Πλευρίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του υπεζωκότα - του ορογόνου στρώματος που περιβάλλει τους πνεύμονες. Το κέλυφος μοιάζει με ημιδιαφανή μέρη της πνευμονικής ύλης, ένα από τα οποία είναι δίπλα στους πνεύμονες και το δεύτερο τυλίγει την κοιλότητα μέσα. Στο εσωτερικό υπάρχει ένα υγρό, το οποίο εγγυάται την κίνηση των δύο στρωμάτων του υπεζωκότα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Ο αριθμός του κανονικά δεν υπερβαίνει τα 10 ml. Με μια τέτοια ασθένεια, το υγρό συσσωρεύεται σε περίσσεια.
Αυτή η εκδήλωση αναφέρεται συχνά ως υπεζωκοτική συλλογή. Μια παρόμοια μορφή πλευρίτιδας ονομάζεται εξιδρωματική ή εξιδρωματική. Εμφανίζεται πιο συχνά. Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει ξηρή μορφή - σε αυτή την περίπτωση, η πρωτεΐνη ινώδους εναποτίθεται στο επίπεδο του υπεζωκότα, η μεμβράνη πυκνώνει. Αλλά, κατά κανόνα, η ινώδης πλευρίτιδα είναι μόνο το πρώτο στάδιο της νόσου, το οποίο προηγείται του επακόλουθου σχηματισμού εξιδρώματος. Επιπλέον, όταν το εσωτερικό είναι μολυσμένο, το εξίδρωμα μπορεί επίσης να είναι πυώδες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία και τα συμπτώματα της πλευρίτιδας στα παιδιά μπορείτε να βρείτε στο άρθρο.
Λόγοι
Η πλευρίτιδα δεν είναι πρωτοπαθής νόσος. Από ιατρική άποψη, αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί επιπλοκή που εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων άλλων ασθενειών καιπαθολογίες. Τι προκαλεί την πλευρίτιδα στα παιδιά;
Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι η κατάποση διαφόρων μικροβίων στον οργανισμό, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν στην εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας των υπεζωκοτικών φύλλων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων μπορεί να είναι εκπρόσωποι της συγκεκριμένης χλωρίδας της φυματίωσης, καθώς και όλων των ειδών οι ιοί, ο Haemophilus influenzae και οι σταφυλόκοκκοι. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας συγκεκριμένης μολυσματικής νόσου μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, επαφή, με λέμφο ή αίμα.
Φυσικά, δεν μπορούμε να παραλείψουμε να αναφέρουμε ότι υπάρχει η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών και οι επακόλουθες επιπλοκές τους με τη μορφή πλευρίτιδας με αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, καθώς και σε φόντο μείωσης της ανοσίας. Η μεταπνευμονική πλευρίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί λόγω συχνών λοιμώξεων, υποθερμίας, καθώς και έλλειψης ορισμένων ιχνοστοιχείων, η έλλειψη των οποίων μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες με τον πιο αρνητικό τρόπο. Επιπλέον, αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από ηλίαση ή μηχανική βλάβη στο στήθος.
Συμπτώματα
Η διάγνωση της παρουσίας πλευρίτιδας σε έναν μικρό ασθενή μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα ποικίλλουν. Ποια είναι τα συμπτώματα της πλευρίτιδας στα παιδιά;
Μόλις ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, αυτό οδηγεί σε σταδιακή συσσώρευση υγρού, η φύση του οποίου θα εξαρτηθεί από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, καθώς και από τον τύποαιτιολογικός παράγοντας της πλευρίτιδας. Επιπλέον, πυώδες εξίδρωμα παρατηρείται με ετερόπλευρη πλευρίτιδα, ενώ το ορώδες υγρό προσβάλλει πολύ συχνά δύο τμήματα των πνευμόνων στα παιδιά. Ωστόσο, η έναρξη της πλευρίτιδας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί από άλλα συμπτώματα, όπως η επίμονη δύσπνοια, καθώς και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Αν μιλάμε για θερμοκρασία σώματος, τότε μπορεί να αλλάξει ή να παραμείνει σε ένα ορισμένο επίπεδο, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Έτσι, σε παιδιά με πλευρίτιδα κάτω του ενός έτους, η θερμοκρασία μπορεί να είναι στα συνηθισμένα επίπεδα και αν ανεβαίνει, θα είναι μικρή. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε πολύ μικρά παιδιά, όλα τα συμπτώματα της πλευρίτιδας μπορεί να μην είναι πολύ ξεκάθαρα, επομένως οι ειδικοί χρησιμοποιούν ειδικές διαγνωστικές μεθόδους.
