Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, η ακεραιότητα του σπλήνα - ενός οργάνου που βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο - μπορεί να σπάσει. Η ρήξη του απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, αλλά η καθυστέρηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Πώς πονάει ο σπλήνας και πώς να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες εάν είναι κατεστραμμένος; Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν αυτό.
Αιτίες ζημιάς
Οποιοσδήποτε μπορεί να παρουσιάσει ρήξη σπλήνας, ανεξάρτητα από την ηλικία ή τον τρόπο ζωής. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να ξεπεράσει έναν ηλικιωμένο, έναν έφηβο, ακόμη και ένα πολύ μικρό παιδί.
Το πρώτο σύμπτωμα ρήξης σπλήνας στους ενήλικες είναι η εμφάνιση ενός εκτεταμένου αιματώματος που είναι γεμάτο με θρόμβους αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποκαψικός σχηματισμός. Σταδιακά, η κάψουλα ανοίγει, προκαλώντας την ανάπτυξη αιμορραγίας. Η πιο κοινή αιτία ρήξης σπλήνας είναι σοβαρό κοιλιακό τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται αμέσως. Στατιστικά, ρήξη σπλήναςαπό ένα χτύπημα εμφανίζεται στο 70% περίπου όλων των περιπτώσεων παθολογίας.
Πολύ λιγότερο συχνά το όργανο καταστρέφεται λόγω άλλων καταστάσεων:
- κλωνικές ανωμαλίες στο αιμοποιητικό σύστημα;
- η πορεία των μολυσματικών διεργασιών στο σώμα που αυξάνουν το φορτίο στον σπλήνα;
- πολύ υψηλή σωματική δραστηριότητα στο πλαίσιο παθολογιών στον σπλήνα;
- μη φυσιολογικές αλλαγές στο όργανο, για παράδειγμα, η παθολογική του αύξηση;
- αυξημένη πλήρωση αίματος κατά τον σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης,
- αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες;
- τραυματισμός στην κάψουλα τη στιγμή των συσπάσεων κατά τη διάρκεια γρήγορου ή πολύπλοκου τοκετού,
- κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα στα κύτταρα του οργάνου;
- μεταδοτικές ασθένειες μολυσματικής φύσης, όπως η ελονοσία;
- φλεγμονή των κοντινών δομών, όπως η κίρρωση του ήπατος, η φυματίωση ή η ηπατίτιδα C.
Συμπτώματα ρήξης σπλήνας σε ενήλικες
Οι ξαφνικές αλλαγές στην υγεία αποτρέπουν τη βλάβη στην κάψουλα ή στους ιστούς του οργάνου. Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα μιας ρήξης σπλήνας στους ενήλικες:
- οξύς, αφόρητος πόνος στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου, μπορεί να εκπέμπεται στην περιοχή της ωμοπλάτης;
- ναυτία που συνοδεύεται από έμετο ή την επιθυμία για εμετό;
- έντονος πόνος όταν πιέζεται;
- στιγμιαία έναρξη αδυναμίας, απάθειας;
- φούσκωμα της πρόσθιας κοιλιακής κοιλότητας;
- ξαφνικό λεύκωμα;
- απώλειαόρεξη και δύναμη;
- αίσθημα παλμών;
- μείωση της αρτηριακής πίεσης;
- πόνος, ενόχληση στον πρωκτό;
- ζάλη με θολή όραση;
- αποπροσανατολισμός, λιποθυμία.
Τη στιγμή του τραυματισμού, το άτομο αισθάνεται μια ασυνήθιστη εσωτερική ώθηση στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
Πώς πονάει ο σπλήνας; Ο πόνος που εμφανίζεται όταν ένα όργανο ρήξη είναι σχεδόν αδύνατο να υπομείνει. Ο πόνος είναι οξύς, βασανιστικός. Είναι αυτό το σύμπτωμα που συχνά χρησιμεύει ως λόγος για την υποψία της διάγνωσης.
Με έναν εφάπαξ τραυματισμό, όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα ρήξης του σπλήνα στους ενήλικες εμφανίζονται ταυτόχρονα, εντός 5-10 λεπτών μετά τον τραυματισμό. Μια παραβίαση της ακεραιότητας σε δύο στάδια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημείων μόνο μετά από πλήρη ρήξη των ιστών.
Διάγνωση
Το να αγνοήσετε τα σημάδια μιας ρήξης σπλήνας είναι πιθανώς απλώς αδύνατο, επειδή το άτομο αισθάνεται εξαιρετικά δυνατό, οξύ πόνο. Αλλά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί σωστά η διάγνωση λόγω των συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά άλλων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί τελικά η παρουσία της υποτιθέμενης βλάβης μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η καθιέρωση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης λαμβάνεται με πιθανότητα περίπου 12-15%.
