Το εσωτερικό του τραχήλου είναι επενδεδυμένο με κυλινδρικά κύτταρα. Το επιθήλιο μπορεί να κινηθεί ελεύθερα, να ξεπεράσει τα όρια του σώματος, να αναπτυχθεί. Σε όλες τις περιπτώσεις, σχηματίζεται ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Αυτή είναι μια παθολογία που δεν είναι ασθένεια, αλλά απαιτεί κατάλληλη θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση. Σχηματίζεται αποκλειστικά σε μια υγιή περιοχή του βλεννογόνου και καλύπτει την υπάρχουσα πραγματική διάβρωση.
Γενικές πληροφορίες
Ο τράχηλος συνδέει απευθείας τη μήτρα και τον κόλπο. Από την πλευρά του τελευταίου, ο λαιμός είναι επενδεδυμένος με επίπεδα κελιά σε πολλά στρώματα. Ο αυχενικός σωλήνας καλύπτεται με κυλινδρικά στοιχεία. Είναι σε ένα στρώμα. Όταν αυτά τα κύτταρα ξεπερνούν το κανάλι και εκτοπίζουν τα πολυστρωματικά επίπεδα, μιλούν για εκτοπία, δηλαδή ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
Πιο συχνά, μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι αποτέλεσμα διαταραχών σε συγγενές επίπεδο. Μερικές φορές σχηματίζεται λόγω προηγούμενης πραγματικής διάβρωσης. Το τελευταίο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η διαβρωτική εστία είναιμια ρηχή πληγή στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, με αιμορραγικά αγγεία. Για την επούλωση του, αρκεί να εξαλειφθεί η εστία της φλεγμονής. Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, η παθολογία μετατρέπεται σε ψευδοδιάβρωση.
Η εκτοπία διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες κάτω των 30 ετών με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχουν αλλαγές στο ορμονικό επίπεδο.
Στάδια, τύποι παθολογίας
- Από προέλευση, η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής, δυσορμονική ή μετατραυματική.
- Ανάλογα με τον τύπο ανάπτυξης του επιθηλίου διακρίνονται αδενική, θηλώδης και με μεταπλασία πλακωδών κυττάρων.
- Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης, μπορεί να υπάρχουν προοδευτικά, στάδια και στάδια επούλωσης.
Αρχικά, το κυλινδρικό επιθήλιο, αυξανόμενο σταδιακά σε μέγεθος, σχηματίζει ειδικούς διαβρωτικούς αδένες, επομένως αυτό το στάδιο ονομάζεται αδενική ψευδοδιάβρωση. Μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται θηλώδεις αναπτύξεις στις εστίες της παθολογίας (αδενική-θηλώδης ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας). Στη συνέχεια, οι φλεγμονώδεις διεργασίες υποχωρούν, τα άτυπα κύτταρα αντικαθίστανται από πλακώδες επιθήλιο. Μια τέτοια διαδικασία ορίζει το στατικό στάδιο. Στην περίπτωση μιας προοδευτικής παθολογίας, οι πόροι των αδένων φράσσονται από ένα μυστικό και εμφανίζονται συγκεκριμένοι σχηματισμοί στην επιφάνεια του βλεννογόνου ή στο πάχος της μήτρας. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως αδενική-κυστική ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε μόλυνση, η οποία συνεπάγεται αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Αιτίες εκτοπίας
- Πρώιμη σεξουαλική ζωή. Ο βλεννογόνος της μήτρας ωριμάζει τελικά μέχρι την ηλικία των 23 ετών. Εάν αυτή η διαδικασία παρεμποδιστεί εκ των προτέρων, η πιθανότητα εκτοπίας αυξάνεται.
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Αδιάφορος.
- Ορμονική ανισορροπία.
- Κακή οικολογία, επιδείνωση της ποιότητας ζωής γενικά.
- Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) επηρεάζουν την παραγωγή των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες, γεγονός που οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία.
