Σύμφωνα με τις στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το εγκεφαλικό παίρνει πολύ περισσότερες ζωές από τον καρκίνο και είναι η κύρια αιτία μακροχρόνιας αναπηρίας του πληθυσμού κυριολεκτικά σε όλο τον κόσμο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν γρήγορα τα κρυφά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου προκειμένου να σωθεί η ζωή ενός ατόμου και να μειωθούν οι αρνητικές συνέπειες. Στο άρθρο μας, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι το εγκεφαλικό. Οι πρώτες βοήθειες πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου πρέπει να παρέχονται σε κάθε ασθενή.
Τι είναι αυτό;
Σήμερα, το εγκεφαλικό «κατέλαβε» τη δεύτερη θέση μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου μεταξύ των αιτιών της γενικής θνησιμότητας στη Ρωσία. Δεδομένου αυτού του προβλήματος, οι γιατροί ταξινομούν το εγκεφαλικό ως μια κατηγορία παθολογιών που απαιτούν υποχρεωτική εκπαίδευση του πληθυσμού στις πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό πρινάφιξη ασθενοφόρου.
Μια προσβολή εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο είτε φράσσεται από πλάκα χοληστερόλης, θρόμβο αίματος ή σπάει απότομα. Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν, το ανθρώπινο σώμα χάνει τις λειτουργίες για τις οποίες ήταν υπεύθυνα αυτά τα κύτταρα:
- παρουσιάζεται παράλυση;
- υπάρχει απώλεια λόγου και άλλες σοβαρές παθολογίες.
Παρακαλούμε σημειώστε: ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται με την ηλικία, αλλά στην εποχή μας, αυτή η ασθένεια είναι νεότερη. Ένας 40χρονος άνδρας με εγκεφαλικό δεν είναι πλέον σπάνιο φαινόμενο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, στην ηλικία των 55 ετών, ο κίνδυνος επίθεσης διπλασιάζεται.
Η υγεία του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από το εάν οι πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν έγκαιρα για ένα εγκεφαλικό πριν από την άφιξη ασθενοφόρου. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτραπεί μια επίθεση από το να εμπλακεί σε μακροχρόνια θεραπεία ενός θύματος μετά από ένα εγκεφαλικό. Στο δεύτερο σενάριο, οι συγγενείς και οι φίλοι θα χρειαστούν τεράστια επιμονή και επιμέλεια προκειμένου να παρέχουν την απαραίτητη φροντίδα και υποστήριξη στον ασθενή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Πώς εκδηλώνεται αυτό;
Ένα εγκεφαλικό εμφανίζεται συχνότερα νωρίς το πρωί, αργά το βράδυ ή τη νύχτα. Τα πρώτα συμπτώματα είναι:
- ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία των μυών των άκρων, των μυών του προσώπου (κυρίως στη μία πλευρά του σώματος);
- δυσκολίες στην άρθρωση ή στην αντίληψη του κειμένου ή της ομιλίας;
- μειωμένη οπτική οξύτητα στο ένα ή και στα δύο μάτια;
- έλλειψη συντονισμού κατά την κίνηση, ασταθές βάδισμα;
- ζάλη, θολή συνείδηση;
- ξαφνικός σοβαρός και ανεξήγητος πονοκέφαλος.
Κατά κανόνα, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Εάν εσείς ή κάποιο άτομο κοντά σας έχετε παρατηρήσει παρόμοια συμπτώματα, μη διστάσετε και καλέστε αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρου. Να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια της τηλεφωνικής συνομιλίας θα πρέπει να δώσετε στον αποστολέα λεπτομερή και ακριβή περιγραφή της κατάστασης του ασθενούς, ώστε εκτός από τους γιατρούς του ασθενοφόρου, να έρθει και ειδική νευρολογική ομάδα.
Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό πριν την άφιξη του ασθενοφόρου είναι οι εξής: ξαπλώστε το θύμα, δώστε του πλήρη ανάπαυση και καθαρό αέρα. Με την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, οι γιατροί παρακολουθούν και υποστηρίζουν το έργο των αναπνευστικών και καρδιακών οργάνων και παρέχουν επείγουσα φροντίδα. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως στη μονάδα νευροεντατικής θεραπείας.
