Η λεύκη σήμερα είναι μια ελάχιστα μελετημένη δερματολογική ασθένεια. Η παθολογία προσφέρει πολλά ψυχολογικά και αισθητικά προβλήματα σε έναν ασθενή που ζει σε μια σύγχρονη φοβισμένη και ελάχιστα ανεκτική κοινωνία. Η παραβίαση της σύνθεσης μελανίνης είναι σπάνια. Πολλοί απλά δεν γνωρίζουν ότι η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, γι' αυτό αποφεύγουν και προσβάλλουν με κάθε τρόπο ένα άτομο με λευκές κηλίδες στο δέρμα.
Γενικές πληροφορίες
Λεύκη (άλλες ονομασίες: σκύλος, φαλάκρα, ασθένεια λευκών κηλίδων, λευκοπάθεια) είναι μια επίκτητη δερματολογική ασθένεια. Η επιστήμη έχει διαπιστώσει ότι στο ένα τρίτο των περιπτώσεων η ασθένεια μεταδίδεται γενετικά. Το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη vitium, που σημαίνει «έλλειψη» ή «ελάττωμα». Η παθολογία αναφέρεται σε μια ομάδα δερματικών δυσχρωμιών - διάφορες διαταραχές μελάγχρωσης (chroma - "χρώμα" από τα λατινικά και το πρόθεμα dys- σημαίνει "απόκλιση από τον κανόνα" ή "ελαττωμένη λειτουργία").
Σε κανονική κατάσταση, ο τόνος του δέρματος καθορίζεται από τις χρωστικέςμελανίνη, καροτίνη, μειωμένη και οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη. Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη είναι μπλε και βρίσκεται στα φλεβίδια, ενώ η οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη στα τριχοειδή είναι κόκκινη. Η μελανίνη παρέχει το καφέ χρώμα και η καροτίνη δίνει το κίτρινο. Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος συνδέονται με περίσσεια ή έλλειψη μελανίνης.
Τι είδους ασθένεια είναι η λεύκη, είναι μεταδοτική, ποιος αντιμετωπίζει συχνότερα παθολογία; Η μελαγχρωματική δερματοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε άτομα κάτω των 20 ετών, με τις μισές περιπτώσεις της νόσου να αναπτύσσονται στην περιοχή από 10 έως 30 ετών. Κατά μέσο όρο, ο επιπολασμός της παθολογίας είναι περίπου 1%, ενώ οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από λεύκη. Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, δεν αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του δέρματος και είναι σχετικά ασφαλής για την υγεία.
Αιτίες εμφάνισης
Τα φυσιολογικά αίτια της λεύκης και οι μηχανισμοί πίσω από την ανάπτυξη της νόσου είναι ακόμα άγνωστα στην ιατρική επιστήμη, αλλά υπάρχει ένας αριθμός μελετών που προτείνουν θεραπείες. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι ορισμένες από αυτές θα είναι επιτυχείς, αλλά αυτό θα επιβεβαιωθεί μόνο μετά από πολυάριθμες κλινικές δοκιμές. Σήμερα, μπορεί κανείς να απαριθμήσει μόνο έναν αριθμό επιστημονικών υποθέσεων, αλλά πρέπει να λάβει υπόψη του ότι εξακολουθεί να υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα λάθους σε αυτό το θέμα.
Όλες οι υποθέσεις σχετικά με τα αίτια της λεύκης σε παιδιά και ενήλικες είναι μάλλον ασαφείς από την άποψη της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία, αλλά έχουν δικαίωμα ύπαρξης. Οι ακόλουθες υποθέσεις είναι επί του παρόντος οι κύριες: διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές, ψυχικό τραύμα, διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αυτοάνοσα αίτια, οικογενειακό ιστορικό, ανεπάρκεια ενζύμου τυροσινάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της μελανίνης στον άνθρωπο.
Η αιτία της λεύκης (η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά συγκεκριμένη) μπορεί να είναι μια χημική επίδραση, αλλά στην περίπτωση αυτή, οι δερματολογικές παθήσεις ταξινομούνται ως δευτερογενείς και θεραπεύσιμες. Tret-butylphenol, polyacrylate, butylpyroxatechin και ορισμένες άλλες χημικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν λευκές κηλίδες στο δέρμα.