- Μειωμένη ανοσία.
- Τραυματισμός (αποβολή, τοκετός).
- Φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις, κολπική δυσβακτηρίωση.
Κλινική εικόνα
Η συγγενής ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας τις περισσότερες φορές δεν χαρακτηρίζεται από εμφανή κλινικά σημεία και εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Οι γιατροί το παρατηρούν με τη μορφή μιας κόκκινης κηλίδας που περιβάλλει τον εξωτερικό φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας. Διαφέρει από τον κολπικό βλεννογόνο σε πιο έντονο χρώμα, ενώ η φυσική του απόχρωση ποικίλλει από απαλό ροζ έως μέτρια κόκκινο. Η περιοχή του αποχρωματισμού έχει συνήθως τραχιά περιγράμματα, η διάμετρος κυμαίνεται μεταξύ 3-13 mm.
Για την επίκτητη παραλλαγή της εκτοπίας, τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι χαρακτηριστικά. Στο επιθήλιο σχηματίζονται μικρές κύστεις, οι οποίες στη συνέχεια απορρίπτονται. Στην επιφάνειά τους μπορεί να υπάρχουν βλεννώδεις ή υπόλευκες εκκρίσεις που προέρχονται από τον λεγόμενο αυχενικό σωλήνα. Η θηλώδης ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται απόη εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων μετά τη σεξουαλική επαφή, παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Γιατί είναι επικίνδυνη η εκτοπία;
Η ψευδοδιάβρωση με έγκαιρη θεραπεία δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή απειλή για την υγεία των γυναικών. Ωστόσο, η παθολογία χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, που κυμαίνονται από απλή φλεγμονή έως την εμφάνιση κακοήθους σχηματισμού, στειρότητα. Επιπλέον, η ψευδοδιάβρωση χαρακτηρίζεται από τάση υποτροπής.
Ο κύριος λόγος έγκειται στην παραβίαση της αντιβακτηριδιακής λειτουργίας. Η βλεννογόνος μεμβράνη ενός υγιούς τραχήλου της μήτρας σχηματίζει ένα είδος βύσματος που προστατεύει την κοιλότητα της μήτρας από τη διείσδυση βακτηρίων και ιών διαφόρων φύσεων.
Οι μεμβράνες των επιθηλιακών κυττάρων αυτού του οργάνου έχουν ειδικούς υποδοχείς που διακρίνουν τις αλλαγές σε ορμονικό επίπεδο. Η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν τους επιτρέπει να ανταποκριθούν επαρκώς και έγκαιρα στην απελευθέρωση των απαραίτητων ορμονών. Αυτή η κατάσταση γίνεται αισθητή κυρίως κατά τον τοκετό.
Εκτοπία και εγκυμοσύνη
Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, η ψευδοδιάβρωση δεν επηρεάζει τη σύλληψη του μωρού και τη γέννησή του. Από την άλλη, τα ελαττώματα στον τράχηλο δεν του επιτρέπουν να επεκταθεί φυσιολογικά κατά τον τοκετό, προκαλώντας πολυάριθμες ρήξεις. Οι κακώς ραμμένοι ιστοί στη συνέχεια, κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, δεν θα μπορούν να συγκρατήσουν το έμβρυο και θα λειτουργήσουν επίσης ως πύλη για τη διείσδυση βακτηρίων.
Λόγω φλεγμονωδών διεργασιών και ουλών, η ψευδοδιάβρωση των θηλωμάτων του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αποτρέψει τη γονιμοποίηση του ωαρίου. ΣΤΟΗ ιατρική πρακτική γνωρίζει περιπτώσεις αυθόρμητων αποβολών και πρόωρων τοκετών σε γυναίκες με αυτή τη διάγνωση.
