Έχουν ειπωθεί πολλά για τα δικαιώματα του ασθενούς σήμερα. Η παραβίασή τους είναι ένα μάλλον επείγον θέμα, ειδικά για την εγχώρια ιατρική. Δεν γνωρίζουν όμως όλοι ότι υπάρχουν ευθύνες του ασθενούς. Είναι ο ασθενής - αυτό είναι ένα νομικό καθεστώς, σε αντίθεση με τον όρο "άρρωστος". Σημειώνουμε επίσης ότι αυτές οι υποχρεώσεις δεν είναι συμβολικές, διευκρινίζονται άμεσα στη ρωσική νομοθεσία. Τι περιλαμβάνουν, τι είναι γεμάτη η παραβίαση, ποιες μπορεί να είναι οι κυρώσεις - θα τα αναλύσουμε όλα αυτά περαιτέρω.
Νομοθετικό Πλαίσιο
Μιλώντας για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του ασθενούς, θα βασιστούμε στις ακόλουθες νομοθετικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας:
- Το Σύνταγμα του κράτους. Τέχνη. 45 και 46.
- FZ Αρ. 323, που εγκρίθηκε τον Νοέμβριο του 2011, - "Σχετικά με τα βασικά της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία." Τέχνη. 30.
- FZ Αρ. 1499-1, που εγκρίθηκε τον Ιούνιο του 1991 - «Σχετικά με την ασφάλιση υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία». Τελική παραλλαγήνόμος - έκδοση 1993. Τέχνη. 6 και 15.
- FZ Αρ. 2, που εγκρίθηκε τον Ιανουάριο του 1996, - «Σχετικά με την Προστασία των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών». Τέχνη. 17, 44-46.
- FZ Αρ. 4866-1, που εγκρίθηκε τον Απρίλιο του 1993, - "Σχετικά με την προσφυγή στο δικαστικό σύστημα της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε αποφάσεις και ενέργειες που παραβιάζουν τα δικαιώματα των πολιτών."
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το θεμελιώδες έγγραφο στην περίπτωσή μας για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του ασθενούς είναι ο Νόμος Νο. 323. Ας το αναλύσουμε λεπτομερώς.
Δικαιώματα βάσει του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323
Τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις του ασθενούς είναι ένας από τους τομείς που επηρεάζονται από το νόμο "Σχετικά με τις θεμελιώδεις αρχές της προστασίας της υγείας στη Ρωσία".
Ο πλήρης κατάλογος των δικαιωμάτων των ασθενών, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο, έχει ως εξής:
- Το δικαίωμα να αντιμετωπίζονται με σεβασμό και ανθρωπιά από τους γιατρούς και άλλους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, το προσωπικό υπηρεσιών.
- Διεξαγωγή εξέτασης και θεραπείας σε κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τα ισχύοντα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα.
- Δικαίωμα πραγματοποίησης ιατρικής συμβουλής, δυνατότητα διαβούλευσης με άλλο ειδικό.
- Ανακουφίστε τον έντονο πόνο που προκαλείται από θεραπεία, χειρουργική επέμβαση κ.λπ.
- Το δικαίωμα διατήρησης του ιατρικού απορρήτου σχετικά με τη διαδικασία, τη θεραπεία, το γενικό ιστορικό.
- Δική γραπτή συγκατάθεση για ιατρική παρέμβαση, καθώς και ενημέρωση των γιατρών για μια τέτοια πιθανότητα.
- Το δικαίωμα άρνησης ιατρικής περίθαλψης.
- Λήψη ολοκληρωμένων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ατόμου, τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του ασθενούς και του γιατρού.
- Χρήσηπλήρες πακέτο ιατρικών υπηρεσιών στο πλαίσιο του τρέχοντος προγράμματος εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης.
- Δικαίωμα αποζημίωσης για ζημιά σε αυτόν (τον ασθενή) σε περίπτωση βλάβης της υγείας από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Αλλά μόνο αν η ενοχή των γιατρών αποδειχθεί στο δικαστήριο.
