Το έμφραγμα του εντέρου είναι μια κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα εντερικά αγγεία. Τα αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος, με αποτέλεσμα το αίμα να μην ρέει σε ορισμένα τμήματα. Αυτό οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο ή οξεία νέκρωση. Το έμφραγμα του εντέρου είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια.
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Αλλά όχι μόνο ένας θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει ένα αγγείο. Μια σκληρωτική πλάκα που έχει αποκολληθεί μπορεί επίσης να το κάνει αυτό. Επομένως, η παχυσαρκία είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου. Είναι ενδιαφέρον ότι άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά.
Αυτό συμβαίνει συχνότερα στο λεπτό έντερο και στις άμεσες περιοχές του. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος και εξελίσσεται. Σκεφτείτε σε αυτό το άρθρο ένα έμφραγμα του εντέρου. Τα συμπτώματα - τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας - θα περιγραφούν.
Ποια καρδιακή νόσο οδηγεί σε θρόμβωση στο έντερο;
Συμβαίνει σε ηλικιωμένους άνω των 50 ετών. Σπανίωςσυμβαίνει σε νεαρή ηλικία. Αλλά εάν υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, οι οποίες θα συζητηθούν αργότερα, είναι πιθανό ακόμη και ένα όχι πολύ ηλικιωμένο άτομο να αντιμετωπίσει μια τέτοια ασθένεια.
Το έμφραγμα του εντέρου ονομάζεται αλλιώς μεσεντερική θρόμβωση ή μεσεντερική απόφραξη. Υπάρχει ένας αντανακλαστικός σπασμός του εντέρου, αυτό οδηγεί σε αγγειοσυστολή. Τα αγγεία, με τη σειρά τους, μπορεί να φράξουν με θρόμβους αίματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση σε αυτήν την κατάσταση και ως εκ τούτου διατρέχουν κίνδυνο.
Προβολές
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεσεντέριας απόφραξης. Εξαρτώνται από το προσβεβλημένο σκάφος:
- Αρτηριακή απόφραξη.
- Φλεβικό.
- Μικτή εντερική απόφραξη.
Κύριες αιτίες εμφράγματος του εντέρου
Σε σχέση με τι μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του εντέρου; Οι λόγοι είναι συχνά προφανείς.
Η μεσεντερική θρόμβωση προκύπτει από:
- ανάπτυξη ρευματισμών;
- αθηροσκλήρωση, που οδηγεί σε αγγειοσύσπαση;
- αγγειακή πάρεση;
- οξεία και χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια;
- ισχυρό σοκ, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ροή του αίματος. Το αίμα σε μεγάλο όγκο εισέρχεται στην καρδιά και τον εγκέφαλο και φεύγει από τα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτό προκαλεί στένωση του αυλού των αγγείων, που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση θρόμβων αίματος·
- σοβαρή απώλεια αίματος;
- καρδιοπάθεια;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- κολπική μαρμαρυγή;
- λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
Μερικές φορές λόγοιμπορεί να υπάρχουν πολλά ταυτόχρονα.
Πιο συχνά άτομα με σοβαρές παθολογίες της καρδιάς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα θρόμβωσης μετά τον τοκετό. Και επίσης κινδυνεύουν οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, μπορείτε να πίνετε φάρμακα μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, αυτό πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή. Μια γυναίκα που παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει οπωσδήποτε να σταματήσει το κάπνισμα εάν καπνίζει.
Πρόσθετοι παράγοντες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έμφραγμα του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται λόγω:
- σήψη;
- ενδοκαρδίτιδα;
- υπέρταση;
- θρομβοφλεβίτιδα.
