Το συκώτι είναι ένα από τα ζωτικά όργανα του σώματος, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από το διάφραγμα. Προστατεύεται από νευρώσεις. Το συκώτι παίζει σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία μαζί με το πάγκρεας και τα έντερα. Μερικές από τις κύριες λειτουργίες του είναι η αποτοξίνωση, η πρωτεϊνική σύνθεση και η παραγωγή βιοχημικών ουσιών που απαιτούνται για την πέψη.
Το ονομαζόμενο όργανο προάγει την έκκριση της χολής, την παραγωγή πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για την πήξη του αίματος, την αποθήκευση γλυκογόνου, την αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αμινοξέων. Το συκώτι εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, πρωτεϊνών, λιπών και στην παραγωγή ορμονών.
Στο άρθρο θα μάθουμε πώς, όταν διαγιγνώσκεται ο καρκίνος στο ονομαζόμενο όργανο, αντιμετωπίζεται. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ δεν επιτρέπουν ακριβή πρόβλεψη ότι δεν θα εμφανιστούν ξανά, και σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή του και να επισκέπτεται γιατρό όλη του τη ζωή.
Τι είναι μετάσταση
Ο κίνδυνος να εξαπλωθεί ο καρκίνος στο ήπαρ εξαρτάται από τη θέση του αρχικού όγκου. Οι μεταστάσεις είναι κακοήθεις όγκοι που έχουν εξαπλωθεί, για παράδειγμα, στο ήπαρ από άλλη θέση στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζονται δευτερογενής καρκίνος του ήπατος. Η πρωτογενής παθολογία εμφανίζεται στο ίδιο το όργανο. Αλλά ακόμα κι αν αφαιρεθεί ο όγκος, μετά από πολλά χρόνια, οι μεταστάσεις μπορούν να εισέλθουν ξανά στο ήπαρ.
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια του και να κατανοήσετε πώς διεξάγεται η θεραπεία. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ απαιτούν υποχρεωτική περαιτέρω παρακολούθηση του ασθενούς από ειδικό.
Διαδικασία μετάστασης
Υπάρχουν 6 στάδια στη διαδικασία σχηματισμού μετάστασης. Δεν το ακολουθούν όλες οι κακοήθειες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσονται έτσι:
- Τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται από την κύρια θέση τους σε κοντινά όργανα ή υγιή ιστό.
- Οι μεταστάσεις κινούνται μέσω των τοιχωμάτων των λεμφικών και των αιμοφόρων αγγείων.
- Τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος και της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος.
- Σταματήστε να κινείστε όταν φτάσουν στον στόχο. Στη συνέχεια, οι μεταστάσεις κινούνται μέσα από τα τριχοειδή αγγεία (μικρά αιμοφόρα αγγεία), τα τοιχώματά τους και διεισδύουν στους γειτονικούς ιστούς.
- Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε ένα μακρινό μέρος και δημιουργούν μικρούς όγκους που ονομάζονται μικρομεταστάσεις.
- Αυτοί οι σχηματισμοί διεγείρουν τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο,απαραίτητο για την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.
Γιατί πολλοί κακοήθεις όγκοι κάνουν μετάσταση στο ήπαρ
Ο εντοπισμός κακοήθων όγκων στο ήπαρ οφείλεται κυρίως στον καρκίνο του στομάχου και του οισοφάγου. Συχνά όμως, λόγω καρκίνου του πνεύμονα, σχηματίζονται και ηπατικές μεταστάσεις. Η θεραπεία (οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι μικτές) στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και στις αιτίες εμφάνισής τους.
Η καλή κυκλοφορία του αίματος και τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ήπατος καθορίζουν την έλξη του για κακοήθη κύτταρα. Περισσότερο από 1,5 λίτρο αίματος περνά μέσα από αυτό κάθε λεπτό. Αυτό το όργανο είναι ένα είδος λέβητα για τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ουσίες.
