Οι ψυχικές ασθένειες ήταν πάντα δύσκολο να αντιμετωπιστούν και αποτελούσαν μυστήριο ακόμη και για τους επιστήμονες. Παρά τις πολλές προόδους στην ιατρική, αυτές οι παθολογίες εξακολουθούν να ταξινομούνται ως σύνθετες παθήσεις που δεν μπορούν να διερευνηθούν πλήρως. Σημάδια ψυχικής ασθένειας μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά, διαγιγνώσκονται σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Μία από τις πιο κοινές παθήσεις που συναντώνται στην ψυχιατρική πρακτική είναι η σχιζοφρένεια.
Δυστυχώς, παρά τη μακρά μελέτη αυτής της παθολογίας, εξακολουθεί να αψηφά την εξήγηση. Η παιδική μορφή της σχιζοφρένειας δεν είναι ασυνήθιστη. Για τον έλεγχο της νόσου τουλάχιστον εν μέρει, είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα και να παρακολουθείται από ψυχίατρο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.
Σχιζοφρένεια σε παιδιά: περιγραφή της παθολογίας
Η παιδική σχιζοφρένεια θεωρείται μια κοινή ψυχική παθολογία. Κατά μέσο όρο, επηρεάζει περίπου το 1% των νεαρών ασθενών. Ένα τόσο υψηλό ποσοστό επίπτωσης οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατη η διάγνωση της νόσου πριν από την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας. Επίσης, είναι αδύνατο να υποθέσουμε την εμφάνιση σχιζοφρένειας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ειδικά ελλείψει επιδεινωμένης ιστορίας για αυτήν την παθολογία. Πριν από λίγο καιρό, αυτή η διάγνωση έγινε για σχεδόν κάθε ψυχική διαταραχή που έχει ένα παιδί. Επί του παρόντος, υπάρχουν σαφή κριτήρια που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια. Η παιδική σχιζοφρένεια αναφέρεται σε σοβαρές ψυχικές παθολογίες, που χαρακτηρίζονται από χρόνια και προοδευτική πορεία. Συνήθη συμπτώματα της νόσου θεωρούνται: διαταραχή συμπεριφοράς και σκέψης, αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο, παραισθησιογόνα σύνδρομο, κατατονία, αυταπάτες κ.λπ. Τα σημάδια της παιδικής σχιζοφρένειας μπορεί να είναι διαφορετικά. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας.
Αιτίες σχιζοφρένειας στα παιδιά
Έχουν γίνει πολλές έρευνες για να μάθουμε γιατί εμφανίζεται η σχιζοφρένεια. Ο παιδικός τύπος της νόσου δεν διαφέρει πολύ από τις ενήλικες μορφές της νόσου. Ωστόσο, έχει χειρότερη πρόγνωση λόγω της πρώιμης ανάπτυξης. Παρά το έργο των επιστημόνων, δεν κατέστη δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία εμφάνισης της νόσου. Ωστόσο, οι ψυχίατροι επισημαίνουν μια σειρά από παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σχιζοφρένειας στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Επιβαρύνεται η κληρονομικότητα για αυτήν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπήρχαν άτομα στην οικογένεια ασθενών που έπασχαν από σχιζοφρένεια. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται όχι μόνο με την παρουσία της νόσου στους γονείς, αλλά και μεταξύ άλλων μελών της οικογένειας. Αποκαλύφθηκε ότιυπάρχει ένα ειδικό γονίδιο υπεύθυνο για την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας.
- Ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο κατά την ωοτοκία των οργάνων. Οι επιβλαβείς παράγοντες περιλαμβάνουν φάρμακα, ναρκωτικά, αλκοόλ, ιονίζουσα ακτινοβολία, χημικές ουσίες. Αυτές οι επιδράσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πράγματι, αυτή τη στιγμή συμβαίνει η τοποθέτηση του νευρικού συστήματος.
- Όψιμη εγκυμοσύνη. Η σύλληψη ενός παιδιού στην ηλικία των 35 ετών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ψυχικών παθολογιών στο έμβρυο.
