Η προστατίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη αδένα (προστάτη). Αυτή η ασθένεια προκαλεί πολλά προβλήματα και έχει διάφορες μορφές. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας στη συνέχεια.
Επιπολασμός της νόσου
Θεωρείται η πιο συχνή ουρολογική νόσος σε άνδρες κάτω των 50 ετών και η τρίτη πιο συχνή ουρολογική διάγνωση σε άνδρες άνω των 50 ετών, μετά την καλοήθη υπερπλασία και τον καρκίνο του προστάτη. Ο επιπολασμός της προστατίτιδας σύμφωνα με διάφορες πηγές κυμαίνεται από 35–40 έως 70–90% των περιπτώσεων. Η συχνότητα της νόσου αυξάνεται με την ηλικία: υπάρχει η άποψη ότι μετά από 30 χρόνια αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 30% των ανδρών, μετά από 40 χρόνια - 40%, στα 50 χρόνια - 50%, κ.λπ.
Αν και το ισχυρότερο φύλο είναι περισσότερο εκτεθειμένο σε αυτήν, η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα δεν είναι πάντα ασφαλής για τις γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι τα κορίτσια δεν έχουν προστάτη, υπάρχει η ανατομική και φυσική του ομοιότητα - ο αδένας του Skene,τοποθετείται στο πίσω τοίχωμα της ουρήθρας και παράγει ένα μυστικό, πολύ παρόμοιο σε σύνθεση με το μυστικό του προστάτη. Η απελευθέρωσή του συμβαίνει κατά την περίοδο του οργασμού και από την άποψη των επιστημόνων, δεν περιέχει πρακτικά κανένα πολυλειτουργικό φορτίο, με αποτέλεσμα οι βιολόγοι και οι φυσιολόγοι να θεωρούν τους αδένες του Skene ως ένα θεμέλιο που θα εξαφανιστεί εντελώς στο μέλλον. Όσο όμως υπάρχει ο αδένας, υπάρχουν δυστυχώς ασθένειες που τον επηρεάζουν. Ένα από αυτά είναι η δερματίτιδα - μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος, η οποία είναι ουσιαστικά μια γυναικεία βακτηριακή προστατίτιδα.
Βασικοί Παράγοντες
Η Αβακτηριακή ονομάζεται προστατίτιδα, η οποία δεν προέκυψε λόγω λοιμώξεων, και ταυτόχρονα έπεσε σε χρόνια μορφή. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου. Αιτίες βακτηριακής προστατίτιδας:
- Φλεγμονώδης διαδικασία των τενόντων και των συνδέσμων που βρίσκονται στο πυελικό έδαφος, η οποία εμφανίζεται όταν μολυσματικές πηγές φλεγμονής βρίσκονται κοντά (με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, εντερικές λοιμώξεις). Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες είναι τεντωμένοι, γι' αυτό υπάρχει αρκετά έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο.
- Αύξηση του όγκου των συνδέσμων του πυελικού εδάφους. Όταν έχουν φλεγμονή, τσιμπούν τις κοντινές νευρικές απολήξεις. Εμφανίζεται έντονος πόνος που ακτινοβολεί στα γεννητικά όργανα, τα πόδια, τη μέση, την ουρά.
- Συνεχές άγχος και κόπωση.
- Διαταραχή της κυκλοφορίας στον προστάτη.
- Τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης.
Συμπτώματα
Κύρια συμπτώματαβακτηριακή προστατίτιδα:
- πόνος στην περιοχή της πυέλου (ο πόνος έχει μονότονη εμφάνιση);
- οξύς πόνος στο περίνεο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, κάτω κοιλιακή χώρα;
- διαταραχή ούρησης;
- παθολογία των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος;
- αδυναμία;
- κακή φυσιολογική κατάσταση;
- αίσθημα συνεχούς νευρικής έντασης, βλάβες.
Διάγνωση
Η διάγνωση της βακτηριακής προστατίτιδας ξεκινά με την αναμνησία. Ο γιατρός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός με τον ασθενή, ώστε να μην παραλείπει κανένα από τα σημάδια της νόσου. Σίγουρα κάνει μια πρωκτική ψηφιακή εξέταση του αδένα του προστάτη. Γίνονται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, διεξάγονται μικροβιολογικές μελέτες ούρων, έκκρισης προστάτη και σπέρματος προκειμένου να αποδειχθεί η έλλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κύκλο μελετών των γραμμών του ουροποιητικού. Χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως η ουροροομετρία - προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της ροής των ούρων. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Η ηχητική εξέταση χρησιμοποιείται για την εξέταση.
