Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι εξετάσεις πρωτοπαθούς κακοήθους όγκου. Η άμεση εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στην περιοχή του σώματος γίνεται με τις λεμφογενείς και αιματογενείς μεθόδους, δηλαδή λόγω της μεταφοράς από την κυκλοφορία του αίματος ή τη λεμφική ροή. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε λεπτομερώς ποια είναι τα συμπτώματα παρουσία μεταστάσεων και επίσης θα μάθουμε ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας.
Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα με μεταστάσεις;
Περιγραφή
Οι πνεύμονες έχουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή ιστών μέσω των οποίων διοχετεύεται συνεχώς αίμα και επομένως λειτουργούν ως το δεύτερο όργανο μετά το ήπαρ σύμφωνα με το κριτήριο της ευαλωτότητας λόγω μετάστασης. Με την ανάπτυξη μιας πρωτογενούς ογκολογικής διαδικασίας εντός των ωοθηκών, των εντέρων και άλλων οργάνων ενός ατόμου, στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, εμφανίζεται μετατόπιση με την ανάπτυξη μεταστάσεων στους πνεύμονες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία είναι πιο συχνή μεταξύάνδρες άνω των εξήντα ετών. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες προκαλούν μεγάλο κίνδυνο για τη μετέπειτα ζωή του ατόμου, αφού εκεί βρίσκονται άτυπα κύτταρα, κατά κανόνα, ήδη στα τελευταία στάδια μιας θανατηφόρου νόσου.
Τύποι καρκίνου του πνεύμονα
Οι ειδικοί συνήθως διακρίνουν μόνο δύο τύπους καρκίνου της αναπνευστικής οδού:
- Διάχυτος τύπος.
- Τύπος μεσοθωρακίου.
Στη μεσοθωρακική μορφή, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εισόδου παθολογικών κυττάρων μέσω της λέμφου, σε αυτό το πλαίσιο, ο πρωτοπαθής όγκος δεν ανιχνεύεται κατά την εξέταση. Με μια διάχυτη παραλλαγή της νόσου, υπάρχουν πολλές εστίες όγκων στους πνεύμονες ταυτόχρονα. Ο ρυθμός εμφάνισης των μεταστάσεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός, ανάλογα με τη δομή των ίδιων των όγκων. Συχνά, οι μεταστάσεις είναι πολλαπλές, γεγονός που οφείλεται στην εξάπλωσή τους σε άλλα ανθρώπινα όργανα. Οι ίδιες οι μεταστάσεις συχνά ανιχνεύονται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τύποι μεταστάσεων
Ογκολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τρεις τύπους μεταστάσεων:
- Λεμφογενείς μεταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η κατανομή των θανατηφόρων κυττάρων συμβαίνει εντός των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τελικά τα αναπνευστικά όργανα και, ανάλογα με την ένταση της εξέλιξης της νόσου και το στάδιο, επηρεάζουν τους βρόγχους με τα αιμοφόρα αγγεία.
- Μεταστάσεις εμφύτευσης. Σε αυτό το πλαίσιο, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της τυχαίας μεταφοράς τους σε υγιή όργανα. Συνήθως,με αυτήν την επιλογή, ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο, ακόμα κι αν η ασθένεια εντοπίστηκε στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.
- Αιματογενείς μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα. Τέτοια στοιχεία εξαπλώνονται προς τον εγκέφαλο, το συκώτι, τα νεφρά και τα οστά ενός ατόμου. Η διάγνωση αυτού του τύπου σε ασθενείς υποδηλώνει την ανάπτυξη του τελευταίου σταδίου της νόσου.
Λόγοι
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι αιτίες των πνευμονικών μεταστάσεων προκαλούνται από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα μέσω του κυκλοφορούντος λεμφικού υγρού. Στα αναπνευστικά όργανα, όγκοι του πεπτικού και του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν να δώσουν μεταστάσεις. Επιπλέον, αρκετά συχνά εμφανίζονται μεταστάσεις κοντά στον πρωτοπαθή όγκο του πνεύμονα ή στη θέση ενός σχηματισμού που είχε αφαιρεθεί προηγουμένως. Δηλαδή, με αυτόν τον τρόπο εμφανίζεται υποτροπή του καρκίνου.
Μορφές καρκίνου με τέτοιες μεταστάσεις
Η ενδοπνευμονική μετάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των ακόλουθων μορφών καρκίνου:
- Καρκίνος των μαστικών αδένων, των νεφρών και, επιπλέον, των ωοθηκών και της μήτρας.
- Καρκίνος του εντέρου, καθώς και του στομάχου.
- Καρκίνος του παγκρέατος.
Επιπλέον, απευθείας στο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα, η μετάσταση μπορεί να προκαλέσει μια τοποθεσία κοντά στον όγκο.
