Ο αποκλεισμός του σπερματικού λώρου είναι ένας ιατρικός χειρισμός που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αναισθητικού στο όσχεο. Πραγματοποιείται για την εξάλειψη του πόνου για λίγο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.
Ανατομική αναφορά
Ο σπερματικός λώρος είναι ένας κλώνος που εμφανίζεται κατά μήκος της διαδρομής των γονάδων στο όσχεο. Προέρχεται από το εσωτερικό του ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα. Το μέγεθος του αγωγού δεν υπερβαίνει τα 20 εκ. Τα κύρια συστατικά του είναι:
- φλεβικό κουβάρι;
- δέσμες νεύρων;
- vas deferens;
- λεμφικό αγγείο;
- δίκτυο αρτηριών και φλεβών.
Ο σπερματικός λώρος έχει πολλές λειτουργίες. Τροφοδοτεί τους όρχεις με αίμα και είναι υπεύθυνος για την εκτροπή του σπερματικού υγρού απευθείας στο σπερματικό αγγείο.
Ενδείξεις για συνταγή
Ο αποκλεισμός του σπερματικού λώρου είναι ένας ιατρικός χειρισμός. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτή είναιχρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο, χαρακτηριστικό διαφόρων ασθενειών.
Οι κύριες ενδείξεις για αποκλεισμό του σπερματικού λώρου είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- ορχίτιδα;
- επιδιδυμίτιδα;
- νεφρικός κολικός;
- ουρολιθίαση;
- τραυματικές κακώσεις των γεννητικών οργάνων.
Επίσης, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ως ένα από τα συστατικά της τοπικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή των όρχεων, των εξαρτημάτων τους.
Προπαρασκευαστικό στάδιο
Ο αποκλεισμός του σπερματικού λώρου δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από τη διενέργεια χειρισμών, το δέρμα στο σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα αλκοόλης 70% ή άλλο αντισηπτικό. Εάν η διαδικασία έχει συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του πόνου λόγω φλεγμονής της επιδιδυμίδας ή της ίδιας, οι τρίχες στη βουβωνική χώρα και στο όσχεο δεν ξυρίζονται. Όταν χρησιμοποιείται ως αναισθησία αγωγιμότητας, θα είναι απαραίτητο να γίνουν χειρισμοί υγιεινής μία ημέρα πριν την επέμβαση.
Τεχνική
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής παραμένει σε ύπτια θέση.
- Πρώτον, ο γιατρός θεραπεύει την περιοχή που πρόκειται να τρυπηθεί με ένα αντισηπτικό διάλυμα.
- Γίνεται ένεση για τον αποκλεισμό, εστιάζοντας στη ρίζα του οσχέου. Ο γιατρός στερεώνει το κορδόνι με το ένα χέρι και κάνει μια άμεση παρακέντηση με το άλλο.
- Μια επιμήκης βελόνα εισάγεται αργά σε βάθος 6-8 εκ. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται με εξαιρετική προσοχή ώστε να μην τραυματιστεί το φλεβικό αγγείο. Κατά την εισαγωγή βελόναςσφίξτε το έμβολο της σύριγγας. Στη συνέχεια το φάρμακο για τον πόνο εγχέεται απευθείας.
- Ο γιατρός εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο στην πληγείσα περιοχή.
Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν αυτή τη διαδικασία με την ονομασία "μπλοκάρισμα του σπερματικού μυελού σύμφωνα με τον Lorin-Epstein". Η τεχνική της εφαρμογής του περιλαμβάνει τη χρήση "Novocaine" ή "Ultracaine" ως αναισθητικό. Στην πρώτη περίπτωση, η διάρκεια του αποκλεισμού είναι περίπου μία ώρα και στη δεύτερη διαρκεί έως και 6 ώρες. Το "Ultracain" συχνά συνδυάζεται με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Η ίδια η διαδικασία προτάθηκε από τον M. Yu. Lorin-Epshtein. Στη συνέχεια, πήρε το όνομά του από το επίθετό του. Η δράση του για τον πόνο στο όσχεο, που προκαλείται από φλεγμονή του όρχεως ή των εξαρτημάτων του, εξηγείται από τον αποκλεισμό των νευρικών δεσμίδων στην περιοχή αυτή. Στην περίπτωση του νεφρικού κολικού, ο αναλγητικός μηχανισμός οφείλεται σε εντελώς διαφορετική αρχή. Πρόκειται για ένα φιλικό-καταπραϋντικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται λόγω της φυλογενετικής σχέσης μεταξύ του ουρητήρα και του σπερματικού λώρου.
Στο ωραίο φύλο, ένα ανάλογο αυτής της διαδικασίας, που παρέχει αναλγητική δράση στον κολικό του νεφρού, είναι ο αποκλεισμός του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας.
