Μερικές φορές ένας γιατρός, αφού λάβει μια ανάλυση, προφέρει τη φράση "λανθάνουσα πορεία της νόσου". Τι είναι αυτό, πώς να κατανοήσετε μια τέτοια στροφή του λόγου; Θα μπορούσε ένα λανθάνον ρεύμα να είναι λιγότερο επικίνδυνο;
Υπάρχουν περιπτώσεις στην ιατρική πράξη που μια ασθένεια που προκαλείται από ιό ή βακτήριο δεν έχει ανοιχτή, προφανή πορεία, αλλά κρυφή. Μετά μιλούν για το λανθάνον ρεύμα.
Λανθάνον - η σημασία της λέξης
Η λέξη λανθάνουσα από το λατινικό latens(-entis) μεταφράζεται ως "σιωπηρή", "κρυφή". Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται στην ιατρική για τον προσδιορισμό του σιωπηρού εξομαλυνόμενου τύπου ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Ή όταν εμφανιστεί η λοίμωξη, αλλά το ιοσωμάτιο δεν μπορεί να βρεθεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακή εξέταση για κάποιο λόγο.
Πολλές ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν λανθάνοντα και ανεπαίσθητα, για παράδειγμα, ιογενείς λοιμώξεις όπως έρπης, πυελονεφρίτιδα, λοιμώξεις TORCH, ιός ηπατίτιδας και άλλες.
Λανθάνουσα ροή - τι σημαίνει;
Δεν είναι πάντα λοίμωξη, μια φορά στο σώμα, ανοιχτάεκδηλώνεται. Μερικές φορές ο ιός συμπεριφέρεται κρυφά, ζει ήσυχα στο κύτταρο. Μετά τη διαίρεση, περνά σε θυγατρικά φυτά, αλλά δεν αφήνει τοξίνες και δεν προκαλεί καθόλου σημάδια ασθένειας. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται λανθάνουσα πορεία της νόσου.
Ο ιός υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επαναμόλυνσης, μπορεί να εκδηλωθεί. Τότε το άτομο ανακαλύπτει ξαφνικά ότι είναι άρρωστο, αν και δεν υπήρχαν προαπαιτούμενα για αυτό πριν.
Δεν είναι καλό για τον ασθενή, αλλά δεν είναι και εντελώς κακό. Απλώς πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η μόλυνση υπάρχει στο σώμα και να είστε σε επιφυλακή. Εφόσον εξασθενήσει η ανοσία, η ασθένεια θα αυτοδηλωθεί αμέσως.
Μερικές φορές, εάν ο ιός βρίσκεται στο κύτταρο για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορούσε να εκδηλωθεί, το περίβλημά του κλείνει σφιχτά και το RNA του ιού δεν μπορεί να βγει και να δημιουργήσει προβλήματα στον φορέα του. Ένας τέτοιος ιός παραμένει για πάντα σφραγισμένος σε ένα κύτταρο.
Τι καθορίζει τον τύπο της ιογενούς λοίμωξης;
Ποιος είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι κολλούν αμέσως τον ιό, ενώ άλλοι διαγιγνώσκονται μόνο με έναν λανθάνοντα τύπο της νόσου;
Οι ανοσολόγοι πιστεύουν ότι ο τύπος της νόσου μπορεί να σχετίζεται με δύο παράγοντες:
- Η ευαισθησία του οργανισμού στο παθογόνο. Ορισμένοι τύποι ιοσωμάτων προκαλούν ασθένεια μόνο στα παιδιά. Και το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ενήλικα είναι αρκετά ισχυρό και δεν υποκύπτει στις αδύναμες επιπτώσεις του ιού.
- Μια μικρή ποσότητα ιών εισέρχεται στο σώμα, οι οποίοι δεν μπορούν να εξουδετερώσουν τα λευκοκύτταρα. Επομένως ο ιόςσυμπεριφέρεται μη επιθετικά. Απλώς προσπαθεί να επιβιώσει σε νέες συνθήκες για αυτόν.
Η ασθένεια μπορεί να υπάρχει στον οργανισμό για πολλά χρόνια και να μην εκδηλωθεί μέχρι να κρυώσει το άτομο. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας αναπνευστικής νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, δεν υπάρχουν φραγμοί για τον περιορισμό της λοίμωξης και μετά εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.
Κυτταρομεγαλοϊός σε ενήλικες και παιδιά
Μία από τις λεγόμενες λοιμώξεις TORCH είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Επηρεάζει έγκυες γυναίκες και προκαλεί σύνθετες παθολογίες στα νεογνά. Το CMV είναι επίσης πολύ συχνά λανθάνον. Στους ενήλικες, η μόλυνση είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Τα μικρά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ίκτερος;
- πνευμονία;
- ήπιες ή μέτριες βλάβες του ΚΝΣ;
- ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος που υποτροπιάζουν περιοδικά.
