Στο Μεσαίωνα, τέτοιες τρομερές ασθένειες όπως η πανώλη ή η ευλογιά κατέστρεψαν ολόκληρες πόλεις σε σύντομο χρονικό διάστημα - ακόμη και οι πόλεμοι δεν έπαιρναν τόσες ζωές. Οι ίδιες τρομερές ασθένειες ήταν ο τύφος και η χολέρα, οι επιδημίες των οποίων στοίχισαν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Μόλις στα τέλη του 19ου αιώνα εμφανίστηκε το πρώτο εμβόλιο, που δημιουργήθηκε από τον Vladimir Khavkin, μαθητή του Mechnikov.
Επικίνδυνες λοιμώξεις
Υπάρχουν ασθένειες που είναι εξαιρετικά μεταδοτικές και έχουν μεγάλη πιθανότητα θανάτου - ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις καραντίνας. Τα γενικά χαρακτηριστικά των λοιμώξεων καραντίνας τις ορίζουν ως μια διαδικασία αλληλεπίδρασης με το ανθρώπινο σώμα παθογόνων που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μιας μολυσματικής παθολογίας. Η παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα δεν οδηγεί απαραίτητα στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Μπορεί να παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημάδια παρουσίας, μέχρι κάποιος παράγοντας να προκαλέσει την έναρξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.
Στις αρχές του 19ου αιώνα, εντοπίστηκαν για πρώτη φορά οι πιο επικίνδυνες μολύνσεις καραντίνας. Ο κατάλογος περιλάμβανε τέσσερις ασθένειες εκείνη την εποχή.
1. Η χολέρα είναι μια μολυσματική ασθένεια, από τις αρχαιότερες, η κατάσταση με την οποία εξακολουθεί να είναι τεταμένη. Μέχρι τις αρχές του 19ου αιώνα, η χολέρα θεωρούνταν χαρακτηριστικό των περιοχών της Βεγγάλης, όπου η εμφάνισή της καθοριζόταν από παράγοντες όπως το ζεστό κλίμα, η υψηλή πυκνότητα πληθυσμού και το χαμηλό βιοτικό επίπεδο. Ωστόσο, με την επέκταση των οικονομικών δεσμών με τις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, κατέστη δυνατή η εξάπλωση της νόσου σε όλο τον κόσμο. Από τις αρχές του 19ου αιώνα, έχουν σημειωθεί έξι επιδημίες χολέρας μέσα σε εκατό χρόνια, και όλες προήλθαν κυρίως από την Ινδία, εξαπλώνοντας από εκεί στη Νοτιοανατολική Ασία, τη Μέση Ανατολή και περαιτέρω την Ευρώπη και τη Ρωσία. Αυτές οι επιδημίες έχουν στοιχίσει εκατομμύρια ζωές. Στα μέσα του 20ου αιώνα, σημειώθηκε αισθητή μείωση της επίπτωσης, αλλά στη δεκαετία του '60 εμφανίστηκε ένας νέος τύπος δόνησης χολέρας - ο El Tor. Μέχρι τώρα, περιοδικά σε διάφορες περιοχές υπάρχουν κρούσματα χολέρας, τα οποία χαρακτηρίζονται από αύξηση της διάρκειας της περιόδου εμφάνισης.
2. Πανούκλα - μια περιγραφή των επιδημιών αυτής της τρομερής ασθένειας μπορεί να βρεθεί στα ιστορικά χρονικά και ακόμη και στη Βίβλο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ταχεία εξάπλωση της επιδημίας την πρώτη χιλιετία ήταν δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια των πολέμων, αφού δεν υπήρχαν ακόμη ανεπτυγμένες εμπορικές σχέσεις. Τον 14ο αιώνα, ο Μαύρος Θάνατος, όπως ονομαζόταν τότε η πανούκλα, απαίτησε το ένα τρίτο του πληθυσμού της Ευρώπης. Έχοντας διεισδύσει από την Ασία, εξαπλώθηκε γρήγορα στους ήδη καθιερωμένους εμπορικούς δρόμους. Αυτά τα χρόνια ήταν τρομερά για την Ευρώπη. Μια άλλη επιδημία, με το παρατσούκλι η Μεγάλη Πανούκλα, ξέσπασε στην Ευρώπη στα μέσα του 17ου αιώνα. Δεν είναι περίεργο που οι άνθρωποι φοβήθηκαν τόσο πολύ την πανούκλα, θεωρώντας την οργή του Θεού. Και τώρα η πανούκλα παραμένει επικίνδυνημόλυνση. Από αυτούς που αρρωσταίνουν, οι μισοί πεθαίνουν κάθε χρόνο, συχνά λόγω λανθασμένης διάγνωσης και κακής θεραπείας.
