Insulin Το Humulin είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Αναφέρεται στα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη ζωή των ατόμων με διαβήτη. Το φάρμακο περιέχει ανθρώπινη ινσουλίνη, ανασυνδυασμένη. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα που εξαρτώνται από την ινσουλίνη και χρειάζονται συνεχείς ενέσεις για να ζήσουν. Το φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Φόρμα σύνθεσης και κυκλοφορίας
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος που προορίζεται για υποδόρια χορήγηση. Περιέχει ανθρώπινη ινσουλίνη σε δόση 100 IU/ml. Πρόσθετα συστατικά στη σύνθεση του εργαλείου είναι:
- μετακρεσόλη;
- γλυκερίνη;
- θειική πρωταμίνη;
- φαινόλη;
- οξείδιο ψευδαργύρου;
- όξινο φωσφορικό νάτριο;
- καθαρισμένο νερό για ενέσιμα;
- διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 10%,
- 10% υδροξείδιο νατρίου.
Το φάρμακο είναι ένα λευκό εναιώρημα. Το διάλυμα μπορεί να διαχωριστεί και να σχηματίσει ένα λευκό ίζημα. Με απαλή ανακίνηση, το ίζημα διαλύεται εύκολα.
Το φάρμακο διατίθεται σε φυσίγγια και στυλό σύριγγας. Το φάρμακο σε φυσίγγια είναι ένα ειδικό εναιώρημα που χρησιμοποιείται για υποδόρια χορήγηση. Διατίθεται σε δόση 100 IU / ml σε φυσίγγια των 3 ml. Το φάρμακο συσκευάζεται σε κυψέλη των πέντε φυσιγγίων. Το κουτί περιέχει μία κυψέλη και οδηγίες χρήσης.
Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία από 2 °C έως 8 °C, σε μέρη προστατευμένα από τον ήλιο και τη ζέστη. Απαγορεύεται η κατάψυξη. Το ανοιγμένο φυσίγγιο φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου από 15 °C έως 25 °C, αλλά όχι περισσότερο από 28 ημέρες.
Το φάρμακο παράγεται επίσης σε στυλό σύριγγας. Η συσκευή τύπου πένας "Humulin" περιέχει ένα εναιώρημα 100 IU / ml σε όγκο 3 ml. Έχει σχεδιαστεί για την έγχυση φαρμάκων κάτω από το δέρμα. Το φάρμακο συσκευάζεται σε πέντε στυλό σύριγγας σε πλαστικό δίσκο. Συσκευασμένο σε χάρτινο κουτί μαζί με οδηγίες χρήσης. Το προϊόν φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2 έως 8 °C. Το φάρμακο προστατεύεται από την έκθεση στη θερμότητα και το ηλιακό φως. Δεν παγώνουν. Φυλάσσεται ανοιχτό σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά όχι περισσότερο από 28 ημέρες.
Υπάρχει μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου σε γυάλινες φιάλες των 10 ml, οι οποίες συσκευάζονται σε χάρτινο κουτί μαζί με οδηγίες χρήσης. Οι κανόνες για την αποθήκευση αυτής της μορφής φαρμάκου είναι οι ίδιοι όπως και για τα προηγούμενα φάρμακα.
Η Humulin M3 είναι ένα μείγμα ινσουλίνης που περιλαμβάνει Humulin NPH και Humulin Regular. Το φάρμακο είναι βολικό στο ότι δεν χρειάζεται να παρασκευαστεί ανεξάρτητα. Το "Humulin M3" αντλείται προσεκτικά στα χέρια δέκα φορές πριν από τη χρήση. Επανειλημμέναπεριστροφή 180 μοίρες. Τέτοιοι χειρισμοί βοηθούν το εναιώρημα να αποκτήσει μια ομοιογενή ουσία. Εάν είναι ορατά λευκά εγκλείσματα στο φιαλίδιο, τότε η ινσουλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, έχει επιδεινωθεί.
Φαρμακολογία ενός φαρμάκου
Ινσουλίνη Το "Humulin" είναι ένας υπογλυκαιμικός παράγοντας. Αναφέρεται σε ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης. Η "humulin NPH" είναι μια ανθρώπινη παγκρεατική πρωτεϊνική ορμόνη του ανασυνδυασμένου τύπου DNA. Ο κύριος σκοπός του είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Η ινσουλίνη έχει επίσης αντικαταβολικά και αναβολικά αποτελέσματα, επηρεάζει διαφορετικούς ιστούς του σώματος. Ταυτόχρονα αυξάνεται η ποσότητα του γλυκογόνου, της γλυκερίνης και των λιπαρών οξέων στους μύες. Υπάρχει αύξηση στην κατανάλωση αμινοξέων. Η κετογένεση, η γλυκογονόλυση, η λιπόλυση, ο καταβολισμός των πρωτεϊνών, η γλυκονεογένεση μειώνονται. Τα αμινοξέα απελευθερώνονται.
