Η τενοκολπίτιδα (κωδικός ICD-10 M65) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τενόντων και των περιβλημάτων. Η τενοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε έναν τένοντα που έχει μια μαλακή σήραγγα, που αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας - πρόκειται για λοιμώξεις, ρευματικές παθολογίες μαζί με επαγγελματικά αθλήματα και όχι μόνο. Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε το άρθρο μας με τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτήν την παθολογία.
Η θεραπεία της τενοκολπίτιδας θα συζητηθεί αργότερα.
Συμπτωματικά
Τα συμπτώματα της τενοκολπίτιδας, ανεξάρτητα από τη θέση της φλεγμονής, έχουν παρόμοια εικόνα. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την παρουσία οξείας μορφής φλεγμονής:
- Η παρουσία πόνου, που εντοπίζεται στο σημείο όπου εμφανίζεται η φλεγμονή. Ο πόνος είναι οξύς και δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Στην περίπτωση που συσσωρευτεί πύον στους αρθρικούς σάκους, ο ασθενής αισθάνεται παλμό. Ο πόνος μπορείεντείνεται όταν ένα άτομο επιχειρεί να κινηθεί με τη συμμετοχή φλεγμονωδών τενόντων σε αυτή τη διαδικασία.
- Εμφάνιση πρηξίματος με τενοντίτιδα. Στην περιοχή της φλεγμονής, τα αγγεία συνήθως διαστέλλονται, γίνονται διαπερατά και το υγρό από αυτά διαρρέει. Μπορεί να παραμείνει στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οιδήματος, το οποίο είναι μεγάλου μεγέθους. Μερικές φορές, λόγω οιδήματος, σχηματίζονται ρωγμές στην επιφάνεια του δέρματος. Το οίδημα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, καθώς το υγρό παράγεται συνεχώς από τα αρθρικά τοιχώματα. Συμβαίνει η τενοντοκολίτιδα, η οποία εκδηλώνεται στην περιοχή των δακτύλων, μετά από μερικές ώρες να οδηγεί σε πρήξιμο ολόκληρου του άκρου. Έτσι εκδηλώνεται συχνά η τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού.
- Ανάπτυξη υπεραιμίας του δέρματος. Η ερυθρότητα του χορίου εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής πλήρωσης μικρών αγγείων με αίμα. Πρώτον, η ερυθρότητα εξαπλώνεται στο δέρμα και παίρνει τη μορφή του τένοντα που έχει φλεγμονή. Επιπλέον, η περιοχή της υπεραιμίας είναι πιο εκτεταμένη. Σε περίπτωση που αγγίξετε την περιοχή με το πιο έντονο χρώμα, μπορείτε να ακούσετε ένα ελαφρύ τρίξιμο.
- Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην τενοκολπίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εξηγηθεί από την αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή της φλεγμονής.
- Εμφάνιση διαταραχών στην εργασία του άκρου. Σε περίπτωση που η φλεγμονή εντοπιστεί στην περιοχή των καμπτήρων τενόντων, τότε το πόδι ή το χέρι θα είναι απλά αδύνατο να λυγίσουν. Σε περίπτωση εμπλοκής στις παθολογικές διεργασίες των εκτατών, θα υπάρχει έντονος πόνος κατά την επέκταση. Θα υπάρχει μικρός πόνος όταν ο τένοντας είναι σε ηρεμία.
Οποιοιδήποτε παθολογικοί σχηματισμοί οδηγούν σε περιορισμό της κινητικότητας του τένοντα. Σε αυτό το πλαίσιο, το άκρο μπορεί να χάσει εντελώς ή εν μέρει την ικανότητά του να λειτουργεί.
Τύποι τενοκολπίτιδας
Για τη συστηματοποίηση των πληροφοριών, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες ταξινομήσεις τενοντοκολπίτιδας, οι οποίες βασίζονται σε διαφορετικά κριτήρια. Έτσι, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:
- Ανάπτυξη ορώδους τενοκολπίτιδας. Αυτή είναι η αρχική μορφή της νόσου. Στο υπόβαθρό του, ο ασθενής έχει ένα ελάχιστο σύνολο συμπτωμάτων με τη μορφή ελαφριάς ερυθρότητας στο φόντο της φλεγμονής, μαζί με ένα ελαφρύ πρήξιμο των ιστών.