3. Η ευλογιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που ανήκει σε λοιμώξεις καραντίνας, γνωστές στην ανθρωπότητα από την αρχαιότητα. Στην Ευρώπη, εμφανίστηκε για πρώτη φορά τον έκτο αιώνα και από τότε οι επιδημίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν σταματήσει. Στις αρχές του 16ου αιώνα, η ασθένεια μεταφέρθηκε στην Αμερική από Ισπανούς αποικιστές. Από τους ασθενείς, μέχρι και το σαράντα τοις εκατό πέθαναν. Μόλις στα τέλη του 18ου αιώνα εμφανίστηκε ένα εμβόλιο κατά της ευλογιάς, ωστόσο, οι εστίες της ευλογιάς παρέμειναν σε ορισμένες περιοχές και αποτελούσαν απειλή για την ανάπτυξη επιδημιών. Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε από τις συνδυασμένες προσπάθειες διεθνών οργανισμών να εξαλειφθεί η ευλογιά ως ασθένεια. Το 1980, η νίκη κερδήθηκε, χάρη στον μαζικό εμβολιασμό πολλών ανθρώπινων γενεών.
4. Κίτρινος πυρετός. Υποτίθεται ότι ο κίτρινος πυρετός προήλθε από την Αφρική και στη συνέχεια εξαπλώθηκε στην Ασία και την Αμερική. Στις ευρωπαϊκές χώρες, οι επιδημίες κίτρινου πυρετού συνοδεύονταν από υψηλή θνησιμότητα. Η μελέτη της νόσου κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί ότι το κουνούπι είναι ο φορέας της μόλυνσης. Αργότερα αποκαλύφθηκε και ο ρόλος των πιθήκων στην εξάπλωση της νόσου. Οι φυσικές εστίες του κίτρινου πυρετού, κατά κανόνα, είναι τροπικά δάση με ζεστό κλίμα και πολύ υψηλή υγρασία - οι ισημερινές περιοχές της Αφρικής, της Νότιας Αμερικής.
Στη Ρωσία, ο άνθρακας και η τουλαραιμία θεωρούνται επίσης ιδιαίτερα επικίνδυνα. Το πρώτο από αυτά ήταν ήδη γνωστό στην αρχαιότητα - τουπου ονομάζεται «ιερή φωτιά», αλλά στη Ρωσία έλαβε διαφορετικό όνομα λόγω της μεγαλύτερης κατανομής του στην περιοχή αυτή. Η τουλαραιμία αναφέρθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του '20 του περασμένου αιώνα, αν και είναι πιθανό να ήταν νωρίτερα.
Συμβατικές ασθένειες
Όλες αυτές οι ασθένειες ονομάζονται «λοιμώξεις καραντίνας» γιατί όταν εμφανίζονται, όλοι οι μολυσμένοι άνθρωποι, καθώς και όσοι έχουν έρθει σε επαφή μαζί τους, απομονώνονται και παρακολουθούνται μέχρι να ξεκαθαρίσει η κατάσταση. Για πρώτη φορά, οι λοιμώξεις της καραντίνας άρχισαν να καταπολεμούνται τον 14ο αιώνα, όταν τα πλοία στην Ιταλία κρατήθηκαν στην επιδρομή μέχρι να διαπιστωθεί ότι υπήρχαν επικίνδυνες ασθένειες στο πλήρωμα. Αργότερα, τον 15ο αιώνα, τοποθετήθηκαν ιατρικές εγκαταστάσεις σε εμπορικούς δρόμους - αναρρωτήρια, στα οποία τοποθετούνταν ασθενείς που έφταναν από τα κέντρα της πανώλης και έκαιγαν και τα ρούχα τους. Ωστόσο, ο αποτελεσματικός έλεγχος των λοιμώξεων ξεκίνησε μόνο μετά από συνδυασμένες προσπάθειες πολλών χωρών. Για πρώτη φορά, ένα κοινό έγγραφο - η Διεθνής Σύμβαση για την Καταπολέμηση των Επικίνδυνων Λοιμώξεων, εγκρίθηκε μόλις στις αρχές του 20ού αιώνα. Οι μολυσματικές ασθένειες άρχισαν να ονομάζονται συμβατικές. Αναπτύχθηκαν μέτρα και κανόνες συμπεριφοράς για το ιατρικό προσωπικό κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης επιδημιών, τα οποία άλλαζαν περιοδικά σύμφωνα με τις νέες πραγματικότητες.
