Σε αντίθεση με πολλές κοινές παθολογίες, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ξεκάθαρη ιδέα για τα νεοπλάσματα στο ήπαρ. Ωστόσο, αυτό το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού και στη διατήρηση της υγείας. Με τη βοήθειά του, οι τοξικές ουσίες εξουδετερώνονται, απομακρύνονται από κύτταρα και ιστούς. Οποιαδήποτε παραβίαση του ήπατος επηρεάζει αρνητικά την ευημερία.
Γενικά χαρακτηριστικά των παθολογιών
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ασθενειών αυτού του οργάνου. Τα νεοπλάσματα στο ήπαρ είναι μια ομάδα παθήσεων που είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν από το παρέγχυμα, τους χοληφόρους πόρους ή τα αγγεία. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία μιας πάθησης:
- Αίσθημα αδιαθεσίας.
- Απώλεια όρεξης.
- Σημαντική απώλεια βάρους.
- Αύξηση του μεγέθους του οργάνου.
- Κίτρινη απόχρωση του δέρματος και του λευκού των ματιών.
- Συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο.
Σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη διάγνωση όγκων στο ήπαρ. Αφού ο ειδικός καταφέρει να καθορίσει τον τύπο της παθολογίας, θα είναι σε θέση να λάβει μια απόφαση σχετικά με τη θεραπεία. Η θεραπεία ασθενών με αυτές τις ασθένειες συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του οργάνου.
Τύποι όγκων αλλοιώσεων του ήπατος
Αυτές οι παθολογίες χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις. Οι ασθένειες που ανήκουν στην πρώτη κατηγορία είναι σπάνιες στην ιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, δεν χαρακτηρίζονται από έντονα συμπτώματα και εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης εξέτασης. Οι ογκολογικές παθολογίες είναι πιο έντονα σημάδια. Ο πρωτοπαθής καρκίνος θεωρείται κοινή ασθένεια. Ένα δευτερογενές νεόπλασμα του ήπατος διαγιγνώσκεται σε ορισμένους ασθενείς που πάσχουν από κακοήθεις όγκους στο στομάχι, τους μαστικούς αδένες, τους πνεύμονες και το παχύ έντερο.
Νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης μπορούν να εμφανιστούν σε άτομο οποιουδήποτε φύλου και ηλικιακής ομάδας. Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα συχνές σε άνδρες ηλικίας σαράντα και άνω. Τα άτομα που ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν παθολογία.
Τι προκαλεί την ασθένεια;
Σήμερα, οι ειδικοί δεν μπορούν να απαντήσουν με ακρίβεια στο ερώτημα γιατί εμφανίζονται όγκοι αυτού του οργάνου. Ωστόσο, ως παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια παθολογική διαδικασία, οι γιατροί αποκαλούν τα εξής:
- Τακτική χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Χρήση ναρκωτικών.
- Κάπνισμα.
- Κατάχρηση ποτών που περιέχουν αιθανόλη.
- Παρασιτικές εισβολές (σχιστοσωμίαση, οπισθορχίαση).
- Διαταραχή μεταβολικών διεργασιών που σχετίζονται με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών ή σακχαρώδη διαβήτη.
- Σχηματισμός πολυπόδων στο παχύ έντερο.
- Λοίμωξη από ιούς ηπατίτιδας Β και C.
- Μακροχρόνια έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ενώσεις.
- Κατανάλωση τροφών που περιέχουν δηλητηριώδεις μούχλες.
- Υπερβολική ποσότητα ζωικών λιπιδίων στη διατροφή.
- Μολυσματικές παθολογίες χρόνιας φύσης.
Η κίρρωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης και ανεξέλεγκτης κατανάλωσης αλκοόλ, είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες όγκων του ήπατος. Η βλάβη στους ιστούς ενός οργάνου και η αλλαγή στη δομή του οδηγεί σε μεταλλάξεις στα κύτταρα. Στο 80-85% των ασθενών που πάσχουν από αυτή την παθολογία, εμφανίζεται μια κακοήθη βλάβη.
