Στην εποχή μας, η κύστη σπλήνας είναι μια πάθηση που διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 1% του πληθυσμού. Είναι ένας παθολογικός σχηματισμός στο εσωτερικό όργανο με μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Οποιοσδήποτε μπορεί να προσβληθεί από τη νόσο, αλλά είναι πιο συχνή στο ωραίο φύλο ηλικίας 35-55 ετών. Αλλά γιατί αναπτύσσεται και ποιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.
Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου
Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου εξαρτώνται πλήρως από χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος όπως εντόπιση, φύση και μέγεθος. Μικρές κοιλότητες, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 2 cm, αναπτύσσονται χωρίς συμπτώματα. Ο ασθενής δεν γνωρίζει καν για το υπάρχον πρόβλημα υγείας και όταν αυτή η πάθηση ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, δεν υπάρχει όριο στην αμηχανία.
Η ύπουλα της νόσου εκδηλώνεται και στο γεγονός ότι τα ορατά συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν ακόμη και με μεγάλο μέγεθος κοιλιακών σχηματισμών. Αλλά πιο συχνά, η κύστη σπλήνα εξακολουθεί να εμφανίζει συμπτώματα, αλλά η φύση τους δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στον ασθενή, επομένως συχνά απλώς αγνοούνται. Οι άνθρωποι δεν κάνουν αίτησηστον γιατρό ενώ η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται.
Συμπτώματα της νόσου
Εάν η κύστη σπλήνας είναι σημαντικού μεγέθους, ο ασθενής βιώνει συνεχή θαμπό ή παροξυσμικό πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην κοιλιά και στον αριστερό ώμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για ενόχληση, όπως αίσθημα βάρους και πληρότητας στην περιοχή του σπλήνα.
Οι αλλαγές στη δομή αυτού του εσωτερικού οργάνου μπορούν επίσης να επηρεάσουν το αναπνευστικό σύστημα. Υπάρχει δύσπνοια, βήχας και μυρμήγκιασμα στο στήθος κατά τη βαθιά αναπνοή. Και παρόλο που τέτοια συμπτώματα είναι εγγενή σε πολλές άλλες ασθένειες, σε συνδυασμό με πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, θα πρέπει να ωθήσουν ένα άτομο να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.
Κλινική εικόνα προχωρημένης νόσου
Όταν μια μεμονωμένη κυστική κοιλότητα φτάσει σε τεράστιο μέγεθος (7-8 cm), ή πολλαπλές κύστεις επηρεάζουν περισσότερο από το 20% του οργάνου, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή ναυτία, ρέψιμο, ενόχληση στο στομάχι ακόμα και πόνο.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στην κύστη και η εξόγκωση του περιεχομένου της οδηγεί σε αύξηση του πόνου, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και γενική αδυναμία. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, η κύστη του σπλήνα μπορεί να σκάσει και το περιεχόμενό της να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ταξινόμηση ασθενειών
Ανάλογα με την αιτιολογία, η νόσος χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους. Πρώτα -Η αληθινή (συγγενής) κυστική κοιλότητα είναι το αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του οργάνου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια κύστη σπλήνας σε νεογέννητο απαιτεί συστηματική παρατήρηση από γιατρό. Πολλές περιπτώσεις έχουν καταγραφεί όταν, όταν ένα παιδί φτάσει στην ηλικία των δύο ετών, η εκπαίδευση εξαφανίστηκε και το όργανο απέκτησε φυσιολογική δομή.
Ο δεύτερος τύπος είναι οι ψευδείς κύστεις (επίκτητες), οι οποίες έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ασθενειών. Η λίστα συμπληρώνεται από μια παρασιτική κύστη του σπλήνα, η οποία αναπτύσσεται όταν εισέρχονται παρασιτικοί μικροοργανισμοί στο όργανο.
Τύποι ασθενειών
Οι αλλαγές στη δομή ενός οργάνου μπορούν να εξελιχθούν με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζεται μόνο μία κοιλότητα με υγρό, η οποία έχει συγκεκριμένο εντοπισμό. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους ενός τέτοιου σχηματισμού. Ως προς τον δεύτερο τύπο, συνεπάγεται την παρουσία μεγάλου αριθμού μικρών κυστικών κοιλοτήτων, ο εντοπισμός των οποίων δεν έχει σαφή όρια. Η ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων κοιλοτήτων.
Αιτίες νόσου
Εάν διαγνωστεί κύστη σπλήνας, οι λόγοι θα πρέπει να αναζητηθούν με βάση τη φύση και το είδος της εκπαίδευσης. Μια αληθινή πολλαπλή ή μονήρη κύστη συνήθως προκύπτει από την εμβρυογένεση. Ακόμη και στη μήτρα στο όργανο των ψίχουλων, εμφανίζεται ο σχηματισμός κοιλοτήτων, οι οποίες μετά τη γέννηση μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται.