Μετά τη νίκη επί της ευλογιάς, αποκλείστηκε από τη λίστα των επικίνδυνων λοιμώξεων, αλλά στις αρχές του 21ου αιώνα συμπεριλήφθηκε ξανά στη γνωστή λίστα λόγω της υπόθεσης της παρουσίας του ιού της ευλογιάς ως βιολογικό όπλο στα εργαστήρια κάθε χώρας. Ο κατάλογος των λοιμώξεων σε καραντίνα επεκτάθηκε επίσης, ελήφθητροποποιήσεις σε ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές. Λήφθηκαν υπόψη ο ρυθμός ανάπτυξης του σύγχρονου πολιτισμού, η επέκταση των διεθνών επαφών, η αύξηση της ταχύτητας των μέσων επικοινωνίας - όλα όσα συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωσή του σε όλο τον κόσμο.
Σύγχρονος ορισμός των λοιμώξεων καραντίνας
Σήμερα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει τις λοιμώξεις σε καραντίνα ως ασθένειες που μπορούν να δημιουργήσουν μια παγκόσμια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία. Ο κατάλογος τους έχει διευρυνθεί και αντιπροσωπεύει δύο ομάδες ασθενειών:
- ασθένειες που αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία, όπως η πολιομυελίτιδα, η ευλογιά, οι νέες μορφές γρίπης και άλλες·
- ασθένειες που μπορούν όχι μόνο να επηρεάσουν επικίνδυνα την ανθρώπινη υγεία, αλλά και να εξαπλωθούν γρήγορα σε μεγάλες περιοχές - αυτές περιλαμβάνουν επικίνδυνες λοιμώξεις, καθώς και νέες μορφές πυρετού που έχουν εμφανιστεί τα τελευταία χρόνια.
Ορισμένες ασθένειες αποτελούν τοπική, περιφερειακή απειλή, καθώς έχουν ορισμένες εστίες εμφάνισης που σχετίζονται με την παρουσία ενός φορέα ή τις κλιματικές συνθήκες της περιοχής. Αυτά περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους πυρετού, ιδίως τον δάγγειο πυρετό, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός των περιοχών με τροπικό κλίμα. Στη Ρωσία, ο άνθρακας και η τουλαραιμία είναι λοιμώξεις καραντίνας. Η λίστα με αυτά περιέχει ακριβώς την πνευμονική μορφή της πανώλης, αυτό οφείλεται στην υψηλή ταχύτητα εξάπλωσής της.
Μετά τη νίκη επί της ευλογιάς, ο κόσμος ήταν σίγουρος ότι θα ήταν τελικά δυνατό να εξαλειφθείόλες οι επικίνδυνες λοιμώξεις στον κόσμο. Ωστόσο, ο χρόνος έδειξε ότι, δυστυχώς, ο αριθμός τους αυξάνεται μόνο. Οι μικροοργανισμοί - αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων μεταλλάσσονται, προσαρμόζονται σε νέα φάρμακα και νέες περιβαλλοντικές συνθήκες, οι οποίες σταδιακά επιδεινώνονται και γίνονται ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, οι νέοι διεθνείς κανόνες δεν περιορίζουν τον κατάλογο σε ένα σύνολο συγκεκριμένων ασθενειών, επιτρέποντας την πιθανότητα εμφάνισης νέων, ακόμη άγνωστων.