Προκλητικοί παράγοντες
Μερικοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι εκδηλώσεις μιας δερματολογικής νόσου είναι μόνο ενδεικτικές, υποδηλώνουν δηλαδή πιο σοβαρές εσωτερικές διαταραχές. Για παράδειγμα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση λεύκης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με λεύκη έχουν επίσης δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Η δυσλειτουργία των σεξουαλικών αδένων, των επινεφριδίων, της υπόφυσης επηρεάζει αρνητικά την προδιάθεση για δερματολογικές διαταραχές.
Η δυσχρωμία μπορεί να προκληθεί από τροφικές διαταραχές που σχετίζονται με εγκαύματα (συμπεριλαμβανομένων των ηλιακών εγκαυμάτων) ή τραυματισμούς του δέρματος. Πώς ξεκινά η λεύκη; Οι πρώτες εκδηλώσεις παρατηρούνται συχνά σε περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη στο παρελθόν, επειδή έχουν αυτοάνοσο συστατικό λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα κύτταρα του δέρματος που παράγουν μελανίνη καταστρέφονται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί τελικά σε παραβίασημελάγχρωση δέρματος.
Η λεύκη αναπτύσσεται συχνά σε φόντο δυσβακτηρίωσης, συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, δυσαπορρόφησης, μειωμένων κινητικών και οξέων λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν σε διαταραχή της απορρόφησης βιταμινών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών (για παράδειγμα, ορισμένων ενζύμων και βιταμινών Β), οι οποίες είναι σημαντικές για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του δέρματος. Η στασιμότητα της χολής μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του δέρματος και επιδείνωση των συμπτωμάτων της λεύκης.
Ορισμένα φάρμακα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, καλλυντικές ουσίες που περιέχουν επιβλαβή συστατικά ή επιθετικές χημικές ουσίες. Η γενετική προδιάθεση είναι επίσης ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας. Η λεύκη δεν είναι μια συγγενής ασθένεια, αλλά αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Όμως οι επιστήμονες κατάφεραν να αποδείξουν ότι η δυσχρωμία σχετίζεται με τη γενετική. Υπάρχει μια ομάδα γονιδίων που κάνει ένα άτομο πιο ευάλωτο. Επιπλέον, έχει βρεθεί ότι τα άτομα με καστανά μάτια έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν λευκές κηλίδες στο δέρμα τους, ενώ όσοι έχουν μπλε ή πράσινα μάτια έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο.
Η αυτοάνοση φύση των διαταραχών μελάγχρωσης θεωρείται σήμερα ως η κύρια. Οι δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν στην εμφάνιση αντισωμάτων που επηρεάζουν όχι μόνο ξένα βακτήρια, ιούς και μύκητες, αλλά και τα ίδια τα κύτταρα του σώματος. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι ο ερυθηματώδης λύκος εντοπίζεται συχνά σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λεύκη,ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ψυχοσωματική της νόσου
Εκτός από φυσιολογικά αίτια, η ανάπτυξη της δερματικής δυσχρωμίας επηρεάζεται από τη συναισθηματική συνιστώσα, δηλαδή η ασθένεια μπορεί να είναι ψυχοσωματική. Η λεύκη είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια και δεν είναι πλήρως κατανοητή, επομένως υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με αυτήν. Ένα από αυτά είναι τα ψυχοσωματικά. Η νόσος της λεύκης, σύμφωνα με τους ψυχολόγους, μπορεί να εκδηλωθεί σε άτομα που νιώθουν ντροπή ή κατηγορούν υπερβολικά τον εαυτό τους για κάτι, αντικειμενικά να μην είναι ένοχοι. Τότε ο εγκέφαλος «αποφασίζει να βοηθήσει» «καθαρίζοντας» και το δέρμα καλύπτεται με λευκές κηλίδες.