Το "humulin NPH" είναι φάρμακο μέσης δράσης. Αρχίζει την επίδρασή του μία ώρα μετά την εισαγωγή του. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται στην περιοχή 2-8 ωρών μετά την εισαγωγή του στον οργανισμό. Η διάρκεια δράσης του φαρμάκου είναι 18-20 ώρες. Η δράση της ινσουλίνης επηρεάζεται από τη δοσολογία, το σημείο της ένεσης, τη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.
Το φάρμακο δεν κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς των οργάνων. Δεν διεισδύει στον πλακουντικό φραγμό και δεν περνά στο μητρικό γάλα. Διασπάται υπό την επίδραση της ινσουλινάσης. Μεταβολίζεται στα νεφρά και το ήπαρ. Απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Ενδείξεις χρήσης
Ένδειξη για συνταγογράφησηΤο "Humulina" χρησιμεύει ως σακχαρώδης διαβήτης και η κατάσταση του σώματος, στην οποία υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης που παράγεται από ένα άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, η ινσουλινοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με διαβήτη.
Αντενδείξεις
Η ινσουλίνη "Humulin" δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχει υπερευαισθησία στις ουσίες που συνθέτουν το φάρμακο. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην υπογλυκαιμία.
Εάν το "Humulin" χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Η ανάγκη για ινσουλίνη μειώνεται το πρώτο τρίμηνο και αυξάνεται το δεύτερο και τρίτο. Κατά τον τοκετό και μετά τον τοκετό, η εξάρτηση από την ινσουλίνη μειώνεται δραματικά. Οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να ενημερώσουν αμέσως τον γιατρό για την έναρξη ή την επερχόμενη εγκυμοσύνη. Μπορεί να απαιτηθούν προσαρμογές ινσουλίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
"Humulin NPH": οδηγίες χρήσης
Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Εξαρτάται από το γλυκαιμικό επίπεδο. Το φάρμακο για τον διαβήτη χορηγείται υποδόρια. Επιτρέπονται οι ενδομυϊκές ενέσεις. Η ενδοφλέβια χορήγηση "Humulin NPH" αντενδείκνυται αυστηρά.
Το ενέσιμο φάρμακο πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Οι ενέσεις κάτω από το δέρμα γίνονται στην περιοχή του ώμου, της κοιλιάς, των γλουτών και στην περιοχή των μηρών. Τα σημεία για ένεση εναλλάσσονται. Όταν χορηγείται υποδόρια, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται ότι η ένεση δεν γίνεται μέσααιμοφόρο αγγείο. Μετά την ένεση ινσουλίνης, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.
Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται στη σωστή χρήση της συσκευής για τη χορήγηση φαρμάκων ινσουλίνης. Ο καθένας επιλέγει τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου για τον εαυτό του.
Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή φυσιγγίων, τότε πριν από τη χρήση, τα φυσίγγια Humulin πρέπει να τυλιχτούν λίγο ανάμεσα στις παλάμες, περίπου δέκα φορές. Η ίδια ποσότητα πρέπει να περιστραφεί κατά 180 ° έως ότου το ίζημα διαλυθεί πλήρως στην ινσουλίνη. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, το διάλυμα θα πρέπει να αποκτήσει μια ομοιόμορφη θολή απόχρωση.
Το φυσίγγιο δεν πρέπει να ανακινείται βίαια, καθώς αυτό θα προκαλέσει αφρό και θα αποτρέψει τη σωστή δοσολογία.
Υπάρχει μια μικρή γυάλινη μπάλα μέσα στο φυσίγγιο. Προωθεί την καλύτερη ανάμειξη της ινσουλίνης. Μην χρησιμοποιείτε ινσουλίνη εάν εμφανιστούν νιφάδες ως αποτέλεσμα της ανάμειξης του διαλύματος.
Τα φυσίγγια είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορούν να αναμειχθούν διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης σε αυτά. Δεν προορίζονται να επαναχρησιμοποιηθούν και να ξαναγεμιστούν.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο από φιάλη των 10 ml, που δεν περικλείεται σε φυσίγγια και στυλό σύριγγας; Με αυτή τη μορφή ινσουλίνης, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αναρροφούνται σε μια σύριγγα ινσουλίνης. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά. Αμέσως μετά τη χρήση της σύριγγας, η βελόνα καταστρέφεται.