Προληπτικά μέτρα καραντίνας
Όταν εμφανίζεται εστία μόλυνσης, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την εξάλειψή της. Χαρακτηριστικό των λοιμώξεων δεν είναι μόνο η ταχεία εξάπλωσή τους, αλλά και η παρουσία μιας περιόδου επώασης που περιπλέκει την καταπολέμησή τους. Η περίοδος επώασης ονομάζεται η περίοδος κατά την οποία η ασθένεια δεν εμφανίζει τα συμπτώματά της, αυτή τη φορά μπορεί να είναι αρκετές ημέρες ή αρκετές εβδομάδες, τότε η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ενέργειες που λαμβάνονται για την εξάλειψη της λοίμωξης περιλαμβάνουν τόσο ιατρικά και υγειονομικά μέτρα για την απαλλαγή από τη μόλυνση, όσο και διοικητικά μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής της. Το σύμπλεγμα τέτοιων μέτρων ονομάζεται καραντίνα. Τα μέτρα καραντίνας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες.
1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει μέτρα καραντίνας που λαμβάνονται για την πρόληψη της εμφάνισης εστιών μόλυνσης.
2. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ριζικά μέτρα για την καταστροφή της υπάρχουσας πηγής μόλυνσης.
Όλες οι δραστηριότητες καραντίναςρυθμίζονται από τους Κανόνες για την υγειονομική προστασία της επικράτειας της χώρας, που καταρτίζονται λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Αυτός ο διεθνής οργανισμός περιλαμβάνει 194 χώρες που αναφέρουν εβδομαδιαίως την κατάσταση της επιδημιολογικής κατάστασης στις χώρες τους και τα συνεχιζόμενα υγειονομικά μέτρα. Ο ΠΟΥ παρακολουθεί τη συμμόρφωση από τις συμμετέχουσες χώρες συνοψίζοντας τις αναφορές που λαμβάνει. Ωστόσο, το 2005, έκανε αλλαγές στο ΔΚΥ, σύμφωνα με τις οποίες μπορεί να συνάγει συμπεράσματα για την υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στη χώρα όχι μόνο από αναφορές, αλλά και από δημοσιεύματα του Τύπου, τα οποία μερικές φορές είναι πολύ πιο αντικειμενικά.
Μέτρα καραντίνας λαμβάνονται σε σιδηροδρομικούς σταθμούς, αεροδρόμια και συνοριακά σημεία ελέγχου. Συνίστανται στην επιθεώρηση μεταφοράς, φορτίου, επιβατών, διεθνών υγειονομικών εγγράφων, ταυτοποίηση προσώπων που έφθασαν από εδάφη που δεν είναι ευνοϊκά από υγειονομική και επιδημιολογική άποψη. Υπόκεινται σε επώαση, δηλαδή παραμονή σε νοσοκομεία κατά την περίοδο επώασης της νόσου που υπάρχει υποψία.
Μέτρα καραντίνας στο επίκεντρο της μόλυνσης
Εάν έχουν προκύψει ιδιαίτερα επικίνδυνες και λοιμώξεις σε καραντίνα, οι επείγουσες αντιεπιδημικές επιτροπές (EPC) οργανώνουν και πραγματοποιούν μέτρα καραντίνας σε επιδημικό επίκεντρο, οι αποφάσεις τους είναι δεσμευτικές για ολόκληρο τον πληθυσμό και τα ιδρύματα που βρίσκονται στη συγκεκριμένη περιοχή. Τα μέτρα καραντίνας στην πηγή μόλυνσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:
- απαγόρευση της κυκλοφορίας ανθρώπων και της μεταφοράς εμπορευμάτων μέσα από το επίκεντρο της μόλυνσης, καθώς και γιαόρια;
- επείγουσα νοσηλεία εντοπισμένων ασθενών, καθώς και ατόμων που έρχονται σε επαφή μαζί του;
- έρευνα και ταφή πτωμάτων,
- μαζικός εμβολιασμός του πληθυσμού;
- απολύμανση της περιοχής;
- επιδημιολογική έρευνα της πηγής μόλυνσης;
- υγειονομική αγωγή του πληθυσμού;
- απαγόρευση μαζικών εκδηλώσεων;
- καθιέρωση συστήματος εισόδου και εξόδου.