- Ανάπτυξη ορογόνου-ινώδους τενοκολπίτιδας της ποδοκνημικής άρθρωσης. Ταυτόχρονα, η συλλογή συσσωρεύεται στον αρθρικό κόλπο και, επιπλέον, σχηματίζεται οίδημα, υπάρχει αύξηση του πόνου.
- Η εμφάνιση πυώδους τενοκολπίτιδας. Στο φόντο της, η ερυθρότητα εντείνεται και ο πόνος γίνεται τόσο αφόρητος που ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
Οξεία και χρόνια τενοκολπίτιδα
Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσεται η νόσος, απομονώνονται η οξεία τενοκολπιίτιδα και η χρόνια. Και ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου, διακρίνουν:
- Άσηπτος τύπος τενοκολπίτιδας, ο οποίος διακρίνεται σε επαγγελματική, αντιδραστική και μετατραυματική.
- Μολυσματικός τύπος τενοκολπίτιδας, που μπορεί να είναιμη συγκεκριμένο ή συγκεκριμένο.
Τι είναι η τενοντοκολπίτιδα;
Η αιτία του προβλήματος καθιστά επίσης δυνατή τη διαφοροποίηση της νόσου. Μπορεί να είναι:
- μολυσματικό (μη ειδικό, ειδικό);
- άσηπτη (τριγμάτωση, στένωση).
Εάν η λέξη "άσηπτη" υπάρχει στην ονομασία της νόσου, αυτό σημαίνει ότι η αρθρική μεμβράνη του τένοντα έχει φλεγμονή όχι λόγω κάποιας λοιμώδους ασθένειας του σώματος ή μόλυνσης από το εξωτερικό, δηλαδή πληγή, κόψιμο, τρύπημα.
Υπάρχει μεγάλη διαφορά ανάμεσα στην άσηπτη τενοντοκολπίτιδα και τη λοιμώδη τενοντοκολπίτιδα. Το πρώτο μπορεί να αναγνωριστεί από το χαρακτηριστικό τρίξιμο που ακούγεται κατά την ψηλάφηση της διογκωμένης περιοχής ή κατά την κίνηση του άκρου, όταν ο τένοντας κινείται κατά μήκος του τραυματισμένου αρθρικού υμένα.
Τενδοκολπίτιδα και η διάγνωσή της
Είναι πολύ σημαντικό η διάγνωση της τενοκολπίτιδας να μην είναι μόνο υψηλής ποιότητας, αλλά και γρήγορη. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από αυτό και, επιπλέον, η πιθανότητα ορισμένων επιπλοκών.
Συνήθως, οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διάγνωση. Για αυτό, αρκεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς για να υποψιαστείτε την τενοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού. Οι ειδικοί, κατά κανόνα, ξεκινούν από τα σημάδια της νόσου που περιγράφονται παραπάνω. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οίδημα μαζί με συστολή και παραμόρφωση της κάψουλας του τένοντα. Στο φόντο της σηπτικής φλεγμονήςο ασθενής μπορεί να υποφέρει από γενική δηλητηρίαση του σώματος. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία ξεπερνά τους 38 βαθμούς και, επιπλέον, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση μαζί με ρίγη.
Η χρόνια τενοκολπίτιδα είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι αρκετά έντονα και άμεσα κατά την περίοδο της ύφεσης, μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Επομένως, οι ασθενείς που είχαν μια φορά οξεία τενοντοκολπίτιδα, είναι απαραίτητο να προσέξουν την υγεία τους. Συνήθως, η χρόνια τενοντοκολίτιδα επιβεβαιώνεται με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των αρθρικών σακουλών. Ως μέρος της επιβεβαίωσης της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι μαζί με εργαστηριακές εξετάσεις:
- Διεξαγωγή αιμοληψίας για γενική ανάλυση. Με σοβαρή φλεγμονή, παρατηρείται αύξηση της ESR με λευκοκυττάρωση.
- Βακτηριοσκοπική ανάλυση του πυώδους περιεχομένου των αρθρικών θυλάκων του τένοντα. Για να το κάνετε αυτό, εκτελέστε μια παρακέντηση.
- Εάν υπάρχει υποψία σήψης, το αίμα ελέγχεται για στειρότητα.
- Η εκτέλεση αξονικής τομογραφίας σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε την πάχυνση του μαλακού ιστού και, επιπλέον, να δείτε την παρουσία συμφύσεων.