Εάν η μικροβιολογική εξέταση είναι αρνητική, δεν ανιχνεύθηκαν παθογόνα βακτήρια, ο γιατρός θα διορθώσει τη βακτηριακή προστατίτιδα και θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία. Αλλά πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός πρέπει να κατανοήσει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς του, να βρει την ευκαιρία να του εξηγήσει την εμφάνιση του πόνου και να εξαλείψει τη χρήση περιττών φαρμάκων.
Θεραπεία
Η θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας είναι ευθύνη ενός ουρολόγου (ανδρολόγου). Η στάση απέναντι στη θεραπεία πρέπει να είναι πολύπλοκη, τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη σειρά τους.
Η διόρθωση εξαρτάται από το στυλ ύπαρξης ενός ανθρώπου, τον τρόπο ζωής του, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σκέψης. Είναι σημαντικό να απαλλαγείτε από το πάθος για το αλκοόλ, να κινηθείτε περισσότερο, να αθληθείτε, να αποκαταστήσετε τη σεξουαλική ζωή, να τρώτε σωστά. Φυσικά, χωρίς μια πορεία βασικής θεραπείας, δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τη νόσο. Επομένως, η λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων θεωρείται αναπόσπαστος παράγοντας για την απόλυτη θεραπεία.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Η θεραπεία αυτής της νόσου πραγματοποιείται συχνότερα σε εξωτερικά ιατρεία. Σε περίπτωση όμως που η ασθένεια δεν μπορεί να διορθωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει σοβαρή πορεία και τάση για υποτροπή, η τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο είναι πολύ επιθυμητή. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την πιο επιτυχημένη καταπολέμηση της υπάρχουσας νόσου.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας θα πρέπει να επικεντρώνεται στην πρόληψη νέων εστιών και στη μείωση της υπάρχουσας μόλυνσης, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στη βελτίωση της αποστράγγισης των λοβών του προστάτη, στη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και της ανοσίας. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη ανοσορυθμιστικών, αντιχολινεργικών, αντιφλεγμονωδών και αγγειοδιασταλτικών στο πλαίσιο των συμβατικών φαρμάκων. Η χρήση αγγειοπροστατευτών είναι αποδεκτή. Επιπλέον, συνιστάται επίσης η εφαρμογή μασάζ προστάτη, εάν δεν υπάρχειαντενδείξεις.
Τι να πάρετε;
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής και βακτηριακής προστατίτιδας θα είναι τα εξής:
- "Φιναστερίδη" (διφαινυλαμίνη 5-α-ρεδουκτάση).
- Τεραζοσίνη (άλφα-αναστολείς).
- "Κυκλοσπορίνη" (ανοσοκατασταλτικό).
- Citrates.
- "Αλλοπουρινόλη" (ένα φάρμακο που ομαλοποιεί την ανταλλαγή των ουρικών).
- Αναστολείς κυτοκίνης.
Η κεφοταξίμη συνταγογραφείται για βακτηριακή προστατίτιδα, με βάση τα δεδομένα της εντεροβακτηριακής σποράς της έκκρισης του προστάτη, γεγονός που καθιστά δυνατό όχι μόνο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα, αλλά και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε αυτό ή άλλο φάρμακο. Εάν το μοντέλο θεραπείας έχει συνταχθεί σωστά και σύμφωνα με όλους τους κανόνες, τότε η αποτελεσματικότητά του θα φτάσει το 90% ή περισσότερο.
Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, διαπιστώθηκε ότι η χρόνια προστατίτιδα είναι βακτηριακής φύσης, τότε επιτρέπεται να συνταγογραφηθεί μια σύντομη πορεία φαρμάκων. Εάν το σχήμα δώσει θετικό αποτέλεσμα, τότε θα πρέπει να συνεχιστεί. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι 40%. Αυτό υποδηλώνει ότι ο μικροβιακός εκπρόσωπος απλώς δεν αναγνωρίστηκε ή η διάγνωσή του δεν πραγματοποιήθηκε (για παράδειγμα, η ασθένεια προκαλείται από χλαμύδια, ουρεόπλασμα, τριχομονάδες, μυκωτικούς οργανισμούς ή μικρόβια).