Εάν ανακαλύφθηκε μια παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δείχνει ότι σχηματίστηκε λόγω ορμονικών διαταραχών. Σε αυτό το είδος κατάστασης, μια αλλαγή στη συνήθη δομή του επιθηλίου θεωρείται ανοιχτή πληγή. Μπορεί να προκαλέσει μόλυνση των μεμβρανών του εμβρύου και να οδηγήσει σε μόλυνση του μωρού. Είναι αδύνατο να καυτηριαστεί η παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως οι γιατροί επιλέγουν αναμενόμενες τακτικές. Κατά το πρώτο τρίμηνο, συνιστάται σε μια γυναίκα να κάνει μηνιαία εξέταση και στο δεύτερο και τρίτο - μια εβδομαδιαία. Η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να καυτηριαστεί μόνο μετά τον τοκετό, ή μάλλον μετά από 6-8 εβδομάδες, όταν σταματά η απελευθέρωση των λοχιών.
Βασικές μέθοδοι εξέτασης
Η διάγνωση της παθολογίας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Η φυσική εξέταση του τραχήλου της μήτρας επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ψευδοδιάβρωσης με τη μορφή κοκκινωπής κηλίδας σε ανοιχτό ροζ φόντο. Για να επιβεβαιωθεί η τελική διάγνωση, να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης και να αποκλειστεί η παθολογική διαδικασία (για παράδειγμα, ο καρκίνος), οι ασθενείς συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις:
- Τεστ Παπανικολάου.
- Εκτεταμένη κολποσκόπηση.
- Βιοψία για αποκλεισμό κακοήθειας.
- Βακτηριολογική καλλιέργεια του μυστικού του αυχενικού σωλήνα.
- Μελέτη PCR.
- Μια εξέταση αίματος για ορμόνες.
Θεραπείαεκτοπία
Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ιατρικά όσο και μη φαρμακευτικά. Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά, καθώς και επανορθωτικά και ορμονικά φάρμακα, προκειμένου να εξαλειφθεί η αιτία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροπηξία (καυτηριασμός προσβεβλημένων περιοχών με ηλεκτρικό ρεύμα). Μια λευκή κρούστα σχηματίζεται στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, κάτω από την οποία το επιθήλιο αρχίζει να ανακάμπτει μετά τη διαδικασία. Μετά από 10 ημέρες, αυτή η ψώρα αποκόπτεται, εκθέτοντας έτσι την περιοχή επούλωσης του βλεννογόνου. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε περίπου δύο μήνες. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι ο σχηματισμός ουλών, οι οποίες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες για μια άτοκη γυναίκα. Στην περίπτωση της πρώτης γέννας, μπορεί να προκαλέσουν ρήξη των ιστών του τραχήλου της μήτρας.
- Cryodestruction («πάγωμα» προβληματικών περιοχών με υγρό υποξείδιο του αζώτου).
- Καταστροφή με λέιζερ (μια ακριβή μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στην ικανότητα της δέσμης λέιζερ να εξατμίζει και να πήζει ταυτόχρονα παθολογικά κύτταρα).
- ραδιοκυματική θεραπεία.
Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας γίνεται από τον γιατρό. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε το επιθήλιο το συντομότερο δυνατό. Συνιστάται η λήψη πρόσθετων μέτρων για την πρόληψη πιθανών υποτροπών. Ακόμη και το όξινο περιβάλλον στον κόλπο έχει τραυματική επίδραση απευθείας στο ίδιο το κυλινδρικό επιθήλιο. Για έγκυες ή άτοκες γυναίκες με διάγνωση ψευδοδιάβρωσης της επιδερμίδας του τραχήλου της μήτραςμήτρα «οι χημικές επιδράσεις στη μήτρα είναι ανεπιθύμητες, επομένως η κρυοκαταστροφή γίνεται καλύτερα μετά τον τοκετό. Η κύρια παρενέργεια αυτής της διαδικασίας είναι η εμφάνιση εγκαυμάτων ιστού και ουλών, που εμποδίζουν το ελαστικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά τον άμεσο τοκετό.