Μετά την επέμβαση, αυτή η κατάσταση είναι πιθανή, επειδή οι δυνάμεις του σώματος αποσκοπούν στην πρόληψη της απώλειας αίματος ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας που έχει ανοίξει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση σχηματίζονται συχνά θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορούν να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές είναι τα έντερα που υποφέρουν. Οι ασθένειες και τα συμπτώματα συχνά περνούν απαρατήρητα, με τρομερές συνέπειες.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Διαγνώστε μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια χρησιμοποιώντας ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους έρευνας. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τους ειδικούς και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του πρώιμου σταδίου της νόσου. Θα ληφθούν μέτρα για την αποφυγή σχηματισμού θρόμβων.
Η μεσεντερική θρόμβωση και η προδιάθεση σε αυτήν διαγιγνώσκεται από αρκετούςτρόποι:
- με χρήση διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Σε αυτή την περίπτωση, γίνονται αρκετές μικρές τρύπες στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια μια οπτική συσκευή εισχωρεί σε αυτές τις τρύπες, οπότε εξετάζονται τα εντερικά τοιχώματα. Έτσι, το έμφραγμα του εντέρου μπορεί να αποφευχθεί. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ κατατοπιστική, αλλά χρησιμοποιείται με εμφανή σημάδια ανάπτυξης της νόσου για την πρόληψη μιας παθολογικής κατάστασης·
- μια κλινική εξέταση αίματος (η φλεγμονή στο σώμα υποδεικνύεται από τους δείκτες λευκοκυττάρων και ESR, που είναι πάνω από το φυσιολογικό);
- με χρήση διαγνωστικής λαπαροτομίας. Γίνεται μια τομή στη μέση της κοιλιακής κοιλότητας, η εξέταση πραγματοποιείται μέσω αυτής. Προσδιορίστε την κατάσταση των αγγείων, καθώς και των εντερικών βρόχων. Εάν βρεθεί μια περιοχή με νεκρά κύτταρα, αφαιρείται αμέσως·
- με επιλεκτική μεσεντερογραφία, η οποία αποκαλύπτει τυχόν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος, - κατά τη διάρκεια αγγειογραφίας των αγγείων - πραγματοποιείται διαδικασία χρώσης του αίματος με ειδική ουσία και στη συνέχεια λαμβάνεται φωτογραφία που δείχνει την κατάσταση των μεσεντερικών αγγείων του εντέρου.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η λαπαροτομία, η λαπαροσκόπηση, η αγγειογραφία εκτελούνται μόνο εάν υπάρχουν όλα τα σημάδια ότι σύντομα θα αναπτυχθεί οξεία θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν υπάρχουν ακόμη, αρκεί μια κλινική εξέταση αίματος.
Εάν αφεθεί να αναπτύξει μεσεντερική θρόμβωση, θα οδηγήσει σε θάνατο. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια. Ειδικοίθα κάνουν λαπαροτομή και θα αφαιρέσουν τη νεκρή περιοχή, η οποία θα σώσει τη ζωή του ασθενούς.
Άλλες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή.
Ποια είναι τα σημάδια ενός εντερικού εμφράγματος;
Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει οξεία, σταδιακά, και μπορεί επίσης να έχει ορισμένους πρόδρομους.
Αν καταφέρεις να αναγνωρίσεις έγκαιρα την ασθένεια, θα μπορέσεις να σώσεις μια ανθρώπινη ζωή. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα κύρια συμπτώματα της μεσεντέριας θρόμβωσης:
- ωχρότητα δέρματος;
- δυνατός και ακανόνιστος καρδιακός παλμός;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- κόπρανα με αίμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα έχει σκούρο χρώμα, που δείχνει ότι είναι παλιό - αυτός είναι ο νεκρωτικός βλεννογόνος που απορρίπτεται), - φουσκωμένο στομάχι;
- η εμφάνιση ενός όγκου στην κοιλιά, - έντονο κοιλιακό άλγος;
- έμετος με αίμα;
- άλματα στην αρτηριακή πίεση;
- λιποθυμία;
- αέρια και κόπρανα είναι δύσκολο να περάσουν.