Σημειώστε ότι τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των ασθενών και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας θα είναι άμεσα συνδεδεμένα. Τι σημαίνει? Τα δικαιώματα του ασθενούς είναι καθήκοντα του γιατρού και αντίστροφα.
Συνεχίζουμε να αναλύουμε τη νομοθετική πράξη.
Υποχρεώσεις βάσει του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323
Τώρα απαριθμήστε τις ευθύνες του ασθενούς:
- Ακολουθήστε τους εσωτερικούς κανονισμούς του ιατρικού ιδρύματος όπου αυτός (ο ασθενής) εξετάζεται ή αντιμετωπίζεται.
- Προσέχετε την υγεία σας. Τι σημαίνει επιβεβαίωση; Μην κάνετε ενέργειες που θα μπορούσαν να βλάψουν την υγεία - τόσο τους δικούς σας όσο και άλλους ασθενείς της ιατρικής μονάδας.
- Σεβάστε τα δικαιώματα των γιατρών, των συνοδών, των άλλων ασθενών.
- Ενημερώστε τον θεράποντα ειδικό για την παρεξήγηση/ελλιπή κατανόηση του νοήματος της επερχόμενης ιατρικής παρέμβασης.
- Ακολουθήστε τους κανόνες συμπεριφοράς που συνταγογραφούνται για ασθενείς σε αυτήν την ιατρική μονάδα. Ειδικότερα, να είστε έγκαιρα για προγραμματισμένες διαδικασίες, εξετάσεις. Σε περίπτωση αδυναμίας επίσκεψης ή καθυστέρησης, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε έγκαιρα τον γιατρό σας ή το νοσηλευτικό προσωπικό (νοσηλευτή) για το γεγονός αυτό.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του θεράποντος ειδικού. Αναφέρετε σχετικά με την επικοινωνία με άλλο γιατρό για βοήθεια, τη διακοπή της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
Και πάλι οι υποχρεώσεις ασθενούς και γιατρού συνδέονται. Ιατρικά δικαιώματατα ιδρύματα θα απορρέουν απευθείας από τα καθήκοντα των ασθενών του.
Κατάταξη Καθηκόντων
Ας περάσουμε τώρα σε πιο γενικές περιπτώσεις. Όλες οι ευθύνες των ασθενών μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:
- Παρέχεται από τον Ρωσικό Αστικό Κώδικα. Αυτά θα είναι τα βασικά καθήκοντα κάθε πολίτη ως πελάτη, καταναλωτή υπηρεσιών στη χώρα μας.
- Υποχρεώσεις βάσει του νόμου περί προστασίας των δικαιωμάτων των καταναλωτών. Εδώ εξετάζεται τι πρέπει να έχει ο καταναλωτής οποιασδήποτε υπηρεσίας. Ειδικότερα, ιατρική.
- Ευθύνες που ορίζονται ειδικά από τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323 σχετικά με την προστασία της υγείας των Ρώσων πολιτών. Εδώ ο ασθενής θεωρείται μόνο ως καταναλωτής ιατρικών υπηρεσιών.
Τώρα είναι λογικό να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις πιο σημαντικές ευθύνες του ασθενούς.
Υποχρέωση να φροντίζει κανείς την υγεία του
Αυτό είναι το βασικό καθήκον κάθε ασθενή στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το καθήκον αυτό του ορίζεται απευθείας από την παράγραφο 1 του άρθ. 27 Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 «Για την προστασία της υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία».
Να προσέχετε την υγεία σας είναι ένας δηλωτικός κανόνας που απεικονίζει τον ανθρωπισμό του νομικού συστήματος. Επομένως, δεν προβλέπονται κυρώσεις για παραβίαση αυτής της υποχρέωσης.
Πραγματοποίηση ιατρικών εξετάσεων: νομοθετικό πλαίσιο
Μιλώντας για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των ασθενών στο ιατρικό δίκαιο, δεν μπορεί κανείς να μην θίξει θέματα όπως ιατρικές εξετάσεις, ιατρικές εξετάσεις. Αυτό το προληπτικό μέτρο είναι επίσηςθεωρείται καθήκον του ασθενούς. Ωστόσο, η υποχρέωση δεν ισχύει για όλους τους Ρώσους πολίτες - μόνο για ορισμένες κατηγορίες εργαζομένων.