Η διενέργεια ακτινολογικής εξέτασης όσον αφορά την ανίχνευση της τενοκολπίτιδας δεν είναι πληροφοριακή. Λοιπόν, τότε θα μάθουμε πώς αντιμετωπίζεται η τενοντοκολίτιδα.
Εκτέλεση θεραπείας
Η θεραπεία είναι συνήθως ιατρική ή χειρουργική. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που επιτρέπεται να εφαρμόζονται ακόμη και στο πλαίσιο του οξέος σταδίου της τενοκολπίτιδας έχουν καλό αποτέλεσμα. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να διαπιστώσει πόσο έντονη είναι η φλεγμονή.
Θεραπεία οξείας και χρόνιας άσηπτης τενοκολπίτιδας
Η οξεία και, επιπλέον, η χρόνια άσηπτη τενοκολπίτιδα μπορεί να θεραπευτεί αποκλειστικά με τη χρήση φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται όχι μόνο τοπικά, αλλά και συστηματικά. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από τον γιατρό κατά την κρίση του. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορούν ακόμη και να χρησιμοποιηθούν προληπτικά προκειμένου να αποφευχθεί η διαπύηση των αρθρικών σακουλών και του τενοντιακού ιστού. Ποιες είναι οι συστάσεις για τη θεραπεία της τενοκολπίτιδας;
Συνιστάται στους ασθενείς με οξεία σηπτική τενοκολπίτιδα να ελαχιστοποιούν το άγχος στα προσβεβλημένα άκρα. Για αυτό, χρησιμοποιείται γύψος. Το κρύο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου στην τενοντίτιδα του τένοντα. Σε περίπτωση που η θεραπεία πραγματοποιηθεί επαρκώς, είναι δυνατό να απαλλαγούμε πλήρως από τη νόσο σε λίγες μόνο ημέρες.
Για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο στο άκρο στο μέλλον. Ειδικά αν πρόκειται για τενοντοκολπίτιδα του αντιβραχίου. Η θεραπεία με κρουστικό κύμα είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της άσηπτης τενοκολπίτιδας. Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων χρησιμοποιείται επίσης η φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη και, επιπλέον, η ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο και νοβοκαΐνη.
Σε περίπτωση που με τη βοήθεια αναλγητικών ή φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών δεν είναι δυνατόγια να σταματήσει ο πόνος, τότε συνιστάται στον ασθενή να δημιουργήσει έναν θεραπευτικό αποκλεισμό με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Μόλις εξαλειφθεί τελείως το οξύ στάδιο της νόσου, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή ειδικό γυμναστικό σύμπλεγμα.
Για την πρόληψη των παροξύνσεων της νόσου, σε ασθενή με χρόνια τενοντοκολπίτιδα συνταγογραφείται «Οζοκερίτης». Εάν η θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση τα προσβεβλημένα έλυτρα τένοντα αποκόπτονται ή ανατέμνονται. Τι ακριβώς πρέπει να γίνει σε αυτήν ή εκείνη την περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός.
Θεραπεία της οξείας μορφής μετατραυματικής τενοκολπίτιδας
Για τη θεραπεία της οξείας τενοκολπίτιδας, εφαρμόζεται γύψος ή πλαστικός νάρθηκας στην κατεστραμμένη περιοχή. Τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό, πρέπει να εφαρμοστεί κρύο στο σημείο που πονάει και στη συνέχεια προτείνονται θερμικές διαδικασίες. Η θεραπεία UHF έχει καλό αποτέλεσμα.
Εάν η νόσος διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο, τότε μέχρι να σχηματιστεί το απόστημα επιτρέπεται η συντηρητική θεραπεία. Για τους σκοπούς αυτούς, το άκρο ακινητοποιείται, ο ασθενής εγχέεται με αποκλεισμό νοβοκαΐνης, εφαρμόζοντας λοσιόν αλκοόλης. Από τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, παρουσιάζεται η χρήση θεραπείας UHF και θεραπείας με λέιζερ.
Σε περίπτωση που συμβεί συσσώρευση πύου στην περιοχή των αρθρικών σακουλών, τότε ενδείκνυται η επέμβαση. Ταυτόχρονα, ο αρθρικός κόλπος ανοίγει ευρέως, και ανακουφίζεται από πυώδεις μάζες με πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα. Αμέσως πριν την επέμβαση και μετά την πραγματοποίησή της πρέπει να υποβληθεί ο ασθενήςαντιβιοτική θεραπεία.