Οι ενήλικες συνήθως δεν χρειάζεται καν να υποβληθούν σε εξετάσεις για αυτή τη μόλυνση. Υπάρχουν ακόμη εξαιρέσεις. Η γνώση της παρουσίας λοίμωξης είναι απαραίτητη για όσους σχεδιάζουν να ακολουθήσουν ακτινοθεραπεία, που έχουν AIDS, καθώς και για νεαρές γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
Υπάρχει απειλή εάν η μόλυνση βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν προκαλεί επιπλοκές; Εάν αυτό είναι όντως CMVI, η λανθάνουσα πορεία συνήθως δεν είναι επικίνδυνη.
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. υπάρχει επίσης μια υποκλινική πορεία με πολύ μεγάλη λανθάνουσα περίοδο.
Uένας ασθενής με υποκλινική πορεία έχει ξηροστομία, γενική αδυναμία, ναυτία. Συνήθως όμως δεν υπάρχουν κλασικά συμπτώματα και πόνος στην περιοχή των νεφρών. Επομένως, ο ασθενής δεν υποψιάζεται καθόλου ότι πρέπει να πάτε στον γιατρό και να ελέγξετε τα νεφρά. Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάγκη για εξέταση είναι η πολυουρία, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε ολιγουρία.
Συχνά συμβαίνει μια μακρά λανθάνουσα πορεία CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) να οδηγεί στην ανάγκη για αιμοκάθαρση. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με υποκλινική ή λανθάνουσα πορεία είναι τυπική. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε προσροφητικά και αντιφλεγμονώδη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο όταν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης.
Με μια λανθάνουσα πορεία πυελονεφρίτιδας, η οποία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να βρεθεί αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στην ανάλυση - πάνω από 12 mm / h. Υπάρχει λευκοκυτταρουρία - έως 25 χιλιάδες σε 1 ml ούρων.
Για τη μελέτη των αιτιών της φλεγμονής, εάν υπάρχουν, γίνεται υπερηχογράφημα νεφρών, αγγειογραφία των αγγείων του οργάνου και επίσης υπερηχογράφημα. Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε μια κύστη, μια επέκταση της λεκάνης του νεφρού ή πέτρες σε αυτές. Μόνο μερικές φορές χρησιμοποιείται απεκκριτικό ουρογράφημα.
Τι είναι η επαναμόλυνση;
Ο όρος "επαναμόλυνση" σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει εισέλθει ξανά στο σώμα ήδη στη διαδικασία θεραπείας ή μετά από πλήρη ίαση. Η λανθάνουσα πορεία ορισμένων λοιμώξεων, για παράδειγμα, του ιού της ερυθράς, μετά την επαναμόλυνση, γίνεται σαφής, ανοιχτή μορφή. Όταν ο αριθμός των ιώναυξάνεται απότομα λόγω της επαναμόλυνσης, τότε η μόλυνση αρχίζει να εμφανίζεται πιο ενεργά, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια.
Φυματίωση λανθάνουσα
Το ραβδί του Koch, όπως και άλλες λοιμώξεις, μπορεί να προκαλέσει μια λανθάνουσα ασθένεια. Η φυματίωση, ακόμη και με μια λανθάνουσα μορφή της πορείας, υπόκειται σε άμεση θεραπεία για 6 μήνες σε νοσοκομείο.
Σε μεγάλες πόλεις με επιβλαβείς συνθήκες διαβίωσης, ο ιός της φυματίωσης είναι πολύ κοινός. Με μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ξανά.
αντισώματα LgG και Lg M
Τα αντισώματα είναι μόρια πρωτεΐνης που παράγει το σώμα ως απόκριση στη δράση ενός παθολογικού παράγοντα που έχει διεισδύσει στο εσωτερικό.
Όταν το σώμα προσαρμόζεται σταδιακά και αναζητά μέσα για την καταπολέμηση ενός βακτηρίου ή ενός ιού, στο αίμα σχηματίζονται αντισώματα Lg M. Αυτή η κατηγορία αντισωμάτων αποτελεί μόνο το 10% όλων των κλασμάτων ανοσοσφαιρίνης. Είναι όμως πολύ δραστήριος και ταυτόχρονα ενεργοποιεί άλλους αμυντικούς μηχανισμούς.
Η κύρια ανοσολογική απόκριση δίνεται από τα αντισώματα κατηγορίας G ή αναφέρονται επίσης ως LgG. Εάν αυτά τα αντισώματα βρεθούν κυρίως σε μια εξέταση αίματος, τότε η ασθένεια βρίσκεται σε οξύ στάδιο. Ενεργοποιούνται μετά από 5 ημέρες στην κανονική πορεία της νόσου. Αλλά με μια λανθάνουσα πορεία LgG, ένας παθογόνος μικροοργανισμός δεν παρατηρείται.
Για ορισμένες ασθένειες, όπως διαφορετικά στελέχη ηπατίτιδας, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις αντισωμάτων που μπορούν να γίνουν στο σπίτι.