Επιπλέον, παράγοντες που προκαλούν ασθένειες που δεν ανιχνεύονται με τυπικές μεθόδους εξέτασης μπορούν να ανιχνευθούν με πιο σωστό τρόπο, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ιστολογική εξέταση βιοψιών προστάτη.
Σχετικά με την εφαρμογήαντιβακτηριακούς παράγοντες για επίμονο πυελικό πόνο, τότε αυτό το αποτέλεσμα είναι ακόμα υπό συζήτηση. Ωστόσο, οι ειδικοί είναι της γνώμης ότι εάν εξακολουθεί να λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή, τότε η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τον ένα μήνα. Εάν υπάρχει θετική τάση, τότε είναι απαραίτητο να παραταθεί η θεραπεία για άλλες 4-6 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αλλάξει το φάρμακο με άλλο πιο αποτελεσματικό.
Τα κορυφαία φάρμακα για την απαλλαγή από τη χρόνια προστατίτιδα είναι αντιβακτηριδακοί παράγοντες από την κατηγορία των φθοριοκινολονών. Έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, μπορούν να συσσωρεύονται στους ιστούς του προστάτη αδένα και είναι λειτουργικά σε σχέση με πολλούς gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.
Κατά κανόνα, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νόσου:
- "Νορφλοξασίνη". Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες, η δόση είναι 800 mg την ημέρα.
- «Σιπροφλοξασίνη». Διάρκεια θεραπείας έως 28 ημέρες, δόση από 250 έως 500 mg.
- «Πεφλοξακίνη». Η πορεία της θεραπείας έως 2 εβδομάδες, δόση 800 mg την ημέρα
Σε περίπτωση που η θεραπεία με φθοριοκινολόνη δεν δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, επιτρέπεται η συνταγογράφηση ουσιών της σειράς πενικιλλίνης - Amoxiclav σε συνδυασμό με κλινδαμυκίνη. Και επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούνται τετρακυκλίνες, συγκεκριμένα "Δοξυκυκλίνη" Αυτό το φάρμακο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα σε περίπτωση βλάβης στον προστάτη αδένα από χλαμύδια.
Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες μπορούνχρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Η χαμηλή τους απόδοση μπορεί να προσδιοριστεί από μια σειρά από συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της λανθασμένης επιλογής ενός φαρμακευτικού παράγοντα, της χημειοανθεκτικότητας των μικροοργανισμών στο προϊόν.
Ήδη μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία με α-αναστολείς, καθώς η ενδοπροστατική παλινδρόμηση θεωρείται ένας από τους πιθανούς παράγοντες σχηματισμού της νόσου. Μια τέτοια στρατηγική θεραπείας είναι σημαντική για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους διατηρούνται ερεθιστικά και αποφρακτικά σημεία. Οι ουσίες αυτής της κατηγορίας φαρμάκων μειώνουν την ενδοουρηθρική πίεση. Έχουν επίσης μια ηρεμιστική επίδραση στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Αυτό το αποτέλεσμα καθορίζεται από το γεγονός ότι σχεδόν το πενήντα τοις εκατό της ενδοουρηθρικής πίεσης εξαρτάται άμεσα από τη διέγερση των α1-αδρενεργικών υποδοχέων και οι επακόλουθες ουσίες θα εμποδίσουν αποτελεσματικά αυτή τη διέγερση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Terazosin.
- Ταμσουλοσίνη.
- Αλφουζοσίνη.
Αποτελεσματικό στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι ένα φάρμακο όπως το Finasteride. Οι ειδικοί ενδιαφέρθηκαν για τον αντίκτυπό της στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στα τέλη του 20ού αιώνα. Μόλις εισέλθει στο σώμα, η θεραπευτική ουσία μπλοκάρει το δυναμισμό του ενζύμου 5-a-reductase, το οποίο η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε προστατική διαμόρφωση - σε 5-a-διυδροτεστοστερόνη. Αυτό το ίδιο το ανδρογόνο έχει υψηλή πρωτοβουλία και διεγείρει την ανάπτυξη του επιθηλιακού και στρωματικού ιστού του αδένα. ΣΤΟως αποτέλεσμα, αυξάνεται σε όγκο και δημιουργεί τα κατάλληλα σημάδια.
