Σχεδόν κάθε δεύτερη γυναίκα κατά την εμμηνόπαυση συνοδεύεται από εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος των γυναικείων γεννητικών οργάνων μειώνεται, η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται και η αναπαραγωγική λειτουργία εξασθενεί. Αυτές οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία προκαλούν μια σειρά από άλλα σωματικά, νευροβλαστικά και ψυχονευρωτικά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Αυτό απαιτεί μια πορεία θεραπείας.
Η ουσία του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου
Εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτή είναι μια περίπλοκη φυσική κατάσταση, πιο συγκεκριμένα, ένα από τα στάδια στη ζωή μιας γυναίκας. Η διάρκεια της εμμηνόπαυσης σε ενεργό εκδήλωση μπορεί να είναι από ενάμιση έως δέκα χρόνια. Κατά κανόνα, όλα τα συμπτώματα γίνονται αισθητά από μια γυναίκα περίπου δύο5 χρονια. Η σοβαρότητα και η διάρκεια του κλιμακτηριακού συνδρόμου εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κατάσταση της υγείας της γυναίκας.
Η εμμηνόπαυση, δηλαδή η διακοπή της εμμήνου ρύσεως, ξεπερνά απολύτως όλες τις γυναίκες. Αλλά το κλιμακτηριακό σύνδρομο δεν είναι για όλους. Είναι πιο πιθανό να βρεθεί αντιμέτωπος με το ωραίο φύλο, του οποίου οι μητέρες δυσκολεύονταν επίσης να μαραίνονται, γυναίκες με κληρονομικά νοσήματα, παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η εμφάνιση και η φύση της πορείας του συνδρόμου επηρεάζεται από την παρουσία ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων, ψυχοσυναισθηματικών παραγόντων. Συχνά η έναρξη των ενεργών εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης προκαλεί έντονο στρες. Υπάρχει επίσης εποχικότητα και κυματισμός του συνδρόμου της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες - η κορύφωση των εκδηλώσεών του πέφτει κατά την περίοδο εκτός εποχής.
Ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες
Η αιτιολογία του κλιμακτηριακού συνδρόμου συνίσταται στη σταδιακή υποχώρηση των αναπαραγωγικών λειτουργιών και στη μη αναστρέψιμη υποχώρηση των γεννητικών οργάνων, μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων. Ο χρόνος της εμμηνόπαυσης δεν έχει να κάνει με την ηλικία της πρώτης εμμήνου ρύσεως, το πρώτο φύλο, τον αριθμό των κυήσεων, τα παιδιά, τους σεξουαλικούς συντρόφους. Οι γιατροί δεν μπορούν να ονομάσουν με σαφήνεια την ακριβή ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, είναι ατομική, αλλά συνήθως αυτή η περίοδος ξεκινά στα 45-50 χρόνια.
Μερικές γυναίκες πρακτικά δεν παρατηρούν την αναδιάρθρωση του σώματος που σχετίζεται με την ηλικία, άλλες βιώνουν αυτή τη διαδικασία πολύ δύσκολη και επίπονη. Η ηλικία κατά την οποία η αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος θα εξασθενίσει,εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από κληρονομικούς παράγοντες. Αν μια γυναίκα θέλει να μάθει την κατά προσέγγιση ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, αξίζει να ρωτήσει τη μητέρα της σχετικά. Ίσως αυτό να διευκολύνει σε κάποιο βαθμό την ψυχολογική στιγμή της μετάβασης σε μια νέα φάση της ζωής.
Πρόσφατα, υπήρξε μια τάση για τις γυναίκες να εμμηνόπαυσαν στην ηλικία των 40 ετών και νωρίτερα. Για το σύνδρομο της πρόωρης εμμηνόπαυσης θα μιλήσουμε αναλυτικότερα στην κατάλληλη ενότητα. Τώρα αξίζει να πούμε ότι οι γυναίκες κινδυνεύουν:
- που δεν έχουν τακτική σεξουαλική ζωή;
- χρήστες αλκοόλ;
- έχω κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα;
- έχω περιττά κιλά;
- πέρασαν από πολλές αμβλώσεις κατά τη διάρκεια της ζωής τους·
- ζώντας σε κατάσταση συνεχούς στρες;
- καρκινοπαθείς;
- παλαιότερα ή επί του παρόντος πάσχετε από γυναικολογικές παθολογίες;
- εθισμένος στη θεραπευτική νηστεία;
- όσοι δεν τηρούν το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης;
- έχω ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
- πάσχετε από αυτοάνοσα νοσήματα.
Για να «απωθήσει» την εμμηνόπαυση κάπως σε φυσιολογικούς φυσιολογικούς όρους, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διόρθωση φαρμάκων, ορθολογική διατροφή, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και χρήση λαϊκών θεραπειών.