Τα μεταστατικά κύτταρα εγκαθίστανται σε μέρη όπου η ροή του αίματος περνά με πιο αργό ρυθμό. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, σχηματίζονται και ηπατικές μεταστάσεις. Ο καρκίνος του παγκρέατος, η θεραπεία του οποίου, αν και στοχεύει στη μη εξάπλωση σε άλλα όργανα, μπορεί, για παράδειγμα, να επηρεάσει το περιγραφόμενο όργανο, ειδικά εάν η νόσος βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο.
Συμπτωματική εκδήλωση της νόσου
Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια δεν υπάρχουν σημεία με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ογκολογίας. Και σε μεταγενέστερα στάδια, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο. Όταν συμβεί αυτό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- απώλεια όρεξης;
- απώλεια βάρους;
- σκούρο χρώμα ούρων;
- φούσκωμα ή μετεωρισμός;
- ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών);
- πόνος στα δεξιάώμος;
- πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα;
- ναυτία;
- εφίδρωση και πυρετός;
- εξόγκωμα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από το στήθος.
Δοκιμές και διάγνωση
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί καρκίνο του ήπατος. Και εάν ένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν ενόχλησε τον ασθενή, θα απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
- Καθορίζεται το επίπεδο των δεικτών ορού στο αίμα. Όταν υπάρχει ασθένεια, μπορεί να υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP). Τα ηπατικά ένζυμα είναι συχνά αυξημένα.
- Πραγματοποιήθηκε αξονική τομογραφία κοιλίας. Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας που παρέχει οπτικές εικόνες μαλακών ιστών, οργάνων με λεπτομέρεια.
- Υπερηχογράφημα ήπατος. Λέγεται και ηχογραφία. Ο υπέρηχος μεταδίδει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας μέσω του σώματος. Αυτά τα ηχητικά κύματα παράγουν μια ηχώ που στη συνέχεια χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός χάρτη, μιας ηλεκτρονικής εικόνας των μαλακών ιστών του σώματος.
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI) δημιουργεί πολύ καθαρές εικόνες των εσωτερικών οργάνων.
- Λαπαροσκόπηση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα στενό σωλήνα (λαπαροσκόπιο) με φως και βιοψία. Το όργανο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής και το υλικό λαμβάνεται για εξέταση στο μικροσκόπιο. Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου.
Από ποιους παράγοντες εξαρτάται η θεραπεία
Ευτυχώς, οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία προσφέρουν όλο και πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τις ηπατικές μεταστάσεις καιδίνει ελπίδα και στους αρρώστους. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες επιλογές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου.
Τυπικά, η επιλογή της θεραπευτικής παρέμβασης θα εξαρτηθεί από την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς, το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των μεταστατικών όγκων, τη θέση του πρωτοπαθούς καρκίνου και τους τύπους νεοπλασμάτων που έχει ο ασθενής στο ιστορικό.
Συστημικές θεραπείες
Η συστηματική θεραπεία των μεταστάσεων του καρκίνου του ήπατος λαμβάνει χώρα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:
- Χημειοθεραπεία: Μια μορφή θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
- Θεραπεία BRM: Μια θεραπεία που χρησιμοποιεί συγκεκριμένα αντισώματα, αυξητικούς παράγοντες και εμβόλιο. Αυτά τα συμπληρώματα έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν ή να αποκαθιστούν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τον καρκίνο.
- Στοχευμένη θεραπεία. Οι ηπατικές μεταστάσεις σκοτώνονται με φάρμακα και άλλες ουσίες, όπως τα εργαστηριακά μονοκλωνικά αντισώματα που έχουν σχεδιαστεί για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η θεραπεία έχει λιγότερες παρενέργειες από άλλες μεθόδους.
- Ορμονική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων όγκων.
- Τοπική θεραπεία. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ καταστρέφονται με ακρίβεια, μόνο σε σημεία εντοπισμού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου.
- Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα και να συρρικνώσει τους όγκους.
- Χειρουργική αφαίρεση. Είναι δυνατό αν υπάρχει μικρή ποσότητακακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν μόνο μια μικρή περιοχή του ήπατος.