Υπό φυσικές συνθήκες, τα αλμπίνο ζώα ξεχωρίζουν έντονα στο γενικό υπόβαθρο. Το ίδιο «πρόγραμμα» μπορεί να λειτουργήσει και στους ανθρώπους. Για παράδειγμα, ένα μικρό παιδί αισθάνεται ανεπιθύμητο μετά την εμφάνιση ενός αδερφού στην οικογένεια, όταν οι γονείς αφιερώνουν όλη την προσοχή και τον ελεύθερο χρόνο τους στο μωρό. Τέτοιες στιγμές το παιδί υποφέρει από έναν αναγκαστικό χωρισμό από τους γονείς του και θέλει να ξεχωρίζει για να τραβήξει την προσοχή. Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί σε δυνατές εμπειρίες μέσω της λεύκης.
Η Η Ψυχοσωματική υπογραμμίζει άλλες πιθανές αιτίες της νόσου. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς να δώσουν προσοχή στις εμπειρίες τους κατά την ανάπτυξη της νόσου - η εμφάνιση των πρώτων λευκών κηλίδων στο δέρμα, κατά κανόνα, πέφτει στην ενεργό φάση της σύγκρουσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα καλλυντικό ελάττωμα βοηθάαπαλλαγείτε από τη δουλειά με ειδικευμένους ψυχολόγους ή ψυχοθεραπευτή.
Ταξινόμηση ασθενειών
Οι γιατροί διακρίνουν μια γενικευμένη μορφή της νόσου, εντοπισμένη και καθολική. Η πιο συνηθισμένη είναι η γενίκευση, όταν οι κηλίδες βρίσκονται σε όλο το σώμα, με εντοπισμένες - σε ξεχωριστά σημεία. Η καθολική μορφή της νόσου εμφανίζεται σε μικρό ποσοστό των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απώλεια χρωστικής ουσίας (πάνω από το 80% της επιφάνειας του σώματος καλύπτεται με κηλίδες).
Οι κύριοι τύποι δερματικής δυσχρωμίας χωρίζονται σε υποομάδες. Με τη λεύκη, οι κηλίδες εντοπίζονται συμμετρικά σε όλο το σώμα, η ακροπροσωπία επηρεάζει μόνο τα άκρα και το πρόσωπο και η μικτή είναι ένας συνδυασμός δύο τύπων. Όλες αυτές οι υποομάδες είναι χαρακτηριστικές μόνο για τη γενικευμένη μορφή της νόσου. Με εντοπισμένη μορφή, μπορεί να διαγνωστεί η εστιακή λεύκη (κηλίδες σε μία ή δύο περιοχές), η βλεννογόνος (οι κηλίδες βρίσκονται μόνο στους βλεννογόνους), η τμηματική (κηλίδες στη μία πλευρά του σώματος).
Υπάρχει διαίρεση ανάλογα με το χρώμα των κηλίδων. Ανάμεσα στο υγιές δέρμα και ένα σημείο λεύκης, μπορεί να υπάρχει μια μέτρια μελάγχρωση ζώνη, εκτός από τα τρία χρώματα, μπορεί να προστεθεί μια ζώνη έντονης μελάγχρωσης γύρω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μπαλώματα είναι γαλαζωπά ή φλεγμονώδη - το όριο του εμπλάστρου είναι ανυψωμένο και έχει φλεγμονή.
Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι προοδευτική, δηλαδή να παρατηρείται συνεχώς η διαδικασία της αποχρωματισμού, αλλά μπορεί να είναι γρήγορη ή αργή. Με σταθερή λεύκη, οι κηλίδες δεν αλλάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.χρονικό διάστημα. Η ασταθής μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ορισμένες κηλίδες εξαφανίζονται από καιρό σε καιρό, ενώ άλλες, αντίθετα, αυξάνονται.