περίοδος αποκατάστασης
Η περίοδος αποκατάστασης δεν συνεπάγεται συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Αμέσως μετά τη χειραγώγηση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή. Με θετικό αποτέλεσμα, στέλνει τον άνδρα στο σπίτι ή στην πτέρυγα, εάν ο τελευταίος είναι σε στάσηθεραπεία.
Πιθανές αντενδείξεις
Η τεχνική αποκλεισμού του σπερματικού λώρου περιλαμβάνει ιατρικούς χειρισμούς. Επομένως, αυτή η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις:
- ηλικία του ασθενούς (ο αποκλεισμός δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική);
- υψηλή πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε αναισθητικό φάρμακο;
- παρουσία δερματικών βλαβών στην περιοχή της ένεσης;
- αιμορραγική διαταραχή;
- διαγνωσμένες ψυχικές διαταραχές.
Σε κάθε περίπτωση, η ανάγκη αποκλεισμού του σπερματικού λώρου λαμβάνεται υπόψη ξεχωριστά.
Συνέπειες και επιπλοκές της διαδικασίας
Για έναν έμπειρο γιατρό, ο αποκλεισμός συνήθως δεν είναι δύσκολος. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία δεν απαιτεί βοηθητικά μέτρα ελέγχου. Μιλάμε για μαγνητική τομογραφία και υπερηχογραφική διάγνωση. Μετά την ένεση του αναισθητικού διαλύματος, ο ασθενής, κατά κανόνα, αισθάνεται αμέσως ανακούφιση από τον πόνο. Διαφορετικά, ο αποκλεισμός Lorin-Epstein του σπερματικού λώρου δεν επηρεάζει τον τρόπο ζωής ενός άνδρα.
Μόνο σε ορισμένους ασθενείς, η διαδικασία συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες:
- χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, αυξημένη εφίδρωση;
- αιμορραγία με τη μορφή αιματώματος;
- φλεγμονώδης αντίδραση στο σημείο παρακέντησης.
Οι παραπάνω αντιδράσεις συνήθως υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, κατά την εμφάνισηφλεγμονή, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πρόσθετη εξέταση.
Φυσικά, η ίδια διαδικασία σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να προχωρήσει με ιδιαίτερο τρόπο. Αυτό ισχύει και για την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης επιπλοκών. Στους περισσότερους άνδρες, εμφανίζονται σπάνια. Μια ελαφριά αίσθηση πίεσης ή μούδιασμα δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.
Οι πιο σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται όταν ο αποκλεισμός του σπερματικού λώρου σύμφωνα με το Lorin εκτελείται ανακριβώς ή αναλφάβητα, με ανεπαρκή άσηπτα μέτρα. Επίσης, δεν αποκλείεται η εμφάνισή τους στην περίπτωση εισαγωγής υπερβολικά μεγάλης δόσης αναισθητικού φαρμάκου. Η κατάσταση υπερδοσολογίας συνήθως συνοδεύεται από αισθήματα ανησυχίας και διέγερσης. Ο ασθενής έχει σπασμωδικές συσπάσεις των μυών, γρήγορη αναπνοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Μαρτυρίες ασθενών
Σύμφωνα με τα σχόλια των ασθενών, ο αποκλεισμός του σπερματικού λώρου σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τον πόνο. Ωστόσο, η διάρκειά τους καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναισθητικό. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές και η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί ιδιαίτερες προφυλάξεις. Αμέσως μετά τους χειρισμούς, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του και να κάνει τις συνηθισμένες του δραστηριότητες.
Ένας τέτοιος αποκλεισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την εξάλειψη του επώδυνου συνδρόμου. Για παράδειγμα, η προσθήκη αντιβακτηριακών φαρμάκων από την ομάδα των πενικιλλινών ή των αμινογλυκοσιδών στο διάλυμα μπορεί επιπλέον να επηρεάσει την εστία της φλεγμονής. Είναι ενεργόχρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στους όρχεις ή στα εξαρτήματά τους.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός δεν είναι μια ιατρική πράξη που μπορεί να θεραπεύσει τη νόσο. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την καταστολή του συνδρόμου του πόνου για λίγο, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να προβεί σε άλλα διαγνωστικά ή θεραπευτικά μέτρα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, με κολικό νεφρού, αρκεί ένας αποκλεισμός για να μετακινηθεί η πέτρα από τον ουρητήρα και μέσα στην ουροδόχο κύστη.
Τα αρνητικά σχόλια είναι εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, συνδέονται με εσφαλμένες ή κακής ποιότητας διαδικασίες. Για παράδειγμα, η λανθασμένη επιλογή σημείου για τον αποκλεισμό του σπερματικού λώρου μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη θετικής αναλγητικής δράσης ή ακόμη και να προκαλέσει επιπλοκές. Επομένως, πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά όχι μόνο την κλινική, αλλά και τον γιατρό. Εάν υπάρχουν σημαντικές αντενδείξεις, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη χειραγώγηση.