Ας παρουσιάσουμε τώρα τις νομοθετικές πράξεις που ρυθμίζουν αυτό το ζήτημα:
- Άρθρα 76 και 213 του Ρωσικού Εργατικού Κώδικα.
- FZ Αρ. 273 (έκδοση 2012) - "Σχετικά με την εκπαίδευση στη Ρωσική Ομοσπονδία". Άρθρο 48
- FZ Αρ. 3132-1 (έκδοση 1992) - "Σχετικά με το καθεστώς του δικαστή στη Ρωσία". Άρθρο 4.1.
- FZ Αρ. 35 (έκδοση 2005) - "Σχετικά με τη βιομηχανία ηλεκτρικής ενέργειας στη Ρωσική Ομοσπονδία." Άρθρο 28.
- FZ Αρ. 52 (έκδοση 1999) - "Σχετικά με την επιδημιολογική και υγειονομική ευημερία στη Ρωσική Ομοσπονδία". Παράγραφος 4 του άρθρου 34.
Ας παρουσιάσουμε τώρα συνοπτικά το περιεχόμενο των προβλεπόμενων νομοθετικών πράξεων.
Ποιος υποχρεούται να υποβληθεί σε ιατρικές εξετάσεις;
Για άλλη μια φορά, σημειώνουμε ότι αυτό το καθήκον του ασθενούς στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι επιλεκτικό. Αφορά μόνο τις ακόλουθες κατηγορίες προσώπων:
- Εργαζόμενοι σε επικίνδυνες βιομηχανίες, εργαζόμενοι των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας για τη ζωή και την υγεία.
- Εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων, το εμπόριο, την εστίαση.
- Άτομα των οποίων η εργασιακή δραστηριότητα συνδέεται με οποιοδήποτε είδος μεταφοράς.
- Εργάτες υδραυλικών έργων.
- Ειδικοί που απασχολούνται σε παιδικά και ιατρικά ιδρύματα.
- Εργασία στο δικαστικό σώμα.
- Εργάτες ηλεκτρισμού.
Η παραπάνω νομοθεσία προβλέπει υποχρεωτικές προκαταρκτικές ιατρικές εξετάσεις για αυτές τις κατηγορίες (για επιβεβαίωσητο γεγονός της επαγγελματικής καταλληλότητας), καθώς και περιοδικές ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.
Εμφανίζονται τα ακόλουθα στοιχεία:
- Ένα επιπλέον καθήκον ενός δασκάλου είναι να υποβληθεί σε έκτακτη ιατρική εξέταση προς την κατεύθυνση του εργοδότη του.
- Οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία ηλεκτρικής ενέργειας υποχρεούνται να υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις πριν από τη βάρδια με στόχο τον εντοπισμό του γεγονότος χρήσης αλκοόλ, ψυχοτρόπων ή ναρκωτικών ουσιών.
Αν ένας ασθενής που ανήκει σε μία από τις κατηγορίες που αναφέρονται στη λίστα αρνηθεί να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση, δεν επιτρέπεται να εργαστεί. Μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μόνο αφού περάσει ικανοποιητικά αυτή την προληπτική εξέταση - εάν επιβεβαιώσει την επαγγελματική του καταλληλότητα.
Τα καθήκοντα όσων πάσχουν από επικίνδυνες ασθένειες
Ένα πολύ σημαντικό θέμα στη γενική ιστορία για τα καθήκοντα του ασθενούς και τον επαγγελματικό ρόλο του γιατρού. Εδώ θα βασιστούμε στο Διάταγμα της Ρωσικής Κυβέρνησης Νο. 715 (2004) - "Κατάλογος κοινωνικά σημαντικών ασθενειών, παθολογιών που είναι κοινωνικά επικίνδυνες."
Από αυτή τη νομοθετική πράξη προκύπτει ότι οι πολίτες που πάσχουν από τουλάχιστον μία ασθένεια από τη λίστα υποχρεούνται να:
- Κάντε ιατρική εξέταση.