Συμπτωματικά
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης νεοπλασμάτων στο ήπαρ, ένα άτομο δεν αισθάνεται σημαντικές αλλαγές στην ευημερία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη. Ωστόσο, εάν το όργανο είναι πολύ διευρυμένο (στην περίπτωση της ηπατομεγαλίας), ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εσωτερική αιμορραγία στην περιτοναϊκή περιοχή.
Καλοήθη νεοπλάσματα του ήπατος, που έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, οδηγούν σεη εμφάνιση των ακόλουθων σημαδιών:
- Αίσθημα αδιαθεσίας.
- Συχνές κρίσεις ρέψιμο.
- Δυσφορία στο υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά.
- Αισθάνομαι σπασμένος.
- Μείωση της όρεξης, αύξηση της θερμοκρασίας.
Λόγω του γεγονότος ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα ενός νεοπλάσματος στο ήπαρ περνούν απαρατήρητα, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί και να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Εσωτερική αιμορραγία στο περιτόναιο, με αποτέλεσμα θάνατο.
- Απόφραξη χοληφόρου πόρου.
Μερικά νεοπλάσματα (π.χ. αδενώματα) μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν με ψηλάφηση. Ο ασθενής αισθάνεται ενόχληση με ελαφριά πίεση στο υποχόνδριο στη δεξιά πλευρά.
Συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο
Στην περίπτωση ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας, ένα άτομο έχει τα ίδια σημάδια που εμφανίζονται με μια καλοήθη βλάβη (αίσθημα ναυτίας και εμέτου, απώλεια όρεξης κ.λπ.). Άλλες εκδηλώσεις υποδηλώνουν επίσης κακοήθη παθολογία, για παράδειγμα:
- Μόνιμη αίσθηση ότι είσαι σπασμένος.
- Σημαντική απώλεια βάρους (υποδεικνύει την έναρξη των μεταστάσεων).
- Μειωμένη ικανότητα εργασίας.
Με ένα κακοήθη νεόπλασμα του ήπατος, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα. Μερικές φορές η παθολογία συγκαλύπτεται ως ασθένειες άλλων οργάνων (εγκέφαλος, καρδιακός μυς, πνεύμονες). Για διαταραχές του ήπατοςχαρακτηριστικά σημάδια μέθης, μηχανικός ίκτερος.
Κύριες κατηγορίες νεοπλασμάτων
Οι όγκοι αυτού του οργάνου χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Πρωτοπαθής καλοήθης.
- Ογκολογικές παθολογίες. Οι κακοήθεις όγκοι του ήπατος, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε δύο τύπους. Αυτά είναι πρωτοπαθή και δευτερογενή νεοπλάσματα.
Η γνώση όλων των τύπων παθολογιών επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας χρησιμοποιώντας αποτελεσματικά μέσα.
Καλοήθεις όγκοι
Λοιπόν, τι σημαίνει ένα νεόπλασμα στο ήπαρ;
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορους τύπους παθολογιών. Πρόκειται για διάφορους όγκους που σχηματίζονται από το επιθήλιο, τον συνδετικό ιστό, τους χοληφόρους πόρους.
Ο πιο κοινός τύπος καλοήθους όγκου του ήπατος είναι το αδένωμα. Αυτή η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Υπάρχουν ηπατοαδενώματα, θηλωμάτωση, κυσταδενώματα των χοληφόρων. Οι μεσοδερμικοί όγκοι περιλαμβάνουν λεμφαγγώματα και αιμαγγειώματα. Σχηματίζονται από λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις διαγιγνώσκονται αμαρτώματα, λιπώματα και ινώματα. Ορισμένοι ειδικοί ταξινομούν τις κύστεις μη παρασιτικής προέλευσης ως νεοπλάσματα του οργάνου.
Αδενώματα
Οι όγκοι αυτού του τύπου είναι στρογγυλοί, γκριζωποί ή σκούρο κόκκινοι. Ο όγκος αυτών των νεοπλασμάτων στο ήπαρ στον άνθρωπο μπορεί να είναι τόσο μικρός όσο και αρκετά μεγάλος. Τα αδενώματα εντοπίζονται συνήθως στο παρέγχυμα ή κάτω από την κάψα του οργάνου. Η δομή των όγκων είναι σπογγώδης, σπηλαιώδης. Τα νεοπλάσματα σχηματίζονται από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ. Τα αδενώματα χωρίζονται σε δύο ομάδες:
- Cavernoma.