- Χρόνια λοιμώδη νοσήματα σε έγκυο γυναίκα.
- Διαμονή κάτω από στρεσογόνες συνθήκες. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η νευρική καταπόνηση κατά τη μεταφορά ενός παιδιού επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της εγκύου, αλλά επηρεάζει αρνητικά και το έμβρυο.
Παρά το γεγονός ότι η ακριβής αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί, αξίζει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη όλων των παραγόντων κινδύνου.
Παθογένεια της παιδικής σχιζοφρένειας
Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει τεκμηριωθεί με ακρίβεια, ο μηχανισμός ανάπτυξης της σχιζοφρένειας είναι επίσης άγνωστος. Υπάρχουν υποθέσεις σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατόν να εξηγηθεί εν μέρει η παθογένεια αυτής της ψυχικής διαταραχής. Η σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία έχει τους ακόλουθους αναπτυξιακούς μηχανισμούς:
- Υποξία εγκεφαλικών κυττάρων κατά την ωρίμανση του νευρικού ιστού. Αυτό συνεπάγεται τοπική ανεπάρκεια οξυγόνου. Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, αποκαλύφθηκε ότι τα τμήματα του φλοιού του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου υπέστησαν υποξία,θάλαμος, αμυγδαλή, κροταφική έλικα και προμετωπιαία περιοχή.
- Γενετικές αλλαγές. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι μεταλλάξεις στο κοντό βραχίονα του χρωμοσώματος 6 παίζουν ρόλο στην παθογένεση της παιδικής σχιζοφρένειας. Επιπλέον, υπάρχουν πληροφορίες για άλλες παραβιάσεις του γενετικού κώδικα σε ασθενείς. Ωστόσο, τα δεδομένα δεν επιβεβαιώνονται από μελέτες μεγάλης κλίμακας.
- Αλλαγές στη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών. Σε μεγαλύτερο βαθμό αυτό ισχύει για την ντοπαμίνη. Πιστεύεται ότι η μετάδοση των παρορμήσεων υπό την επίδραση αυτής της ουσίας σε ασθενείς με σχιζοφρένεια επιταχύνεται. Επιπλέον, έχουν εντοπιστεί και άλλες αλλαγές. Για παράδειγμα, μια μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων γλουταμικού που προκαλείται από φάρμακα (το φάρμακο "Κεταμίνη") προκαλεί την ανάπτυξη σημείων σχιζοφρένειας σε υγιή άτομα.
Πιστεύεται ότι η παθογένεια της νόσου βασίζεται σε συνδυασμό πολλών παραγόντων. Ωστόσο, δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να εδραιωθεί μια άμεση σύνδεση μεταξύ της νευρωνικής βλάβης, των αλλαγών στη δραστηριότητα του μεσολαβητή και της γενετικής θεωρίας.
Μορφές σχιζοφρένειας στα παιδιά
Η σχιζοφρένεια των παιδιών, όπως και οι ενήλικες, μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές. Ο τύπος της παθολογίας καθορίζεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Συχνά, τα παιδιά αναπτύσσουν τις ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Εβηφρενική σχιζοφρένεια. Αυτή η κλινική παραλλαγή θεωρείται η πιο δυσμενής. Η κύρια εκδήλωσή του είναι το Hebephrenic σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από παράλογο ενθουσιασμό, γελοιότητες, αρνητισμό και γελοίες εκρήξεις κεφιού. Παιδιά που πάσχουν από αυτή τη μορφήσχιζοφρένεια, δεν υπόκεινται σε εκπαίδευση και κατάρτιση. Τα πρώτα σημάδια παθολογίας εμφανίζονται στην ηλικία των 10-14 ετών.