Φαρμακευτική αγωγή
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τενοκολπίτιδας (κωδικός ICD-10 M65) είναι συνήθως:
- Θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή Nimesulide και Diclofenac.
- Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη. Τα χέρια συχνά συνταγογραφούνται για τενοντοκολπίτιδα.
- Η χρήση αντιβιοτικών. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται κυρίως το φάρμακο «Ceftriaxone».
Θεραπεία με τεχνικές φυσιοθεραπείας
Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας του χεριού είναι συνήθως οι εξής:
- θεραπεία ηλεκτροφόρησης.
- Θεραπεία με εφαρμογή κομπρέσες αλκοόλης.
- Θεραπεία με λέιζερ.
- Εκτέλεση θεραπείας UHF.
- Θεραπεία με υπερήχους.
- Θεραπεία με λάσπη και μασάζ.
Στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να συμμετέχει σε θεραπευτικές ασκήσεις. Το φορτίο στους τένοντες πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Τώρα θα μάθουμε ποιες από τις λαϊκές συνταγές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.
Λαϊκή θεραπεία της τενοκολπίτιδας
Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες τίθεται το ερώτημα πώς να θεραπεύσετε μια παθολογία χωρίς φάρμακα. Με την παρουσία δυσανεξίας σε φάρμακα ή αλλεργικής αντίδρασης σε αντιβακτηριακά φάρμακα, στρέφονται σε χρήσιμα φυτά. Συνιστάται η παραδοσιακή ιατρική για την τενοκολπίτιδαθεραπεία με αφεψήματα βοτάνων, αφεψήματα, κομπρέσες και αλοιφές. Εδώ είναι μερικές συνταγές:
- Αντιμετώπιση της τενοκολπίτιδας με αλοιφή καλέντουλας. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε ίση ποσότητα λουλουδιών καλέντουλας και κρέμας μωρών, μετά την οποία όλα αναμειγνύονται. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα επιφάνεια. Η πληγείσα περιοχή καλύπτεται με επίδεσμο, αφήνοντάς την όλη τη νύχτα. Αυτή η συνταγή είναι αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδης.
- Αντιμετώπιση της τενοκολπίτιδας με αψιθιά. Παίρνουν δύο κουταλιές της σούπας ξερή αψιθιά, προσθέτουν 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό και εμποτίζουν το φάρμακο για μισή ώρα. Στη συνέχεια, το βάμμα φιλτράρεται και πίνεται με ένα κουτάλι πριν από τα γεύματα τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδη δράση και, επιπλέον, επανορθωτική δράση.
- Αντιμετώπιση της τενοκολπίτιδας των δακτύλων με κομπρέσες από πορτοφόλι βοσκού. Το έγχυμα παρασκευάζεται ως εξής: μια κουταλιά χόρτο χύνεται με 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Στη συνέχεια, το προϊόν εγχύεται σε θερμός για δύο ώρες. Ένα λουτρό νερού θα λειτουργήσει επίσης. Στη συνέχεια το φάρμακο φιλτράρεται και εφαρμόζεται ως μέρος τοπικής θεραπείας με τη μορφή κομπρέσας τη νύχτα.
- Αντιμετώπιση της τενοντοκολπίτιδας με χοιρινό λίπος και αλοιφή αψιθιάς. Πάρτε 100 γραμμάρια λαρδί και 30 γραμμάρια αψιθιάς. Όλα τα υλικά βράζονται σε χαμηλή φωτιά, ψύχονται και εφαρμόζονται στο σημείο που πονάει.
- Κομπρέσες με χρήση ιατρικής ή χολής αρκούδας. Η χολή θερμαίνεται σε λουτρό νερού και με τη βοήθειά της γίνεται μια κανονική κομπρέσα, η οποία εφαρμόζεται στον ασθενή.θέση. Κρατήστε το φάρμακο για μια νύχτα. Η χολή μπορεί να έχει αναλυτικό, και ταυτόχρονα, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η θεραπεία με τέτοιες κομπρέσες δίνει καλά αποτελέσματα.
Ποιος γιατρός θεραπεύει την τενοντοκολπίτιδα; Σε περίπτωση που κάποιος πάσχει από μια τέτοια ασθένεια, τότε θα πρέπει να απευθυνθεί σε ειδικούς υψηλής εξειδίκευσης, που είναι ρευματολόγος, ορθοπεδικός και αρθρολόγος.
