Το Το συμπρόγραμμα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μάλλον επικίνδυνων παθολογιών και καταστάσεων. Τι δείχνει η παρουσία αλάτων λιπαρών οξέων στα κόπρανα; Αυτό σημαίνει ότι τα λίπη δεν απορροφώνται πλήρως από το σώμα. Και υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Αυτή η κατάσταση πραγμάτων, όταν λίπος, λιπαρά οξέα βρίσκονται στα κόπρανα, ονομάζεται στεατόρροια. Η ασθένεια έχει τα αίτια, τα συμπτώματα, τις ποικιλίες, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Στο άρθρο θα τους γνωρίσουμε αναλυτικά.
Κανονική απόδοση
Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο των αλάτων λιπαρών οξέων στα κόπρανα; Ένα υγιές σώμα απορροφά το 90-98% του συνόλου του λίπους που εισέρχεται στο σώμα ως μέρος της τροφής. Όσον αφορά τον κανόνα, τα κόπρανα δεν πρέπει να περιέχουν τριγλυκερίδια (ουδέτερο λίπος), λιπαρά οξέα. Ορισμένα υπολειμματικά εγκλείσματα μπορεί να βρεθούν στα κόπρανα με τη μορφή σαπουνιού.
Τα άλατα των λιπαρών οξέων στα κόπρανα μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας ειδική εργαστηριακή μελέτη - λιπογράφημα. Εδώ ελέγχεται η παρουσία στα κόπρανα τόσο ουδέτερων λιπαρών όσο και λιπαρών οξέων και των σαπουνιών (άλατα) τους. Η έρευνα διεξάγεται στο εργαστήριο.
Όσον αφορά ορισμένα στοιχεία, σε ένα υγιές άτομο, η μάζα των αλάτων λιπαρών οξέων στα κόπρανα δεν υπερβαίνει τα 5 g. Σε παθολογικές καταστάσεις, η περιεκτικότητα μπορεί να φτάσει έως και τα 100 g. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη στεατόρροιας. Όπως πολλές άλλες ασθένειες, αντιπροσωπεύεται από πολλές ποικιλίες.
Ποιο είναι το μέγεθος του ήπατος στους ενήλικες; Κανονικά το συνολικό πλάτος είναι 23-27 εκ. Όσο για το μήκος είναι 14-20 εκ. Το εγκάρσιο μέγεθος είναι 200-225 χιλιοστά. Το μέσο βάρος ενός ανθρώπινου οργάνου είναι 1,5 κιλό. Αλλά κανονικά, το μέγεθος του ήπατος στους ενήλικες μπορεί να είναι με την περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα. Επομένως, η διαβούλευση με γιατρό είναι απαραίτητη. Επειδή η αιτία της στεατόρροιας μερικές φορές βρίσκεται σε ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα.
Παράγοντες
Ποιοι είναι οι λόγοι; Τα άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα είναι μια παθολογική κατάσταση. Συγκεκριμένοι παράγοντες καθορίζονται από περαιτέρω διαγνωστικά. Μεταξύ των πιο κοινών επιλογών είναι οι ακόλουθες:
- Παραβίαση του παγκρέατος. Για να διασπάσει τα ουδέτερα λίπη στα έντερα σε λιπαρά οξέα και γλυκερόλη, το πάγκρεας παράγει ένα ειδικό υδατοδιαλυτό ένζυμο που ονομάζεται παγκρεατική λιπάση. Σε περίπτωση παραβίασης του έργου αυτού του οργάνου, κατά συνέπεια, υπάρχει ανεπάρκεια λιπάσης στο σώμα. Τα τριγλυκερίδια δεν διασπώνται πλήρως. Γιατί μπορεί να υπάρχει ουδέτερο λίπος στα κόπρανα του ασθενούς.
- Έλλειψη χολικού οξέος. Με ανεπαρκή ροή χολής στον εντερικό σωλήνα, υπάρχει παραβίαση της διάσπασης και της απορρόφησης των λιπών. Και αυτά τα στοιχεία υπόκεινται στη δράση των πεπτικών ενζύμων μόνο εάν είναι μέσακατάσταση λεπτού γαλακτώματος. Η χολή αναμειγνύει λιπώδεις μάζες με νερό, το οποίο είναι απαραίτητο για την περαιτέρω πέψη τους. Αν δεν υπάρχει αρκετή χολή, τότε οι σταγόνες λίπους παραμένουν μεγάλες, οπότε τα υδατικά διαλύματα των ενζύμων δεν μπορούν πλέον να αναμειχθούν μαζί τους. Συνέπεια αυτού είναι η ανίχνευση λιπαρών εγκλεισμάτων στα κόπρανα.
