Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν είναι μόνο αισθητικό ελάττωμα, αλλά οδηγεί και σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Η ζωή ενός ανθρώπου επιδεινώνεται. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να δώσει αποτέλεσμα μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, με την παρουσία επιπλοκών, ο ασθενής συνταγογραφείται συνδυασμένη φλεβεκτομή.
Τι είναι μια επέμβαση;
Η συνδυασμένη φλεβεκτομή είναι η αφαίρεση νοσούντων αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες παθολογίες οδηγούν σε αύξηση του αυλού τους, με αποτέλεσμα να μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η καρδιά θα πρέπει να λειτουργεί πολύ περισσότερο.
Για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, το αγγείο πρέπει να αφαιρεθεί. Το κύριο καθήκον της συνδυασμένης φλεβεκτομής είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Πραγματοποιείται σε ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική βάση. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Η παρέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση πολλών τεχνικών.
Ενδείξεις χρήσης
Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις και αντενδείξεις για συνδυασμένοφλεβεκτομή. Η λειτουργία εκχωρείται παρουσία τέτοιων προβλημάτων:
- Πόνος και αίσθημα καύσου στα κάτω άκρα.
- Οίδημα των ποδιών και χρόνια κόπωση.
- Διατατικές φλέβες.
- θρομβοφλεβίτιδα στο αρχικό στάδιο.
- Στασιμότητα αίματος στα πόδια.
- Φλεβική ανεπάρκεια.
- Διαστολή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας.
- Έλκη μαλακών ιστών και δέρματος.
Γίνεται συνδυασμένη φλεβεκτομή εάν η παθολογία εκτείνεται πάνω από το γόνατο.
Αντενδείξεις χρήσης
Εάν διαγνωστούν κιρσοί, δεν μπορεί πάντα να γίνει αφαίρεση φλεβών. Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για την επέμβαση:
- Μόνιμη αύξηση της πίεσης.
- Ισχαιμική καρδιοπάθεια.
- Προβλήματα με την ανοσία.
- Γήρατος.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Οξεία εν τω βάθει αγγειακή θρόμβωση.
- Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές δερματικές παθήσεις.
- Εγκυμοσύνη.
- Θηλασμός.
- Αθηροσκλήρωση των ποδιών.
- Έμμηνος ρύση στις γυναίκες.
Εάν ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο, τότε με κιρσούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί η αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών, αλλά υπάρχει ήδη ένα ερώτημα σχετικά με τον τύπο της διαδικασίας.
Πλεονεκτήματα της χειρουργικής
Με τους κιρσούς, η χειρουργική επέμβαση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα. Έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- Μείωση της πιθανότητας περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, αφού μετά την αφαίρεση μεγάλωναγγεία, δεν θα μπορέσουν να αναπτυχθούν ξανά.
- Είναι δυνατό να γίνει η επέμβαση ταυτόχρονα σε δύο άκρα.
- Πετύχετε ένα αξιοσημείωτο καλλυντικό αποτέλεσμα.
- Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
- Μετά την παρέμβαση, οι ουλές είναι σχεδόν αόρατες.
Η καθορισμένη λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί από το OMS. Επιπλέον, η συνδυασμένη φλεβεκτομή, η πορεία της επέμβασης περιλαμβάνει τον συνδυασμό πολλών επεμβάσεων, πραγματοποιείται γρήγορα και απλά.
Μειονεκτήματα της επέμβασης
Παρά όλα τα πλεονεκτήματα, αυτή η διαδικασία μπορεί να έχει μειονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, απαιτεί αναισθησία, η οποία δεν είναι για όλους.
Η επέμβαση πρέπει να γίνει από έμπειρο χειρουργό, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε υγιή αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις. Μετά την παρέμβαση εμφανίζονται συχνά μώλωπες, κηλίδες ηλικίας. Τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της μετεγχειρητικής περιόδου, αλλά οι κηλίδες μπορούν να παραμείνουν εφ' όρου ζωής.
Πιθανές Επιπλοκές
Μετά τη συνδυασμένη φλεβεκτομή, οι κριτικές είναι ως επί το πλείστον θετικές. Η ζωτική δραστηριότητα ενός ατόμου βελτιώνεται, μπορεί να περπατήσει χωρίς πόνο. Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές:
- Βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν είναι πάντα δυνατό να το σταματήσετε γρήγορα. Πιο συχνά αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν προβλήματα με το αίμα.
- Επίμονος πόνος στα πόδια, εμφάνιση φώκιες, που μπορεί επίσης να είναι επώδυνες.