Αν υποψιάζεστε ότι έχει υποστεί ρήξη οργάνου, πρέπει οπωσδήποτε να πάτε στο γιατρό. Στην κλινική, θα σας ανατεθεί ένα σύνολο εξετάσεων που θα προσδιορίσουν την αιτίααναδυόμενος πόνος:
Υπερηχογράφημα. Στην οθόνη, το κενό δεν αντανακλά υπερηχητικά κύματα, δηλαδή είναι αδύνατο να εξεταστούν τα άκρα και οι ιστοί του οργάνου. Αυτό οφείλεται σε άφθονη αιμορραγία. Δείκτες ρήξης της σπλήνας στην οθόνη υπερήχων είναι η πλήρης απουσία ή μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος στην περιοχή του αριστερού θόλου. Επιπλέον, σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει έντονη μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων προς την αριστερή πλευρά. Μερικές φορές ο υπέρηχος καθίσταται αδύνατος λόγω έντονου πόνου όταν πιέζετε την κατεστραμμένη περιοχή
- Λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια χειρουργική εξέταση που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της ύπαρξης τραυματισμού, το μέγεθος και τη θέση του. Η λαπαροσκόπηση είναι η παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας και η εσωτερική εισαγωγή ενός ειδικού τηλεσκοπικού σωλήνα. Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια τέτοια εξέταση λόγω ορισμένων αντενδείξεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πανομοιότυπη χειρουργική διαγνωστική μέθοδο στον ασθενή - λαπαροκέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι μαλακοί ιστοί τρυπούνται απαλά με μια ειδική συσκευή και το υγρό που έχει συσσωρευτεί στο εσωτερικό αφαιρείται.
- Ακτινογραφία θώρακος και κοιλιάς. Συχνά, σε μια απλή ακτινογραφία, δεν είναι δυνατό να εξεταστεί λεπτομερώς η βλάβη, επομένως οι γιατροί συστήνουν συχνά μια εξέταση αντίθεσης του αγγειακού δικτύου - μια αντιγραφή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανιχνεύσει αγγειακή βλάβη λόγω βλάβης και να καθορίσει την έκταση της αιμορραγίας.
Τύποι τραυματισμού
Οι γιατροί υποδιαιρούν υπό όρουςρήξεις της σπλήνας σε πολλαπλές και μονές, και η πρώτη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνουν πολύ πιο συχνά. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί ακόμη τύποι:
- Μώλωμα - τραυματική ρήξη σπλήνα χωρίς βλάβη στη μεμβράνη.
- Περίσπαση της κάψουλας αφήνοντας το παρέγχυμα ανέπαφο.
- Ταυτόχρονη ρήξη του κελύφους και της κάψουλας.
- Τραυματισμός του παρεγχύματος, που συνεπάγεται βλάβη στη μεμβράνη - λανθάνουσα ρήξη δύο σταδίων.
- Ολοκληρωμένη βλάβη σε ολόκληρο τον σπλήνα που οδηγεί σε καθυστερημένη αιμορραγία.
Πώς να βρείτε το πρόβλημα
Καθορίζοντας την ακριβή διάγνωση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη ολόκληρη την κλινική εικόνα: τα παράπονα του θύματος, την εμφάνισή του, δείκτη πίεσης, παλμούς, αποτελέσματα εξετάσεων ούρων και αίματος.
Η ρήξη σπλήνας εξαλείφεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να τα βγάλεις πέρα με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και, ακόμη περισσότερο, με τη χρήση εναλλακτικών μέσων.
Για τον πόνο στη σπλήνα, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα γιατρών, αλλά πριν φτάσουν, δεν πρέπει να χάνετε χρόνο μάταια. Οι πρώτες βοήθειες που παρέχονται σωστά θα καταστήσουν δυνατή τη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του θύματος και μπορεί ακόμη και να συντομεύσει τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την επέμβαση.
Τι να κάνετε με ρήξη σπλήνα
Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σενάριο:
- Ξαπλώστε το θύμα σε μια σκληρή επιφάνεια με την πλάτη του και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή ένα κατάλληλο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του.
- Δάχτυλα προσεκτικάπιέστε προς τα κάτω το κέντρο του θώρακα για να σταματήσετε την έντονη αιμορραγία.
- Επαναλάβετε αυτήν την πίεση κάθε μισό λεπτό μέχρι την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
- Τοποθετήστε μια δροσερή κομπρέσα στην κοιλιά του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα βρεγμένο πανί ή κατεψυγμένα τρόφιμα.