- Ασχοληθείτε με την πλήρη θεραπεία της παθολογίας σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας.
- Προλάβετε την υποτροπή, την έξαρση λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα.
Η λίστα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:
- HIV
- Ηπατίτιδα Β και C.
- Tuberculosis.
- Διφθερίτιδα, κ.λπ. (σύνολο 15 είδη).
ευθύνες όσων υποβάλλονται σε θεραπεία
Έχουμε εξετάσει την έννοια και τα γενικά χαρακτηριστικά των καθηκόντων του ασθενούς, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί, όταν μιλούν για ασθενείς, εξακολουθούν να έχουν κατά νου μόνο εκείνους τους ανθρώπους που υποβάλλονται αυτήν τη στιγμή σε θεραπεία. Ας είμαστε συγκεκριμένοι σχετικά με το χρέος αυτών των ατόμων:
- Συμμορφωθείτε με το θεραπευτικό σχήμα. Ακόμα κι αν συνταγογραφεί την προσωρινή τους αναπηρία.
- Μην παραβιάζετε τους εσωτερικούς κανονισμούς ενός συγκεκριμένου ιατρικού ιδρύματος (ρήτρα 3, άρθρο 27 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323).
- Υποχρέωση να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, να υποβάλλεστε σε συνταγογραφούμενες διαδικασίες, να παρέχετε πλήρεις και ολοκληρωμένες πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας σας. Στην πράξη, αυτή η υποχρέωση έχει δηλωτικό χαρακτήρα - ο ασθενής δεν περιμένει καμία τιμωρία αν ξεχάσει, ας πούμε, να πάρει τα χάπια στην ώρα του. Ή αντικαταστήστε ένα ακριβό φάρμακο με ένα φτηνό ανάλογο.
- Η υποχρέωση συνδρομής του ιατρικού οργανισμού στην ορθή και ολοκληρωμένη εκτέλεση των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται σε αυτόν (τον ασθενή). Βάση για έναν τέτοιο ισχυρισμό είναι οι διατάξεις για τη σύμβαση εργασίας, οι οποίες διευκρινίζονται στο άρθ. 718 Αστικός Κώδικας.
- Τηρείτε το θεραπευτικό καθεστώς, τους κανόνες συμπεριφοράς του ασθενούς, εγκεκριμένους από τις εσωτερικές πράξεις (εντολές, εντολές κ.λπ.) του ιατρικού ιδρύματος - κλινική, νοσοκομείο κ.λπ.
Τι είναι η "μη τήρηση";
ΚαθαρισμόςΔεν υπάρχει ερμηνεία αυτής της φράσης. Για να προσδιορίσουμε την ουσία του, θα βασιστούμε στο Διάταγμα του Υπουργείου Κοινωνικής Ανάπτυξης και Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 624n (που εγκρίθηκε το 2011) - «Σχετικά με τη διαδικασία έκδοσης πιστοποιητικών αναπηρίας».
Αυτή η πράξη υπό την παραβίαση του θεραπευτικού καθεστώτος καθορίζει τις ακόλουθες ενέργειες/αδράνεια:
- Μη εξουσιοδοτημένη έξοδος από το νοσοκομείο.
- Ταξίδι σε άλλη διοικητική περιοχή χωρίς άδεια από τον θεράποντα ιατρό.
- Άκαιρη προσέλευση στο ραντεβού.
- Επιστροφή στην εργασία χωρίς να κλείσετε ένα φύλλο προσωρινής αναπηρίας.
- Άρνηση να υποβληθώ σε ιατρική και κοινωνική εξέταση.
- Αποτυχία εμφάνισης στην καθορισμένη διαδικασία της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης.
- Άλλες παραβάσεις.
Όλα τα παραπάνω, ο θεράπων ιατρός είναι εξουσιοδοτημένος να σημειώσει στο φύλλο προσωρινής αναπηρίας του ασθενούς.