Περίοδοι ορμονικής προσαρμογής
Το κλιμακτηριακό σύνδρομο στις γυναίκες είναι μια επιπλοκή της φυσικής διαδικασίας μαρασμού των αναπαραγωγικών λειτουργιών. Αυτόη διαδικασία λαμβάνει χώρα σε πολλά διαδοχικά στάδια:
- Η προεμμηνόπαυση διαρκεί έως και έξι χρόνια. Αυτή τη στιγμή, οι ορμόνες που διεγείρουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων γίνονται πιο αδύναμες, υπάρχουν παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο όγκος των εκκρίσεων μειώνεται, ο κύκλος γίνεται μικρότερος. Οι παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχετίζονται με αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων.
- Στην πραγματικότητα εμμηνόπαυση. Χαρακτηρίζεται από διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αυτό είναι το συντομότερο στάδιο ολόκληρης της αναδιάρθρωσης του σώματος.
- Μετεμμηνόπαυση. Ολοκληρώνονται οι ορμονικές αλλαγές, τα επίπεδα των οιστρογόνων πέφτουν, η ηβική τρίχα αρχίζει να πέφτει, ο τόνος του κόλπου μειώνεται, η ποσότητα βλέννας που εκκρίνεται από τον αυχενικό σωλήνα μειώνεται, η μήτρα γίνεται μικρότερη, ο αδενικός ιστός του γυναικείου μαστού αντικαθίσταται από ινώδη και λιπώδη. Αυτή η περίοδος διαρκεί από ένα έως δύο χρόνια. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, τότε η γυναίκα βιώνει την μετεμμηνόπαυση σχετικά ήρεμα.
Εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης στις γυναίκες
Πώς εκδηλώνεται το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο; Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιλαμβάνει μια σειρά από δυσάρεστες εκδηλώσεις. Μπορεί να έχουν διαφορετική ένταση και να εμφανίζονται σε διαφορετικούς συνδυασμούς, να προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία σε μια γυναίκα. Οι γιατροί χωρίζουν όλες τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης σε τρεις κύριες ομάδες: νευροβλαστική, σωματική και ψυχονευρωτική.
Νευροβλαστητικά συμπτώματα
Μεταξύ των νευροβλαστικών συμπτωμάτων είναι οι πιο συχνές (εμφανίζονται σχεδόν στο 98% των γυναικών) εξάψεις στο κεφάλι, το πρόσωπο, το πάνω μέρος του σώματος. Διάρκειατέτοιες παλίρροιες μπορεί να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα ή δύο λεπτά, συμβαίνουν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αυτό συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση, η οποία περιλαμβάνεται στο 80% των περιπτώσεων. Χαρακτηριστικά είναι επίσης μυρμήγκιασμα στα άκρα των δακτύλων, ταχυκαρδία, αίσθημα ψυχρότητας και πιθανώς μούδιασμα.
Συνήθεις διαταραχές του αυτόνομου συστήματος περιλαμβάνουν επίσης κηλίδες στο στήθος, τον αυχένα, σοβαρές κρίσεις ημικρανίας, πτώσεις αρτηριακής πίεσης, υπερτασικές κρίσεις. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην καρδιά, ρίγη και ναυτία, ζάλη, κρίσεις αίσθημα παλμών. Οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για μούδιασμα στα άκρα, υπνηλία ή ευερεθιστότητα, ξηροδερμία, πρήξιμο και περιοδικές κρίσεις πανικού.
Οι νευροβλαστικές διαταραχές συχνά προκαλούν ευαισθησία στο ΚΝΣ. Αυτό οδηγεί σε πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα συστήματα.
Ψυχονευρωτικές εκδηλώσεις
Οι κλινικές συστάσεις για το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο περιλαμβάνουν ανακούφιση από ψυχονευρωτικά συμπτώματα. Εκδηλώνονται με μείωση της προσοχής και της μνήμης, αυξημένη ευερεθιστότητα, μειωμένη απόδοση, κόπωση, ψυχική αστάθεια. Σχεδόν το 13% των ασθενών παραπονούνται για αίσθημα φόβου και άγχους, άδικη ευερεθιστότητα, δυσανεξία σε ορισμένους ήχους ή μυρωδιές, δακρύρροια.
Αυτή τη στιγμή, η αντίληψη της διαδικασίας μαρασμού έχει πολύ μεγάλη επίδραση στην κατάσταση μιας γυναίκας. Πολλοί αντιλαμβάνονται την έναρξη της εμμηνόπαυσης ως μια τραγωδία, την τελική απώλεια της νεότητας και την έλευση των γηρατειών. Καθεη δέκατη γυναίκα διαγιγνώσκεται με κατάθλιψη, που προκαλείται ακριβώς από αυτές τις νευρικές εμπειρίες. Η εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη θεωρείται ένα από τα πιο σοβαρά και δύσκολα αντιμετωπίσιμα νευροψυχιατρικά συμπτώματα.
