Στον σύγχρονο κόσμο, είναι γνωστός ένας τεράστιος αριθμός παθήσεων διαφόρων οργάνων. Τα μάτια δεν αποτελούν εξαίρεση. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία γιατρό. Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του ματιού είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα οπίσθια τμήματα των αγγειακών μεμβρανών του βολβού. Η παθολογία μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η ασθένεια μειώνει σημαντικά τον ρυθμό των διεργασιών κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό το γεγονός εξηγείται πολύ απλά: ο μεγαλύτερος αριθμός μολυσματικών παραγόντων παραμένει ακριβώς στο πίσω μέρος του βολβού του ματιού. Σε αυτήν την ανασκόπηση, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια, καθώς και προληπτικά μέτρα.
Ανάπτυξη ασθένειας
Λοιπόν, τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό; Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του ματιού εξαπλώνεται σταδιακά. Αρχικά, η ασθένεια επηρεάζει το δίκτυο των τριχοειδών αγγείων που παρέχουν αίμα στον αμφιβληστροειδή. Μετά από αυτό, περνά σε ένα δίκτυο μεγάλων σκαφών. Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με μια σειρά από συμπτώματα. Γιακάθε τύπος πάθησης έχει τα δικά του σημάδια.
Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του ματιού μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε ένα παιδί, μπορεί να είναι επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών και στους ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης χρήσης οπτικών διορθωτών ή λόγω επαφής με χημικά αντιδραστήρια.
Ταξινόμηση
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό. Η χοριορεινίτιδα του οφθαλμού μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με έναν αριθμό σημείων που καθορίζουν τη μορφή και τον τύπο ανάπτυξης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αριθμός κρουσμάτων;
- περιοχή διανομής;
- παθογόνα;
- διάρκεια εκδήλωσης.
Ανάλογα με την περιοχή διανομής, διαιρούνται:
- Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του οφθαλμού (εμφανίζεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας).
- Περιθηλιακό (εμφανίζεται κοντά στον οπτικό δίσκο).
- Ισημερινή (φλεγμονή του χοριοειδούς κοντά στο ισημερινό τμήμα του οργάνου της όρασης).
- Περιφερική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του ματιού (εμφανίζεται στο όριο της οδοντωτής γραμμής).
Η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί σε μία ή περισσότερες περιοχές του ματιού. Σε αυτή τη βάση, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε:
- εστιακή χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του ματιού: όταν η φλεγμονή συγκεντρώνεται μόνο σε μία περιοχή;
- πολυεστιακή: μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται σε πολλές περιοχές ταυτόχρονα;
- διάχυτη χοριοαμφιβληστροειδίτιδα: χαρακτηρίζεται από πολλή φλεγμονή με πιθανή σύντηξη.
Η παθολογία μπορεί επίσηςποικίλλουν σε διάρκεια. Η οξεία μορφή λέγεται ότι είναι όταν η ασθένεια εκδηλώνεται πριν από ένα τρίμηνο. Μια χρόνια πάθηση ανησυχεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον τρεις μήνες.
Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του οφθαλμού μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με το τι έχει γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας. Σε αυτή τη βάση, η ασθένεια χωρίζεται σε:
- λοιμώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα;
- μετατραυματικό;
- μη μολυσματικό-αλλεργικό;
- μολυσματικό-αλλεργικό.
Πιο συχνά μιλάμε για λοιμώδη τύπο ασθένειας. Υπάρχει επίσης μια συγγενής παθολογία - τοξοπλασματική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα με τοξοπλάσμωση. Δεν επηρεάζονται μόνο τα μάτια, αλλά και άλλα όργανα. Οι εστίες της νόσου αντιπροσωπεύονται από έντονα περιγράμματα με έντονη μελάγχρωση.
Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης, η υπό συζήτηση πάθηση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Φυματίωση: μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται μόνο όταν μολυνθεί από φυματίωση. Εκδηλώνεται με την εμφάνιση διάχυτων φυματιών. Μετά τη θεραπεία, μπορεί να παραμείνουν χοριοαμφιβληστροειδικές ουλές.
- Συφιλιτικό: εμφανίζεται στο βυθό, χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες ινώδεις εστίες ατροφίας και μελάγχρωσης.
- Πυώδες: λόγω ανοσοανεπάρκειας. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της μορφής είναι η εξάπλωση του εξιδρώματος σε άλλους τομείς των ματιών. Διακρίνεται μια ποικιλία ανοσοανεπάρκειας, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλη περιοχή βλάβης, νεκρωτικού και αιμορραγικού χαρακτήρα. Περνώντας αυτή τη φόρμαη ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή και μπορεί ακόμη και να καταλήξει σε πλήρη τύφλωση.
Οι άλλες ποικιλίες της νόσου πρακτικά δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά. Η μυωπική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να διακριθεί ιδιαίτερα. Αναπτύσσεται συνήθως στην περιοχή της κίτρινης κηλίδας που βρίσκεται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Η αιτία του σχηματισμού της νόσου είναι οι επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή.