- Παραβίαση της απορρόφησης λίπους στον εντερικό σωλήνα και επιταχυνόμενη απομάκρυνσή του από τον οργανισμό. Ο βλωμός της τροφής (χούμους) κινείται κατά μήκος του εντερικού σωλήνα λόγω της συστολής των εντερικών τοιχωμάτων. Εάν η κινητική του λειτουργία είναι εξασθενημένη, αυτό οδηγεί σε επιταχυνόμενη κίνηση και απομάκρυνση των μαζών τροφής από τα έντερα. Κατά συνέπεια, σε αυτήν την κατάσταση, τα λίπη δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν πλήρως. Αυτό αλλάζει την εμφάνιση των κοπράνων - γίνονται ανοιχτόχρωμα, γκριζωπά, αποκτούν μια λιπαρή λάμψη, μια δυσάρεστη οσμή που δεν είναι χαρακτηριστική των περιττωμάτων.
- Υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχή του λεπτού εντέρου. Ειδικά όταν χρησιμοποιείτε πυρίμαχο λίπος - για παράδειγμα, πρόβειο λίπος.
- Μεγάλη ποσότητα λιπαρών συστατικών που παραβιάζει τη βατότητα της λεμφικής οδού.
- Λήψη καστορέλαιου και άλλων ορθικών υπόθετων.
Ποιες ασθένειες το προκαλούν;
Τα αίτια της στεατόρροιας μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες. Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα και, κατά συνέπεια, στην εμφάνιση λιπαρών οξέων στα κόπρανα:
- Ασθένεια του εντερικού σωλήνα. Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Whipple, αμυλοείδωση, εκκολπωμάτωση, λέμφωμα(ένας τύπος όγκου).
- Ηπατική νόσο. Ηπατίτιδα (αλκοολική, χρόνια ή οξεία), κυστική ίνωση, κίρρωση.
- Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των πόρων της. Χολαγγειίτιδα, χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή, γιαρδίαση.
- Ασθένειες του παγκρέατος. Παγκρεατίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές, σύνδρομο Zolinger-Ellison (σχηματισμός όγκου που προκαλεί χαλαρά κόπρανα, καούρα, πόνο, εσωτερική αιμορραγία), στένωση του πόρου Wirsung (μέσω του οποίου ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο).
- Μια σειρά από δερματικές παθήσεις. Για παράδειγμα, με το έκζεμα, την ψωρίαση, επηρεάζονται και οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσλειτουργία των τελευταίων.
- Χολόσταση.
- Σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
- Συγγενές ελάττωμα οργάνου/οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Παγκρεατική ανεπάρκεια.
- Αλκοολική χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
- Καρδιοσπασμός.
- Κοιλιοκάκη.
- Αιμοχρωμάτωση. Μια κληρονομική ασθένεια κατά την οποία ο σίδηρος συσσωρεύεται στο σώμα.
- Υπερβολικός αποικισμός της βακτηριακής μικροχλωρίδας του λεπτού εντέρου.
- Δυσλειτουργία των χοληφόρων.
- Νόσος Wilson-Konoval. Κληρονομική παθολογία στην οποία ο μεταβολισμός του χαλκού είναι εξασθενημένος. Εκδηλώνεται ήδη σε νεαρή ηλικία του ασθενούς.
- ανεπάρκεια εντεροκινάσης.
- Σύνδρομο παγκρεατογόνου δυσαπορρόφησης.
- Κατάσταση μετά την εκτομή του λεπτού εντέρου.
- Κύστες, όγκοι διαφόρων προελεύσεων, εντοπισμένοι στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Λήψη καθαρτικώνφάρμακα, φάρμακα, όλα τα είδη προϊόντων για απώλεια βάρους.
Χαρακτηριστικά σε παιδιά
Η στεατόρροια στα μωρά αναπτύσσεται κάπως διαφορετικά από ότι στους ενήλικες. Σε μεγαλύτερο βαθμό, οι αιτίες αυτής της πάθησης σε ένα παιδί είναι η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων και η γενική ανωριμότητα του ενζυμικού συστήματος.
Ένζυμα που συμμετέχουν στο μεταβολισμό των λιπιδίων ενός νεογνού αρχίζουν να παράγονται σε επαρκείς όγκους μόνο όταν το παιδί φτάσει τους 3 μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, θα παρατηρείται ανεπαρκής πέψη των λιπών. Τι δεν θεωρείται παθολογικό.