Σωματικά σημάδια εμμηνόπαυσης
Τα σωματικά συμπτώματα μπορεί να οφείλονται είτε σε γενικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είτε σε αυξημένη απόκριση του σώματος σε μείωση των επιπέδων ορμονών. Μπορεί να υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές στον κόλπο, πάχυνση και φλεγμονή των τοιχωμάτων, αιμορραγία, ακούσια ή επώδυνη ούρηση, κνησμός. Συχνά υπάρχει πρόπτωση ή πρόπτωση του κόλπου. Όχι μόνο το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και το ουροποιητικό σύστημα, η κατάσταση του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών και των μαστικών αδένων εξαρτώνται από το επίπεδο των ορμονών. Η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται, γίνεται πιο λεπτή, γεγονός που οδηγεί σε ρυτίδες.
Σχεδόν οι μισές γυναίκες παίρνουν βάρος κατά την εμμηνόπαυση. Επίσης, το ασβέστιο ξεπλένεται από τα οστά, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κατάγματα, μειώνεται η σύνθεση της βιταμίνης D και αρχίζουν οι διαδικασίες οστικής καταστροφής. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη οστεοπόρωσης, βλάβη στη σπονδυλική στήλη, πόνο στα άκρα τη νύχτα. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του θυρεοειδούς.
Βαθμοί σοβαρότητας αρνητικών εκδηλώσεων
Η σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου είναι η εξής:
- Ελαφρά μορφή ροής. Εμφανίζεται περίπου σε μία στις πέντε γυναίκες. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται από επτά έως δέκα εξάψεις την ημέρα, αλλά η γενική κατάσταση δεν αλλάζει,τα συμπτώματα δεν επηρεάζουν την απόδοση.
- Μέτρια μορφή βαρύτητας. Τυπικό για κάθε τρίτη γυναίκα. Ο αριθμός των παλίρροιων - έως και είκοσι φορές την ημέρα. Παράλληλα, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: ημικρανίες, ζάλη, διαταραχές ύπνου και μνήμης, η κατάσταση της υγείας γενικότερα επιδεινώνεται και η αποτελεσματικότητα μειώνεται.
- Σοβαρή ροή. Η περίπλοκη πορεία της εμμηνόπαυσης είναι χαρακτηριστική για κάθε δεύτερο εκπρόσωπο του ωραίου φύλου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης, σχεδόν πλήρης απώλεια της ικανότητας εργασίας. Το κλιμακτηριακό σύνδρομο είναι ιδιαίτερα δύσκολο και μακροχρόνιο σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν πρόωρη εμμηνόπαυση. Ταυτόχρονα, οι διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές παραβιάσεις της ψυχοκοινωνικής προσαρμογής.
Το σύνδρομο ταξινομείται επίσης σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις. Υπάρχουν επίσης τρεις κύριες μορφές:
- Μη περίπλοκη (τυπική) φόρμα. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνονται μόνο εξάψεις και αυξημένη εφίδρωση. Υπάρχουν τέτοια σημάδια ακόμη και σε υγιείς γυναίκες που βιώνουν σωματική ή ψυχική υπερένταση. Η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται, αλλά γενικά η κατάσταση δεν υπόκειται σε σημαντικές αλλαγές. Όλα συμβαίνουν σε πλήρη συμφωνία με την ηλικία.
- Κλιμαξιαρχικό σύνδρομο με επιπλοκές. Μια περίπλοκη μορφή εμφανίζεται στο φόντο των συνοδών ασθενειών: με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του πεπτικού σωλήνα, με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Η συχνότητα των εξάψεων σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται, μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικές διαταραχές ύπνου και μνήμης, ταχυκαρδία, πόνοι στο στήθος.
- Άτυπη εμμηνόπαυση. Είναι αρκετά σπάνιο, κυρίως αυτή η μορφή εμμηνόπαυσης είναι χαρακτηριστική για γυναίκες που στο παρελθόν έχουν υποστεί σημαντικούς ψυχικούς ή σωματικούς τραυματισμούς, επεμβάσεις, σοβαρές ασθένειες, έχουν εργαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν ζήσει υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων. Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων: απώλεια μαλλιών, επιδείνωση του δέρματος, κηλίδες ηλικίας στο στήθος, κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συχνοουρία, απώλεια αποτελεσματικότητας, αύξηση βάρους, δάκρυα, αϋπνία, πρήξιμο και πόνος στις αρθρώσεις. Το άσθμα, η οστεοχόνδρωση και η οστεοπόρωση, οι κρίσεις πανικού, η υπογλυκαιμία μπορεί συχνά να αναπτυχθούν σε αυτό το πλαίσιο.