Διάγνωση
Η πλευρίτιδα είναι εγγενώς μια δευτερογενής νόσος στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Επομένως, η λήψη αναμνήσεων ενός άρρωστου παιδιού θα πρέπει να ξεκινήσει με την ανακάλυψη των γεγονότων σχετικά με τις υποκείμενες ασθένειες (για παράδειγμα, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμοί). Οποιαδήποτε διαγνωστικά μέτρα για την εξιδρωματική πλευρίτιδα στα παιδιά ξεκινούν με εξωτερική εξέταση και συλλογή παραπόνων ασθενών. Σε περίπτωση ασθένειας, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να δώσει προσοχή στον πόνο κατά την αναπνοή, την ανομοιόμορφη άνοδο του θώρακα κατά την εισπνοή, τη δύσπνοια, τα γενικά σημάδια μέθης και τη φλεγμονή στο σώμα.
Για τη διάγνωση της πλευρίτιδας σε ένα παιδί, υπάρχουν ειδικέςιατρικές μέθοδοι που θα επιβεβαιώσουν την ύποπτη διάγνωση κατά την εξέταση, συγκεκριμένα:
- Πλήρης εξέταση αίματος, που θα δώσει πληροφορίες για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενη αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, μείωση της αιμοσφαιρίνης.
- Η ακτινογραφία και η υπερηχογραφική εξέταση για πλευρίτιδα δείχνουν την παρουσία και τον εντοπισμό συσσώρευσης υγρού (ή αέρα) στον υπεζωκότα και επίσης βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού κινητικότητας των πλευρών και του διαφράγματος, για να δούμε τον βαθμό πάχυνση του φλεγμονώδους υπεζωκότα.
- Εάν ανιχνεύτηκαν παθολογικές διεργασίες κατά την εξέταση με ακτίνες Χ στον υπεζωκότα και τους πνεύμονες, απαιτείται υπεζωκοτική παρακέντηση για τη λήψη εξιδρώματος προκειμένου να μελετηθεί η βιοχημική και βακτηριολογική σύνθεση.
Θεραπεία
Σε σχέση με τον σχηματισμό της πλευρίτιδας στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, η έκτασή της, τα σημεία, οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον αρχικό παράγοντα της διαδικασίας της νόσου στον υπεζωκότα. Έτσι, οι αρχικές κλινικές συστάσεις για την πλευρίτιδα στα παιδιά επικεντρώνονται στην εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου και η θεραπεία της νόσου που μας ενδιαφέρει έχει ήδη μειωθεί στην ομαλοποίηση της πορείας της παθολογίας - ανακούφιση από τον πόνο, ομαλοποίηση της μείωσης του εξιδρώματος, καταστολή της λοίμωξης, ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας κ.λπ.
Διόρθωση της μόλυνσης
Τα βακτήρια γίνονται συχνά παράγοντας στην παθολογία, για το λόγο αυτό, η αντιβακτηριακή θεραπεία της πλευρίτιδας στα παιδιά (αντιβιοτική θεραπεία) είναι πιο δημοφιλής. Πρώτον, κατά κανόνα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ευρέωςεύρος δράσης και αφού ληφθούν τα αποτελέσματα των διαγνωστικών για τον προσδιορισμό της μόλυνσης και της ευαισθησίας της σε μια συγκεκριμένη ουσία που αποτελεί μέρος του φαρμάκου, συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Η δόση και το σύστημα λήψης της ουσίας εξαρτώνται από την τεκμηριωμένη διάγνωση και τον κίνδυνο της διαδικασίας της νόσου.
Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, τα πιο κοινά φάρμακα για την πλευρίτιδα στα παιδιά είναι τα ακόλουθα:
- "Αμπικιλλίνη" - ανήκει στις πενικιλίνες. Επηρεάζοντας το τοίχωμα των μικροοργανισμών, εμποδίζουν την αναπαραγωγή τους. Χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Ο ημερήσιος κανόνας είναι - 1,5 ml (επίπεδο φωτός), 3 ml (μέσο), 12 ml (σοβαρό επίπεδο της νόσου), αλλά όχι περισσότερο. Χρησιμοποιείται μαζί με Sulbactam.
- Η ιμιπενέμη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο βήτα-λακτάμης με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Καταστρέφει το τοίχωμα των μικροοργανισμών, ξεκινώντας το θάνατό τους. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 1-3 g για 2-3 δόσεις. Χρησιμοποιείται μαζί με Cilastatin.
- Η «κλινδαμυκίνη» μπλοκάρει τον πρωτεϊνικό συνδυασμό των βακτηρίων, με αποτέλεσμα να σταματήσει η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή της. Η δόση ενδοφλέβια και ενδομυϊκά είναι 300-2700 mg την ημέρα, εντός - 150-350 mg.
- "Κεφτριαξόνη" - καταστρέφει το τοίχωμα των μικροοργανισμών, ξεκινώντας τον θάνατό τους. Η ημερήσια δόση είναι 1-2 g την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.
Ανακούφιση από τη φλεγμονή
Η διέλευση της νόσου κατά τις διαδικασίες τριβής των υπεζωκοτικών φύλλων μεταξύ τους συνοδεύεται από πόνο. Για ανακούφιση από τον πόνοΧρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και ορμόνες.
Μεταξύ των ουσιών της κατηγορίας ΜΣΑΦ είναι η δικλοφενάκη, το Nurofen, το Nimesil, η Meloxicam. Το πιο αποτελεσματικό γλυκοκορτικοειδές μπορεί να ονομαστεί "Πρεδνιζολόνη".
Αποτοξίνωση
Τα βακτήρια κατά την παρουσία τους στον οργανισμό τον δηλητηριάζουν με τα προϊόντα της δικής τους ζωτικής δραστηριότητας, τα οποία αντιπροσωπεύονται από τοξίνες (δηλητήριο) για τον άνθρωπο. Ταυτόχρονα, τα νεκρά παθογόνα βακτήρια συμβάλλουν στην ανάπτυξη πηγών αποσύνθεσης από το εσωτερικό ενός ατόμου. Αυτές οι δύο καταστάσεις οδηγούν σε σημάδια τοξίκωσης στο σώμα, που προκαλεί απώλεια όρεξης, ναυτία και γενική κακουχία.
Για την απομάκρυνση νεκρών μικροοργανισμών και τοξινών από ζωντανούς εκπροσώπους της λοίμωξης, χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία περιέχει:
- ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων γλυκόζης, πολυσακχαριτών («Δεξτράνη») και διαλυμάτων νερού-αλατιού·
- χρήση διουρητικών ουσιών (διουρητικά) - "Φουροσεμίδη";
- χρήση αποτοξινωτικών φαρμακευτικών ουσιών – Atoxil, Albumin.
Δεν συνταγογραφείται άφθονο ποτό με πλευρίτιδα, καθώς η περίσσεια υγρών θα αυξήσει τον όγκο της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Ενίσχυση του ανοσοποιητικού
Η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών και παθολογιών, κατά κανόνα, συνδέεται με εξασθενημένη ανοσία, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα είναι άμεσα υπεύθυνο για την αντιμετώπιση του οργανισμού με την παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, δηλητηρίαση του σώματος με μόλυνση επιπλέοναποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Η βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ), μια τεράστια ποσότητα της οποίας μπορεί να βρεθεί στο άγριο τριαντάφυλλο, το κράνμπερι, το λεμόνι, το σκυλάκι, η τέφρα του βουνού, η σταφίδα, το βίβουρνο, θεωρείται φυσικό διεγερτικό για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αποκατάσταση μικροχλωρίδας
Σε καλή υγεία, ο ανθρώπινος εντερικός σωλήνας περιέχει την απαραίτητη μικροχλωρίδα - βακτήρια που συμμετέχουν στην πέψη και την αφομοίωση των τροφών, καθώς και στη μετατροπή ορισμένων απαραίτητων στοιχείων από την τροφή και την επακόλουθη απορρόφησή τους από τον οργανισμό.