- Απευαισθητοποίηση στα άκρα. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπέστησαν βλάβηνεύρα,
- Festering. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες σηπτικής και αντισηπτικής.
Μερικές φορές ένας ασθενής αναπτύσσει εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μετά από μια παρέμβαση. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο ασθενής χρειάζεται φαρμακευτική θεραπεία. Θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε γρήγορα μετεγχειρητικά συμπτώματα.
Εξέταση ασθενούς
Πριν αφαιρέσετε τα κατεστραμμένα αγγεία, ένα άτομο θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων. Η μελέτη θα επιτρέψει την αξιολόγηση της σοβαρότητας της παθολογίας, τη θέση των κατεστραμμένων αγγείων και την επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αφαίρεσης.
Κατά τη διάγνωση γίνεται σήμανση των φλεβών. Αυτό απαιτεί υπερηχογράφημα διπλής όψης. Επιπλέον, γίνεται εξέταση ούρων και αίματος, εξέταση αίματος (πηκογραφία). Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία, ΗΚΓ.
Προετοιμασίες
Η Η φλεβεκτομή χρειάζεται προκαταρκτική προετοιμασία. Εδώ ο ασθενής πρέπει να φοράει εσώρουχα συμπίεσης για αρκετές εβδομάδες, να χρησιμοποιεί συνταγογραφούμενα φάρμακα και επίσης να υποβληθεί σε κύκλο φυσιοθεραπείας.
Αμέσως πριν την παρέμβαση, θα πρέπει να ξυρίσετε τα πόδια σας, να ετοιμάσετε κάλτσες συμπίεσης ή έναν ελαστικό επίδεσμο. Την παραμονή του βράδυ απαγορεύεται να δειπνήσετε, να πιείτε φάρμακα. Πρέπει επίσης να κάνετε κλύσμα, καθώς απαγορεύεται να πάτε στην τουαλέτα για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Πρέπει επίσης να κάνετε ντους.
Στάδια υλοποίησης
Όταν διορίζεται φλεβεκτομή των φλεβών των κάτω άκρων, η πορεία της επέμβασης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Σταυροεκτομή. Σε αυτό το στάδιο, η μεγάλη σαφηνή φλέβα απολινώνεται. Μετά από αυτό, στο σημείο όπου ρέει στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα, διασταυρώνεται. Η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων σταματά. Αυτό το στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην αρχή της επέμβασης, όσο και κατά τη στιγμή της ολοκλήρωσής της. Δεν χρειάζεται πάντα, μόνο όταν αυξάνεται ο κίνδυνος εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης. Για αφαίρεση, γίνεται μια τομή στο εσωτερικό του ποδιού κάτω από το γόνατο ή στη βουβωνική χώρα.
- Striping. Μετά τη διέλευση της φλέβας, αφαιρείται πλήρως. Αυτή η διαδικασία είναι ριζική. Ωστόσο, μόνο ένα μικρό μέρος του αγγείου μπορεί να αφαιρεθεί με αυτόν τον τρόπο.
- Απολίνωση διάτρητων αγγείων. Πραγματοποιείται αφού αποβληθούν τα υποδόρια αγγεία. Αυτές οι φλέβες συνδέουν επιφανειακά και βαθιά αγγεία.
- Μινιφλεβεκτομή. Αυτό το στάδιο θεωρείται τελικό. Περιλαμβάνει την αφαίρεση κατεστραμμένων θραυσμάτων φλεβών. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη πλήρης παρέμβαση.
Μετά την επέμβαση τοποθετούνται μικρά καλλυντικά ράμματα στις τομές. Μετά την επούλωση του δέρματος, τα ίχνη τους είναι σχεδόν αόρατα. Μερικές φορές οι άκρες της τομής κολλώνται μεταξύ τους με ειδικά χειρουργικά επιθέματα για τη σύνδεση των μαλακών ιστών.
Εάν είναι απαραίτητο, ορισμένα από αυτά τα στάδια μπορούν να αντικατασταθούν από πιο ήπιες μεθόδους θεραπείας των κιρσών: ραδιοσυχνότητες ή λέιζερ. Πρότυποη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες.
Διαδικασία αποκατάστασης
Μετά τη συνδυασμένη φλεβεκτομή, η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί πλήρη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Η διάρκειά του είναι 6 μήνες. Η περίοδος αποκατάστασης ξεκινά ακόμα και κατά την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Τα ράμματα μετά την αφαίρεση αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες.
