Η περιφερική αρτηριακή νόσος αναπτύσσεται λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες των κάτω άκρων, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου διεισδύει στους ιστούς.
Η πιθανότητα αγγειακής νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Περίπου το 30% των ηλικιωμένων άνω των 70 ετών πάσχουν από αυτό. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται σε άτομα με διαβήτη και καπνιστές.
Λοιπόν, τι είναι αυτή η ασθένεια, ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξή της, ποια συμπτώματα παρατηρούνται σε αυτήν την περίπτωση; Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την περιφερική αρτηριακή νόσο και είναι θεραπεύσιμη; Ποια προληπτικά μέτρα υπάρχουν σήμερα;
Χαρακτηριστικά της αρτηριακής νόσου των ποδιών
Το αίμα, κορεσμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, κινείταιαρτηρίες από την καρδιά προς τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Εάν η ροή του αίματος στις αρτηρίες των ποδιών διαταραχθεί, τότε οι ιστοί τους λαμβάνουν ανεπαρκείς ποσότητες θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται περιφερική αρτηριακή νόσος.
Η ροή του αίματος στην αορτή διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης. Η ίδια η αορτή είναι ένα μεγάλο αγγείο από το οποίο κλαδιά τροφοδοτούν με αίμα το κεφάλι, τα άνω άκρα, το λαιμό, τα κοιλιακά όργανα, τα όργανα του θώρακα, την πυελική κοιλότητα, μετά από το οποίο η αρτηρία χωρίζεται σε δύο κλάδους, μέσω των οποίων το αίμα ρέει στα πόδια.
Σε φυσιολογική κατάσταση, η επιφάνεια της εσωτερικής πλευράς του αγγείου είναι λεία, αλλά σε μεγάλη ηλικία αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση των περιφερικών αρτηριών, κατά την οποία λιπιδικές πλάκες εναποτίθενται στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της δομής των τοιχωμάτων των αρτηριών, στένωση, συμπίεση τους και, ως αποτέλεσμα, παραβίαση της ροής του αίματος σε αυτό. Οι λιπιδικές πλάκες αποτελούνται από ασβέστιο και χοληστερόλη. Καθώς η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται, ο αυλός στην αορτή στενεύει και οδηγεί στην εμφάνιση των πρώτων σημείων αρτηριακής νόσου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ η αθηροσκλήρωση των περιφερικών αρτηριών θα συνεχίσει να εξελίσσεται και, ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των άκρων. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κυκλοφορικών διαταραχών σε άλλα όργανα, που μπορεί να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό.
Η κύρια εκδήλωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναιαίσθημα έντονης ενόχλησης ή πόνου στα πόδια κατά το περπάτημα. Ο εντοπισμός του πόνου είναι διαφορετικός, ο τόπος εμφάνισής του εξαρτάται από τα μέρη των αρτηριών που υπέστησαν βλάβη. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο πόδι, στα γόνατα, στη μέση, στο μηρό, στα πόδια.
Αιτίες αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων
Έτσι, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας των περιφερικών αρτηριών είναι η αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο από τις γυναίκες. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας, οι κυριότεροι είναι:
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Κάπνισμα για πολλά χρόνια.
- Επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα.
- Παχυσαρκία.
Υψηλός κίνδυνος αυτής της νόσου εμφανίζεται σε άτομα που έχουν αντιμετωπίσει στο παρελθόν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
Συμπτώματα και θεραπεία
Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης παθήσεων των αρτηριών των ποδιών, το πιο κοινό σύμπτωμα της οποίας είναι ο πόνος κατά το περπάτημα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος των ποδιών, ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από το πού βρίσκονται τα προσβεβλημένα αγγεία.
Ο πόνος εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς, δηλαδή λόγω μιας τέτοιας πάθησης όπως η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας είναι αλληλένδετα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, διαφορετικά η εξέλιξή της μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της αρτηρίας και, ως αποτέλεσμα, ακρωτηριασμό του άκρου.
Όμως τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται πάντα έντονα, συχνά ο γιατρός δεν προτείνει καν ότι ο ασθενής αναπτύσσει παθολογία. Συχνά, η θεραπεία ξεκινά μόνο αφού γίνουν έντονα τα συμπτώματα. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
Ένα άλλο εντυπωσιακό σύμπτωμα της αγγειακής νόσου των ποδιών είναι η χωλότητα. Σε ηρεμία, ο πόνος απουσιάζει και εμφανίζεται μόνο κατά το περπάτημα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χωλότητα και ο πόνος δεν είναι υποχρεωτικά συμπτώματα, μπορούν να εμφανιστούν σε σπάνιες και εξαιρετικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μεγάλων περιπάτων ή κατά την αναρρίχηση σε βουνό. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαφανίζονται, αλλά, αντίθετα, εντείνονται, εμφανίζονται σπασμοί, ένα αίσθημα βάρους που δεν υποχωρεί ούτε μετά την ανάπαυση, ένα αίσθημα συμπίεσης. Εάν εμφανιστούν όλα αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.
