνωσης της περίπτωσης, είναι συνήθως δυνατό να το παρατηρήσετε μία ή δύο εβδομάδες μετά τα πρώτα δερματικά εξανθήματα. Η συνείδηση του ασθενούς διαταράσσεται, παρατηρούνται σπασμοί, η ικανότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ελέγχου της παρόρμησης για αφόδευση είναι μειωμένη. Υπάρχουν προβλήματα ευαισθησίας και εστιακά συμπτώματα.
Περίπου τέσσερις στους δώδεκα ασθενείς με σοβαρές επιπλοκές έχουν μεμονωμένες βλάβες της ακεραιότητας των μηνίγγων, μελέτες δείχνουν ορώδη μηνιγγίτιδα. Είναι γνωστές περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας, ψύχωσης, πάρεσης. Ο κίνδυνος θανάτου αγγίζει το 25%. Πιθανή βλάβη στα νεύρα του κρανίου. Από την πρακτική, είναι γνωστές περιπτώσεις όπου οι ασθενείς ανέπτυξαν τη νόσο Gijsna-Barre. Υπάρχει κίνδυνος μυοσίτιδας, μιας κοκκιωματώδους αγγειακής φλεγμονής του εγκεφάλου που οδηγεί σε εγκεφαλικό.
Με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχει κίνδυνος διάδοσης της μολυσματικής διαδικασίας. Εξαπλώνεται στο αναπνευστικό σύστημα ή στην καρδιά, τον εγκέφαλο ή το συκώτι. Ο κίνδυνος προοδευτικής πορείας στη λεμφοκοκκιωμάτωση είναι υψηλότερος. Περίπου το 40% των ασθενών με αυτή τη νόσο πάσχουν από μια κοινή μορφή έρπητα.
Πώς να πολεμήσετε;
Όπως φαίνεται από τις κλινικές οδηγίες, ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Καλό είναι να ληφθούν τα πρώτα μέτρα εντός 72 ωρών από την έναρξη της νόσου. Η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής για τουλάχιστον επτά ημέρες. Θεραπεύστε τους αρρώστουςείναι απαραίτητο από την αρχή του σχηματισμού εστιών εξανθήματος, καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου σχηματισμού νέων και τουλάχιστον άλλες δύο ημέρες μετά την εμφάνιση της τελικής ζώνης.
Η κλασική προσέγγιση περιλαμβάνει τη χρήση του "Acyclovir". Για μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους, ενδείκνυται 30 mg / kg. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις μερίδες. Εάν είναι απαραίτητο, δώστε στον ασθενή φάρμακα που παρουσιάζονται ενδοφλεβίως 1,5 g / ml, χωρισμένα επίσης σε τρεις ενέσεις. Σε περίπτωση υποτροπής, η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη χρήση ενός τέτοιου φαρμακευτικού προϊόντος επιτρέπει τη μείωση της διάρκειας του οξέος επεισοδίου. Ο πόνος του ασθενούς εξαφανίζεται νωρίτερα, οι κρούστες σχηματίζονται πιο γρήγορα και ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Η χρήση του "Acyclovir" από την αρχή μιας έξαρσης μειώνει την πιθανότητα διάδοσης της παθολογίας.
Αποχρώσεις θεραπείας
Με συμπτώματα έρπητα ζωστήρα στα παιδιά, η θεραπεία με Acyclovir μπορεί να εφαρμοστεί με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, εάν η ασθένεια εξελιχθεί σε ήπια μορφή, δεν είναι σοβαρή. Σε αυτή την πραγματοποίηση, ο παράγοντας υποδεικνύεται στη μορφή για στοματική χορήγηση έως και πέντε φορές την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση είναι 0,8 γρ. Εάν η παθολογία είναι σοβαρή, έχει εξαπλωθεί, συνοδεύεται από επιπλοκή, είναι προτιμότερο να κάνετε ένεση σκευασμάτων που περιέχουν ριμπαμρίνη σε φλέβα. Συνιστάται μακροχρόνια έγχυση. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 12 ώρες. Δόση - 15 mg/kg.
Η Η ανοσοσφαιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ο κύριος αντιιικός παράγοντας. Με συμπτώματα έρπητα ζωστήρα στα παιδιά, η θεραπεία περιλαμβάνει μια εφάπαξ ένεση 0,2 ml / kg. Εάν η παθολογία είναιδύσκολο, επιτρέπεται η αύξηση των τόμων πολλές φορές (όχι περισσότερες από τέσσερις).
Τι άλλο;
Τα αντιικά φάρμακα με συστηματική δράση δεν είναι το μόνο συστατικό της θεραπείας της εν λόγω νόσου. Συνιστάται η χρήση αλοιφών που επηρεάζουν τοπικά τις πληγείσες περιοχές. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τοπικά σκευάσματα που περιέχουν ακυκλοβίρη, ιντερφερόνη. Για να απαλύνει τον πόνο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αναλγητικά. Τα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα έρθουν στη διάσωση. Μερικές φορές συνιστάται στον ασθενή μια σειρά ηρεμιστικών. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης, το άρρωστο δέρμα αντιμετωπίζεται με υπεριώδες φως. Από τις πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, ο αποκλεισμός με νοβοκαΐνη και η ηλεκτροφόρηση έχουν αποδειχθεί καλύτερα.
Όταν επιλέγουν ένα πρόγραμμα που θα βοηθήσει ένα παιδί να αναρρώσει, οι ηλικιωμένοι που φροντίζουν ένα παιδί θα πρέπει να γνωρίζουν τη μεταδοτικότητα αυτής της ασθένειας. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για τον εαυτό σας, καθώς και για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού από άλλα άτομα, πρέπει να ενσταλάξετε δεξιότητες υγιεινής από μικρή ηλικία, να φροντίζετε την καθαριότητα και να διατηρείτε την ανοσία στο σωστό επίπεδο.
Σημαντικό να θυμάστε
Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια που ξεκινά από τον τρίτο τύπο ιών του έρπητα. Ο αιτιολογικός παράγοντας, έχοντας διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει εκεί για μια ζωή. Η απαλλαγή από αυτό δεν είναι δυνατή. Ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο έρπητας ζωστήρας ενός παιδιού ήταν μεταμφιεσμένος ως SARS, διαφέροντας μόνοεκδήλωση δερματικών εξανθημάτων. Για την αναγνώριση του DNA του ιού, είναι απαραίτητο να ληφθούν δείγματα αίματος για ανάλυση με τη μέθοδο PCR. Εάν εντοπιστούν συγκεκριμένα αντισώματα στο εργαστήριο, η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη.