Το LgG μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα στο έμβρυο. Και τόσο συχνά ήδηκατά τη γέννηση, το παιδί έχει κάποια προστασία, αν και εξακολουθεί να είναι αδύναμο.
Η διαδικασία επούλωσης αποδεικνύεται από τα αντισώματα Lg A που συνήθως κυκλοφορούν στο κυκλοφορικό σύστημα. Μερικές φορές συμβαίνει ότι δεν παρατηρήθηκαν σημάδια μόλυνσης, αλλά υπάρχουν αντισώματα στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια έχει περάσει σε λανθάνουσα μορφή.
Μπορεί να διαγνωστεί μια λανθάνουσα ασθένεια;
Η εύρεση μιας λανθάνουσας νόσου με τη χρήση συμβατικών διαγνωστικών μεθόδων είναι αρκετά δύσκολη υπόθεση. Εάν ο ιός δεν εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο, τότε τα αντισώματα στο αίμα δεν θα ανιχνευθούν. Η ήπια αδυναμία, που εμφανίζεται μερικές φορές, μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως υπερβολική εργασία.
Οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν τον ιό με τις συμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις λόγω του γεγονότος ότι το παθογόνο είναι συχνά μεταλλαγμένο. Και οι δοκιμές έχουν σχεδιαστεί μόνο για τυπικά στελέχη. Ένας άλλος λόγος είναι ότι ο ιός είναι ακόμα πολύ αδύναμος. Κάθε ασθένεια έχει μια λανθάνουσα περίοδο κατά την οποία οι ιοί πολλαπλασιάζονται ενεργά και αποκτούν δύναμη για να αντιμετωπίσουν τα αντισώματα.
Μπορείτε να βρείτε έναν ιό όταν εισέλθει στην ενεργό φάση και αρχίσει να πολλαπλασιάζεται, προκαλώντας βλάβη στον οργανισμό. Ή όταν, στο τέλος της λανθάνουσας περιόδου, είναι ωστόσο δυνατό να «ανιχνευτεί» ένας παθογόνος οργανισμός με διαγνωστικές εξετάσεις και να του δοθεί ένας ορισμός.
Η λανθάνουσα μόλυνση από φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί από δύο παραμέτρους. Πρώτον, εάν υπάρχει δείκτης προδιάθεσης για τη νόσο. Δεύτερον, ανευρίσκεται μειωμένος δείκτης κυτοκίνης. Στη συνέχεια, ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με ασφάλεια: "φυματίωση σε λανθάνουσα πορεία". Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστεσχεδιάστε δραστηριότητες θεραπείας και εγγράψτε ένα άτομο σε ιατρείο φυματίωσης.
Θεραπεία
Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου με λανθάνουσα πορεία, η θεραπεία θα είναι διαφορετική. Ορισμένα βακτήρια αντιδρούν σε ορισμένα αντιβιοτικά, ενώ άλλα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για παράδειγμα, ο ίδιος κυτταρομεγαλοϊός «ενσωματώνεται» στο DNA του κυττάρου και γενικά είναι αδύνατο να τον «πάρουμε» από εκεί ή να δράσουμε πάνω του με φάρμακα. Ο οργανισμός ξενιστής απλώς προσαρμόζεται στο παθογόνο.
Εάν υπάρχει υποψία ανικτερικής ηπατίτιδας Β, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή ειδική δίαιτα για την υποστήριξη του ήπατος. Ωστόσο, ενώ δεν υπάρχουν επίσημα αποτελέσματα δοκιμών που να επιβεβαιώνουν την παρουσία ηπατίτιδας, δεν πραγματοποιείται καμία θεραπεία.
Πρόληψη
Όπως σε πολλές περιπτώσεις μόλυνσης από παθογόνους οργανισμούς, ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να αθλείτε και να σκληρύνετε το σώμα σας.
Ασθενείς με λανθάνουσα πορεία οποιασδήποτε ασθένειας δεν απελευθερώνουν ιούς στο περιβάλλον. Δεν χρειάζεται να τους απομονώσεις. Ακόμη και με την οικογένεια μπορούν να επικοινωνήσουν. Γίνονται μεταδοτικά μόνο όταν η νόσος ενεργοποιηθεί.
Συμπεράσματα
Λοιπόν, σε τι διαφέρει η λανθάνουσα από τη συνήθη οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου; Η λανθάνουσα πορεία της νόσου είναι μια κρυφή διαδικασία. Οι παθογόνοι οργανισμοί σε μια τέτοια πορεία μπορεί είτε να είναι παθητικοί ή η επιρροή τους είναι τόσο αδύναμη που η ανοσολογική απόκριση σε αυτούς δεν είναι σχεδόν αισθητή.
Η ανίχνευση αντισωμάτων με βιοχημική εξέταση αίματος συνήθως δεν είναιεπιτυχής σε αυτή την πορεία της νόσου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα μερικές φορές υποχωρούν από μόνες τους χωρίς ίχνος και μερικές φορές απουσιάζουν εντελώς.