Στηγμένος κλοιός κατά μήκος της περιμέτρου της εστίας της μόλυνσης, ο οποίος παρέχεται από τα στρατεύματα του Υπουργείου Εσωτερικών ή του Υπουργείου Άμυνας. Βρίσκονται εκτός της μολυσμένης επικράτειας και η εσωτερική προστασία παρέχεται από εκπροσώπους των φορέων εσωτερικών υποθέσεων. Η απόφαση τερματισμού της καραντίνας λαμβάνεται μόνο μετά το τέλος της περιόδου επώασης του τελευταίου ταυτοποιημένου ασθενούς. Τα μέτρα καραντίνας στο επίκεντρο της μόλυνσης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνος απομόνωσης ή η μορφή έκθεσης σε πηγές μόλυνσης μπορεί να διαφέρει.
Για την αποτελεσματική και αποτελεσματική εφαρμογή των μέτρων καραντίνας, απαιτείται επαρκής διαθεσιμότητα υλικών πόρων και υψηλός επαγγελματισμός του ιατρικού προσωπικού.
Παιδικές λοιμώδεις ασθένειες
Υπάρχουν παιδικές μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται κυρίως στην παιδική ηλικία και έχουν υψηλό βαθμό μεταδοτικότητας. Ως αποτέλεσμα προκαλούν επιδημίες στα παιδικά ιδρύματα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τη διφθερίτιδα, τον κοκκύτη, την ιλαρά, την οστρακιά, την ανεμοβλογιά και άλλες. ΤουςΟνομάζονται παιδικά, γιατί τα παιδιά που έχουν νοσήσει λαμβάνουν ανοσία και δεν αρρωσταίνουν με αυτές τις ασθένειες στο μέλλον. Τα μέτρα απομόνωσης σε καραντίνα για παιδικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:
- απομόνωση του ασθενούς για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου;
- Απαγόρευση εισαγωγής παιδιών σε εγκαταστάσεις καραντίνας;
- διάσπαση - απαγόρευση μεταφοράς παιδιών από τη μια ομάδα στην άλλη μέχρι το τέλος της καραντίνας;
- παιδική ανοσοποίηση.
Προληπτικά μέτρα για τις παιδικές λοιμώξεις είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός, καθώς και μέτρα για την ενίσχυση του οργανισμού του παιδιού. Τα μέτρα καραντίνας-απομόνωσης για τις παιδικές λοιμώξεις στοχεύουν στο σπάσιμο της συνέχειας της αλυσίδας της μολυσματικής διαδικασίας, η οποία θα πρέπει να επιταχύνει το τέλος της επιδημίας.
Αερομεταφερόμενες λοιμώξεις
Οι περισσότερες λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια είναι αερομεταφερόμενες. Όταν φτερνίζεται ή βήχει, ο ασθενής απελευθερώνει σωματίδια μολυσμένης βλέννας στον αέρα, τα οποία γίνονται πηγή μαζικής μόλυνσης. Αυτές περιλαμβάνουν σχεδόν όλες τις παιδικές λοιμώξεις, καθώς και τη φυματίωση, τη γρίπη, τη σαλμονέλωση και άλλες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απομόνωση των ασθενών και ο τερματισμός όλων των επαφών μεταξύ των ανθρώπων παίζει καθοριστικό ρόλο. Τα μέτρα καραντίνας για αερομεταφερόμενες λοιμώξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:
- Ταυτοποίηση και νοσηλεία ασθενών;
- υγρός καθαρισμός, εξαερισμός, απολύμανση του δωματίου με διάλυμα μισού τοις εκατό διαλύματος χλωραμίνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χλώριοασβέστης;
- απολύμανση πιάτων, λευκών ειδών και ειδών οικιακής χρήσης;
- περιορισμός σκληρών επαφών;
- σε ένα παιδικό ίδρυμα, προσεκτική ιατρική επίβλεψη της ομάδας στην οποία εντοπίστηκε ο ασθενής.
