Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, πρέπει να συνταγογραφούνται ένζυμα, επειδή είναι σχεδιασμένα να εξαλείφουν τον οξύ πόνο, αντισταθμίζοντας επιπλέον τη συνεχή ανεπάρκεια των κατάλληλων ουσιών του πεπτικού συστήματος. Για την ανακούφιση του πόνου, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δισκία και για να αντικαταστήσουν την έλλειψη των στοιχείων τους - κεφάλαια σε κάψουλες. Με ένα καλά επιλεγμένο παρασκεύασμα ενζύμου, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας ανακουφίζονται και η πέψη αποκαθίσταται πλήρως.
Ομάδες φαρμάκων
Στα φαρμακεία σήμερα υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ενζύμων παγκρεατίτιδας. Μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:
- Ουσία παγκρεατίνης σε μορφή δισκίων.
- Ένζυμα που περιέχουν όχι μόνο παγκρεατίνη, αλλά και χολή.
- Παγκρεατίνη με τη μορφή μικροσφαιρών (σφαιριδίων) ή μικροδισκίων που περικλείονται σεκέλυφος, το οποίο είναι αδιάλυτο στο στομάχι.
Μερικές φορές ένα προσροφητικό (για παράδειγμα, σιμεθικόνη) προστίθεται στη σύνθεση των προϊόντων ενζύμου, το οποίο μειώνει τον σχηματισμό αερίων με φούσκωμα. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι τα ένζυμα με χολή στην παγκρεατίτιδα δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν. Κατά κανόνα προκαλούν αύξηση της δραστηριότητας του αδένα, ενώ παρουσία έξαρσης, αντίθετα, χρειάζεται ανάπαυση. Επιπλέον, τα φάρμακα που περιέχουν χολή μπορεί να προκαλέσουν διάρροια όταν χορηγούνται. Τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται για υγιή άτομα σε περίπτωση λάθους στη διατροφή. Αυτά είναι κεφάλαια με τη μορφή Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal και ούτω καθεξής.
Έτσι, για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, προορίζονται φάρμακα που περιλαμβάνουν μόνο παγκρεατίνη, μπορούν να συμπληρωθούν με διμεθικόνη ή σιμεθικόνη, με τη μορφή χαπιών ή καψουλών.
Μέσα σε ταμπλέτες: η λειτουργία και ο ρόλος τους στο σώμα
Ένζυμα από παγκρεατίτιδα, τα οποία είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, συνταγογραφούνται για την αναστολή των λειτουργιών του ίδιου τους του παγκρέατος, ειδικά με έντονο πόνο που προκαλείται από έξαρση αυτής της νόσου.
Αυτά τα φάρμακα δεν αλλάζουν τις κινητικές λειτουργίες των εντέρων με την απελευθέρωση της χολής. Η λήψη τους συνταγογραφείται όχι μόνο με την παρουσία της εν λόγω νόσου, αλλά και με την ανάπτυξη ατροφικής δωδεκαδακτυλίτιδας, εντερικής δυσκινησίας και γαστρικής παλινδρόμησης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η απουσία χολής, που συνήθως λαμβάνεται από ζωικές πρώτες ύλες, το κάνειΤα παρασκευάσματα είναι ασφαλή για τα παιδιά και τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις στην πρωτεΐνη βοείου κρέατος.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα ένζυμα στη χρόνια παγκρεατίτιδα με τη μορφή δισκίων είναι πολύ καλύτερα στην ανακούφιση του έντονου πόνου από τις κάψουλες. Καταστέλλουν τη δραστηριότητα του παγκρέατος μέσω του μηχανισμού ανάδρασης. Έχοντας λάβει αντικατάσταση, το σώμα δίνει ένα σήμα να σταματήσει να παράγει τα δικά του ένζυμα, τα οποία μειώνουν την πίεση στους πόρους του αδένα, μειώνουν το πρήξιμο και σταματούν τον πόνο.
Τα καλύτερα χάπια: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα παραδοσιακά ένζυμα στην έξαρση της παγκρεατίτιδας στα συμβατικά χάπια έχουν ένα πλεονέκτημα: χαμηλό κόστος (μιλάμε για το "Panzyme Forte"). Είναι αλήθεια ότι είναι ασταθείς στο στομάχι, όπου απλά χωνεύονται. Για να αποφευχθεί αυτό, προτείνεται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό οξέος. Αυτό καθιστά τη θεραπεία πιο ακριβή και απαιτεί την τήρηση ενός ειδικού θεραπευτικού σχήματος. Επομένως, τα φάρμακα επιλογής παρουσία συνδρόμου έντονου πόνου είναι τα δισκία παγκρεατίνης, τα οποία είναι επικαλυμμένα με ένα διαλυτό κέλυφος, για παράδειγμα, Gastenorm μαζί με Mezim, Panzikam, Panzinorm Forte, Pancreazim, Pancreatin, Penzital και "Enzistalom-P."