Η μετάσταση αναφέρεται στην εξάπλωση του καρκίνου από το κύριο όργανο. Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής εξαρτάται από το εύρος της εξάπλωσης των κακών κυττάρων σε μακρινά όργανα. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς, μπορεί να μειώσει το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς.
Εκτομή και πρόγνωση κατά την εφαρμογή της
Στατιστικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου (μεταστάσεις στο ήπαρ), των οποίων η θεραπεία ήταν σωστή και αποτελεσματική, εξακολουθούν να έχουν κακή πρόγνωση. Δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης για τέτοιους ανθρώπους είναι το χαμηλότερο. Λιγότερο από το 20% των ασθενών μετά τη θεραπεία έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για περίπου 3 χρόνια.
Η κλινική αποτελεσματικότητα της εκτομής των ηπατικών μεταστάσεων δεν είναι ακόμα γενικά αποδεκτή. Ωστόσο, οι μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας δεν επιτυγχάνουν ικανοποιητικά αποτελέσματα. Σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, το μέσο ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από 2,9 έως 11,8 μήνες.
Κλινικοπαθολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την πρόγνωση του γαστρικού καρκίνου και τις ηπατικές μεταστάσεις δεν έχουν αναθεωρηθεί πλήρως. Ωστόσο, η παρουσία τους σε ένα ζωτικό όργανο είναι ένας στατιστικά σημαντικός δυσμενής προγνωστικός παράγοντας για τους ασθενείς.
Μετά την εκτομή, είναι απαραίτητο να τεθεί ο ασθενής υπό την επίβλεψη γιατρών, καθώς είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για να αποτραπεί η συσσώρευση υγρού στην περιοχή του η επιχείρηση. Αφού ο ασθενής πάρει εξιτήριο από την κλινική, απαιτείται να υποβάλλεται σε εξέταση κάθε τρεις μήνες για δύο χρόνια για να αποκλειστεί η υποτροπή.
Παραδοσιακή θεραπεία (ηπατικές μεταστάσεις)
Μη συμβατικές μέθοδοι εφαρμόζονται επίσης στη θεραπεία του καρκίνου. Αλλά όλα είναι αποτελεσματικά μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του.
Πρώτα από όλα, πρέπει να τρώτε σωστά. Για να ανακουφίσετε την εστία του πόνου, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε επιβλαβείς τροφές. Με αυτόν τον τρόπο βέβαια είναι αδύνατο να θεραπευθούν οι ηπατικές μεταστάσεις. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει μόνο στη διατήρηση της γενικής κατάστασης και θα ανακουφίσει τον ασθενή από ορισμένα συμπτώματα.
Για να αποφύγετε μια ασθένεια που μετατρέπεται σε χρόνιο στάδιο ανάπτυξης, χρησιμοποιήστε την ακόλουθη θεραπεία: ζυγίστε 100 g βρώμης, ρίξτε 2500 ml βραστό νερό πάνω της, προσθέστε 150 ml φυσικό υγρό μέλι. Το βάζο πρέπει να κλείσει και να τοποθετηθεί σε ζεστό, σκοτεινό μέρος για μια μέρα. Αφού περάσουν 24 ώρες, βάλτε το σε κρύο μέρος για να μην ξινίσει το έτοιμο φάρμακο. Πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 6 εβδομάδες.
Προσοχή! Οποιαδήποτε αντισυμβατική θεραπεία που επιλέγετε να χρησιμοποιήσετε δεν θα θεραπεύσει τις ηπατικές μεταστάσεις. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα. Ρωτήστε πρώτα το γιατρό σας.
Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης
Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς που πάσχει από ηπατικές μεταστάσεις εξαρτάται προφανώς από το πότε θα διαγνωστείπαθολογία, καθώς και στις θεραπευτικές επιλογές που έχουν αναληφθεί. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, μόνο το 10% των περιγραφόμενων ασθενών ζει για 5 χρόνια. Όμως, με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία, παρατηρείται ήδη ποσοστό επιβίωσης 5 ετών στο 40% των ασθενών.
Η μεταμόσχευση ήπατος αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης κατά περισσότερο από 80% και εγγυάται την επιβίωση στο 75% των περιπτώσεων.