- Απλή σχιζοφρένεια. Αυτή η μορφή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις σημειώνονται στα σχολικά χρόνια. Ταυτόχρονα, τίθεται η διάγνωση: «σχιζοφρένεια πρώιμης παιδικής ηλικίας». Μια παρόμοια παραλλαγή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την απουσία παραγωγικών συμπτωμάτων (ψευδαισθήσεις, αυταπάτες). Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι το απαθικο-αβολικό σύνδρομο και η αναστολή των αντανακλαστικών (υπερσεξουαλικότητα, βουλιμία).
- Κατατονική σχιζοφρένεια. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται κακοήθης. Εμφανίζεται στο 1-3% των ασθενών. Τα χαρακτηριστικά αυτής της παραλλαγής της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν: αλαλία, αρνητισμό, απενεργοποίηση πρωτόγονων αντανακλαστικών, συμπεριφορά αντιγραφής (ηχοπραξία). Χαρακτηριστικά σημεία είναι: αφύσικη στάση του ασθενούς, αυξημένος μυϊκός τόνος, κατατονικός ενθουσιασμός και λήθαργος.
Μια άλλη μορφή παθολογίας είναι η παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη παραληρημάτων δίωξης, υπερεκτιμημένων ιδεών, ψυχικού αυτοματισμού (σύνδρομο Kandinsky-Clerambault). Συχνά, τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται σε ενήλικες (25-40 ετών). Ωστόσο, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας στα παιδιά.
Παιδική σχιζοφρένεια: συμπτώματα και σημεία της νόσου
Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και σε εφήβους. Πιστεύεται ότι έως και 5 χρόνια η παθολογία είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί. Ωστόσο, στα επόμενα χρόνια, είναι αδύνατο να διαγνωστεί αμέσως:«παιδική σχιζοφρένεια». Τα συμπτώματα της νόσου πρέπει να παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο μετά από αυτό, εάν υπάρχουν πολλά σημάδια παθολογίας, καθιερώνεται η διάγνωση: "σχιζοφρένεια" με ένδειξη της μορφής της. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:
- Απατικο-αβουλικό σύνδρομο. Εκφράζεται με το ξεθώριασμα του ενδιαφέροντος για τις συνήθεις δραστηριότητες (σχολείο, αγαπημένες δραστηριότητες, παιχνίδια), τεμπελιά, αδιαφορία για τη γνώμη των γονιών.
- Παραισθητικό σύνδρομο. Εκτός από την προοδευτική απομόνωση, το παιδί μπορεί να μιλά μόνο του, να κάνει κάποιες ενέργειες που συνεπάγονται την παρουσία της παρέας (παίζουν με φανταστικό φίλο, βρίζουν, διασκεδάζουν κ.λπ.).
- Εβηφρενικό σύνδρομο.
- Κατατονία. Με αυτή τη μορφή της νόσου, παρατηρούνται συγκεκριμένες εκδηλώσεις όπως η θέση της μήτρας, ένα "σύμπτωμα του μαξιλαριού αέρα" - όταν ο κύλινδρος τραβιέται κάτω από το λαιμό και το κεφάλι, η θέση του ασθενούς δεν αλλάζει. Δηλαδή παραμένει στην ίδια θέση.
Τα σημάδια της πρώιμης σχιζοφρένειας μπορεί να περιλαμβάνουν: κλάμα του παιδιού χωρίς κίνητρο, ουρλιαχτά, αλλαγές στη διάθεση, απροθυμία επικοινωνίας κ.λπ.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας σε εφήβους
Τα σημάδια της παιδικής σχιζοφρένειας στην εφηβεία είναι κάπως διαφορετικά. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς εμφανίζουν απενεργοποίηση των απλών αντανακλαστικών (αυξημένη όρεξη, σεξουαλικό άγχος), μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις. Οι έφηβοι συχνά γίνονται ανεξέλεγκτοι, αρνούνται να επικοινωνήσουν με τους γονείς τους, δεσμεύονταιαντικοινωνικές ενέργειες. Οι ασθενείς σταματούν να πηγαίνουν στο σχολείο, εκφράζουν πλήρη αδιαφορία για τα τρέχοντα γεγονότα, υπάρχει διαταραχή της σκέψης.