Κατά τη χρήση του Finasteride, η ημιτροφία του κατάφυτου στρωματικού ιστού εμφανίζεται ήδη μετά από 90 ημέρες και μέρος της αδενικής ύλης μειώνεται στο μισό μετά από έξι μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Αντίστοιχα, η εκκριτική τους λειτουργία καταστέλλεται. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής παύει να υποφέρει από πόνο, οι δυσουριτικές διαταραχές εξαφανίζονται λόγω μείωσης του όγκου του προστάτη, υπάρχει μείωση του οιδήματος και της πίεσης των οργάνων στην κάψουλα.
Για να σωθεί ο ασθενής από δυσφορία, συνταγογραφείται μια σειρά ΜΣΑΦ. Πιο συχνά, η δικλοφενάκη χρησιμοποιείται με αυτή την ιδιότητα σε δόση 50 έως 100 mg την ημέρα.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Μαζί με τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν μαθήματα μη φαρμακευτικής θεραπείας. Τέτοιες διαδικασίες ανακουφίζουν την κατάσταση, μειώνουν το μέγεθος του αδένα και αυξάνουν επίσης την ποσότητα των αντιβακτηριακών ουσιών στους ιστούς του οργάνου.
Η θεραπεία χωρίς φάρμακα περιλαμβάνει:
- Θεραπεία με λέιζερ.
- Phonophoresis.
- Ηλεκτροφόρηση.
- Υπερπυρεξία μικροκυμάτων που χρησιμοποιείται διορθικά.
Για να εφαρμόσετε την τελευταία μέθοδο, η θερμοκρασία επιλέγεται σε προσωπική λειτουργία. Εάν η συσκευή εκτίθεται στο φάσμα θερμοκρασίας από 39 έως 40 μοίρες, τότε αποδεικνύεται ότι όχι μόνο αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμακευτικού παράγοντα στο όργανο, αλλά και διεγείρει την ανοσία σε κυτταρικό επίπεδο, αφαιρεί τη συμφόρηση και απαλλαγεί από μικροοργανισμών. Εάν το θερμικό φάσμα αυξηθεί στους 40-45 μοίρες, τότε θα είναι δυνατό να επιτευχθείαναλγητικό και σκληρυντικό αποτέλεσμα.
Η μαγνητική θεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ για τη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό. Το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με την επίδραση της υπερθερμίας μικροκυμάτων στους 39–40 βαθμούς, ωστόσο, έχει βιοδιεγερτική δράση λόγω της επίδρασης λέιζερ στο όργανο. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει στη φυσαλίτιδα και την επιδιδυμο-ορχίτιδα.
Το διορθικό μασάζ είναι μια πολύ χρήσιμη μέθοδος θεραπείας. Αλλά χρησιμοποιείται μόνο εάν ο άνδρας δεν έχει αντενδείξεις για αυτό.
Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία από έμπειρο ουρολόγο θα βοηθήσει να ξεπεραστεί η ασθένεια. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε την καρδιά σας και να ακολουθήσετε με σαφήνεια όλα τα ραντεβού και τις οδηγίες του γιατρού.
Συστάσεις
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας, πρέπει:
- Να είστε σεξουαλικά ενεργοί με έναν τακτικό σύντροφο.
- Μείνετε υγιείς, κινηθείτε περισσότερο, περπατήστε περισσότερο και ασκηθείτε περισσότερο.
- Τρώτε σωστά, αποφεύγοντας λιπαρά και πικάντικα, καπνιστά φαγητά.
- Αποφύγετε την υποθερμία, η οποία μειώνει την ανοσία.
- Τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο.
Και τέλος, μην κάνετε αυτοθεραπεία, και με το πρώτο σημάδι της ασθένειας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να καταλάβει πώς να θεραπεύσει τη βακτηριακή προστατίτιδα σε κάθε περίπτωση. Επομένως, μην ρισκάρετε την υγεία σας και μην κάνετε αυτοθεραπεία.