Η βελόνα αφαιρείται αμέσως μετά την ένεση, αυτό διασφαλίζει τη στειρότητα και αποτρέπει τη διαρροή του φαρμάκου, εμποδίζει την είσοδο αέρα και την απόφραξη της βελόνας. Οι βελόνες δεν επαναχρησιμοποιούνται από άλλα άτομα. Τα φιαλίδια χρησιμοποιούνται μέχριμέχρι να αδειάσουν. Μια επαναχρησιμοποιήσιμη πένα ινσουλίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένεση.
Το "Humulin NPH" μπορεί να χορηγηθεί μαζί με το "Humulin Regular". Για να πραγματοποιηθεί η ένεση, πρώτα αναρροφάται ινσουλίνη βραχείας δράσης («Humulin Regular») στη σύριγγα και στη συνέχεια ένα φάρμακο μέσης δράσης. Αυτό το μείγμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Εάν απαιτείται ακριβής χορήγηση ινσουλίνης κάθε ομάδας, τότε επιλέγεται ξεχωριστή σύριγγα για το Humulin NPH και το Humulin Regular.
Παρενέργεια
Όταν χρησιμοποιείτε Himulin (η πένα διευκολύνει πολύ τη χορήγηση του φαρμάκου και είναι κατάλληλη για τα άτομα που φοβούνται παθολογικά τις βελόνες), μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ιδιαίτερα συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για την υπογλυκαιμία. Μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε κακή υγεία, αλλά και σε απώλεια συνείδησης, ακόμη και σε θάνατο.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις. Εμφανίζονται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, πρηξίματος και κνησμού στο σημείο της ένεσης. Οι αρνητικές αντιδράσεις περνούν μέσα σε λίγες μέρες. Τέτοιες αντιδράσεις του σώματος δεν συνδέονται πάντα με την εισαγωγή ινσουλίνης. Αυτές μπορεί να είναι οι συνέπειες μιας λανθασμένης ένεσης.
Οι συστηματικές αλλεργικές εκδηλώσεις είναι μια αντίδραση απευθείας στην ινσουλίνη. Σε αντίθεση με τις τοπικές αντιδράσεις, είναι αρκετά σοβαρές. Πρόκειται για γενικευμένο κνησμό, δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση. Αυτή η αντίδραση του οργανισμού είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση θεραπεία.
Με παρατεταμένηη χρήση ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει λιποδυστροφία στο σημείο της ένεσης.
Υπερδοσολογία
Μια υπερδοσολογία ανθρώπινης ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως λήθαργος, ταχυκαρδία, εφίδρωση, πονοκέφαλος, αντανακλαστικά φίμωσης. Με περίσσεια ινσουλίνης, εμφανίζεται τρόμος στο σώμα, υπερβολική ωχρότητα του δέρματος και σύγχυση των σκέψεων.
Με παρατεταμένη θεραπεία με ανθρώπινη ινσουλίνη, τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να αλλάξουν.
Η ήπια υπογλυκαιμία ανακουφίζεται με την κατάποση μικρής ποσότητας ζάχαρης ή γλυκόζης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης, της φυσικής δραστηριότητας και της διατροφής. Με τη βοήθεια υποδόριων και ενδομυϊκών ενέσεων γλυκαγόνης, η δοσολογία προσαρμόζεται για μέτρια και σοβαρή υπογλυκαιμία, ακολουθούμενη από πρόσληψη υδατανθράκων.
Όταν εμφανίζεται σοβαρή υπογλυκαιμία, κώμα, κράμπες στα άκρα, νευρολογικές διαταραχές. Σε αυτή την κατάσταση, χρησιμοποιείται γλυκαγόνη ή χορηγείται διάλυμα γλυκόζης ενδοφλεβίως. Αμέσως αφού ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του, χρειάζεται να πάρει τροφή που να περιέχει μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή άλλης υπογλυκαιμικής κρίσης.
Αλληλεπίδραση με φάρμακα
Η δόση της ινσουλίνης μπορεί να αυξηθεί με φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι:
- από του στόματος αντισυλληπτικά;
- γλυκοκορτικοστεροειδή;
- β-αγωνιστές, μεταξύ των οποίων η τερβουταλίνη είναι η πιο δημοφιλής,ritodrine και salbutamol;
- danazol;
- θειαζιδικά διουρητικά;
- θυρεοειδικές ορμόνες;
- διαζοξείδιο;
- χλωροπροθιξένιο;
- ανθρακικό λίθιο;
- διαζοξείδιο;
- νικοτινικό οξύ;
- ισονιαζίδη;
- παράγωγα φαινοθειαζίνης.
Μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης της ινσουλίνης όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- β-αναστολείς;
- φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη;
- στεροειδή αναβολικού τύπου;
- τετρακυκλίνες;
- fenfluramine;
- γουανετιδίνη;
- υπογλυκαιμικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα;
- σαλικυλικά, αυτά περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ;
- σουλφοναμιδικά αντιβιοτικά;
- αντικαταθλιπτικά που είναι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης;
- Αναστολείς ΜΕΑ όπως η καπτοπρίλη και η εναλαπρίλη;
- οκτρεοτίδιο;
- ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.
Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας μπορεί να καλυφθούν με τη χρήση κλονιδίνης, βήτα-αναστολέων και ρεζερπίνης.
Ινσουλίνη ζωικής προέλευσης δεν πρέπει να αναμιγνύεται με ανθρώπινη ινσουλίνη, καθώς η επίδραση ενός τέτοιου μείγματος στον οργανισμό δεν έχει μελετηθεί. Πώς δεν έχουν μελετηθεί οι επιδράσεις στο σώμα ενός μείγματος ανθρώπινης ινσουλίνης από διαφορετικούς κατασκευαστές.
Ειδικές οδηγίες
Η μεταφορά ενός ασθενούς από ένα σκεύασμα ινσουλίνης σε άλλο πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Είναι πιθανό ότι οι ασθενείς θα απαιτήσουνπροσαρμογή της δόσης. Η ανάγκη για προσαρμογή της δόσης μπορεί να προκύψει τόσο μετά την πρώτη εισαγωγή ενός νέου σκευάσματος ινσουλίνης όσο και μετά από αρκετές εβδομάδες χρήσης.
Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας με ανθρώπινη ινσουλίνη είναι διαφορετικά από εκείνα με ζωική ινσουλίνη.
Μόλις σταθεροποιηθεί το σάκχαρο στο αίμα, όλα ή ορισμένα από τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας εξαφανίζονται. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων για αυτό το χαρακτηριστικό.
Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας σε έναν ασθενή αλλάζουν από καιρό σε καιρό, μπορεί να γίνουν λιγότερο έντονα εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πάσχει από διαβητική νευροπάθεια και λαμβάνει θεραπεία με β-αναστολείς.
Μην ξεχνάτε ότι η χρήση δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες από τον γιατρό σας και η μη λήψη θεραπείας με ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία και διαβητική κετοξέωση.
Η εξάρτηση από την ινσουλίνη μειώνεται όταν διαταράσσονται ο θυρεοειδής αδένας και τα επινεφρίδια της υπόφυσης. Το ίδιο παρατηρείται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Η ανάγκη για ινσουλίνη αυξάνεται με τη μεταφορά ορισμένων ασθενειών, καθώς και με τη νευρική καταπόνηση, με αυξημένη σωματική δραστηριότητα και με αλλαγή στη διατροφή. Όλες οι παραπάνω καταστάσεις απαιτούν προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης.
Όταν εμφανίζεται υπογλυκαιμία, δεν μειώνεται μόνο η συγκέντρωση της προσοχής, αλλά και η ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Εξαιτίας αυτού, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο σε αυτήν την κατάσταση και να εργάζεστε μεπολύπλοκοι μηχανισμοί που απαιτούν ιδιαίτερη συγκέντρωση.
Κόστος φαρμάκων
Η ινσουλίνη στον διαβήτη είναι ένα απαραίτητο φάρμακο. Μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο, αλλά μόνο με συνταγή γιατρού. Το κόστος του εναιωρήματος ινσουλίνης Humulin 100 U/ml σε ένα φιαλίδιο των 10 ml κυμαίνεται γύρω στα 600 ρούβλια, η τιμή του Humulin 100 U/ml με όγκο 3 ml με 5 φυσίγγια κυμαίνεται γύρω στα 1.000 ρούβλια. Η τιμή του "Humulin regular" 100 IU / ml με όγκο 3 ml με 5 φυσίγγια είναι 1150 ρούβλια. Το "Humulin M3" μπορεί να αγοραστεί για 490 ρούβλια. Η συσκευασία περιέχει πέντε στυλό σύριγγας.