Πώς εκδηλώνεται ο αυτισμός στην παιδική σχιζοφρένεια;
Προηγουμένως, ο αυτισμός θεωρούνταν ένα από τα κριτήρια για τη σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία. Επί του παρόντος, αυτή η διαταραχή είναι απομονωμένη ως ξεχωριστή ασθένεια. Ο αυτισμός είναι μια διαταραχή στην ικανότητα του παιδιού να κοινωνικοποιείται. Επιπλέον, η παθολογία χαρακτηρίζεται από εξάντληση ή έλλειψη συναισθηματικού υποβάθρου και αντιδράσεων ομιλίας που απευθύνονται σε άλλους. Η παιδική σχιζοφρένεια συχνά συνοδεύεται από σημάδια αυτισμού. Ωστόσο, δεν είναι η μόνη εκδήλωση παθολογίας και είναι ήπια.
Διάγνωση σχιζοφρένειας σε παιδιά
Η διάγνωση της σχιζοφρένειας δεν είναι πάντα εύκολη, καθώς η ασθένεια μπορεί να συνδυάσει πολλά από τα χαρακτηριστικά άλλων ψυχικών διαταραχών. Λαμβάνεται υπόψη η κυματοειδής πορεία της παθολογίας (αλλαγή παροξύνσεων και υφέσεις). Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και ειδικές ψυχολογικές εξετάσεις. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι επιβλαβείς επιπτώσεις στον οργανισμό του παιδιού (τοξικά δηλητήρια, φάρμακα).
Πώς να αντιμετωπίσετε την παιδική σχιζοφρένεια;
Η θεραπεία της παιδικής σχιζοφρένειας στοχεύει στην αύξηση της διάρκειας των υφέσεων, σταματώντας σοβαρά ψυχικά σύνδρομα. Χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των νευροληπτικών (φάρμακα "Eglonil", "Thioridazine") και νοοτροπικά. Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ψυχοθεραπεία, καθώς καιπροληπτική νοσηλεία και παρατήρηση τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Για να σταματήσει το παραισθησιακό σύνδρομο, συνταγογραφούνται τα φάρμακα "Haloperidol" και "Triftazin".
Πρόγνωση για σχιζοφρένεια σε παιδιά
Μια ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να είναι με μια απλή μορφή σχιζοφρένειας. Τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο αισθητά, η συχνότητα των παροξύνσεων μειώνεται. Ωστόσο, μια πλήρης θεραπεία είναι σπάνια. Με κατατονική και υπεφρενική μορφή, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Τα παιδιά που υποφέρουν από αυτές τις παθολογικές επιλογές χρειάζονται συνεχή φροντίδα, τους έχει ανατεθεί 1 ομάδα αναπηρίας.
Πώς να αντιμετωπίσετε ένα παιδί με σχιζοφρένεια
Είναι αρκετά δύσκολο να επικοινωνήσετε με ένα παιδί που πάσχει από σχιζοφρένεια, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της παθολογίας. Παρά την επιθυμία να βοηθήσουμε, αξίζει να θυμόμαστε ότι μπορεί να προκληθεί ακατάλληλη συμπεριφορά, επιθετικότητα ή, αντίθετα, ακόμη μεγαλύτερη απομόνωση. Επομένως, καλό είναι να μην κατηγορείτε το παιδί και επίσης να μην του επισημαίνετε ότι είναι άρρωστο. Τέτοια παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα υγιή άτομα, ώστε να μην αισθάνονται αποξενωμένα. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, συνιστάται η νοσηλεία του παιδιού σε νοσοκομείο.
Πρόληψη της σχιζοφρένειας στα παιδιά
Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η παιδική σχιζοφρένεια, αλλά αξίζει να κάνουμε τα πάντα για να γεννηθεί το παιδί υγιές. Για να το κάνετε αυτό, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και δυσμενείς περιβαλλοντικές επιρροές. Σε περίπτωση παθολογίας σε συγγενείς, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από ψυχολόγο και γενετική και για τους δύο συζύγους πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.