Αν πάτε σε ιατρική πρακτική, τότε η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού είναι συνήθως η εξής:
- Άρνηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Άρνηση εξετάσεων, άλλες ιατρικές παρεμβάσεις.
- Αποτυχία παρακολούθησης προληπτικής ιατρικής εξέτασης.
Κυρώσεις κατά την υποβολή αίτησης για πιστοποιητικό προσωρινής αναπηρίας
Τιμωρία για παραβίαση των υποχρεώσεων του ασθενούς μπορεί να επιβληθεί σε πολίτη όταν υποβάλλει αίτηση για αναρρωτική άδεια στην εργασία. Εκδηλώνεται με μείωση του ποσού των παροχών προσωρινής αναπηρίας.
Στη Ρωσία, αυτή η κύρωση ρυθμίζεται από το Μέρος 1 του άρθρου. 8 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 255 (που εγκρίθηκε το 2006) - "Σχετικά με την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση ενός πολίτη σε περίπτωση προσωρινήςανικανότητα προς εργασία". Για την επιβολή κύρωσης θεωρείται επαρκής λόγος:
- Παραβίαση κατά την προσωρινή αναπηρία του θεραπευτικού σχήματος που συνταγογραφήθηκε από γιατρό, χωρίς βάσιμο λόγο.
- Μη εμφάνιση στην καθορισμένη ιατρική εξέταση, ιατρική εξέταση πολίτη ελλείψει σοβαρών λόγων.
- Τραυματισμός ή ασθένεια που προέκυψε ως αποτέλεσμα αλκοόλ, ναρκωτικών, τοξικής δηλητηρίασης του ασθενούς. Ή οι ενέργειές του σχετίζονται άμεσα με μια τέτοια κατάσταση.
Υπάρχει μία εξαίρεση σε όλα αυτά. Απαγορεύεται η μείωση του ποσού των παροχών προσωρινής αναπηρίας σε άτομα εάν (αναπηρία) σχετίζεται με εργατικό τραυματισμό, εργατικό ατύχημα.
Άρνηση θεραπείας - κύρωση;
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για: μπορεί ένας ιατρικός οργανισμός, για κάποιο λόγο, να αρνηθεί τη θεραπεία τους; Όχι, αυτό δεν είναι δυνατό σε καμία παράβαση των υποχρεώσεων του ασθενούς. Η νομική αιτιολόγηση αυτού του ισχυρισμού είναι η εξής:
- Αστικός Κώδικας της Ρωσίας, άρθ. 772. Επίκληση του γεγονότος ότι η σύμβαση για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών είναι δημόσια. Ένα ιατρικό ίδρυμα δεν μπορεί να μην παρέχει τις υπηρεσίες του εάν έχει τη δυνατότητα να τις παρέχει.
- Απόφαση του Συνταγματικού Δικαστηρίου αριθ. 115-O (υποβλήθηκε το 2002).
Πληρωμή ιατρικών υπηρεσιών
Ο ασθενής υποχρεούται να πληρώσει για τις ιατρικές υπηρεσίες που του παρέχονται οικειοθελώς, εφόσον πληρωθούν, με το κόστος που ορίζεται στη σύμβαση που έχει συναφθεί μαζί τουσυμβόλαιο.
Τα ακόλουθα είναι επιπλέον σημαντικά:
- Εάν η σύμβαση συνεπάγεται προκαταβολή, τότε η παράλειψη έγκαιρης πληρωμής θα θεωρείται ως άρνηση παροχής υπηρεσιών.
- Εάν ο ασθενής αρνηθεί να συμμορφωθεί με τους όρους της σύμβασης, πρέπει και πάλι να πληρώσει στον ιατρικό οργανισμό τα έξοδα που πραγματοποίησε.
Δεν υπάρχουν τέτοιες σφαίρες όπου ένα άτομο θα έχει μόνο δικαιώματα. Η κοινωνία των πολιτών σημαίνει πάντα να έχεις ευθύνες. Ο ιατρικός τομέας δεν θα αποτελέσει εξαίρεση. Ο ασθενής, ο γιατρός και το ιατρικό ίδρυμα συνολικά έχουν δικαιώματα και υποχρεώσεις.