Χειρουργική
Η επέμβαση είναι απαραίτητη για να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί ομαλοποιούν την αιμοδυναμική με μετάγγιση υποκατάστατων αίματος ή αίματος.
Εάν το θύμα βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, οι γιατροί πραγματοποιούν επείγουσα επέμβαση για να αφαιρέσουν και να ράψουν το όργανο χωρίς να σταματήσουν τη μετάγγιση.
Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, όταν ο σπλήνας υπέστη ρήξη και αιμορραγία, οι γιατροί κατέφυγαν σε έναν τρόπο για να εξαλείψουν την παθολογία - την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.
Σήμερα, μια τέτοια λειτουργία εκχωρείται μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις:
- έλλειψη δυνατότητας ραφής του τραύματος;
- αναχώρηση του οργάνου από το πόδι;
- ραφές κοπής;
- δάκρυα και ρωγμές προς το χείλος της σπλήνας;
- μέσα από και τραύματα από μαχαίρι, τραύματα από πυροβολισμούς.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, απλά δεν υπάρχει λόγος να αφαιρέσετε τελείως το κατεστραμμένο όργανο, επομένως παραμένει μερικώς ή και εξ ολοκλήρου.
περίοδος αποκατάστασης
Για να μετριάσουν το πλήγμα που προκαλείται στην ανοσία, καταφεύγουν στη χρήση ανοσοδιεγερτικώνκεφάλαια και σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών. Ένας επιζών από ρήξη σπλήνας συνιστάται να παίρνει αυτά τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του.
Σε ενήλικες και παιδιά, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 3-4 μήνες, αλλά παρά το τόσο σύντομο διάστημα, η ανάρρωση είναι μάλλον δύσκολη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό - παυσίπονα και αντιβακτηριακά φάρμακα και επίσης να τηρούν αυστηρή θεραπευτική δίαιτα.
Συστάσεις γιατρών
Το καθημερινό μενού του προσβεβλημένου ατόμου πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα πιάτα:
- μίσους ζωμούς με βάση λαχανικά, ψάρια, άπαχα κρέατα,
- κουάκερ από πράσινο φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί και καστανό ρύζι;
- βρασμένο ή βραστό κόκκινο ψάρι;
- λαχανικά βρασμένα ή στον ατμό - πιπεριές, όλες οι ποικιλίες λάχανου, κολοκυθάκια και πατάτες.
Για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος, συνιστάται να καταναλώνετε περίπου 2000-2200 θερμίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Κατά την περίοδο αποκατάστασης, απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η κατανάλωση κάθε είδους αλκοολούχων ποτών.
Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, ο πόνος στον σπλήνα υποχωρεί σε μόλις 2-3 εβδομάδες.
Για άτομα που έχουν υποβληθεί σε πλήρη αφαίρεση ενός κατεστραμμένου οργάνου, είναι πολύ σημαντικό να αποφύγουν την υποθερμία προκειμένου να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν δεν ήταν δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.
Εκτός από όλαμεταξύ άλλων, ένα άτομο μετά από ρήξη σπλήνας θα πρέπει να αρνηθεί να ταξιδέψει σε χώρες όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος να προσβληθεί από ελονοσία, να αθληθεί συστηματικά και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας κατά τα δύο πρώτα χρόνια μετά την επέμβαση.
Πιθανές Συνέπειες
Ποιος είναι ο κίνδυνος από ρήξη σπλήνας; Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σχεδόν οποιεσδήποτε συνέπειες, μέχρι θανάτου. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του τραυματία, τις συνθήκες του τραυματισμού, την έκτασή του και την ορθότητα των πρώτων βοηθειών που παρέχονται. Αλλά ακόμη και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως την προηγούμενη κατάσταση του σώματος και να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση σάς επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την αιμορραγία και να σώσετε το κατεστραμμένο όργανο, τουλάχιστον εν μέρει.
Συμπέρασμα
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Οι προστατευτικές ικανότητες του σώματος καταστέλλονται, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο αρχίζει να αρρωσταίνει πολύ πιο συχνά και περισσότερο. Ταυτόχρονα, οι ίδιες οι ασθένειες εμφανίζονται σε πιο σοβαρή μορφή.
Τις λειτουργίες που εκτελούσε ο σπλήνας πριν τον τραυματισμό, μετά την αφαίρεση του οργάνου, αναλαμβάνει το συκώτι. Έτσι, ολόκληρος ο οργανισμός υποφέρει από βλάβη, και όχι τα επιμέρους μέρη του.
