Η όσφρηση είναι μία από τις πρώτες αισθήσεις που έχει ένα μωρό. Ξεκινά με τη γνώση του κόσμου γύρω και του εαυτού μας. Η γεύση που νιώθει ένας άνθρωπος ενώ τρώει είναι επίσης προσόν της όσφρησης και όχι της γλώσσας, όπως φαινόταν πριν. Ακόμη και οι κλασικοί ισχυρίστηκαν ότι η όσφρησή μας μπορεί να βοηθήσει σε μια δύσκολη κατάσταση. Όπως έγραψε ο J. R. R. Tolkien: «Όταν χάνεσαι, να πηγαίνεις πάντα εκεί που μυρίζει καλύτερα».
Ανατομία
Το οσφρητικό νεύρο ανήκει στην ομάδα των κρανιακών, καθώς και νεύρων ειδικής ευαισθησίας. Προέρχεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη των άνω και μεσαίων ρινικών οδών. Οι διεργασίες των νευροαισθητηριακών κυττάρων σχηματίζουν τον πρώτο νευρώνα της οσφρητικής οδού εκεί.
Δεκαπέντε έως είκοσι μη μυελινωμένες ίνες εισέρχονται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω της οριζόντιας πλάκας του ηθμοειδούς οστού. Εκεί συνδυάζονται για να σχηματίσουν τον οσφρητικό βολβό, ο οποίος είναι ο δεύτερος νευρώνας της οδού. Από τον βολβό αναδύονται μακριές νευρικές διεργασίες, οι οποίες πηγαίνουν στο οσφρητικό τρίγωνο. Στη συνέχεια χωρίζονται σε δύο μέρη και βυθίζονται στην πρόσθια διάτρητη πλάκα και διαφανές διάφραγμα. Υπάρχουν οι τρίτοι νευρώνες του μονοπατιού.
Μετά τον τρίτο νευρώνα, η οδός πηγαίνει στον φλοιόμεγάλος εγκέφαλος, δηλαδή στην περιοχή του γάντζου, στον οσφρητικό αναλυτή. Το οσφρητικό νεύρο καταλήγει σε αυτό το σημείο. Η ανατομία του είναι αρκετά απλή, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίζουν παραβιάσεις σε διαφορετικούς τομείς και να τις εξαλείφουν.
Λειτουργίες
Το ίδιο το όνομα της δομής υποδεικνύει σε τι προορίζεται. Οι λειτουργίες του οσφρητικού νεύρου είναι να συλλαμβάνει τη μυρωδιά και να την αποκρυπτογραφεί. Προκαλούν όρεξη και σιελόρροια εάν το άρωμα είναι ευχάριστο ή, αντίθετα, προκαλούν ναυτία και εμετό όταν το κεχριμπάρι αφήνει πολλά περιζήτητα.
Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, το οσφρητικό νεύρο περνά μέσα από τον δικτυωτό σχηματισμό και ταξιδεύει στο εγκεφαλικό στέλεχος. Εκεί οι ίνες συνδέονται με τους πυρήνες των ενδιάμεσων, γλωσσοφαρυγγικών και πνευμονογαστρικών νεύρων. Οι πυρήνες των οσφρητικών νεύρων βρίσκονται επίσης σε αυτήν την περιοχή.
Είναι γνωστό ότι ορισμένες μυρωδιές προκαλούν ορισμένα συναισθήματα μέσα μας. Έτσι, για να παρέχουν μια τέτοια αντίδραση, οι ίνες του οσφρητικού νεύρου επικοινωνούν με τον υποφλοιώδη οπτικό αναλυτή, τον υποθάλαμο και το μεταιχμιακό σύστημα.
Ανοσμία
Το "Anosmia" μεταφράζεται ως "έλλειψη όσφρησης". Εάν παρατηρηθεί μια τέτοια κατάσταση και στις δύο πλευρές, τότε αυτό μαρτυρεί υπέρ της βλάβης του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, πολύποδες) και, κατά κανόνα, δεν απειλεί σοβαρές συνέπειες. Αλλά με μια μονόπλευρη απώλεια όσφρησης, πρέπει να σκεφτείτε το γεγονός ότι μπορεί να επηρεαστεί το οσφρητικό νεύρο.
Αιτίεςοι ασθένειες μπορεί να είναι μια υπανάπτυκτη οσφρητική οδός ή κατάγματα των οστών του κρανίου, για παράδειγμα, η αδρανής πλάκα. Η πορεία του οσφρητικού νεύρου είναι γενικά στενά συνδεδεμένη με τις οστικές δομές του κρανίου. Θραύσματα οστών μετά από κάταγμα της μύτης, της άνω γνάθου και της τροχιάς μπορούν επίσης να βλάψουν τις ίνες. Βλάβη στους οσφρητικούς βολβούς είναι επίσης πιθανή λόγω μώλωπας της ουσίας του εγκεφάλου, όταν πέφτει στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η εθμοειδίτιδα, σε προχωρημένες περιπτώσεις, λιώνουν το ηθμοειδές οστό και βλάπτουν το οσφρητικό νεύρο.
Υποσμία και υπεροσμία
Υποσμία είναι η μείωση της όσφρησης. Μπορεί να εμφανιστεί για τους ίδιους λόγους με την ανοσμία:
- πάχυνση του ρινικού βλεννογόνου;
- φλεγμονώδεις ασθένειες;
- νεοπλάσματα;
- τραυματισμός.
Μερικές φορές αυτό είναι το μόνο σημάδι εγκεφαλικού ανευρύσματος ή όγκου πρόσθιου βόθρου.