Το μειονέκτημα αυτών των κεφαλαίων είναι η κακή ανάμειξή τους με τροφή στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να εισέλθουν στο έντερο νωρίτερα ή αργότερα από τη μάζα της τροφής. Ωστόσο, αυτό δεν εμποδίζει αυτά τα φάρμακα να εκτελούν το κύριο καθήκον τους, που είναι να μπλοκάρουν την έκκρισηπάγκρεας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα φάρμακο που ονομάζεται "Παγκρεατίνη" είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας. Τα φθηνότερα, αλλά όχι τα πιο αναποτελεσματικά αυτής της σειράς, είναι το Pankreazim, μαζί με τα Gastenorm Forte και Panzikam. Το πιο ακριβό φάρμακο είναι το Mezim (πιθανώς λόγω ενεργής διαφήμισης). Το Panzinorm Forte αναγνωρίζεται ως η καλύτερη επιλογή για την ανακούφιση από την ενόχληση του πόνου στο πλαίσιο της έξαρσης της παγκρεατίτιδας.
Επίσης, ποια ένζυμα συνταγογραφούνται για την παγκρεατίτιδα;
Σε κάψουλες: η λειτουργία και ο ρόλος τους στον οργανισμό
Με μακρά πορεία της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν εξωκρινή ανεπάρκεια, ενώ ο αδένας δεν εκκρίνει ένζυμα που αφομοιώνουν την τροφή. Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών αποτυγχάνει, το βάρος χάνεται εντελώς, τα κόπρανα γίνονται λιπαρά, εμφανίζονται τακτικές διάρροιες και άλλα συμπτώματα δυσπεψίας.
Για να αντικατασταθεί η ανεπάρκεια των λειτουργιών του αδένα σε παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν οι δικές του ορμόνες με φάρμακα. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι εξαιρετικά σημαντικό το φάρμακο στο στομάχι να μην αφομοιώνεται, αλλά να αναμιγνύεται καλά με την τροφή και να κινείται μέσω του στομάχου με τον βλωμό της τροφής και στη συνέχεια μέσω των εντέρων, ενώ ασκεί την άμεση δράση του. Αυτές οι απαιτήσεις στην πραγματικότητα καλύπτονται από σκευάσματα παγκρεατίνης, τα οποία είναι διαθέσιμα σε κάψουλες.
Οι κάψουλες μπορούν να αφομοιωθούν μόνο σε αλκαλικές συνθήκες του εντέρου. Στο εσωτερικό περιέχει πολλές μίνι μικροσφαίρες (πλάκες) παγκρεατίνης, που διευκολύνει την ανάμειξη με τη μάζα του προϊόντος. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι ότι μερικές φορές τα ένζυμα απευθείας στο έντερο δεν έχουν χρόνο να ενεργοποιηθούν, επομένως δεν αναστέλλουν την έκκριση των δικών τους συστατικών. Όμως, όπως είναι ήδη σαφές, δεν υπάρχει τέτοιο έργο ενώπιόν τους. Απλώς πρέπει να παρέχουν σε ένα άτομο κανονική πέψη και τα δισκία παγκρεατίνης θα αντιμετωπίσουν τον πόνο.
Τα καλύτερα ένζυμα για την παγκρεατίτιδα σε κάψουλες
Τώρα δίνουμε μια λίστα με φάρμακα με παγκρεατίνη σε κάψουλες που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης της χρόνιας παγκρεατίτιδας: Creon μαζί με Micrasim, Pangrol, Panzinorm και Ermital.
Η επιλογή ενός φαρμάκου από τα παραπάνω εξαρτάται άμεσα από το κόστος τους, από την προσωπική εμπειρία του γιατρού που συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα και, επιπλέον, από μια σειρά πρόσθετων χαρακτηριστικών. Έτσι, για παράδειγμα, το Panzinorm περιέχει αυξημένη ποσότητα λιπάσης, η οποία του επιτρέπει να συμμετέχει πιο αποτελεσματικά στην απορρόφηση του λίπους και ταυτόχρονα να καταπολεμά τη διάρροια.
Το πιο ακριβό από αυτήν την ομάδα είναι το Ermital. Και το πιο προσιτό είναι το Panzinorm. Παρά το χαμηλό κόστος, το φάρμακο που παρουσιάζεται είναι αρκετά αποτελεσματικό.
