Με την έναρξη του κρύου καιρού, ο κίνδυνος να κρυώσετε ένα νεφρό αυξάνεται σημαντικά. Κανείς δεν είναι ασφαλής από λοιμώξεις και η θεραπεία είναι συνήθως μακρά και δαπανηρή. Αλλά εάν δεν ήταν δυνατό να αποφευχθεί η φλεγμονή, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια φάρμακα βοηθούν καλύτερα στη φλεγμονή των νεφρών. Η σωστή επιλογή των συστατικών του θεραπευτικού σχήματος θα διευκολύνει τόσο το έργο του γιατρού όσο και τη διαδικασία ανάρρωσης για τον ασθενή.
Γενικές πληροφορίες για τη φλεγμονή των νεφρών
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά έχουν πολλούς τύπους και αιτίες. Ο πιο κοινός τύπος φλεγμονής των νεφρών είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα δύο τρίτα όλων των ουρολογικών ασθενών. Υπάρχουν και άλλες ασθένειες: σπειραματονεφρίτιδα, κολικός νεφρού, πέτρες στα νεφρά. Οι περισσότερες από αυτές τις επικίνδυνες παθολογίες απαιτούν μακρά και πολύπλοκη θεραπεία και η εμφάνισή τους δεν είναι πάντα δυνατή η πρόληψη (για παράδειγμα, η σπειραματονεφρίτιδα είναι σε μεγάλο βαθμό μια κληρονομική ασθένεια και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανεπάρκεια ενός ή και των δύο οργάνων).
Μπορεί να εμφανιστεί πυελονεφρίτιδασε σχέση με οποιεσδήποτε λειτουργικές ή οργανικές αιτίες που εμποδίζουν την εκροή ούρων. Εάν ο ασθενής έχει συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ή μειωμένη ανοσία, η πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν εγγυημένη για αυτόν. Πρόσθετοι παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορούν να θεωρηθούν συχνή υποθερμία, ιστορικό κυστίτιδας ή σακχαρώδης διαβήτης.
Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με τη μορφή οξείας φλεγμονής όσο και με τη μορφή χρόνιας. Η χρόνια μορφή της νόσου έχει υποτροπιάζοντα χαρακτήρα, ενώ η οξεία μορφή εμφανίζεται μία φορά και μετά τη θεραπεία δεν εμφανίζεται ξανά. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει και τον έναν ή και τους δύο νεφρούς ταυτόχρονα. Δεν πρέπει να πιστεύεται ότι η φλεγμονώδης διαδικασία ενός οργάνου θα είναι ευκολότερη από τη φλεγμονή και των δύο. Κατά κανόνα, εάν ένας από τους νεφρούς προσβληθεί από λοίμωξη, τότε ο δεύτερος θα μολυνθεί σύντομα.
Συχνά, η πυελονεφρίτιδα ξεκινά εντελώς ασυμπτωματικά και το ερώτημα τι να πιει με φλεγμονή των νεφρών πιάνει τον ασθενή στη μέση της παθολογικής διαδικασίας. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ξεκινούν με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη μορφή της νόσου. Η οξεία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, θαμπό πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ναυτία ή έμετο. Τα ούρα του ασθενούς γίνονται κόκκινα.
Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα οξείας πυελονεφρίτιδας που δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Στο 30% των περιπτώσεων, μια ασθένεια που δεν λαμβάνει σωστάθεραπεία, ρέει σε χρόνια μορφή, περιοδικά επαναλαμβανόμενη, προκαλώντας πόνο στον ασθενή και απαιτώντας τη χρήση αντιβιοτικών σε κάθε έξαρση. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί η χρόνια φλεγμονή των νεφρών, απαιτεί χρόνο, κόπο και χρήμα. Συχνά ο ασθενής σταματά στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων υποβάλλεται σε θεραπεία, μεταφέρει τη νόσο σε ύφεση και συνεχίζει να ζει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανακαλύπτεται τυχαία στη μελέτη των ούρων, καθώς ο ασθενής προτιμά να βιώνει τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων χωρίς να πάει στον γιατρό. Τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες, καθώς χαρακτηρίζεται από αδυναμία, απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους και υποπυρετική θερμοκρασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο έχει αύξηση της ούρησης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ληφθούν ως έναρξη κρυολογήματος, καθώς και για κυστίτιδα ή έξαρση του νεφρικού κολικού. Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές διαδικασίες.