Προάγγελοι εγκεφαλικού
Όπως είπαμε παραπάνω στο άρθρο, το εγκεφαλικό εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40-45 ετών που πάσχουν από υπέρταση, διαβήτη, αρρυθμία, παθολογίες που σχετίζονται άμεσα με διαταραχές πήξης του αίματος. Σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, οι πιθανοί προάγγελοι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και ο λόγος για την άμεση επικοινωνία με ειδικούς γιατρούς έκτακτης ανάγκης είναι:
- αυξημένη αρτηριακή πίεση;
- ξαφνική αδυναμία;
- κόπωση;
- υπνηλία;
- ζάλη;
- κεφάλιπόνος;
- μεταβλητή αίσθηση - μερικές φορές ζέστη, μερικές φορές κρύο.
Πώς να αναγνωρίσετε σίγουρα ένα εγκεφαλικό
Σήμερα, ένα απλό τεστ (ATS) έχει αναπτυχθεί για να βοηθήσει να καθοριστεί εάν ένα άτομο που διατρέχει κίνδυνο εγκεφαλικού έχει τις αισθήσεις του:
- U - χαμόγελο. Ζητήστε να χαμογελάσετε. Μπορεί να παρατηρηθεί ότι μια από τις γωνίες του στόματος κατεβαίνει. Το χαμόγελο είναι ελαφρώς λοξό, αφύσικο.
- З - να μιλήσω. Ζητήστε από τον ασθενή να μιλήσει. Υποψίες θα πρέπει να εγείρει το γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να επαναλάβει ούτε την πιο απλή φράση ή θα την προφέρει με συχνά λάθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν θα καταλάβει καν το νόημα του αιτήματός σας, καθώς του είναι δύσκολο να αναγνωρίσει την ομιλία.
- P - σηκώστε τα χέρια σας. Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να σηκώσει και τα δύο χέρια προς τα πάνω για 30 δευτερόλεπτα, το χέρι στη μία πλευρά του σώματος θα πέσει. Ή το άτομο θα σηκώσει τα χέρια του σε διαφορετικά ύψη.
Όλα αυτά τα σημάδια θα πρέπει να σας κάνουν να υποψιάζεστε για ένα επικείμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Ώρα να σώσεις ένα άτομο
Όταν τα αγγεία του εγκεφάλου υποστούν βλάβη, αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες μέσα σε 1-2 ώρες. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει ένα ειδικό "θεραπευτικό παράθυρο" - 4,5 ώρες. Αυτή είναι η στιγμή κατά την οποία οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου καθιστούν δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών μιας επίθεσης, οι οποίες σχετίζονται με τη νέκρωση των περισσότερων εγκεφαλικών κυττάρων. ΣΤΟεάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής έχει χρόνο να παράσχει κατάλληλη ιατρική υποστήριξη στον ασθενή, μπορεί σχετικά γρήγορα να επιστρέψει στην κανονική ζωή.
Παρά τέτοια στατιστικά στοιχεία, στην πράξη, οι ιατροί δεν έχουν 4,5 ώρες, αλλά πολύ λιγότερο χρόνο για να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Το μεγαλύτερο μέρος του δαπανάται για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων μιας επικείμενης επίθεσης, τη λήψη απόφασης να καλέσετε γιατρούς, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να μεταφερθείτε σε ένα νοσοκομείο.
Σαν αποτέλεσμα, όσο πιο γρήγορα ανιχνευθούν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού και ληφθούν πρωτογενή μέτρα, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφευχθεί ο θάνατος ή η βαθιά αναπηρία. Εκτεταμένες παθολογίες του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης, ακοής, παράλυση. Συχνά, οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό, αλυσοδεμένοι στο κρεβάτι τους, πρέπει να μάθουν να περπατούν, να μιλάνε και να εκτελούν απλές οικιακές λειτουργίες με έναν νέο τρόπο.
Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή με εγκεφαλικό
Όταν εντοπίζονται συμπτώματα οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, θα πρέπει να καλούνται οι γιατροί το συντομότερο δυνατό. Τι να κάνετε εάν πάθει εγκεφαλικό πριν φτάσει το ασθενοφόρο:
- Καθησυχάστε τον ασθενή ώστε, σε κατάσταση μεγάλου άγχους, να μην επιδεινώσει την κατάσταση και να βλάψει τον εαυτό του.
- Ξάπλωσε το άτομο στο κρεβάτι σε μια άνετη θέση. Σηκώστε το κεφάλι σας 30 μοίρες. Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν ζάρες στο κάλυμμα κάτω από τον ασθενή.
- Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, γυρίστε το κεφάλι προς τη μία πλευρά και βγάλε απαλά τη γλώσσα.
- Χαλαρώστε στενά ρούχα όπως γιακά, γραβάτα ήζώνη.
- Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό σας, καθώς και το σάκχαρό σας. Εάν η πίεση είναι αυξημένη, οι γιατροί συμβουλεύουν να δίνουν στον ασθενή φάρμακα που μπορούν να ομαλοποιήσουν αυτούς τους δείκτες. Αυτό επιτρέπεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
- Βουτήξτε τα πόδια σας σε μια λεκάνη με ζεστό νερό ή βάλτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας. Τέτοιες ενέργειες θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της εκροής αίματος στην περιοχή του κεφαλιού.
Τι απαγορεύεται να κάνεις
Όταν αντιμετωπίζετε ένα εγκεφαλικό πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου, να θυμάστε ότι οι ενέργειές σας δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Μην κάνετε τα εξής:
- Δεν πρέπει να μείνετε αδρανείς και να περιμένετε να βελτιωθεί η κατάσταση, ενώ δεν πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Οι πρώτες 3-6 ώρες σε ένα εγκεφαλικό μπορούν να θεωρηθούν κρίσιμες και ταυτόχρονα οι πιο ευνοϊκές για την ανακούφιση της πάθησης και τη μείωση των συμπτωμάτων.
- Τι να πάρετε με ένα εγκεφαλικό πριν φτάσει το ασθενοφόρο; Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να δίνουν στον τραυματία φάρμακα, ακόμα κι αν το ίδιο το θύμα ισχυρίζεται ότι τα χρησιμοποιεί συνεχώς. Τα φάρμακα που λαμβάνονται χωρίς τον έλεγχο του γιατρού έχουν κάθε πιθανότητα να βλάψουν την κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, απαγορεύεται η λήψη οποιουδήποτε χαπιού για εγκεφαλικό πριν φτάσει το ασθενοφόρο.
- Απαγορεύεται η χορήγηση ποτών στον ασθενή. Εξάλλου, ανά πάσα στιγμή μπορεί να αρχίσει να νιώθει ναυτία και έμετο, εξαιτίας των οποίων μπορεί να πνιγεί και να πνιγεί.
- Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να φέρετε το άτομο στη ζωή με αμμωνία ή άλλα παρόμοια φάρμακα, καθώς μπορεί να βλάψουν την αναπνευστική λειτουργία.
Μεταφορά ασθενούς με ασθενοφόρο
Τι δεν πρέπει να γίνει σε περίπτωση εγκεφαλικού πριν από την άφιξη ασθενοφόρου; Θυμηθείτε ότι δεν πρέπει να προσπαθήσετε να παραδώσετε το θύμα με προσωπική ή δημόσια συγκοινωνία στο νοσοκομείο. Κατά τη μεταφορά ενός ατόμου με εγκεφαλικό χρειάζεται μόνο ένα σύγχρονα εξοπλισμένο ασθενοφόρο με ειδικευμένους γιατρούς, φάρμακα και σειρήνα. Ένα άτομο μεταφέρεται σε ένα νευρολογικό νοσοκομείο ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός κοντινού νοσοκομείου, όπου οι γιατροί προειδοποιούνται εκ των προτέρων ότι ένα τέτοιο θύμα θα εισαχθεί σε αυτούς.
Κατά κανόνα, οι ιατροί έχουν στην καλύτερη περίπτωση 1,5 ώρα για να παράσχουν επείγουσα φροντίδα σε περίπτωση εγκεφαλικού. Για όσους ήταν κοντά στον ασθενή κατά τη διάρκεια της επίθεσης, είναι σημαντικό να τον συνοδεύσουν στο νοσοκομείο για να ενημερώσουν τους γιατρούς λεπτομερώς για τις λεπτομέρειες του τι συνέβη και την υποστήριξη που παρέχεται.
- Κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς σε ιατρική μονάδα, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα και ενέργειες σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου από την ομάδα του ασθενοφόρου:
- Πρόληψη αναπνευστικών διαταραχών (π.χ. διασωλήνωση τραχείας, μηχανικός αερισμός).
- Ομαλή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Διατηρήστε την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών με σταγόνες φυσιολογικού ορού.
- Χορήγηση αντισπασμωδικών στον οργανισμό.
- Όταν μεταφέρουν ένα θύμα εγκεφαλικού, λειτουργούν με την αρχή του "φέρουν με λιγότερες απώλειες στο σώμα".
Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό στο δρόμο ή μέσαμεταφορά
Αν δείτε μια επίθεση σε δημόσιο χώρο, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και μόνο τότε κάντε τις απαραίτητες ενέργειες σε περίπτωση εγκεφαλικού πριν φτάσει το ασθενοφόρο, όπως περιγράφεται στο άρθρο μας. Εάν ένα άτομο έχει κρίση στο μετρό, το λεωφορείο ή το αεροπλάνο, θα πρέπει να καλέσετε το προσωπικό. Το προσωπικό μεταφορών είναι ειδικά εκπαιδευμένο σε ιατρικές δεξιότητες έκτακτης ανάγκης, καθώς και υποστήριξη και καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
Τι να κάνετε εάν η επίθεση σημειώθηκε σε εσωτερικούς χώρους
Εάν ένα άτομο εμφανίσει σημάδια κρίσης έξω από το σπίτι, όπως σε ένα γραφείο ή ένα εμπορικό κέντρο, άλλοι μπορούν να παρέχουν επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικό πριν φτάσει το ασθενοφόρο:
- Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση. Εάν ένα άτομο έχασε τις αισθήσεις του και έπεσε, πρέπει να το αφήσετε επίσης σε οριζόντια θέση και να του δώσετε μια άνετη στάση. Σε αυτήν την περίπτωση, ελέγξτε ανεξάρτητα εάν το θύμα αναπνέει. Εάν υπάρχουν αναπνευστικές ανεπάρκειες, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι και η στοματική κοιλότητα ελευθερώνεται από εμετούς, υπολείμματα τροφής, τσίχλες και αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Μην μετακινείτε τον ασθενή σε αναζήτηση καλύτερης θέσης, γιατί αυτό μπορεί μόνο να τον βλάψει.
- Ευκολότερη αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ελευθερώσετε το λαιμό του ατόμου από στενά ρούχα, κοσμήματα, να λύσετε τη ζώνη, να αφαιρέσετε τη γραβάτα και να παρέχετε καθαρό αέρα ανοίγοντας το παράθυρο. Ζητήστε από τους γύρω σας να φύγουν.
- Αν έχετε πιεσόμετρο και γλυκόμετρο στο γραφείο, το κατάστημα ή το σπίτι σας, μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση και το επίπεδο σακχάρου και σημειώστε τις μετρήσεις. ΣΤΟΣτο μέλλον, αυτά τα δεδομένα θα είναι σημαντικά για τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης. Εάν η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι πολύ υψηλή, τότε σηκώστε λίγο το κεφάλι του θύματος, αν είναι χαμηλή, αφήστε το σε επίπεδη οριζόντια θέση.
- Προσπαθήστε να ηρεμήσετε το θύμα και να είστε μαζί του μέχρι την άφιξη των γιατρών.
- Τι να κάνετε με ένα εγκεφαλικό πριν φτάσει το ασθενοφόρο με έγγραφα; Ενώ περιμένετε την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να βρείτε και να προετοιμάσετε τα απαραίτητα έγγραφα: ένα προσωπικό διαβατήριο, ένα συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, να θυμάστε και να σημειώσετε τα σημαντικά χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς - την παρουσία οποιωνδήποτε αλλεργικών αντιδράσεων, ασθενειών κ.λπ.
- Όταν εμφανίζονται σπασμοί, ξαπλώστε το άτομο στο πλάι, κρατώντας ελαφρά το κεφάλι του (ώστε να μην υπάρχει τραυματισμός). Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να τυλίξετε μια χτένα ή ένα κουτάλι με ένα πανί και να το βάλετε στο στόμα σας, έτσι ώστε η γλώσσα να μην βυθίζεται απευθείας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
- Εάν ο καρδιακός παλμός ή η αναπνοή έχει σταματήσει, πρέπει να ξεκινήσετε επείγουσα ανάνηψη - τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις - και να την πραγματοποιήσετε μέχρι να αποκατασταθεί η λειτουργία ή μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.
Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί δεν επιτρέπουν να ξεσφίγγουν σφιχτά τα δάχτυλα, να ισιώνουν βίαια τα χέρια ή τα πόδια. Κατά τη διάρκεια ενός αιμορραγικού ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η παροχή πρώτων βοηθειών πριν την άφιξη του ασθενοφόρου δεν περιλαμβάνει κράτημα του ασθενούς. Ένα άτομο δεν πρέπει να κρατιέται από τα χέρια, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα ή εξάρθρωση.
Μην αφήνετε τον ασθενή χωρίς επίβλεψη πριν ή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Πριν την άφιξη του ασθενοφόρουιατρική φροντίδα, μην του επιτρέψετε να κυκλοφορεί μόνο του, ακόμα κι αν σας πείθει ότι αισθάνεται καλά. Η κατάσταση του θύματος μπορεί να επιδεινωθεί απότομα ανά πάσα στιγμή. Να θυμάστε ότι το άτομο έχει εγκεφαλική διαταραχή και χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
