Σύνδρομο αδυναμίας του φλεβόκομβου συνδυάζει στην ιδέα του διάφορες καρδιακές αρρυθμίες, η κύρια αιτία των οποίων θεωρείται ότι είναι παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία του φλεβόκομβου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία βραδυκαρδίας και συχνά υπάρχουν επιπλέον εστίες αρρυθμίας.
Για να απαλλαγείτε από τη συνεχιζόμενη παθολογία, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε έγκαιρη διάγνωση και επακόλουθη ολοκληρωμένη θεραπεία.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου
Στον καρδιακό μυ υπάρχει ένα κέντρο που καθορίζει το ρυθμό των παλμών του. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από τον λεγόμενο φλεβοκομβικό κόμβο, ο οποίος θεωρείται βηματοδότης. Δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση και την ανακατευθύνει στην καρδιά.
Ο φλεβόκομβος της καρδιάς βρίσκεται στον δεξιό κόλπο στην περιοχή όπου συμβαίνει η ένωση της κοίλης φλέβας. Είναι ένα είδος σταθμού παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας που διανέμει φορτία που καθορίζουν το ρυθμό των παλμών του καρδιακού μυός. Η επιδείνωση της λειτουργίας αυτού του οργάνου δημιουργεί διαφόρων ειδών διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται εξίσου και στα δύο φύλα και συχνά εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Σύνδρομο αδυναμίαςφλεβοκομβικό κόμβο - όχι μία συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά πολλές διασυνδεδεμένες καρδιακές αρρυθμίες. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει:
- βραδυκαρδία;
- ταχυκαρδία;
- μικτός τύπος.
Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συχνή και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας ασθένειας, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε τα αίτια που την προκαλούν και τα χαρακτηριστικά σημεία.
Ταξινόμηση της πορείας της νόσου
Πολλοί αναρωτιούνται, φλεβοκομβική αρρυθμία - τι είναι, πώς ταξινομείται αυτή η ασθένεια και ποιο είναι το χαρακτηριστικό της; Μπορείτε να διακρίνετε τέτοιους τύπους παθολογιών όπως:
- φλεβική βραδυκαρδία;
- σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας;
- φλεβοκολπικός αποκλεισμός;
- εξασθένιση φλεβοκόμβου.
Η βραδυκαρδία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει μείωση του αριθμού των παρορμήσεων και αυτό οδηγεί σε μείωση των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Εάν υπάρχουν λιγότερες από πενήντα συσπάσεις ανά λεπτό, τότε αυτό θεωρείται το κύριο σημάδι βραδυκαρδίας.
Το σύνδρομο βραδυκαρδίας-ταχυκαρδίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι περίοδοι αργής εργασίας του καρδιακού μυός αντικαθίστανται από γρήγορους καρδιακούς παλμούς. Μερικές φορές, με την επακόλουθη ανάπτυξη της παθολογίας, παρατηρείται κολπική μαρμαρυγή.
Με τον φλεβοκομβικό αποκλεισμό, ο φλεβοκομβικός κόμβος λειτουργεί αμετάβλητα, ωστόσο, εμφανίζεται αστοχία κατά τη μετάδοση των παλμών. Το πόσο καθαρά και ομοιόμορφα συμβαίνει ο αποκλεισμός της ώθησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό απόρυθμική σύσπαση του καρδιακού μυός.
Η διακοπή της φλεβοκομβικής ώθησης σημαίνει ότι ο βηματοδότης κάνει ένα διάλειμμα στη δημιουργία του παλμού για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η παραβίαση της δραστηριότητας του κόμβου διαφέρει επίσης στη φύση της πορείας της παθολογίας, δηλαδή, χωρίζεται σε:
- λανθάνον ρεύμα;
- διακοπτόμενη διαρροή;
- εμφανιζόμενο ρεύμα.
Η λανθάνουσα ροή εκφράζεται στο γεγονός ότι η δυσλειτουργία του φλεβόκομβου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Οι αποτυχίες είναι πολύ σπάνιες και η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.
Η διαλείπουσα πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αδυναμία του φλεβοκόμβου παρατηρείται κυρίως τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στον αντίκτυπο στο έργο του ρυθμού του φυτικού συστήματος. Με μια εμφανή πορεία παθολογίας, οι δυσλειτουργίες στο έργο της καρδιάς είναι πιο έντονες.
Αιτίες παθολογίας
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν την αδυναμία του φλεβόκομβου, ο οποίος μπορεί να είναι εξωτερικός και εσωτερικός. Οι πιο κοινές εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- αντικατάσταση των καρδιακών μυϊκών κυττάρων με συνδετικό ιστό;
- ισχαιμική καρδιοπάθεια;
- αθηροσκλήρωση;
- χειρουργική επέμβαση και τραύμα;
- φλεγμονώδεις διεργασίες, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους;
- αυτοάνοσα νοσήματα;
- παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
Επίσης, οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να είναι προδιαθεσικοί παράγοντες,έλλειψη ή υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, διαβήτης, συνεχείς αλλαγές βάρους.