Η χρήση αντιβακτηριδιακής θεραπείας επηρεάζει αρνητικά την επιθυμητή μικροχλωρίδα, απορροφώντας την εν μέρει. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα συχνά συνοδεύονται από διάφορα δευτερεύοντα φάρμακα. Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας της εντερικής οδού, συνταγογραφείται η λήψη προβιοτικών - Linex, Bifiform, Acipol.
Χειρουργική
Σε πολλές περιπτώσεις, με μια τέτοια ασθένεια, γίνεται υπεζωκοτική παρακέντηση, η οποία αναφέρεται και ως θωρακοκέντηση. Η ουσία της θωρακοπαρακέντησης είναι η εισαγωγή μιας βελόνας υπό αναισθησία στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μέσω της οποίας ένας συγκεκριμένος όγκος νερού αποβάλλεται από το σώμα. Αυτή η ενέργεια πραγματοποιείται για δύο σκοπούς - λήψη εξιδρώματος για διάγνωση, καθώς και αφαίρεση περίσσειας εξιδρώματος εάν η κύρια θεραπεία δεν οδήγησε στις επιθυμητές συνέπειες ή σε συνδυασμό με τον στόχο της στιγμιαίας απελευθέρωσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Το αποτέλεσμα αυτού του είδους χειραγώγησης για θεραπευτικούς σκοπούς είναι η εξάλειψη της πίεσης απόπνεύμονα, που βελτιώνει την αναπνευστική του κινητικότητα, και σύμφωνα με αυτό, την κατάσταση του ασθενούς.
Eating
Δεν υπάρχουν ειδικές διατροφικές οδηγίες για την πλευρίτιδα. Μια δίαιτα συνταγογραφείται σε σχέση με μια συγκεκριμένη ασθένεια, λόγω της οποίας έχει δημιουργηθεί μια παθολογία στον υπεζωκότα. Ωστόσο, είναι δυνατόν να σημειωθεί ότι η διατροφή για διάφορες, ιδιαίτερα μολυσματικές ασθένειες, πρέπει να αποτελείται από τροφές γεμάτες βιταμίνες και μικροστοιχεία. Αυτό θα ενισχύσει όχι μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά ολόκληρο τον οργανισμό.
Επιπλοκές
Η έγκαιρη θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πολυάριθμων επιπλοκών:
- πνευμονία με πλευρίτιδα σε παιδιά;
- ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα;
- εξάλειψη μεσολοβιακών ρωγμών;
- συγκολλητική πλευρίτιδα;
- ουλές υπεζωκοτικών κοιλοτήτων;
- συμπίεση του υπεζωκότα;
- ανάπτυξη πλευροσκλήρωσης;
- εμπύημα;
- αναπνευστική ανεπάρκεια;
- μείωση της φυσικής δραστηριότητας του διαφράγματος.
Η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών σχετίζεται άμεσα με τον παράγοντα σχηματισμού παθολογίας.
Πρόληψη παθολογίας
Τα προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια είναι τα εξής:
- έγκαιρη επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό για διάφορες παθολογίες, προκειμένου να προλάβουμε τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή;
- ακολουθώντας τις συμβουλές για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην πληγείσα περιοχή;
- προσπαθήστε να μην βρίσκεστε σε πολυσύχναστα μέρη κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης, SARS, οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
- συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής;
- μην παραμελείτε την ξεκούραση και τον ύπνο;
- αερίστε το μέρος που βρίσκεστε κάθε μέρα;
- κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ;
- αποφύγετε την υποθερμία.