Ψεύτικοι κυστικοί σχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα επουλωτικού αποστήματος, χειρουργικής επέμβασης, μόλυνσης ή διαφόρων τραυματισμών. Η ανάπτυξη της νόσου είναι ένα είδος αντίδρασηςσώμα προς εξωτερική δράση.
Όσο για τον λόγο για την ανάπτυξη μιας παρασιτικής κύστης, είναι ήδη ξεκάθαρο - μια παρασιτική μόλυνση.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς την εκδήλωση ορατών συμπτωμάτων, τα προβλήματα με την έγκαιρη διάγνωση απλά δεν μπορούν να αποφευχθούν. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας και εξέτασης σε ιατρείο. Μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία κύστεων στον σπλήνα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.
Μόνο σε περιπτώσεις όπου η νόσος είναι σε προχωρημένο στάδιο και οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ έντονες, ο γιατρός στέλνει σκόπιμα τον ασθενή για εξέταση της σπλήνας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής όχι μόνο πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα, αλλά και να περάσει μια γενική εξέταση αίματος. Σε περίπτωση ασθένειας, αυτή η εργαστηριακή εξέταση σάς επιτρέπει να κρίνετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να προσδιορίσετε το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Κύστη σπλήνα σε παιδιά
Στα παιδιά, η νόσος είναι τις περισσότερες φορές μια συγγενής παθολογία, μόνο στο 20-25% των περιπτώσεων η εμφάνιση κύστης σχετίζεται με φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία, η νόσος είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική. Τα σημάδια μιας παθολογικής αλλαγής στον σπλήνα εμφανίζονται μόνο όταν η κύστη σπλήνα σε ένα παιδί μεγαλώσει σε ένα ορισμένο μέγεθος ή γίνει φλεγμονή.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό αρχίζει συχνά να παραπονιέται για πόνο στο αριστερό υποχόνδριο και συστηματική ζάλη. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό και δεν μπορεί να εξηγήσει την αιτία της ταλαιπωρίας του, οι γονείς θα πρέπειειδοποιήστε τη συμπεριφορά των ψίχουλων. Το μωρό γίνεται ευερέθιστο, συχνά κλαίει και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να πιέσει τα πόδια του στην κοιλιά του ή απλά να πιέσει τις λαβές του στο αριστερό του βαρέλι. Η επίσκεψη σε γιατρό με τέτοια συμπτώματα δεν πρέπει να αναβληθεί, επειδή μια τέτοια κλινική εικόνα είναι εγγενής όχι μόνο στους κυστικούς σχηματισμούς στη σπλήνα, αλλά και σε πολλές άλλες επικίνδυνες ασθένειες.
Κλινική εικόνα προχωρημένων μορφών της νόσου στα παιδιά
Εάν ο κυστικός σχηματισμός έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος ή οι μικρές κύστεις έχουν επηρεάσει περισσότερο από το 20% του οργάνου, τα συμπτώματα είναι έντονα. Και σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται επίσης μια φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα, το μωρό βιώνει συνεχή πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, ο οποίος συχνά ακτινοβολεί στην περιοχή της ωμοπλάτης και στον ώμο. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων, το σύνδρομο του πόνου εντείνεται. Μια φλεγμονώδης κύστη σπλήνας σε ένα παιδί μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό, δύσπνοια και ελαφρύ μη παραγωγικό βήχα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας θα πρέπει να είναι υποχρεωτική. Άλλωστε, η αγνόηση των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, μία από τις οποίες είναι η περιτονίτιδα.
Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας κύστης σπλήνα;
Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης του σχηματισμού κυστικών και θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα υγείας, ακόμη και θάνατο.
Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, το περιεχόμενο της κύστης μερικές φορές διαρρέει εν μέρει στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες ποικίλης πολυπλοκότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί κυστικός σχηματισμόςανοιχτή αιμορραγία, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.
Εάν μια κύστη σπλήνας σκάσει και το περιεχόμενό της εισέλθει εντελώς στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσα σε λίγες ώρες ένα άτομο εμφανίζει τη λεγόμενη εικόνα «οξείας κοιλίας», με αποτέλεσμα περιτονίτιδα. Η έλλειψη επείγουσας ιατρικής φροντίδας σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να αποβεί μοιραία.
Αλλά η εξόγκωση της κύστης, ακόμα κι αν είναι άθικτη, προκαλεί οξεία δηλητηρίαση του σώματος.