Η πιο κοινή εξωτερική αιτία SSSU (ICD 10 - I49.5) μπορεί να είναι η υπερβολική επιρροή του τμήματος του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τη δραστηριότητα πολλών εσωτερικών οργάνων. Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται όταν:
- τραυματισμοί του νευρικού συστήματος;
- παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο;
- εγκεφαλική αιμορραγία;
- συστηματική χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Στα παιδιά, αδυναμία του φλεβοκόμβου παρατηρείται κυρίως με διφθερίτιδα και στους ηλικιωμένους - με αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων. Αποτυχίες στη λειτουργία αυτού του τμήματος του καρδιακού μυός εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνά η αιτία.
Συμπτώματα του Συνδρόμου Αδύναμου Κόμβου
Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η πορεία της παθολογίας, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε την φλεβοκομβική αρρυθμία - τι είναι και ποια είναι τα σημάδια της νόσου; Οι παραβιάσεις μπορούν να εκδηλωθούν με εντελώς διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την πρωτογενή παθολογία που τις προκάλεσε. Αρχικά, η νόσος είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική. Οι ασθενείς μπορεί να μην παρατηρήσουν καν διακοπές στη σύσπαση του καρδιακού μυός που διαρκούν αρκετά δευτερόλεπτα.
Μερικοί ασθενείς στην αρχή μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, τα οποίαοδηγεί στις αντίστοιχες κλινικές εκδηλώσεις. Στη συνέχεια, με περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας, σημειώνεται μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων. Η σοβαρότητα αυτής της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
Τα κύρια σημάδια του συνδρόμου του ασθενούς κόλπου στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν:
- ζάλη;
- αίσθημα καρδιακού παλμού;
- λιποθυμία;
- πόνος στο στήθος;
- δύσπνοια.
Τέτοια συμπτώματα είναι μη ειδικά, γι' αυτό είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση για την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου θεραπείας. Το σύνδρομο δυσλειτουργίας φλεβοκομβικού κόμβου χωρίζεται σε δύο ξεχωριστές ομάδες, δηλαδή, τη δυσλειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και την παρουσία καρδιακών προβλημάτων.
Σε περίπτωση παραβίασης της δραστηριότητας του εγκεφάλου, μπορεί κανείς να διακρίνει τέτοια κύρια σημεία της παθολογικής διαδικασίας όπως:
- αυξημένη ευερεθιστότητα;
- συναισθηματική αστάθεια;
- συνεχές αίσθημα κούρασης;
- επιδείνωση της μνήμης.
Στους ηλικιωμένους, μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση των διανοητικών ικανοτήτων. Με την επακόλουθη εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζονται κυκλοφορικές διαταραχές, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση πιο έντονων συμπτωμάτων. Η προλιποθυμία και η ζάλη μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρή αδυναμία και εμφάνιση εμβοών. Ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της λειτουργίας του καρδιακού μυός, μπορεί να υπάρξει απότομη πτώση της πίεσης,συνοδεύεται από υπερβολική ωχρότητα και ψύξη του δέρματος.
Τα συμπτώματα αδυναμίας του φλεβοκομβικού κόμβου με παραβιάσεις του καρδιακού μυός στο αρχικό στάδιο πρακτικά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Με την εξέλιξη της παθολογίας, παρατηρείται πόνος πίσω από το στέρνο, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή αδυναμία και δύσπνοια. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα στον ασθενή, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να υπάρξει θανατηφόρα έκβαση.
Διάγνωση
Για την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας παθολογίας και πολύπλοκης θεραπείας, είναι σημαντικό να διαγνωστεί η αδυναμία του φλεβοκόμβου, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση πολλών διαφορετικών μεθόδων. Η κύρια μέθοδος είναι η αφαίρεση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος τη στιγμή της προσβολής. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι όπως:
- Παρακολούθηση Holter;
- τεστ σωματικής άσκησης;
- ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
- αναγνώριση συμπτωμάτων.
Η παρακολούθηση Holter συνεπάγεται τη χρήση φορητού ηλεκτροκαρδιογράφου, ο οποίος καταγράφει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό είναι πολύ βολικό, καθώς είναι δυνατό να ανιχνευθεί η λανθάνουσα πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να ζήσει τη συνηθισμένη του ζωή και να αποδώσεικύριες διαδικασίες. Με την ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η βασική αιτία της δυσλειτουργίας του φλεβοκομβικού κόμβου.
Επίσης, πραγματοποιούνται τεστ άσκησης, κατά τις οποίες δημιουργούνται ορισμένες αυξημένες απαιτήσεις στην καρδιά του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, το επίπεδο του οξυγόνου αυξάνεται, το οποίο απαιτείται από το μυοκάρδιο για τις μεταβολικές διεργασίες. Αυτή η δοκιμή θα καθορίσει τα σημάδια της πείνας με οξυγόνο.
Παροχή θεραπείας
Η θεραπεία του φλεβόκομβου ξεκινά με την εξάλειψη των κύριων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή αγωγιμότητας. Για αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αρχικά ακυρώνονται. Η κύρια μέθοδος διεξαγωγής θεραπείας, που εγγυάται το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι η εγκατάσταση βηματοδότη.