Υπάρχουν μια σειρά από έμμεσες ενδείξεις που υποδηλώνουν την ανάπτυξη περιφερικής αρτηριακής νόσου:
- τριχόπτωση.
- Ωχρότητα και ξηρό δέρμα των ποδιών.
- Μειωμένη αίσθηση στα κάτω άκρα.
Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου καθορίζεται από την ένταση των συμπτωμάτων, όσο περισσότερος πόνος και δυσφορία κατά το περπάτημα, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Εάν η ασθένεια είναι προχωρημένη, ο πόνος ενοχλεί το άτομο ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.
Σοβαρή στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων
Όταν οι αρτηρίες είναι σοβαρές στένωση λόγω λιπιδικών πλακών ή γενικάμπλοκαρισμένο (θρόμβωση των περιφερικών αρτηριών), ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται ακόμη και κατά την ανάπαυση. Τα πόδια μπορεί να φαίνονται εντελώς φυσιολογικά, αλλά τα δάχτυλα των ποδιών έχουν χλωμό χρώμα, μερικές φορές με μια μπλε απόχρωση. Τείνουν να είναι ψυχρά στην αφή και έχουν ελάχιστες ή καθόλου παρορμήσεις.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ανεπάρκειας οξυγόνου, αρχίζει η νέκρωση των ιστών (θάνατος). Το κάτω μέρος του ποδιού (ο αστράγαλος) καλύπτεται με τροφικά έλκη, στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις αναπτύσσεται γάγγραινα, αλλά αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια.
Αποφρακτική αρτηριακή νόσος των κάτω άκρων
Η αποφρακτική νόσος της περιφερικής αρτηρίας είναι μια κοινή εκδήλωση αθηροσκλήρωσης. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.
Ο όρος "αποφρακτική αρτηριακή νόσος" σημαίνει βλάβη όχι μόνο στις αρτηρίες των ποδιών, αλλά και σε άλλα αγγεία που περνούν από τον εγκέφαλο και τα εσωτερικά όργανα, δηλαδή πρόκειται για ασθένεια των περιφερικών αρτηριών και φλεβών.
Με την ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται.
Άτομα σε κίνδυνο:
- κάτω των 50 ετών που έχουν αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης;
- 50 έως 70 ετών που καπνίζουν ή έχουν διαβήτη;
- πάνω από 70;
- με χαρακτηριστικά αθηροσκληρωτικά συμπτώματα στα κάτω άκρα.
Μπορεί να παρουσιαστεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία λόγω βλάβης σε αυτά ή θρόμβωσης.
Πρώτες βοήθειες για την ανάπτυξη απόφραξης του αγγείουείναι να δώσετε στο άτομο παυσίπονα και καρδιαγγειακά φάρμακα, να βάλετε πάγο στα άκρα, να τα επιδέσετε εάν χρειάζεται και να στείλετε το άτομο στο νοσοκομείο.
Η θεραπεία της θρόμβωσης είναι συνήθως συντηρητική. Αλλά τέτοια μέτρα χρησιμοποιούνται εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες από την επίθεση.
Χειρουργική θεραπεία - αρτηριακή πλαστική, bypass ή αγγειακή πρόσθεση.
Ασφρακτική νόσος των αρτηριών
Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή χρόνια παθολογία με προοδευτική πορεία. Εκδηλώνεται με τη μορφή χρόνιας ισχαιμίας εσωτερικών οργάνων και άκρων. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της ροής του αρτηριακού αίματος στα κάτω άκρα, αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων. Η κυκλοφορία του αίματος δεν πραγματοποιείται στον απαιτούμενο όγκο, υπάρχει στένωση των αρτηριών και μερικές φορές πλήρης σύγκλεισή τους.
Οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια περιλαμβάνουν: υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, κάπνισμα, υψηλό λίπος στο αίμα, ανενεργός τρόπος ζωής.
Το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης της παθολογίας είναι ο πόνος στο κάτω πόδι, στο μυ της γάμπας, στον γλουτό. Σταδιακά, ο πόνος αρχίζει να αυξάνεται, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να μετακινηθεί μεγάλες αποστάσεις και τελικά σταματά να περπατά εντελώς.
Η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσικής κυκλοφορίας στην πληγείσα περιοχή. Κατά κανόνα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται, αργάστάδια, συνταγογραφείται μια επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της διαταραγμένης ροής αίματος.
Εάν αναπτυχθεί γάγγραινα, θα απαιτηθεί ακρωτηριασμός άκρου.
Διάγνωση της νόσου
Ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, μετρά την αρτηριακή πίεση, ρωτά για κακές συνήθειες, τρόπο ζωής. Τότε αισθάνεται τον σφυγμό στην αρτηρία, στην κατεστραμμένη περιοχή.
Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζονται ή όχι οι αρτηρίες των άκρων. Ένας τρόπος για τη μελέτη των περιφερικών αρτηριών είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο πόδι και το χέρι και η σύγκριση των αποτελεσμάτων. Αυτό θα μας επιτρέψει να κάνουμε μια υπόθεση σχετικά με την ανάπτυξη ή την απουσία αγγειακής παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί υπέρηχο των κάτω άκρων για τη μελέτη των περιφερικών αρτηριών, αυτό θα παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες μετά τις επεμβάσεις, συνταγογραφεί αγγειογραφία (ακτινογραφία αγγείων) και τομογραφία (εξέταση της κατάστασης και της δομής). Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, του ανατίθεται ακτινογραφία.
Μέθοδοι Περιφερικής Αρτηριακής Θεραπείας
Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, καθώς και από το σημείο της βλάβης. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, επιπλέον, του συνιστάται να τρώει σωστά, να αλλάξει τον τρόπο ζωής του,κόψτε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Όλες οι κακές συνήθειες έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα ανθρώπινα αγγεία.
Εάν η θεραπεία για την περιφερική αρτηριακή νόσο ξεκινήσει έγκαιρα, η πορεία της θεραπείας θα είναι η τήρηση προληπτικών μέτρων.
Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται είναι αυτά που στοχεύουν στη ρύθμιση των επιπέδων χοληστερόλης. Μερικές φορές η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την επίδραση των αιμοπεταλίων. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αραιώνουν το αίμα, το οποίο είναι μια καλή πρόληψη των θρόμβων αίματος.
Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν η νόσος είναι ήπια. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στις περιφερικές αρτηρίες, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
Εάν καταστραφούν μεγάλες αρτηρίες εφαρμόζεται η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης - αγγειοπλαστική. Ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στον αρτηριακό αυλό μέσω της μηριαίας φλέβας, στη συνέχεια ένας αγωγός, ο οποίος παραδίδει ένα ειδικό μπαλόνι στο σημείο που στενεύει το αγγείο. Με το φούσκωμα αυτού του μπαλονιού, ο κανονικός αυλός του αγγείου αποκαθίσταται μηχανικά.
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, εκτελούνται αρτηρίες παράκαμψης. Δημιουργείται ένα επιπλέον αγγείο μέσω του οποίου επιτρέπεται η ροή του αίματος, παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχή. Για αυτό χρησιμοποιούνται τόσο τεχνητά προσθετικά αγγεία όσο και οι φλέβες του ίδιου του ασθενούς.
Μερικές φορές χρησιμοποιείται χειρουργική αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας. Για να γίνει αυτό, ανοίγει μια αρτηρία, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου.
Η πιο ριζική χειρουργική θεραπεία είναι ο ακρωτηριασμόςάκρα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση ανάπτυξης γάγγραινα.
Πρόληψη ασθενειών
Υπάρχουν μια σειρά προληπτικών μέτρων που θα μειώσουν τον κίνδυνο εξέλιξης της αρτηριακής νόσου:
- Η καλύτερη πρόληψη για την ανάπτυξη αρτηριακής παθολογίας είναι ο ενεργός τρόπος ζωής.
- Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή θα παρέχει στον ανθρώπινο οργανισμό μέταλλα και ιχνοστοιχεία, η έλλειψη των οποίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αγγειακής νόσου.
- Συνεχής παρακολούθηση της χοληστερόλης στο αίμα.
- Φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση
- Εξαίρεση από το μενού των πικάντικων και λιπαρών τροφών.
- Το ζωικό λίπος πρέπει να αντικατασταθεί πλήρως με φυτικό λίπος.
- Παρακολουθήστε το σάκχαρό σας.
- Κόψτε το κάπνισμα, το αλκοόλ.
- Πρόσεχε το βάρος σου.
- Λήψη ασπιρίνης για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
- Πεζοπορία με άνετα παπούτσια.
Τρόπος ζωής
Για να διασφαλιστεί η πρόληψη της νόσου και να αποτραπεί η υποτροπή, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσουμε υπεύθυνα το ζήτημα των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην παρουσία παραγόντων κινδύνου για την εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Για να αποτρέψετε την εμφάνισή τους, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Είναι σημαντικό να ελέγχετε συνεχώς τα επίπεδα χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης. Με αυξημένο ποσοστό, θα πρέπει και να χρησιμοποιείτε φάρμακα και να αλλάξετε τη διατροφή σας. Η δίαιτα πρέπει να αποκλείει εντελώς τα προϊόντατρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη, καθώς και καπνιστά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, λιπαρά και τροφές με πολλές θερμίδες. Σταδιακά, όλα τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά.
Είναι σημαντικό να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
Άτομα που είναι επιρρεπή σε υπέρβαρα, είναι σημαντικό να αποτρέψουν την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
Είναι σημαντικό όχι μόνο να εξισορροπείτε τη διατροφή σας, αλλά και να ασκείτε τακτικά, αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της φυσικής κατάστασης σε φυσιολογική κατάσταση και θα αποτρέψει την εξέλιξη της αγγειακής νόσου.
Πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, γιατί η ασθένεια υποχωρεί όταν δεν έχει καμία πιθανότητα.