Η διάγνωση και η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται από νεφρολόγο. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων για τη φλεγμονή των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε πολύ ολέθριες συνέπειες, όπως αποστήματα, σήψη ή νεφρική ανεπάρκεια. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά πωλούνται αυστηρά με ιατρική συνταγή και επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Θεραπεία της νόσου
Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια βακτηριακής φύσης, τα αντιβιοτικά θα είναι τα φάρμακα επιλογής. Η συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων θα καθοριστεί με βάση την ευαισθησία της λοίμωξης στο νεφρό. Ωστόσο, εκτός από τα αντιβιοτικά, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα. Η επιλογή των χαπιών για τη φλεγμονή των νεφρών είναι μεγάλη και θα πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε όλες τις επιλογές που προσφέρει η φαρμακευτική αγορά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να αντιμετωπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία χωρίς τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής, συμπεριλαμβανομένων των αφεψημάτων βοτάνων και των κομπρέσων. Η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών είναι αμφίβολη, αλλά ορισμένες από αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία συντήρησης.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Δύο ομάδες φαρμάκων που υπάρχουν πάντα στα θεραπευτικά σχήματα είναι τα αντιμικροβιακά και τα παυσίπονα.
Αντιβιοτικά
Η κύρια ομάδα φαρμάκων που επιλέχθηκε για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Για να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, είναι απαραίτητο να μελετήσετε την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου παθογόνου. Συχνά όμως αυτό δεν συμβαίνει, αφού η διαδικασία προσδιορισμού της ευαισθησίας διαρκεί πολύ. Ο γιατρός προσπαθεί να βρει το σωστό φάρμακο, χρησιμοποιώντας ήδη καθορισμένα θεραπευτικά σχήματα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη φλεγμονή των νεφρών είναι τα αντιβιοτικά Ciprofloxacin, Levofloxacin και Cephalexin.
Εάν ενδείκνυται κλινικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακααντιμικροβιακό εύρος. Συγκεκριμένα, με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, προτιμάται περισσότερο η επιλογή αντιβιοτικών σε ενέσεις: Κεφτριαξόνη ή Κεφοταξίμη. Όμως η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων απαιτεί προσεκτική μελέτη της κατάστασης της υγείας του κάθε ασθενή ξεχωριστά. Το θεραπευτικό σχήμα με ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις μπορεί να διαφέρει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή.
Σιπροφλοξασίνη
Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών, έχει έντονη δράση στη θεραπεία παθήσεων των νεφρών. Οι δόσεις του "Ciprofloxacin" παράγονται στα 500 mg και 750 mg. Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιείται δόση 500 mg, η οποία λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
Όμως στην περίπτωση της επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας, το "Ciprofloxacin" 500 mg αντικαθίσταται από υψηλότερη δόση 750 mg, η οποία λαμβάνεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα: δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
Το φάρμακο έχει πολύ καλή αντιμικροβιακή δράση, αλλά για ορισμένες κατηγορίες ασθενών, τα μειονεκτήματα μπορεί να υπερβαίνουν τα πλεονεκτήματα. Η ομάδα των φθοριοκινολονών έχει έναν μάλλον εκτενή κατάλογο παρενεργειών, πολλές από τις οποίες επηρεάζουν σοβαρά την υγεία.
Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά (συμπεριλαμβανομένων παιδιών με κυστική ίνωση), ασθενείς με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, επιληψία και ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας. Επίσης, το "Ciprofloxacin" είναι ασυμβίβαστο με το φάρμακο τιζανιδίνη. Επομένως, όσοι παίρνουν αυτό το φάρμακο,η θεραπεία με Ciprofloxacin θα πρέπει να διακόπτεται.
Όμως, παρ' όλες τις ελλείψεις του, το "Ciprofloxacin" παραμένει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη φλεγμονή των νεφρών. Επιπλέον, είναι αρκετά φθηνό και διατίθεται στο εμπόριο με πολλές εμπορικές ονομασίες: «Tsiprolet», «Tsiproks», «Sifloks» και άλλα.