Εκτός από την εξάλειψη των εξωτερικών αιτιών, πρέπει να υπάρχει τήρηση του βέλτιστου επιπέδου φόρτισης, ο αποκλεισμός των κακών συνηθειών. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των ροφημάτων που περιέχουν καφεΐνη που καταναλώνονται. Εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του φλεβόκομβου, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστούν.
Φαρμακευτική θεραπεία
Εάν υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων ή υπάρχουν άλλες, πιο σοβαρές διαταραχές, τότε πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία της αδυναμίας του φλεβόκομβου. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσλειτουργίας.
Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η λήψηφάρμακα που προκαλούν μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε επείγουσες περιπτώσεις, χορηγείται στον ασθενή το φάρμακο "Ατροπίνη". Η λήψη φαρμάκων στοχεύει μόνο στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων και αποτελεί προπαρασκευαστικό βήμα στη χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική
Για την εξάλειψη της δυσλειτουργίας του φλεβόκομβου, είναι απαραίτητη η εγκατάσταση μόνιμης βηματοδότησης στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για την εγκατάσταση βηματοδότη, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- ταυτόχρονη παρουσία βραδυκαρδίας και άλλων καρδιακών αρρυθμιών;
- βραδυκαρδία με υπερβολικά χαμηλό ρυθμό σφυγμού;
- απώλεια συνείδησης με επιληπτικές κρίσεις;
- στεφανιαία ανεπάρκεια, τακτική ζάλη και λιποθυμία.
Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται απαραιτήτως η εγκατάσταση βηματοδότη, αφού εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πιο σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες.
Χρήση λαϊκών θεραπειών
Η αυτοθεραπεία με αδυναμία του φλεβοκόμβου είναι απαράδεκτη, γι' αυτό θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με παραδοσιακή ιατρική, παρασκευάζονται ειδικά αφεψήματα από φαρμακευτικά φυτά, όπως:
- motherwort;
- μέντα;
- βαλεριάνα;
- yarrow.
Αυτά τα φαρμακευτικά βόταναβοηθούν στην ομαλοποίηση του ύπνου, καταπολεμούν το άγχος και βελτιώνουν την ευεξία.
Προφύλαξη
Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί κατάλληλη πρόληψη. Συνεπάγεται την τήρηση των αρχών της ορθολογικής διατροφής, πρέπει να ελέγχετε το καθεστώς της ημέρας. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο και κάλιο, που βοηθούν στη διατήρηση της απόδοσης του καρδιακού μυός.
Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι τακτική και το φορτίο αυξάνεται ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και της ευεξίας του ασθενούς. Πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε το ψυχοσυναισθηματικό στρες και το στρες από τη ζωή σας. Για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε φυσικές θεραπείες και να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων.
Είναι επίσης απαραίτητος ο έλεγχος της ποσότητας σακχάρου στο αίμα και η παρακολούθηση της αύξησης βάρους σε παιδιά και ενήλικες. Είναι αδύνατο να παίρνετε φάρμακα ανεξέλεγκτα, καθώς ακόμη και τα πιο αβλαβή φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση και θεραπεία προκειμένου να αποτραπεί η μετάβαση της νόσου σε πιο πολύπλοκο στάδιο.
Πρόβλεψη και συνέπειες
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το σύνδρομο του ασθενούς κόλπου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ωστόσο πρόσφατα έχει διαγνωστεί και σε μικρά παιδιά, καθώς και σε εφήβους. Οι συνέπειες της πορείας της νόσου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, ιδίως όπως:
- σχηματισμός μόνιμης φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας;
- τακτικός αποκλεισμός της καρδιάς για λίγα δευτερόλεπτα;
- μπλοκάρισμα μετάδοσης παλμών φλεβόκομβου;
- συχνές κρίσεις ταχυκαρδίας;
- κολπικός πτερυγισμός.
Εάν η παθολογική διαδικασία αντιμετωπιστεί λανθασμένα ή άκαιρα, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο και αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας. Επιπλέον, η συνέπεια μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, ο οποίος είναι πολύ απειλητικός για τη ζωή, καθώς εάν ένας θρόμβος σπάσει από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Μια άλλη παθολογία μπορεί να είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συχνά σχηματίζεται απουσία έγκαιρης θεραπείας και εξέλιξης της νόσου.
Η διακοπή της αγωγιμότητας των παλμών από το ίδιο το κέντρο βηματοδότη δεν είναι επικίνδυνη και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η απειλή είναι μόνο εκείνες οι συνέπειες που μπορεί να προκληθούν από την πορεία της παθολογίας.
Η πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη φύση και τον βαθμό της βλάβης. Εάν οι παραβιάσεις στο έργο του φλεβοκομβικού κόμβου σχηματίστηκαν ως επιπλοκές ως αποτέλεσμα της πορείας της υποκείμενης νόσου, η πρόγνωση για περαιτέρω επιβίωση θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή ήταν η βλάβη στο σώμα.