συμπτώματα λεύκης
Πώς ξεκινά η λεύκη; Στο δέρμα εμφανίζονται κηλίδες διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων, οι οποίες μπορούν να αυξηθούν και να συγχωνευθούν. Οι τρίχες στις πληγείσες περιοχές αποχρωματίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν βιώνει υποκειμενικές αισθήσεις: δεν υπάρχει πόνος, κνησμός, ερεθισμός, ξεφλούδισμα ή ξηρότητα. Ορισμένα σημεία μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου. Κατά κανόνα, τα άκρα, η βουβωνική χώρα και ο πρωκτός, τα χέρια είναι ευαίσθητα στη λεύκη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Η ψυχοσωματική της λεύκης δίνει το δικαίωμα να υποθέσει κανείς ότι η παθολογία ξεκινά με μια έντονη συναισθηματική εμπειρία.
Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από κάποια συνοδά συμπτώματα. Η ψυχοσωματική της λεύκης συνήθως δεν εξηγεί αυτό το φαινόμενο με κανέναν τρόπο, αλλά οι γιατροί, κατά κανόνα, βρίσκουν γρήγορα φυσιολογικά αίτια. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από φαλάκρα, χορειοαμφιβληστροειδίτιδα (φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς και του πίσω μέρους του ματιού), γκρίζα μαλλιά και φωτισμό των μαλλιών στις περιοχές εκείνες που είναι επιρρεπείς σε λεύκη, ψωρίαση, σκληρόδερμα, ομαλό λειχήνα, μειωμένη εφίδρωση στις πληγείσες περιοχές. δερματίτιδα και διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
Διάγνωση ασθένειας
Η λεύκη είναι εύκολο να διαγνωστεί. Η διάγνωση βασίζεται σε οπτική εξέταση, εξέταση κάτω από ειδική λυχνία Wood's, διαφοροποίηση από αληθινό, μεταφλεγμονώδες και χημικό λευκοδερμία, pityriasis versicolor, ιδιοπαθής εντερική υπομελάνωση, μερικήαλβινισμός, κονδυλώδης σκλήρυνση και ορισμένες άλλες δερματολογικές παθήσεις.
θεραπεία λεύκης
Τα αίτια της λεύκης και η θεραπεία μπορεί να σχετίζονται εάν η ασθένεια προκαλείται από έκθεση σε χημικές ουσίες. Όμως, κατά κανόνα, δεν μπορούν να εντοπιστούν συγκεκριμένοι προκλητικοί παράγοντες. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη λεύκη σήμερα, αλλά το υλικό και η εργαστηριακή διάγνωση και η ιατρική δεν παραμένουν ακίνητα, αλλά αναπτύσσονται εντατικά, επομένως θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες πιθανές μέθοδοι θεραπείας:
- Λέιζερ ηλίου-νέον.
- βιταμινοθεραπεία. Οι βιταμίνες για τη λεύκη συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς. Συνήθως ένας δερματολόγος συνιστά τη λήψη (συμπεριλαμβανομένης της κοπής των προσβεβλημένων βλαβών) φαρμάκων της ομάδας Β, βιταμίνης Α.
- Μακροθεραπείες και μικροθεραπείες. Συνιστώμενος θειικός χαλκός 0,5-1%, ηλεκτροφόρηση με θείο, ψευδάργυρο, σίδηρο. Η τελευταία σύσταση προέρχεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς με λεύκη έχουν παραδοσιακά έλλειψη χαλκού.
- Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Εφαρμόζεται εξωτερικά και εσωτερικά: βλάβες με πελεκήματα, εφαρμογές, κρέμες για εξωτερική χρήση, λήψη φαρμάκων στο εσωτερικό.
- Θεραπεία PUVA. Ακτινοβολία τμημάτων του σώματος με υπεριώδες φως συγκεκριμένου μήκους κύματος και ελεγχόμενης έντασης. Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη μέσων από το στόμα ή εξωτερικά που βελτιώνουν την αντίληψη της υπεριώδους ακτινοβολίας, μετά την οποία πραγματοποιείται τοπική ή γενική ακτινοβολία χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Μετά από μερικές συνεδρίες, μπορεί να εμφανιστεί μελάγχρωση στις πληγείσες περιοχές του δέρματοςανάκτηση.
- Διαιτοθεραπεία. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή θαλασσινά, αρνί, μήλα, βρώμη, ρύζι, καλαμπόκι, συκώτι μπακαλιάρου, λάχανο, ντομάτες.