Πώς μοιάζουν οι πνευμονικές μεταστάσεις;
Προσδιορισμός πνευμονικών μεταστάσεων στον καρκίνο μέσω ακτινολογικής διάγνωσης. Στην περίπτωση αυτή, οι εικόνες δείχνουν ότι οι δευτερογενείς εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη-λεμφική μορφή. Οι οζώδεις βλάβες είναι πολλαπλοί ή μεμονωμένοι σχηματισμοί. Οι μοναχικές μορφές είναι ένας οριοθετημένος στρογγυλεμένος κόμπος, ο οποίος βρίσκεται συνήθως στη βασική δομή. Οι μεμονωμένες μεταστάσεις είναι παρόμοιες με τις πρωτογενείς βλάβες.
Κατά κανόνα, η πνευμονική μετάσταση εμφανίζεται σε εστιακές μορφές, αν και υπάρχει επίσης μια μεγάλη-οζώδης παραλλαγή. Ένας μεταστατικός όγκος συχνά συνοδεύεται από λεμφαγγειίτιδα, σε σχέση με αυτό, τα αντίστοιχα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται ήδη στα αρχικά στάδια. Σε περίπτωση που οι μεταστατικοί σχηματισμοί είναι ψευδοπνευματικοί, τότε το σχέδιο του κλώνου μπορεί να αλλάξει, εμφανιζόμενο στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικής λεπτής σφράγισης.
Η μετάσταση στην υπεζωκοτική περιοχή μοιάζει πολύ με την πλευρίτιδα. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν μια μαζική συλλογή με κονδυλώδεις φυλλώδεις εκβολές. Ως αποτέλεσμα ογκολογικών διεργασιών στον υπεζωκότα, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια και επιπλέον, υπάρχει συνεχώς υποπυρετική κατάσταση μαζί με επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ογκολογικού ασθενούς.
Συμπτώματα πνευμονικής μετάστασης
Στα αρχικά στάδια, τα σημάδια της παρουσίας μεταστάσεων μπορεί να μοιάζουν περισσότερο με απώλεια ζωτικότητας. Για παράδειγμα, το ενδιαφέρον ενός ατόμου για τη ζωή εξασθενεί, η ικανότητα εργασίας μειώνεται, η κόπωση με απάθεια αυξάνεται. Στους περισσότερους ασθενείς, με την ανάπτυξη αυτής της νόσου, υπάρχουν σημεία όλων των ειδών οξειών αναπνευστικών ασθενειών, όπως καταρροή της αναπνευστικής οδού, υποτροπή γρίπης, πνευμονία, βρογχίτιδα κ.λπ. πωςκατά κανόνα, αυτό συμβαίνει ήδη στο τρίτο στάδιο της νόσου.
Ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επιπλέον, υπάρχει γενική αδιαθεσία. Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων σε σύντομο χρονικό διάστημα θα βοηθήσει στην εξάλειψη των εκδηλώσεων που έχουν προκύψει. Αλλά σε αυτήν την κατάσταση, οι ασθενείς συνήθως αναζητούν βοήθεια μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν βρίσκονται πολύ εξαντλημένοι από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις.
Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ασθένειας
Μερικές φορές τα συμπτώματα της παρουσίας μεταστάσεων στους πνεύμονες μπορούν να εμφανιστούν μόνο στο τελευταίο στάδιο της παθολογίας, όταν ένα άτομο αρχίζει να ενοχλεί με έντονο βήχα μαζί με αιματηρές εκκρίσεις και πτύελα. Συχνά ο βήχας έχει μικρή διάρκεια, που μοιάζει με τις επιπτώσεις ενός κοινού κρυολογήματος. Υπάρχουν έντονες ενδείξεις παρουσίας μεταστάσεων στους πνεύμονες σε όχι περισσότερο από είκοσι τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, μεταξύ των οποίων συνήθως υπάρχουν:
- Συχνή απόχρεμψη αίματος.
- Έχετε έντονο πνιγμό βήχα.
- Σημαντική απώλεια βάρους.
- Δύσπνοια.
- Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Παρουσία μόνιμης γενικής αδυναμίας.
- Η εμφάνιση πόνου στο στήθος και τα πλευρά.
Θεραπεία πνευμονικών μεταστάσεων
Για να προσδιοριστεί ακριβώς ποια θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική, απαιτείται να εντοπιστεί η κύρια πηγή του παθολογικού όγκου. Επιπλέον, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των μεταστάσεων οι ίδιοι, προσδιορίζοντας τον αριθμό τους. Το διαγνωστικό βήμα είναι πολύ σημαντικό.δεδομένου ότι μόνο ο σωστός προσδιορισμός του μεγέθους του όγκου με τη θέση του θα βοηθήσει στην κατάρτιση μιας κατάλληλης πορείας θεραπείας. Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως στη σύγχρονη ιατρική:
- Εκτέλεση ακτινοθεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και βοηθά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
- Χορήγηση χημειοθεραπείας με στόχο τον έλεγχο της ανάπτυξης και της εξάπλωσης των μεταστάσεων.