- Σηραγγώδες αιμαγγείωμα.
Πολλοί ειδικοί ταξινομούν τέτοια νεοπλάσματα όχι ως όγκους, αλλά ως αγγειακές ανωμαλίες που σχηματίζονται ήδη πριν από τη γέννηση.
Χολικές βλάβες
Η αιτία τους πιστεύεται ότι είναι η οζώδης υπερπλασία. Ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από μια κόκκινη ή ροζ απόχρωση, ανομοιόμορφη υφή. Αυτό είναι ένα αρκετά πυκνό νεόπλασμα. Σε ορισμένους ασθενείς, μετατρέπεται σε καρκίνο.
αιμαγγειώματα
Ένας τέτοιος όγκος σχηματίζεται από τη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων του σώματος. Οι διαστάσεις του κυμαίνονται από 2 mm έως 20 εκ. Η επιφάνεια των αιμαγγειωμάτων μπορεί να είναι ανώμαλη ή επίπεδη. Η απόχρωση του όγκου διαφέρει σημαντικά από το χρώμα των γύρω ιστών. Έχει μια γαλαζοκόκκινη απόχρωση. Ένα τέτοιο νεόπλασμα στον δεξιό λοβό του ήπατος είναι πολύ πιο συχνό από ότι στον αριστερό.
Αιμαγγείωμα εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται σε άτομα από 30 έως 50 ετών. Στις νεαρές γυναίκες, ο όγκος, κατά κανόνα, είναι μεγάλος. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια σχέση μεταξύ της εμφάνισης αυτών των καλοήθων όγκων στο ήπαρ και της χρήσης αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνες.
Αιμαγγειώματα απαντώνται συχνά σε πολύ μικρά παιδιά. Μερικές φορές σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό τους σε νεαρή ηλικία δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Είναι πιθανό τέτοια νεοπλάσματα να σχετίζονται με το χαμάρτωμα(ελάττωμα υφάσματος).
Επιπλοκή
Σε αντίθεση με τις ογκολογικές παθολογίες, οι καλοήθεις όγκοι δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, σπάνια μετατρέπονται σε καρκίνο και δεν οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια δεν πρέπει να επισκεφτεί έναν ειδικό.
Νεοπλάσματα στο ήπαρ που έχουν φτάσει σε μεγάλους όγκους μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με αιμαγγείωμα ή αδένωμα, υπάρχει πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητας του όγκου, αιμορραγίας στο περιτόναιο και τους χοληφόρους πόρους. Οι μεγάλες κύστεις μπορεί να οδηγήσουν σε διαπύηση και ίκτερο.
Οι ρήξεις είναι σπάνιες στην οζώδη υπερπλασία, αλλά είναι πιθανές επιπλοκές.
Διάγνωση και θεραπεία
Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, ο ειδικός συνταγογραφεί τα ακόλουθα μέτρα στον ασθενή:
- Υπολογιστική τομογραφία.
- Αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου με χρήση υπερήχων.
- Εξέταση των αγγείων του ήπατος.
- Λαπαροσκόπηση και βιοψία ιστού.
Εστιακά νεοπλάσματα στο ήπαρ καλοήθους φύσης μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο και να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Δεδομένων αυτών των συνθηκών, η κύρια τακτική θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους.
Ο όγκος της διαδικασίας καθορίζεται από τη θέση του όγκου και το μέγεθός του. Για παράδειγμα, με νεόπλασμα στον δεξιό λοβό του ήπατος, που είναι μεγάλος, κάντεεκτομή αυτού του τμήματος του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επεμβάσεις γίνονται με λαπαροσκόπιο. Όταν μια κύστη συνιστάται εκτομή, παροχέτευση (ανοικτή ή ενδοσκοπική).
Άλλες θεραπείες για νεοπλάσματα περιλαμβάνουν:
- Ανοσοθεραπεία. Πρόκειται για την εισαγωγή φαρμάκων στην περιοχή του όγκου που εμποδίζουν την ανάπτυξή του.
- Έγχυση αλκοόλ στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με μικρή ποσότητα νεοπλάσματος.