Στάδια
Πώς εκδηλώνεται η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του ματιού; Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από:
- εμφάνιση γκριζοκίτρινων βλαβών με αδύναμο περίγραμμα;
- σχηματισμός εξιδρώματος κατά μήκος του δικτύου των αγγείων;
- εμφάνιση μικρών αιμορραγιών.
Στο προοδευτικό στάδιο της νόσου εμφανίζονται βλάβες με έντονα περιγράμματα, έντονη μελάγχρωση και ατροφία του αμφιβληστροειδούς.
Λόγοι
Ας τα δούμε πιο αναλυτικά. Τι προκαλεί τη χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του οφθαλμού; Συνήθως αυτή η παθολογία είναι συνέπεια των ακόλουθων ασθενειών:
- αυτοάνοσα νοσήματα όπως η αρθρίτιδα και ο διαβήτης;
- μολυσματικές ασθένειες: σύφιλη, τοξοπλάσμωση, ιός έρπητα;
- ασθένειες ανοσοανεπάρκειας;
- έκθεση σε τοξίνες;
- ιογενείς ασθένειες;
- ζημιές και τραυματισμοί;
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία;
- ανάπτυξη επιπλοκών.
Συμπτώματα
Λοιπόν, τι πρέπει να προσέξεις πρώτα από όλα; Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα στον τόποπηγή εμφάνισης. Μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια με τα ακόλουθα σημάδια:
- ομιχλώδες οπτικό πεδίο;
- επιδείνωση της οπτικής οξύτητας;
- εμφάνιση σκοτεινών περιοχών;
- παρουσία εστιών;
- σπινθήρες που τρεμοπαίζουν κατά τη διάρκεια της οπτικής αναθεώρησης;
- παραμόρφωση των περιγραμμάτων και των μεγεθών των εν λόγω αντικειμένων;
- δυσκολία στην πλοήγηση τη νύχτα;
- θολότητα αμφιβληστροειδούς;
- αυξημένη ευαισθησία σε πηγές έντονου φωτός;
- εμφάνιση πόνου στην περιοχή των ματιών;
- αλλαγή χρωματικής αντίληψης.
Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν την ανάπτυξη οφθαλμικής παθολογίας, επομένως, εάν εντοπιστεί μία από τις εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο γιατρό και να κάνετε διάγνωση. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι τύποι της νόσου είναι ασυμπτωματικοί. Αυτές περιλαμβάνουν περιφερειακές ποικιλίες.
Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκεται η οφθαλμική νόσος της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας; Τι είναι και ποια η ιδιαιτερότητά του; Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, προτείνεται στον ασθενή να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:
- τεστ οπτικής οξύτητας: η κεντρική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του οφθαλμού χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της προνοητικότητας, ενώ θα είναι αδύνατο να διορθωθεί στο μέλλον.
- περιόμετρο;
- διαθλαστομετρία;
- βιομικροσκόπηση: αυτή η εξέταση βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας παραμορφώσεων του υαλοειδούς σώματος.
- εξέταση μεταδιδόμενου φωτός: μπορεί να αποκαλύψει αδιαφάνεια του υαλοειδούς,
- οφθαλμοσκόπηση:σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου·
- αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης: ανιχνεύει αλλαγές στα αγγεία του βυθού (εμφάνιση παρακαμπτηρίων και μικροανευρυσμάτων),
- ηλεκτροακτινογραφία: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και να προσδιορίσετε εάν εκτελεί τις λειτουργίες του;
- οπτική τομογραφία συνοχής: δείχνει την παρουσία μορφολογικών χαρακτηριστικών της εστίας της φλεγμονής.
- Υπερήχος: ανιχνεύει την κατάσταση των οπτικών μέσων.
Ειδικοί
Ποιος γιατρός βοηθά στην εξάλειψη της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας του ματιού; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη αρκετών ειδικευμένων ειδικών ταυτόχρονα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές από γενικό ιατρό, λοιμωξιολόγο, ανοσολόγο, αφροδισιολόγο, αλλεργιολόγο, φθίατρο, ΩΡΛ, οδοντίατρο.
Εάν η κεντρική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του δεξιού οφθαλμού βρέθηκε σε παιδί, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο.
Θεραπεία
Αυτή η πτυχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Πώς μπορεί να θεραπευτεί αυτή η ασθένεια; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία για τη χοριοαμφιβληστροειδίτιδα επιλέγεται μεμονωμένα. Η τοπική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι εξαιρετικά αναποτελεσματική. Η εξαίρεση είναι οι ενέσεις παραβολβικής και αμφιβληστροειδούς.
Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως δύο ομάδες φαρμάκων:
- ετιοτροπικό: εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα;
- αντιβιοτικά: χρησιμοποιείται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι βακτήρια.
Αν η αιτία της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας είναιιοί, ιντερφερόνες, επαγωγείς ιντερφερονογένεσης και αντιιικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για θεραπεία.