Εάν η νόσος εξελιχθεί σταδιακά, τότε τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο έντονα στην αρχή. Προάγγελοι μπορεί να είναι οι πόνοι στην κοιλιά, το φούσκωμα, η συχνή διάρροια. Αλλά τα έντερα πονάνε τόσο συχνά (οι ασθένειες και τα συμπτώματα πρέπει να είναι γνωστά για να μπορούμε να τα διακρίνουμε).
Διακρίνετε το έμφραγμα του εντέρου από άλλες οξείες χειρουργικές καταστάσεις, για παράδειγμα:
- από οξεία σκωληκοειδίτιδα (ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά, υπάρχει ναυτία και έμετος);
- εντερική λοίμωξη ή τοξικήδηλητηρίαση (παραβίαση των κοπράνων, έμετος);
- γαστρική ή εντερική αιμορραγία (έμετος στον οποίο υπάρχει αίμα, κόπρανα με αίμα).
Τρία στάδια εντερικού εμφράγματος
Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:
- 1ο στάδιο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται ισχαιμικό. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα. Η διάρκειά του είναι περίπου 5-6 ώρες. Ο πόνος στο πρώτο στάδιο μοιάζει με συσπάσεις και μετά γίνεται σταθερός. Πονάει κυρίως στην περιοχή κοντά στον αφαλό, γιατί προσβάλλεται το λεπτό έντερο. Ο πόνος συνοδεύεται από διάρροια, ναυτία, έμετο.
- 2ο στάδιο. Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια εξελίσσεται. Εμφανίζεται εντερική νέκρωση. Η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχει έντονη ωχρότητα του δέρματος. Και τώρα ο πόνος υποχωρεί. Η γλώσσα του ασθενούς είναι επικαλυμμένη. Η κοιλιά γίνεται μαλακή αλλά φουσκωμένη.
- 3ο στάδιο. Ένα άτομο πάσχει από σοβαρή δηλητηρίαση, αφυδάτωση. Υπάρχει απάθεια προς τους άλλους, σπασμοί, κώμα. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.
Συνεπώς, εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία για πιθανό έμφραγμα του εντέρου, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Συστάσεις
Για πόνους στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε χειρουργό. Ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μία ή άλλη εξέταση.
Ίσως είναι έμφραγμα του εντέρου. Τι είναι και τις συνέπειες αυτής της ασθένειας που συζητήσαμε νωρίτερα.
Θεραπεία μεσεντερικής θρόμβωσης
Θεραπεία καρδιακής προσβολήςτο έντερο πρέπει να είναι έγκαιρο και εξαιρετικά γρήγορο. Όπως ήδη αναφέρθηκε, θα περάσουν μόνο λίγες ώρες από την έναρξη του ισχαιμικού σταδίου και θα είναι πολύ δύσκολο να σωθεί ένας άνθρωπος. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μεσεντέριας θρόμβωσης, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Αλλά υπάρχουν φορές που γίνεται η επέμβαση και το άτομο εξακολουθεί να πεθαίνει. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε ταχεία ανάπτυξη νέκρωσης. Το ανθρώπινο σώμα έχει υποφέρει πολύ από αυτό, η βλάβη στα εσωτερικά όργανα είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Έτσι εκδηλώνονται συχνά οι ασθένειες των ηλικιωμένων.
Στάδια χειρουργικής επέμβασης
- Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βρείτε τον θρόμβο που έφραξε το αγγείο.
- Στη συνέχεια, επισημάνετε το μεσεντέριο και την περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται.
- Αφαιρέστε νεκρούς και άρρωστους ιστούς.
- Αφαιρέστε τον θρόμβο.
Όσο πιο γρήγορες και ακριβείς είναι οι ενέργειες των γιατρών, τόσο μεγαλύτερη θα σωθεί η περιοχή των ιστών. Αυτό βελτιώνει τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.