- Ακτινοχειρουργική διαδικασία. Αυτή η τεχνική βασίζεται στην εκτομή διάφορων ογκολογικών σχηματισμών με χρήση κυβερνομαχαιριού.
- Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία οι όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά.
- Εκτέλεση ενδοβρογχικής βραχυθεραπείας. Ως μέρος αυτής της τεχνικής, κάψουλες με ραδιενεργό περιεχόμενο χορηγούνται στους βρόγχους του ασθενούς μέσω ειδικής συσκευής.
- Η εκτομή με λέιζερ χρησιμοποιείται για απόφραξη του λαιμού και προβλήματα αναπνοής.
Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες μπορεί να είναι το πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Όμως πρόσφατα, εμφανίστηκαν νέες πιο σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων διαδικασιών:
- Αγωγή ακτινοβολίας νετρονίων.
- Διαδικασία ακτινοβολίας γάμμα.
Και οι δύο αυτές μέθοδοι παράγουν μια ακριβή εστιασμένη δέσμη που στοχεύει τον καρκίνο χωρίς να επηρεάζει τον κοντινό ιστό.
Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους γιατρούς να διαγνώσουν την παρουσία ενός καρκινικού όγκου σε ένα στάδιο που είναι ακόμη μικρό σε μέγεθοςκαι κατάφερε να δώσει μόνο μία ή, σε ακραίες περιπτώσεις, μόνο λίγες μεταστάσεις. Κάτι που, φυσικά, είναι πολύ λυπηρό, επειδή η επείγουσα αφαίρεση του πρωτεύοντος σχηματισμού, και επιπλέον, των μεμονωμένων θυγατρικών όγκων, σας επιτρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια. Όμως, όπως ήδη αναφέρθηκε, η έγκαιρη διάγνωση είναι, δυστυχώς, πολύ σπάνια.
Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι πολύ συχνές στον καρκίνο 4ου βαθμού.
Πώς να αντιμετωπίσετε τις δευτερεύουσες βλάβες;
Η θεραπεία μιας δευτερεύουσας πνευμονικής ογκολογικής εστίας είναι πανομοιότυπη με τη θεραπεία των πρωτογενών βλαβών. Παράλληλα, χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι:
- Η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μία μόνο μετάσταση, καθώς και σε απουσία παρόμοιων βλαβών σε άλλα όργανα.
- Η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική στο πλαίσιο του καρκίνου του προστάτη ή του μαστού με μετάσταση στους πνεύμονες.
- Η χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα είναι συχνά η βάση της θεραπείας.
- Η ακτινοθεραπεία αποδίδει εάν υπάρχει δικτυοσάρκωμα μαζί με οστεογενές σάρκωμα Ewing, τα οποία είναι ιδιαίτερα υπερευαίσθητα στην ακτινοβολία.
Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, οι ειδικοί χρησιμοποιούν λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Σε περίπτωση συμπίεσης μεγάλων βρόγχων, τότε θα πρέπει να γίνει ενδοβρογχική θεραπεία.
Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένα άτομο με καρκίνο σταδίου 4πνευμονικές μεταστάσεις;
Πρόβλεψη της ζωής των ατόμων με αυτή τη διάγνωση
Τα αποτελέσματα της αποτελεσματικής θεραπείας των πνευμονικών μεταστάσεων εξαρτώνται άμεσα από έναν αριθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Συνολικός αριθμός μεταστάσεων.
- Βαθμός ανάπτυξης μαζί με τη θέση του πρωτοπαθούς όγκου.
- Το μέγεθος που έχουν οι μεταστάσεις.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση της νόσου.
Όπως δείχνει η πρακτική, με τις μεταστάσεις στους πνεύμονες, η πρόγνωση είναι τις περισσότερες φορές απογοητευτική, αφού το προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά τη χειρουργική εξάλειψη ενός καρκινικού όγκου που έχει καταφέρει να δώσει μεταστάσεις, κατά μέσο όρο, είναι περίπου πέντε χρόνια. Συγκεκριμένα, περισσότεροι από πενήντα ασθενείς μπορούν να ζήσουν έως και δέκα χρόνια μετά τη χειρουργική αφαίρεση κακοήθων όγκων του πεπτικού συστήματος.
Ενενήντα τοις εκατό των ασθενών με καρκίνο του ουρογεννητικού συστήματος έχουν πιο πολλά υποσχόμενο προσδόκιμο ζωής από τρία έως είκοσι χρόνια.