- Χημειοθεραπεία. Συνήθως πραγματοποιούνται πολλά μαθήματα τέτοιας θεραπείας.
Κακοήθεις ηπατικές βλάβες
Αυτές οι παθολογίες χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου, για την έγκαιρη ανίχνευση του οποίου πραγματοποιείται προληπτικός έλεγχος για άτομα σε κίνδυνο (φορείς ιών ηπατίτιδας Β ή C, ασθενείς με κίρρωση).
- Χολαγγειοκυτταρικός καρκίνος. Συνδέεται με μετάλλαξη στα κύτταρα που καλύπτουν τους χοληφόρους πόρους. Η παθολογία δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η επέμβαση δεν θα βοηθά πλέον τον ασθενή.
- Κυσταδενοκαρκίνωμα. Εμφανίζεται συχνότερα στο ασθενέστερο φύλο παρά στους άνδρες. Η δομή του νεοπλάσματος είναι παρόμοια με μια κύστη. Συνοδεύεται από απώλεια βάρους και ενόχληση στο κάτω μέρος του περιτοναίου. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα και συμπιέζει άλλα όργανα.
- Ιινοελασματικό καρκίνωμα. Συχνά εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Εκδηλώνεται με δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο.
- Επιθηλιοειδές αιμαγγειοενδοθηλίωμα. Αναπτύσσεται αργά, αλλά ελλείψει θεραπείας δίνει μεταστάσεις σε άλλαόργανα.
- Ηπατοβλάστωμα. Εμφανίζεται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, τα συμπτώματά της είναι αύξηση του όγκου του περιτοναίου, απώλεια βάρους και επιτάχυνση της εφηβείας λόγω ορμονικής ανεπάρκειας.
- Αγγειοσάρκωμα. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους. Σχετίζεται με την έκθεση σε χημικές ουσίες. Αναπτύσσεται γρήγορα.
- Αδιαφοροποίητο σάρκωμα. Εμφανίζεται σε παιδιατρικούς ασθενείς, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Τα κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ στα μεταγενέστερα στάδια έχουν έντονα συμπτώματα. Ένα άτομο έχει δυσφορία στο υποχόνδριο στα δεξιά, πρήξιμο της κοιλιακής κοιλότητας και αγγειοδιαστολή στην κοιλιά και διαταραχές στη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το δέρμα αποκτά κίτρινο χρώμα, παρατηρείται αιμορραγία από τα έντερα και το στομάχι. Κατά την ψηλάφηση του οργάνου, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια σφράγιση.
Διάγνωση και θεραπεία
Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, εκτελούνται οι ακόλουθες ιατρικές διαδικασίες:
- Εξέταση και εκτίμηση της εξωτερικής κατάστασης του ασθενούς.
- Εργαστηριακές αναλύσεις βιολογικού υλικού.
- Υπερηχογράφημα. Ένα νεόπλασμα στο ήπαρ στο υπερηχογράφημα, καλοήθη και κακοήθη, είναι εύκολο να προσδιοριστεί.
- παρακέντηση και βιοψία ιστού οργάνου.
Η κατάλληλη διαγνωστική επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του όγκου, αλλά και τον καθορισμό σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η παθολογία.
Ο κύριος τρόπος θεραπείαςτα νεοπλάσματα του ήπατος κακοήθους χαρακτήρα είναι μια επέμβαση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει πολύ περισσότερο. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο χειρουργικό κέντρο. Με την παρουσία ενός μικρού νεοπλάσματος, αφαιρείται από το άτομο εκείνο το τμήμα του οργάνου στο οποίο βρίσκεται. Εάν εντοπιστεί μεγάλος όγκος, αφαιρούνται μεγάλοι όγκοι του ήπατος, αλλά η λειτουργία του παραμένει ανέπαφη.
Δυστυχώς, οι ειδικοί που εργάζονται σε πολλά κέντρα γενικής ιατρικής θεωρούν ότι οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την παθολογία είναι ανίατοι. Σήμερα όμως αυτή η προσέγγιση είναι λάθος. Χάρη σε αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, περίπου το 40% των ασθενών ζουν περισσότερα από πέντε χρόνια.