Σε ποιον γιατρό να πάω;
Για τη βέλτιστη επιλογή ενός ενζυμικού παρασκευάσματος για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, συνιστάται επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα πρέπει να αναφερθεί χωρίς αποτυχία για την παρουσία συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος μαζί με δυσπεψία, απώλεια βάρους και συνεχήδιάρροια.
Πώς να παίρνετε ένζυμα για την παγκρεατίτιδα, θα πει ο γιατρός.
Πώς πρέπει να παίρνω αυτά τα ένζυμα;
Πρέπει να πω ότι δεν υπάρχουν σαφείς κανόνες και ένα ενιαίο σχήμα. Όλα εξαρτώνται άμεσα από το πρόβλημα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Με την παρουσία αυτής της ασθένειας ή σε περίπτωση ανεπάρκειας ενζύμων, κάθε άτομο χρειάζεται διαφορετική δόση ενζύμων, σε σχέση με αυτό, οι κάψουλες και τα χάπια παράγονται σε διαφορετικές δόσεις.
Πόσο καιρό πρέπει να παίρνουν ένζυμα οι ασθενείς;
Οι γιατροί συνταγογραφούν ενζυμική θεραπεία για την παγκρεατική παγκρεατίτιδα πάντα μεμονωμένα. Ένα άτομο που έχει μια επίμονη έντονη ανεπάρκεια ενζύμου θα πρέπει να χρησιμοποιεί ένα τέτοιο φάρμακο συνεχώς. Προκειμένου να βελτιωθεί η πέψη των τροφίμων στο πλαίσιο της διάρροιας και της τροφικής δηλητηρίασης, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για μικρότερη περίοδο. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν αυθαίρετα ενζυμικά φάρμακα χωρίς εμφανή συμπτώματα ανεπάρκειας κάνουν ένα σοβαρό λάθος. Γιατί αν ο οργανισμός έχει αρκετά από τα ένζυμα του και έρχονται και αυτά επιπλέον, τότε η δική τους παραγωγή μειώνεται.
Ποιος πρέπει να παίρνει αυτά τα φάρμακα;
Τα ένζυμα για την παγκρεατική παγκρεατίτιδα είναι θεραπεία υποκατάστασης. Σίγουρα, αποδίδεται σε εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν τα δικά τους ένζυμα. Για παράδειγμα, ασθενείς με κυστική ίνωση (γενετική ασθένεια). Λόγω της παρουσίας συγγενούς ανεπάρκειας ενζύμων, τέτοια άτομα πρέπει να καταναλώνουν κατάλληλαφάρμακα, διαφορετικά απλά δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αυτά.
Η έλλειψη αυτών των στοιχείων στους ενήλικες εμφανίζεται με παρατεταμένη φλεγμονή του παγκρέατος. Συχνά αυτό συμβαίνει με οξεία παγκρεατίτιδα. Στη συνέχεια, μια ορισμένη ποσότητα κυττάρων πεθαίνει και εφόσον δεν αποκαθίστανται, σχηματίζονται νησίδες συνδετικών ιστών (ίνωση) στο όργανο ή αναπτύσσεται ασβεστοποίηση (δηλαδή εναπόθεση αλατιού). Λόγω της μείωσης του αριθμού των λειτουργικών κυττάρων, το πάγκρεας δεν παράγει αρκετά ένζυμα. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του εντέρου επιδεινώνεται, αυξάνεται ο σχηματισμός αερίων και τα λίπη και οι πρωτεΐνες δεν αφομοιώνονται όπως θα έπρεπε.
Πώς μπορείτε να καταλάβετε ότι δεν υπάρχουν αρκετά ένζυμα στο σώμα;
Η έλλειψή τους εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένα άτομο αρχίζει να ενοχλείται από φούσκωμα μαζί με αυξημένο σχηματισμό αερίων, διάρροια, ασχηματισμένα, λιπαρά κόπρανα (ταυτόχρονα, δεν ξεπλένεται καλά από την τουαλέτα και μερικές φορές είναι πολύ βουβό).
Για να προσδιορίσετε μια ανεπάρκεια ενζύμου, πρέπει να κάνετε εξετάσεις κοπράνων για ελαστάση (αυτό θα δείξει την ποσότητα των αντίστοιχων συστατικών που εκκρίνονται από το πάγκρεας). Απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα. Εάν το όργανο είναι πυκνό και με ινώδη εγκλείσματα, τότε μπορεί να θεωρηθεί ανεπάρκεια ενζύμου.
Εξετάσαμε πώς να λαμβάνουμε ένζυμα για την παγκρεατίτιδα.