Λεβοφλοξακίνη
Αυτή η ουσία ανήκει στην ίδια ομάδα με το "Ciprofloxacin", και επομένως έχει τις ίδιες αρνητικές επιπτώσεις. Διατίθεται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή ενέσεων. Το τυπικό σχήμα θεραπείας με λεβοφλοξασίνη είναι 200-700 mg δύο φορές την ημέρα. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το σχήμα σύμφωνα με τη δυναμική στη θεραπεία.
Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αυτό σημαίνει ότι όταν εισέρχεται στο σώμα, σκοτώνει το βακτηριακό κύτταρο και όχι απλώς αναστέλλει την αναπαραγωγή του. Το φάσμα δράσης της "λεβοφλοξασίνης" είναι πολύ ευρύ, έχει επίδραση τόσο σε gram-θετικούς όσο και σε gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.
Αλλά μαζί με ένα ευρύ φάσμα δράσης, η λεβοφλοξασίνη έχει επίσης έναν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών που καταγράφονται από τους ασθενείς όταν λαμβάνεται. Πρόκειται για αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται κυρίως ως δερματικά εξανθήματα και προβλήματα του νευρικού συστήματος. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς σημειώνουν συχνή επιθυμία για εμετό και διάρροια. Το αιμοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να ανταποκριθεί αρνητικά στη θεραπεία με λεβοφλοξασίνη.
Η λεβοφλοξασίνη παράγεται υπόεμπορικές ονομασίες "Leflox", "Levofloxacin" και άλλες.
Παρά τα μειονεκτήματά τους, οι φθοριοκινολόνες είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών. Αλλά αυτή η ομάδα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για άλλους τύπους λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων της γαστρεντερικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτή είναι μια καθολική ομάδα φαρμάκων που, με προσοχή, μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να θεραπεύσει.
Κεφαλεξίνη
Η "κεφαλεξίνη" είναι το παλαιότερο φάρμακο για τη φλεγμονή των νεφρών. Ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς. Αλλά η ηλικία του δεν σημαίνει ότι το φάρμακο έχει χάσει τη θέση του ως ένας από τους ηγέτες στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Η λήψη "Cefalexin" επιβραδύνει με επιτυχία την επιδείνωση του νεφρού και αποτρέπει τη μετάβαση της νόσου σε ένα πιο δύσκολο στάδιο για ένα άτομο.
Το "Cefalexin" παράγεται με τις ακόλουθες ονομασίες: "Sporidex", "Cefalexin-AKOS", "Cefaklen", "Ospeksin".
Το φάρμακο λαμβάνεται κανονικά σύμφωνα με το σχήμα τρεις φορές ή δύο φορές την ημέρα. Όταν λαμβάνεται σε δόση 1 γραμμαρίου κεφαλεξίνης, η πολλαπλότητα είναι τρεις φορές την ημέρα, ενώ για 3 γραμμάρια απαιτούνται δύο δόσεις.
Αλλά στην ομάδα των κεφαλοσπορινών, μπορείτε να βρείτε άλλα αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Αυτή είναι μια μεταγενέστερη γενιά φαρμάκων της ομάδας, στα φαρμακεία μπορούν να βρεθούν με τα ονόματα Zinnat, Klarofan, Cefalotin. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις με το Cefalexin. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι με κάθε νέα γενιά, αυτά τα φάρμακα γίνονται πιο συγκεκριμένα και τα τελευταία από τα ανεπτυγμένα φάρμακα δρουν σε πολύ μικρότερο αριθμό μικροοργανισμών.
Painkillers
Παρά το γεγονός ότι τα παυσίπονα για τη φλεγμονή των νεφρών χρησιμεύουν μόνο για τη διόρθωση των συμπτωμάτων, χωρίς να επηρεάζουν την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου, αποτελούν σημαντικό μέρος της διαδικασίας θεραπείας. Με φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι τόσο έντονο που ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει και να αντιμετωπιστεί κανονικά.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, για τον πόνο στα νεφρά, ένα αντισπασμωδικό είναι η πιο απλή λύση. Επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει στην κανονική του ζωή και να αντιμετωπίσει την ασθένεια χωρίς άγχος. Επίσης, όταν λαμβάνετε φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα παυσίπονα συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και έτσι επιταχύνουν την ανάρρωση.
Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα παυσίπονα για τη φλεγμονή των νεφρών είναι μόνο υποστηρικτική θεραπεία και η θεραπεία της ίδιας της αιτίας της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται με άλλα φάρμακα.
Οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν συγκεκριμένα φάρμακα που θεωρούνται τα ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα για ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών. Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντική περίοδο χρήσης στην ιατρική πρακτική. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθένα από αυτά.
Ketorolac
Τα δισκία κετορολάκη είναι γνωστά για την αναλγητική τους δράση πολύ ανώτερη απότα περισσότερα άλλα φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αλλά αυτή η ποιότητα έχει επίσης αρνητικό αποτέλεσμα: εκτός από την ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο, το φάρμακο δεν έχει άλλες επιδράσεις χαρακτηριστικές της ομάδας: αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα δισκία Ketorolac μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως αναισθητικό, σε άλλες περιπτώσεις δεν έχει νόημα να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε μια πορεία λόγω της εξαιρετικά αρνητικής επίδρασης των φαρμάκων από την ομάδα ΜΣΑΦ στον οργανισμό μακροπρόθεσμα. Συνιστάται η λήψη ενός δισκίου "Ketorolac" για τον πόνο, αλλά όχι περισσότερο από τρία δισκία την ημέρα. Η χρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να βλάψει το στομάχι, τα έντερα και το συκώτι.
Σε περίπτωση σημαντικού συνδρόμου πόνου, αυτή η απαγόρευση μπορεί να αρθεί για λίγο. Εάν ο γιατρός έχει επιτρέψει τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια μιας σειράς μαθημάτων, θα πρέπει να τηρείται η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης. Η πορεία των ΜΣΑΦ δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες, επειδή με μεγαλύτερη περίοδο, η βλάβη που προκαλεί το φάρμακο στον οργανισμό αρχίζει να υπερτερεί των οφελών από τη λήψη του.
Υδροχλωρική παπαβερίνη
Ένα από τα παλαιότερα αλλά ακόμα αποτελεσματικά αντισπασμωδικά. Χρησιμοποιείται επίσης για τους κολικούς των νεφρών, ανακουφίζοντας με επιτυχία τον σπασμό των λείων μυών στο σώμα. Η παπαβερίνη διατίθεται ως διάλυμα που πρέπει να ενίεται.
Εισαγωγή πραγματοποιείται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα. Εισαγάγετε είτε 1 ml διαλύματος είτε 2 ml, ανάλογα με την ένταση του σπασμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η χορήγηση του φαρμάκουενδοφλέβια, σε αυτή την περίπτωση πρέπει να διαλυθεί σε 20 ml φυσιολογικού ορού και να χορηγηθεί σε διαλυμένη μορφή.
Επειδή το φάρμακο έχει υψηλή ασφάλεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών όσο και σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους. Στην τελευταία περίπτωση, οι ενέσεις υδροχλωρικής παπαβερίνης θα πρέπει να χορηγούνται ανάλογα με το βάρος του παιδιού.
Αλλά το φάρμακο έχει επίσης ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις. Συνδέονται κυρίως με δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, διάρροια, αλλά όχι πολύ έντονες. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η παπαβερίνη μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο κυκλοφορικό και στο καρδιαγγειακό σύστημα.
υδροχλωρική δροταβερίνη
Γνωστό και ως "No-shpa". Ένα πολύ γνωστό φάρμακο με αντισπασμωδικές ιδιότητες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του σπασμού σε πυελονεφρίτιδα ή κολικό του νεφρού. Τα γενόσημα αυτού του φαρμάκου είναι φθηνά, επομένως οι ασθενείς με διαφορετικά επίπεδα ικανότητας αγοράς φαρμάκων μπορούν να το χρησιμοποιήσουν.
Το No-shpa λαμβάνεται επίσης για τον πόνο, αλλά επιτρέπεται επίσης η λήψη ενός δισκίου τρεις φορές την ημέρα σε περίπτωση έντονου πόνου.
Το φάρμακο είναι επίσης ένα από τα ασφαλέστερα μέσα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από ενός έτους. Δεν συνιστάται η λήψη του "No-shpu" μόνο σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, ευαίσθητα στα συστατικά του φαρμάκου και σε άτομα που έχουν ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας.
Εκτός από τα αναγραφόμενα χάπια για τη φλεγμονή των νεφρών, υπάρχουν και άλλαθεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τέτοιων προβλημάτων. Αλλά αυτά τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα είναι τα πιο διάσημα και δημοφιλή μεταξύ των γιατρών και των ασθενών.