- Κοσμετολογία. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προϊόντα UV με βαθμό προστασίας άνω των 30, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές ενώσεις κάλυψης.
- Διαβουλεύσεις ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγου (ανάλογα με την ανάγκη για ψυχολογική διόρθωση). Εάν δεν αποκλειστεί η ψυχοσωματική της λεύκης, ο δερματολόγος μπορεί να συστήσει στον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ψυχολόγο.
- Φυτοθεραπεία. Συνιστάται εύλογη χρήση στο εσωτερικό, καθώς και εξωτερικά, βαλτόχορτο, εχινάκεια (αυξάνει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων, που συνήθως λείπουν από τη δυσχρωμία του δέρματος), υπερικό.
Η πρόγνωση για τη λεύκη είναι απίθανο να είναι καλή επειδή τα έμπλαστρα μπορεί να συνεχίσουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οι επεμβάσεις μεταμόσχευσης δέρματος δεν βοηθούν. Ταυτόχρονα, οι περιοχές εκείνες που συχνά υποβάλλονται σε τραυματισμό και τριβή (λεύκη στα χέρια, τα πόδια) ή εκείνες στις οποίες υπήρξε βλάβη στο δέρμα, αλλάζουν πιο γρήγορα, τόσο αρνητικά όσο και θετικά.
Λαϊκή μέθοδος
Είναι δυνατή η θεραπεία της λεύκης στο σπίτι με λαϊκές μεθόδους; Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, γιατί μόνο ένας εξειδικευμένος δερματολόγος μπορεί να χαράξει και να δικαιολογήσει μια επαρκή στρατηγική για τη διαχείριση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, αλλά μετά από συνεννόηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αντισυμβατική θεραπεία που περιγράφεται παρακάτω.
10 δισκία ασπιρίνης προς σύνθλιψη καιανακατεύουμε με μισό σωληνάριο λιπαρής κρέμας. Πρέπει να λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές δύο έως τρεις φορές την ημέρα, να αποθηκεύετε το φάρμακο στο ψυγείο. Σύμφωνα με κριτικές, ασθενείς με μικρές δερματικές βλάβες απαλλάχθηκαν από τη λεύκη σε μόλις 10-20 ημέρες από μια τέτοια θεραπεία.
Πιθανές Επιπλοκές
Η δερματική δυσχρωμία έχει χρόνια πορεία, ενώ η παθολογία χαρακτηρίζεται από σχετική σταθερότητα. Κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, η λεύκη μπορεί να συλλάβει μεγάλες περιοχές του δέρματος. Η μόνη αποδεδειγμένη επιπλοκή της νόσου μέχρι σήμερα μπορεί να ονομαστεί η ψυχολογική δυσφορία που βιώνουν οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λεύκη. Η ψυχολογία της ασθένειας σε αυτή την περίπτωση είναι πράγματι ένα σοβαρό πρόβλημα.
Συμβουλή στον ασθενή
Με τη λεύκη, συνιστάται οπωσδήποτε η λήψη βιταμινών, μια ορθολογική διατροφή που περιλαμβάνει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε χαλκό - ντομάτες, θαλασσινά, αρνί, συκώτι μπακαλιάρου, χρήση προϊόντων με υψηλό επίπεδο προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία. Ο τρόπος ζωής καθορίζεται από την ίδια την ασθένεια, επειδή μια τέτοια παθολογία προκαλεί συναισθηματικές εμπειρίες και αίσθημα δυσφορίας. Για να απαλλαγείτε από αυτές τις εκδηλώσεις, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο.
Μέτρα πρόληψης
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της νόσου. Σε κίνδυνο μπορεί να είναι ασθενείς με οποιεσδήποτε διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, αυτοάνοσα νοσήματα, ελμινθίαση και ορισμένες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Η λεύκη μπορεί να είναι αποτέλεσμα ασθενειών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που δεν αναγνωρίζονται εγκαίρως, επομένως ο χρόνος είναι σημαντικόςκατά καιρούς υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις και αντιμετωπίζουν τις διαπιστωθείσες παραβάσεις.