Εντερικές λοιμώξεις
Μεταξύ των πολλών μολυσματικών ασθενειών, οι λοιμώξεις της εντερικής καραντίνας εξακολουθούν να αποτελούν σοβαρό πρόβλημα. Οι εντερικές λοιμώξεις καραντίνας περιλαμβάνουν ασθένειες που ενώνονται με τον μηχανισμό εντοπισμού του παθογόνου στο έντερο. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να παραμείνουν στο εξωτερικό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, εισερχόμενοι ξανά στον οργανισμό με τροφή ή νερό. Ένα σημαντικό σύμπτωμα αυτών των λοιμώξεων είναι η διάρροια, γι' αυτό μερικές φορές ονομάζονται διαρροϊκές λοιμώξεις. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά είναι πιο συχνές σε μικρά παιδιά που εξακολουθούν να έχουν ασταθείς μεταβολικές διεργασίες. Από την προέλευση, οι εντερικές λοιμώξεις χωρίζονται σε τέσσερις τύπους.
1. Ιογενείς, που περιλαμβάνουν πολιομυελίτιδα, λοίμωξη από ροταϊό, ορισμένους τύπους ηπατίτιδας. Μετά τη μόλυνση του εντέρου, οι ιοί με κόπρανα εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά κάτω των εννέα ετών αρρωσταίνουν. Υπάρχουν όμως ιοί που προκαλούν γαστρεντερίτιδα με λιγότερο σοβαρή διάρροια. Ένα παράδειγμα είναι η λοίμωξη από ροταϊό, η οποία είναι η πιο κοινή και εμφανίζεται συχνά σε μικρά παιδιά.
2. Οι βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η χολέρα, η δυσεντερία, ο τυφοειδής πυρετός και πολλές άλλες. Στοβακτήρια εισέρχονται στο σώμα, αρχίζουν αμέσως να πολλαπλασιάζονται με την απελευθέρωση τοξινών, από τις οποίες εξαρτάται ο μηχανισμός ανάπτυξης της εντερικής λοίμωξης:
- Ο τυφοειδής πυρετός είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια του γένους Salmonella και η πηγή είναι ένα άρρωστο άτομο. Πρόσφατα, το ποσοστό επίπτωσης έχει μειωθεί, η ασθένεια αντιμετωπίζεται καλά με αντιβιοτικά.
- Η χολέρα είναι μια επικίνδυνη νόσος με πολύ υψηλό βαθμό μεταδοτικότητας, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας μπορεί να παραμείνει βιώσιμος στο εξωτερικό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταδίδεται με τροφή ή νερό. Το Vibrio cholerae επιμένει επίσης για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θαλάσσια και γλυκά νερά. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν τρώτε μη επεξεργασμένα θαλασσινά.
- Η δυσεντερία ανήκει στην ομάδα των λοιμώξεων καραντίνας - ο αιτιολογικός της παράγοντας είναι ο βάκιλος της δυσεντερίας, ο οποίος επιβιώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Με αυτοθεραπεία, η δυσεντερία μπορεί να γίνει χρόνια.
3. Οι μυκητιασικές εντερικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύονται από καντιντίαση, ο αιτιολογικός παράγοντας της είναι μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, οι οποίοι ζουν σε μεγάλους αριθμούς στο ανθρώπινο σώμα. Με υψηλή ανοσία, οι μύκητες δεν πολλαπλασιάζονται στο σώμα, επομένως η ανάπτυξη της νόσου, πρώτα απ 'όλα, δείχνει την αποδυνάμωση ή την παραβίασή της στο ανοσοποιητικό σύστημα.
4. Πρωτοζωικές λοιμώξεις - διαφέρουν στο ότι επηρεάζουν όχι μόνο τα έντερα, αλλά και άλλα εσωτερικά όργανα.
Μέτρα καραντίνας για εντερικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:
- εξουδετέρωση της πηγής μόλυνσης, δηλαδή απομόνωση του ασθενούς σε ξεχωριστό δωμάτιο ήνοσοκομείο;
- μέτρα για την απολύμανση της πηγής μόλυνσης;
- ανοσοποίηση ατόμων στο επίκεντρο της μόλυνσης.