Υπεροσμία (αυξημένη ή αυξημένη όσφρηση), που παρατηρείται σε συναισθηματικά ασταθείς ανθρώπους, καθώς και σε ορισμένες μορφές υστερίας. Υπερευαισθησία στις οσμές παρατηρείται σε άτομα που εισπνέουν ναρκωτικά όπως η κοκαΐνη. Μερικές φορές η υπεροσμία οφείλεται στο γεγονός ότι η νεύρωση του οσφρητικού νεύρου εκτείνεται σε μια μεγάλη περιοχή του ρινικού βλεννογόνου. Τέτοιοι άνθρωποι, τις περισσότερες φορές, γίνονται υπάλληλοι της βιομηχανίας αρωμάτων.
Παροσμία: οσφρητικές παραισθήσεις
Η Παροσμία είναι μια διεστραμμένη όσφρηση που εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ΠαθολογικόςΠαροσμία παρατηρείται μερικές φορές σε σχιζοφρένεια, βλάβη στα υποφλοιώδη κέντρα όσφρησης (παραιππόκαμπη έλικα και γάντζο) και υστερία. Οι ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία έχουν παρόμοια συμπτώματα: απολαμβάνουν τη μυρωδιά της βενζίνης, του χρώματος, της υγρής ασφάλτου, της κιμωλίας.
Βλάβες του οσφρητικού νεύρου στον κροταφικό λοβό προκαλούν μια συγκεκριμένη αύρα πριν από τις επιληπτικές κρίσεις και προκαλούν παραισθήσεις σε ψυχώσεις.
Μεθοδολογία έρευνας
Για να προσδιορίσει την κατάσταση της όσφρησης του ασθενούς, ένας νευροπαθολόγος διενεργεί ειδικές εξετάσεις για να αναγνωρίσει διάφορες οσμές. Τα αρώματα των δεικτών δεν πρέπει να είναι πολύ σκληρά, ώστε να μην διαταράσσεται η καθαρότητα του πειράματος. Ο ασθενής καλείται να ηρεμήσει, να κλείσει τα μάτια και να πιέσει το ρουθούνι του με το δάχτυλό του. Μετά από αυτό, μια μυρωδάτη ουσία φέρεται σταδιακά στο δεύτερο ρουθούνι. Συνιστάται η χρήση μυρωδιών οικείες στον άνθρωπο, αλλά ταυτόχρονα αποφεύγεται η αμμωνία, το ξύδι, αφού κατά την εισπνοή τους, εκτός από το οσφρητικό, ερεθίζεται και το τρίδυμο νεύρο.
Ο γιατρός καταγράφει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα ερμηνεύει σε σχέση με τον κανόνα. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν μπορεί να ονομάσει την ουσία, το ίδιο το γεγονός ότι τη μυρίζει αποκλείει τη βλάβη των νεύρων.
Όγκοι εγκεφάλου και όσφρηση
Με όγκους του εγκεφάλου διαφόρων εντοπισμών, αιματώματα, μειωμένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και άλλες διεργασίες που συμπιέζουν την ουσία του εγκεφάλου ή την πιέζουν στους οστικούς σχηματισμούς του κρανίου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί μονόπλευρη ή αμφίπλευρη παραβίαση της όσφρησης. Ο γιατρός πρέπει να το θυμάται αυτόοι νευρικές ίνες διασταυρώνονται, επομένως ακόμα κι αν η βλάβη εντοπίζεται στη μία πλευρά, η υποσμία θα είναι αμφοτερόπλευρη.
Η ήττα του οσφρητικού νεύρου είναι αναπόσπαστο μέρος του κρανιοβασικού συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τη συμπίεση του μυελού, αλλά και από την ισχαιμία του. Οι ασθενείς αναπτύσσουν παθολογία των πρώτων έξι ζευγών κρανιακών νεύρων. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανομοιόμορφα και να εμφανίζονται διάφοροι συνδυασμοί.
Θεραπεία
Οι παθολογίες του οσφρητικού νεύρου στο πρώτο τμήμα του εμφανίζονται συχνότερα την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, όταν υπάρχει μαζική συχνότητα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και γρίπης. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια όσφρησης. Η αποκατάσταση της νευρικής λειτουργίας διαρκεί από δέκα μήνες έως ένα χρόνο. Όλο αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών.
Στην οξεία περίοδο, ο ΩΡΛ συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία:
- θεραπεία μικροκυμάτων για τη μύτη και τα ιγμόρεια;
- υπεριώδης ακτινοβολία του ρινικού βλεννογόνου, με ισχύ 2-3 βιοδόσεων,
- μαγνητική θεραπεία των φτερών της μύτης και των κόλπων της άνω γνάθου;
- υπέρυθρη ακτινοβολία με συχνότητα 50-80 Hz.
Μπορείτε να συνδυάσετε τους δύο πρώτους τρόπους και τους δύο τελευταίους. Αυτό επιταχύνει την ανάκτηση χαμένων λειτουργιών. Μετά την κλινική ανάρρωση, η ακόλουθη φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης για αποκατάσταση:
- ηλεκτροφόρηση με χρήση "No-shpa", "Prozerin", καθώς και νικοτινικού οξέος ή λιπάσης;
- υπερφωνοφόρηση της μύτης και των άνω γνάθων κόλπων για δέκα λεπτά καθημερινά.
- ακτινοβολία με κόκκινο φάσμα λέιζερ;
- ενδορινική ηλεκτρική διέγερση.
Κάθε κύκλος θεραπείας πραγματοποιείται έως και δέκα ημέρες με μεσοδιαστήματα δεκαπέντε έως είκοσι ημερών έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του οσφρητικού νεύρου.