Θεραπεία του κλιμακτηριακού συνδρόμου
Η μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από συμπτώματα που βλάπτουν την ποιότητα ζωής της γυναίκας. Ο γυναικολόγος παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, όπως νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Η θεραπεία χωρίς φάρμακα είναι προτιμότερο να ξεκινάτε ως προετοιμασία για την είσοδο σε ένα νέο στάδιο της ζωής. Αυτό βοηθά στη σημαντική ανακούφιση της πορείας του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, και σε ορισμένες περιπτώσεις αποφεύγει ακόμη και τις εκδηλώσεις του. Τα συγκροτήματα ασκήσεων φυσιοθεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματικά. Ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν τόσο στο σπίτι όσο και σε ομάδα θα συνιστώνται από γιατρό. Ειδικάτο περπάτημα είναι χρήσιμο.
Η ορθολογική διατροφή έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα φυτικά λίπη, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλλά η πρόσληψη υδατανθράκων πρέπει να είναι περιορισμένη. Συνιστάται να τρώτε περισσότερη τροφή που είναι πλούσια σε φυτοοιστρογόνα - υποκατάστατα λαχανικών για τις γυναικείες ορμόνες. Αυτά είναι, για παράδειγμα, φύλλα μαϊντανού, λινέλαιο, σόγια. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών, οι βιταμίνες C, E, A είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία του μέτριας και σοβαρής εμμηνόπαυσης συνδρόμου. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος μιας γυναίκας, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συστήσει ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά. Φροντίστε να συμπεριλάβετε σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων στην πορεία της θεραπείας.
Η ιατροφαρμακευτική παρατήρηση ασθενών με κλιμακτηριακό σύνδρομο ενδείκνυται απαραίτητα σε περίπτωση σοβαρών νευροψυχιατρικών διαταραχών. Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν κατάθλιψη τόσο σοβαρή που δεν μπορούν να το κάνουν χωρίς την παρέμβαση ψυχοθεραπευτή ή θεραπεία σε ιατρική μονάδα.
Εάν πλήρη απουσία της επίδρασης άλλων τύπων θεραπείας, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Ο κύριος στόχος αυτού του τύπου θεραπείας είναι να αντισταθμίσει τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που ξεκινούν στο γυναικείο σώμα. Συνήθως, ο γιατρός επιλέγει μια συγκεκριμένη μέθοδο ανάλογα με την παρουσία ή απουσία εμμήνου ρύσεως και τα συναφή συμπτώματα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οιστρογόνα, γεσταγόνα και οι διάφοροι συνδυασμοί τους. Βασικός Κανόναςορμονοθεραπεία - έλλειψη πρωτοβουλίας.
Πρόληψη αρνητικών συμπτωμάτων
Η πρόληψη του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου περιλαμβάνει:
- Διατηρήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, ασχοληθείτε τακτικά με εφικτά αθλήματα, θεραπεία άσκησης.
- Ομαλοποίηση βάρους και δίαιτας. Δια βίου πρόληψη της παχυσαρκίας.
- Σωστή οργάνωση εργασίας και ανάπαυσης, αρκετός ύπνος, ελαχιστοποίηση του άγχους.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών.
- Ορμονοθεραπεία. Συνταγογραφείται από γυναικολόγο για ορισμένες ενδείξεις προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της υγείας του ωραίου φύλου.
Πρόωρη εμμηνόπαυση στις γυναίκες
Η πρώιμη εμμηνόπαυση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία υποστηρίζεται από βιολογικά δραστικές ουσίες και ορμόνες. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, η πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να προληφθεί, για παράδειγμα, τα κληρονομικά αίτια δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται για πρόληψη.
Κλιματηριακές εκδηλώσεις στους άνδρες
Οι γιατροί διακρίνουν και το κλιμακτηριακό σύνδρομο των ανδρών, ή την ανδρονόπαυση. Αυτός ο ιατρικός όρος χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια περίοδο μειωμένης παραγωγής ανδρικών ορμονών του φύλου. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ σαράντα και εξήντα ετών και άνω, με διάμεση ηλικία τα 46-58 έτη. Τα συμπτώματα του ανδρικού συνδρόμου εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν: εξασθένιση της σεξουαλικής επιθυμίας, μειωμένη ψυχικήικανότητες, κατάθλιψη, σπλήνα, αιμοποιητικές διαταραχές, επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών, συνεχής επιθυμία να πάει στην τουαλέτα «με μικρό τρόπο». Ταυτόχρονα, διατηρούνται οι αναπαραγωγικές ικανότητες στους άνδρες. Μπορεί να εμφανιστεί αδένωμα προστάτη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμία, στηθάγχη.