Εντολή εργασίας κατώτερου ιατρικού προσωπικού
Το σύμπλεγμα μέτρων καραντίνας που απαιτείται να εκτελεστεί σε επιδημική εστία ρυθμίζει όχι μόνο τον κατάλογο των μέτρων που εφαρμόζονται, αλλά το εύρος και το χρονοδιάγραμμα εφαρμογής τους, τα καθήκοντα διαφόρων υπηρεσιών - ιατρικών, κτηνιατρικών και άλλων. Ο επιδημιολόγος είναι ο οργανωτής και ο συντονιστής όλων των εργασιών. Άλλοι γιατροί, εργαστηριακοί, παραϊατρικοί είναι υποτελείς του. Η δράση του κατώτερου ιατρικού προσωπικού σε περίπτωση λοιμώξεων καραντίνας καθορίζεται από το σχέδιο αντιεπιδημικών μέτρων και έχει ως εξής:
- τρέχουσα απολύμανση των απεκκρίσεων ασθενών;
- απολύμανση όλων των δωματίων στα οποία κρατούνταν ο ασθενής;
- απολύμανση ιατρείων;
- απολύμανση φόρμας και εργαλείων που χρησιμοποιήθηκαν κατά την υποδοχή και εξέταση ασθενών,
- απολύμανση κοινόχρηστων χώρων.
Αυτές οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση και υπό την αυστηρή επίβλεψη της προϊσταμένης νοσοκόμας και πάντα με προστατευτική ενδυμασία, αποτελούμενη από:
- ειδικά εναλλάξιμα υποδήματα που φοριούνται με λαστιχένιες μπότες;
- Ρόμπα κατά της πανώλης, με λαδόπανο;
- ιατρικός αναπνευστήρας;
- λαστιχένια γάντια;
- πετσέτες που αλλάζονται καθημερινά.
Όλες οι προστατευτικές στολές πρέπει να απολυμαίνονται μετά την εργασία. Τα χέρια απολυμαίνονται με μισό τοις εκατό διάλυμα χλωρεξιδίνης ή χλωραμίνης.
Οι ενέργειες του γιατρού ότανανίχνευση μόλυνσης σε καραντίνα
Εάν εντοπιστούν λοιμώξεις καραντίνας, οι τακτικές του γιατρού καθορίζονται από το σχέδιο αντιεπιδημικών μέτρων:
- άμεση ειδοποίηση του υγειονομικού και επιδημιολογικού σταθμού για πιθανή εμφάνιση επικίνδυνης μόλυνσης;
- απομόνωση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μόλυνσης σε καραντίνα και παροχή επείγουσας φροντίδας σε αυτόν,
- συλλογή υλικού και παραπομπή σε βακτηριολογικό εργαστήριο για διευκρίνιση της διάγνωσης;
- απολύμανση του δωματίου όπου βρισκόταν ο ασθενής;
- σύνταξη καταλόγων ατόμων που ήταν σε επαφή με τον ασθενή;
- απομόνωση των προσώπων επικοινωνίας μέχρι τη λήξη της περιόδου επώασης και καθιέρωση ιατρικής επίβλεψης πάνω τους·
- εφαρμογή περιοριστικών μέτρων, δημιουργία σταθμών παρατήρησης, διακοπή εισαγωγής και εξόδου ασθενών.
- διεξαγωγή επεξηγηματικών εργασιών με άτομα επικοινωνίας;
- παροχή στην ομάδα καραντίνας με τα απαραίτητα υλικά και φάρμακα.
Οι ασθένειες με λοιμώξεις καραντίνας απαιτούν τα πιο επείγοντα μέτρα ελέγχου λόγω του κινδύνου για τη ζωή και του υψηλού ποσοστού ανάπτυξης της νόσου, καθώς και της ταχύτητας εξάπλωσης σε μια μεγάλη περιοχή, η οποία είναι γεμάτη περιβαλλοντική καταστροφή. Επί του παρόντος, χάρη στις κοινές προσπάθειες πολλών χωρών, τέτοιες ασθένειες εντοπίζονται και εξαλείφονται γρήγορα και τα προληπτικά μέτρα καθιστούν δυνατή την προστασία του πληθυσμού από την εμφάνιση εστιών επιδημιών.