Η συφιλιδική ποικιλία της υπό συζήτηση νόσου αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε αυτό το είδος φαρμάκου, μπορεί να του συνταγογραφηθεί μια πορεία δοξυκυκλίνης, μακρολιδίων και κεφαλοσπορινών. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με τον καθορισμό της δοσολογίας αυτών των φαρμάκων.
Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί "Pyrimethamine", "Sulfalimezin". Για την αντιμετώπιση της φυματιώδους χοριοαμφιβληστροειδίτιδας θα απαιτηθεί η βοήθεια Φθισιάτρου. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία Isoniazid, Streptomycin, Kanamycin, καθώς και ορμονοθεραπεία.
Ένα υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων όπως Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone. Συνήθως λαμβάνονται από το στόμα, καθώς η δράση τους ενεργοποιείται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, το Didrospan μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί.
Οι μέθοδοι θεραπείας αποτοξίνωσης περιλαμβάνουν "Hemodez" και διάλυμα γλυκόζης 5%. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ανοσοθεραπευτικοί παράγοντες. Για παράδειγμα, με τη δραστική μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά όπως η Φθοριοουρακίλη και η Μερκαλτοπουρίνη καιεπίσης ανοσοδιεγερτικά.
Θεραπεία υποευαισθητοποίησης μπορεί να είναι δυνατή όταν λαμβάνετε αντιισταμινικά. Αυτά περιλαμβάνουν το Erius, το Suprastin και το Claritin. Επίσης, για τη βελτίωση της αντίστασης του οργανισμού, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη βιταμινών Β, ασκορβικού οξέος και συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.
Εάν η παθολογία εκδηλωθεί με την πάροδο του χρόνου, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης για την αντιμετώπισή της. Αυτές περιλαμβάνουν την πλασμαφαίρεση και την αιμορρόφηση. Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Εξαιρετικό αποτέλεσμα δίνει η ηλεκτροφόρηση μαζί με την πρόσληψη "Fibrinolysin" και "Lidase".
Εάν η ασθένεια έχει προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί υπερβολικά, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Για να επιβραδυνθεί αυτή η διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για τον περιορισμό των βλαβών του χοριοαμφιβληστροειδούς από μη προσβεβλημένες περιοχές. Εάν σχηματιστεί η χοριοαμφιβληστροειδική μεμβράνη ή ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί, είναι απαραίτητη η υαλοειδεκτομή.
Πιθανές Επιπλοκές
Αυτή η πτυχή πρέπει να διαβαστεί πρώτα. Τώρα που γνωρίζουμε περίπου τι είναι η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του ματιού, πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια, θα πρέπει να αναλύσουμε τις πιθανές επιπλοκές. Με ανεπαρκή θεραπεία ή σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σχηματισμός νεοαγγειακούμεμβράνη;
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
- εμφάνιση αιμορραγιών αμφιβληστροειδούς;
- Φλεβική θρόμβωση αμφιβληστροειδούς που οδηγεί σε τύφλωση.
Μέτρα πρόληψης
Λοιπόν, τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό; Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα σε ένα παιδί ή ενήλικα, αρκεί να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
- επικοινωνήστε με έναν ειδικό με τα πρώτα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας;
- τακτικές επισκέψεις στο ιατρείο του οφθαλμίατρου για έλεγχο της υγείας των ματιών. οι επισκέψεις στο γιατρό μπορούν να γίνουν ήδη 3 μήνες μετά τη γέννηση·
- προσπάθησε να μην πληγώσεις τα μάτια σου;
- τηρήστε την υγιεινή των ματιών;
- εξυγίανση των εστιών φλεγμονής στους κόλπους και το στόμα.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την εξέλιξη της νόσου και την μη έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων ειδών επιπλοκών, μέχρι και επακόλουθη αναπηρία, είναι πολύ υψηλός.
Συμπέρασμα
Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι μια αρκετά περίπλοκη και ανίατη ασθένεια. Αυτός ο όρος αναφέρεται στη φλεγμονή του οπίσθιου αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση πλωτών και μυγών στα μάτια. Μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση της οπτικής οξύτητας και παραβίαση της προσαρμογής στο σκοτάδι ή η λεγόμενη νυχτερινή τύφλωση. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της παθολογίας: φυματιώδης, μετατραυματική, μολυσματική, συφιλιδική, κεντρική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του δεξιού οφθαλμού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αξίζει να σημειωθεί ότιΤα μικρά παιδιά διατρέχουν κίνδυνο, καθώς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.
Η φαρμακευτική θεραπεία για αυτήν την πάθηση συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιογονικά διεγερτικά, επανορθωτικά, μυδριακά και γλυκοκορτικοστεροειδή. Συνήθως, ο ασθενής συνιστάται να παίρνει σύμπλοκα βιταμινών για γενική ενδυνάμωση του σώματος. Καλό αποτέλεσμα δίνουν και οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