Σε περιπτώσεις που έχει συμβεί ατελής απόφραξη του αγγείου, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Δηλαδή, αντιπηκτικά φάρμακα που μπορούν να αραιώσουν το αίμα. Περαιτέρω απόφραξη του αγγείου δεν συμβαίνει. Αλλά με ατελή απόφραξη του αγγείου, δεν υπάρχουν ειδικά σημάδια της νόσου, επομένως αυτό το στάδιο συχνά παραλείπεται. Ως αποτέλεσμα, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Αυτή η κατάσταση έχει υψηλό κίνδυνο θανάτου.
Η ασθένεια μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα. Ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει μετά την επέμβαση, στα έντεραμπορεί να σχηματιστούν έλκη, θα εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, θα ανοίξει αιμορραγία, μπορεί να σχηματιστεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και μπορεί επίσης να γίνει πυώδης φλεγμονή, η οποία είναι γεμάτη περιτονίτιδα. Έτσι είναι το ύπουλο έμφραγμα του εντέρου. Τα συμπτώματά του πρέπει να αναγνωρίζονται έγκαιρα.
Ποια είναι η πρόγνωση για έμφραγμα του εντέρου;
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτή η ασθένεια έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Είναι υψηλότερο από το διάτρητο έλκος και την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Δεδομένου ότι η εντερική θρόμβωση συχνά μοιάζει με άλλες ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.
Ένα υγιές και νέο άτομο δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε εξέταση για υπάρχουσα μεσεντέρια θρόμβωση. Αλλά όσοι εμπίπτουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου θα πρέπει να εξετάζονται σε τακτική βάση. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παθολογίας όσο το δυνατόν νωρίτερα. Όσοι έχουν άρρωστη καρδιά ή κακά αιμοφόρα αγγεία θα πρέπει να ανησυχούν. Είναι απαραίτητο να δίνετε αίμα για ανάλυση περιοδικά για να εντοπίσετε την έναρξη του αυξημένου σχηματισμού θρόμβου. Τα αντιπηκτικά θα αραιώσουν το αίμα για να αποτρέψουν τους θρόμβους.
Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της κατάστασης, θα πρέπει να κάνετε τακτικά εξετάσεις και να λαμβάνετε φάρμακα (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, πρόληψη θρόμβωσης, ρύθμιση της πήξης του αίματος). Εάν δεν ληφθούν μέτρα, θα αναπτυχθεί σοβαρό έμφραγμα του εντέρου, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Αλλά εάν η επέμβαση γίνει έγκαιρα, το στάδιο είναι πρώιμο, η επιτυχία είναι εγγυημένη. Δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Φυσικά, η θέση του θρόμβου καθορίζει το πιθανόυπάρχοντα. Ο ασθενής είναι πιθανό να αναρρώσει πλήρως μετά την επέμβαση. Ειδικά αν παίρνετε φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Προληπτικά μέτρα
Όλες οι ενέργειες που αποσκοπούν στην πρόληψη της εντερικής θρόμβωσης είναι παρόμοιες με αυτές που πραγματοποιούνται σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αυξημένη πήξη του αίματος. Σε γενικές γραμμές, οι συστάσεις είναι οι εξής:
- διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής;
- διεξαγωγή διαδικασιών για τη σκλήρυνση του σώματος, η οποία ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία, - πρέπει να κινείστε όσο το δυνατόν περισσότερο, να κάνετε φυσική αγωγή (το τζόκινγκ, το κολύμπι, τα ενεργά παιχνίδια στην ύπαιθρο είναι κατάλληλα);
- ρυθμίστε τη διατροφή - εγκαταλείψτε τα λιπαρά, τηγανητά, αμυλούχα τρόφιμα, είναι καλύτερα να τρώτε λιγότερο κρέας και ψάρι, περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
- είναι επιτακτική ανάγκη να επαναφέρετε το βάρος στο φυσιολογικό;
- απόρριψη όλων των υπαρχουσών κακών συνηθειών - το κάπνισμα είναι ιδιαίτερα επιζήμιο για την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλεί επίσης το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
- Λοιπόν, πρέπει οπωσδήποτε να πάρετε φάρμακα για να αποκαταστήσετε την εντερική μικροχλωρίδα.
Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί.