Κατά τις πρώτες 3-4 ώρες ο ασθενής παραμένει στο κρεβάτι. Δεν πρέπει όμως να είναι παθητικός. Αυτή τη στιγμή, εκτελεί απλές ασκήσεις: γυρίζοντας τους αστραγάλους του, γυρίζοντας από τη μια πλευρά στην άλλη. Τέτοιες ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.
Ο ασθενής θα χρειαστεί να φοράει κάλτσες συμπίεσης για έναν ακόμη μήνα μετά την παρέμβαση. Και πρέπει να τα φοράς όλο το εικοσιτετράωρο. Τέτοια εσώρουχα βελτιώνουν την ταχύτητα της ροής του αίματος.
Είναι δυνατό να πλύνετε το χειρουργημένο πόδι μόνο αφού αφαιρεθούν τα ράμματα. Αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Μετά από αυτό το διάστημα, οι κάλτσες επιτρέπεται να αφαιρούνται τη νύχτα. Απαγορεύεται το σχίσιμο των κρούστας που σχηματίζονται στη θέση των ραφών. Αυτή η περιοχή πρέπει να λιπαίνεται με αντιμικροβιακούς παράγοντες για κάποιο χρονικό διάστημα. Θα σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την είσοδο μόλυνσης στην επιφάνεια του τραύματος.
Μέσα σε 2-3 μήνες μετά την παρέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να πηγαίνει στο μπάνιο, να επισκεφθεί τη σάουνα, να κάνει ζεστό μπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα εσώρουχα συμπίεσης θα πρέπει να συνεχίσουν να φοριούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τις πρώτες ημέρες μετά τη φλεβεκτομή, ο ασθενής συνταγογραφείται φλεβοτονικά και παυσίπονα.
Επιπλέον, οι ακόλουθες θεραπείες συνταγογραφούνται στον ασθενή:
- Φάρμακα με βάση το σαλικυλικό οξύ,«Πεντοξυφυλλίνη». Ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία.
- Προϊόντα που περιέχουν ginkgo biloba.
- Αντιοξειδωτικά.
Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, θα χρειαστείτε σύμπλοκα πολυβιταμινών και μετάλλων. Τα φάρμακα χορηγούνται σε κύκλο που διαρκεί 14 ημέρες.
Συνταγογραφούνται επιπλέον χειρουργικές διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και τροφικών διαταραχών. Ο ασθενής θα βοηθηθεί με ακτινοβολία χαλαζία, θεραπεία UHF.
Τι να κάνετε στο σπίτι;
Κατά την αποκατάσταση, πρέπει να κολυμπήσετε, να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις των ειδικών:
- Φορέστε μόνο άνετα παπούτσια που δεν θα συσφίγγουν ή συνθλίβουν το πόδι σας.
- Μην σηκώνετε περισσότερο από ένα κιλό.
- Απαιτείται για να διατηρείτε τα άκρα ψηλά ενώ ξεκουράζεστε.
- Απαγορεύεται η παραμονή στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ένα άτομο κάνει καθιστική δουλειά, τότε αξίζει να τεντώνει περιοδικά και τα δύο πόδια.
- Μετά το εξιτήριο, ανατίθεται στον ασθενή μέτρια σωματική δραστηριότητα (φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις). Θα πρέπει να γίνεται τακτικά. Οι ασκήσεις εκτελούνται όρθιες στο πάτωμα (γείρει προς τα κάτω, ενώ τα δάχτυλα πρέπει να αγγίζουν το πάτωμα και τα πόδια παραμένουν ίσια), καθισμένοι στο πάτωμα (γείροντας προς τα εμπρός με τα πόδια ανοιχτά), γονατιστοί (περπάτημα γονατιστός προς τα εμπρός και προς τα πίσω με τα χέρια ανοιχτά). Μπορείτε επίσης να κάνετε κυκλικές κινήσεις των ποδιών, στέκοντας στα δάχτυλα.
- Κόψτε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
- Τρώτε ορθολογικά και πλήρως. Διατροφήπεριλαμβάνει τη χρήση εκείνων των προϊόντων που αραιώνουν το αίμα, ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει λίπος. Χρειάζεστε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
Αν εμφανιστεί κνησμός στην περιοχή της ουλής, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με ιώδιο. Το αυτο-μασάζ θα σας βοηθήσει να αναρρώσετε πιο γρήγορα. Αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος, συμφόρηση. Οποιαδήποτε κίνηση πρέπει να γίνεται προσεκτικά. Το μασάζ πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.
Η κιρσίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Με μη έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει θάνατο ιστού και απώλεια άκρων. Η επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων αγγείων είναι μια ριζική μέθοδος αντιμετώπισης της παθολογίας, αλλά σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κανονική ζωή.