Προς το παρόν, όλο και περισσότεροι γιατροί προτιμούν τη θεραπεία με ραδιοκύματα. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για γυναίκες όλων των ηλικιών. Η θεραπεία με ραδιοκύματα συνταγογραφείται την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μετά από φυσικό τοκετό ή καισαρική τομή - μετά την εξαφάνιση της κηλίδωσης (συνήθως μετά από 40 ημέρες).
Θεραπεία ραδιοκυμάτων: αντενδείξεις
- έμμηνο ρύση.
- Φλεγμονώδεις νόσοι στο οξύ στάδιο (κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα).
- Ογκολογία.
- Εγκυμοσύνη.
- Ψυχική ασθένεια.
- Σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο αποζημίωσης.
Πλεονεκτήματα της θεραπείας ραδιοκυμάτων
- Χωρίς έγκαυμα.
- Μόνο μία διαδικασία αρκεί.
- Επιτρέπεται ο θηλασμός.
Μετά από μια πορεία θεραπείας, μπορεί να υπάρχει πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος τις περισσότερες φορές εξαφανίζεται μόνος του χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
Η κυστική ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας υπόκειται επίσης σε θεραπεία με ραδιοκύματα. Σκούρο καφέ, άοσμο κολπικό έκκριμα επιτρέπεται για 10 ημέρες μετά τη διαδικασία.
Τρόπος ζωής μετά τη θεραπεία
Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείαςΣυνιστάται στους ασθενείς να επανεξετάσουν ριζικά τον τρόπο ζωής τους μετά από μια πορεία θεραπείας. Μέσα σε 10 ημέρες δεν είναι επιθυμητό να κολυμπήσετε σε πισίνες ή δεξαμενές. Είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι επισκέψεις στο λουτρό, στο γυμναστήριο. Θα πρέπει να απέχετε από σοβαρή σωματική άσκηση και σεξουαλική δραστηριότητα. Ωστόσο, οι σύντομοι περίπατοι θα ωφελήσουν όλους ανεξαιρέτως.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μετά την τελική επούλωση της βλάβης. Αυτό διαρκεί συνήθως έναν έως τρεις μήνες.
Πρόληψη
Με συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων και σε περίπτωση παραμέλησης της αντισύλληψης, η μικροχλωρίδα του κόλπου μπορεί να αλλάξει, τα εσωτερικά γεννητικά όργανα γίνονται πιο ευάλωτα στις λοιμώξεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ψευδοδιάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται η διενέργεια προληπτικών εξετάσεων από γυναικολόγο κάθε έξι μήνες, για την τήρηση των βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής. Είναι εξίσου σημαντική η έγκαιρη απολύμανση των υφιστάμενων μολυσματικών εστιών, για τη ρύθμιση ανοσολογικών και ορμονικών διαταραχών.
Όπως δείχνει η πρακτική, η θεραπεία πολλών φλεγμονωδών ασθενειών (κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα) με μη θεραπευμένη διάβρωση δεν επιτυγχάνει μόνιμο αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, η παθολογία γίνεται υποτονική και μακροπρόθεσμη.
Συμπέρασμα
Σε αυτό το άρθρο, μιλήσαμε όσο το δυνατόν περισσότερο για το τι συνιστά ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Φωτογραφίες αυτής της παθολογίας μπορούν να βρεθούν στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία.
Μην φοβάστε μια τέτοια διάγνωση και αναβάλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη ανίχνευση εκτοπίας και η επαρκής θεραπεία μπορούν να εξαλείψουν το πρόβλημα, να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρκετά επικίνδυνων επιπλοκών.
Κάθε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να προσέχει την υγεία της, να υποβάλλεται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο. Αυτό το άρθρο παρέχει επίσης υλικό για προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ψευδοδιάβρωσης. Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. Μείνετε υγιείς!