Θεραπεία κυστικής μάζας
Σήμερα, φάρμακα που θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν τον σχηματισμό κυστικών απλώς δεν υπάρχουν. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με κύστη σπλήνας, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει τι να κάνει. Με έναν μη επιπλεγμένο μη παρασιτικό σχηματισμό, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 3 cm, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση δύο φορές το χρόνο. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός θα μπορεί να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάπτυξης της κυστικής κοιλότητας και, εάν είναι απαραίτητο, να συστήσει μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας.
Εάν κατά τη διαδικασία παρατήρησης ο ειδικός διορθώσει μια αλλαγή στη δομή και το μέγεθος της κύστης, συνταγογραφείται στον ασθενή αξονική τομογραφία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας κακοήθων νεοπλασμάτων στα τοιχώματα της κοιλότητας.
Για ποιον ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία της νόσου;
Εάν διαγνωστεί μια κύστη σπλήνας, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε εντελώς από τη νόσο. Ωστόσο, εάν ο σχηματισμός δεν αλλάζει σε μέγεθος για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει ένα σταθερόδομή, δεν υπάρχει ανάγκη για μια τόσο ριζική μέθοδο θεραπείας.
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι μόνο πολύπλοκες μορφές της νόσου. Η αφαίρεση της κύστης του σπλήνα χωρίς αποτυχία πραγματοποιείται με ρήξη και εξόγκωση της κοιλότητας, καθώς και με αιμορραγία. Υπό όρους απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι σχηματισμοί με διάμετρο άνω των 10 cm, με έντονη κλινική εικόνα. Η χειρουργική θεραπεία της νόσου μπορεί επίσης να συνιστάται σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες κύστεις μεγέθους 3-10 cm.
Τύποι χειρουργείων
Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία του σχηματισμού κυστικών είναι η μόνη επιλογή για την εξάλειψη της νόσου και την επιστροφή των ασθενών σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό και άλλα χαρακτηριστικά εκπαίδευσης, οι γιατροί επιλέγουν την καλύτερη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, με πολλαπλές κύστεις που επηρέασαν περισσότερο από το 40% του σπλήνα, το όργανο αφαιρείται πλήρως. Με έναν μόνο σχηματισμό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι πράξεων:
- αφαίρεση μόνο της κύστης με το εσωτερικό και εξωτερικό της κέλυφος και θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με πλάσμα ενισχυμένο με αργό.
- μερική εκτομή (εκτομή) του προσβεβλημένου οργάνου μαζί με σχηματισμό κυστικού, - αφαίρεση της κύστης και μέρους του οργάνου, η οποία συνεπάγεται επακόλουθη αυτομεταμόσχευση του ιστού της σπλήνας στο μεγαλύτερο μάτι·
- παρακέντηση (δειγματοληψία υγρού) της κυστικής κοιλότητας και εισαγωγή ειδικού σκληρυντικού ιατρικού διαλύματος.
Σύγχρονη μέθοδοςλειτουργίες
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης σήμερα είναι η λαπαροσκόπηση. Επιτρέπει όχι μόνο την πλήρη αντιμετώπιση της νόσου, αλλά και την ελαχιστοποίηση της διαδικασίας αποκατάστασης των ασθενών. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται εντός δύο ωρών, χρησιμοποιώντας εξαιρετικά ακριβή όργανα και ειδική κάμερα. Μετά το χειρουργείο παραμένουν μόνο 3 μικρές τομές στο σώμα του ασθενούς, στις οποίες εφαρμόζεται μόνο 1 αισθητικό ράμμα. Μετά από μερικούς μήνες, οι ουλές απορροφώνται σχεδόν πλήρως.
Ζωή χωρίς σπλήνα
Φυσικά, είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί εάν διαγνωστεί κύστη σπλήνας, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Στην περίπτωση που το όργανο έπρεπε ακόμη να αφαιρεθεί, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει εντελώς τη στάση του απέναντι στην υγεία του.
Νωρίτερα, ακόμη και οι γιατροί υποτίμησαν τη σημασία του σπλήνα για την καλή λειτουργία των ζωτικών συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά για τη δημιουργία τρόπων διατήρησης αυτού του οργάνου ακόμη και με σοβαρές βλάβες και τραυματισμούς. Μετά από όλα, ο σπλήνας εκτελεί όχι μόνο τις λειτουργίες της αιμοποίησης, αλλά είναι επίσης ένα είδος φίλτρου από βακτήρια. Μετά την αφαίρεση ενός οργάνου, η ανοσία μειώνεται σημαντικά, επομένως είναι σημαντικό να διατηρούνται οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων, καθώς και να συμμετέχετε ενεργά στον αθλητισμό και να δίνετε τη δέουσα προσοχή στη σκλήρυνση.