Αλλά την ίδια στιγμή, τα άλατα των λιπαρών οξέων στα κόπρανα ενός μωρού μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και με ελαττωματική λειτουργία του ήπατος. Αυτό οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε γενετικές διαταραχές. Μπορεί να είναι τόσο μεταβολικής όσο και δομικής φύσης.
Όσον αφορά τα εξασθενημένα μωρά, ο φυσιολογικός μεταβολισμός τους (μεταβολισμός, συμπεριλαμβανομένων των λιπών) καθορίζεται λίγο αργότερα - στους 4-5 μήνες της ζωής τους.
Ταξινόμηση ποικιλιών ασθενειών
Άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα ενός ενήλικα και ενός παιδιού βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη πάθηση - στεατόρροια. Μπορεί να αναπαρασταθεί με διάφορους τρόπους:
- Διατροφικά (ή τρόφιμα). Η μη φυσιολογική κατάσταση των κοπράνων προκαλείται από την ποιότητα της διατροφής του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή του είναι υπερκορεσμένη με λιπαρά. Φυσικά δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως από το σώμα, έτσι τα υπολείμματα των στοιχείων βγαίνουν στην καθαρή τους μορφή. Ως εκ τούτου καιεγκλείσματα λίπους στα κόπρανα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος στεατόρροιας εμφανίζεται πιο συχνά.
- Εντερική. Τα άλατα των λιπαρών οξέων βρίσκονται στα κόπρανα; Ο λόγος μπορεί να είναι σε αυτή τη μορφή στεατόρροιας. Προκαλείται από δυσλειτουργία του λεπτού εντέρου. Τα λιπαρά οξέα βρίσκονται λόγω του ότι απορροφώνται και απορροφώνται ελάχιστα. Ο λόγος για αυτό είναι οι παθήσεις που παρουσιάσαμε παραπάνω. Ή μια μη ισορροπημένη διατροφή.
- Παγκρέατος. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο δύσκολη, αφού δεν υποφέρει πλέον το έντερο, αλλά το πάγκρεας. Ο λόγος για τη στεατόρροια είναι ότι αυτό το όργανο δεν μπορεί να παράγει αρκετή λιπάση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διάσπαση των λιπαρών οξέων. Η συνέπεια της πάθησης είναι ένα σταθερό υγρό σκαμνί με εγκλείσματα λίπους.
Στάδια της νόσου
Άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα (μεμονωμένα εγκλείσματα) βρίσκονται σε διάφορες μορφές στεατόρροιας. Η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- Πρώτον, τα κόπρανα περιέχουν ουδέτερα λίπη είτε φυτικής είτε ζωικής προέλευσης.
- Με τη στεατόρροια τύπου 2, ακριβώς άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια) που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα αλκάλια βρίσκονται στα κόπρανα.
- Στη νόσο τύπου 3, τόσο ουδέτερα λίπη όσο και άλατα λιπαρών οξέων βρίσκονται στα κόπρανα.
Συμπτώματα
Με τη στεατόρροια, ένα άτομο πάσχει από τα συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε αυτήν την πάθηση. Αλλά η ίδια η στεατόρροια εκδηλώνεται με ανεξάρτητα συμπτώματα. Εκτός από χαλαρά κόπρανα με διάφορα εγκλείσματα λίπους, αυτό μπορεί να είναιεπόμενο:
- Ξηρός βήχας.
- Γενική αδυναμία, κόπωση.
- Ζάλη.
- Ναυτία, φίμωση.
- Φούσκωμα.
- Burp.
- Μόνιμη ξηρή κατάσταση των βλεννογόνων - μύτη, στόμα, κ.λπ.
- Ακούγονται βουητά στα έντερα.
- Επίμονη δίψα (λόγω αφυδάτωσης λόγω ασθένειας).
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
- Συχνές κενώσεις.
- Λεπτά, κολλώδη κόπρανα (λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε άλατα λιπαρών οξέων, ουδέτερο λίπος).
- Στα κόπρανα προεξέχοντα εγκλείσματα λίπους. Το χρώμα της εκκρίσεως είναι γκριζωπό, ανοιχτό, με χαρακτηριστική γυαλάδα.
Επιπλοκές της νόσου
Επιπλοκές της στεατόρροιας εμφανίζονται σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ή πλήρους απουσίας της. Μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:
- Διαταραχές στην εργασία του αγγειακού συστήματος, της καρδιάς, του ουρογεννητικού, του ενδοκρινικού, του νευρικού συστήματος.
- Αύξηση της διαπερατότητας του εντερικού φραγμού.
- Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, που οδηγεί σε απώλεια βάρους, ασκίτη, μείωση της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης στον οργανισμό.
- Υποβιταμίνωση. Συνοδεύεται με τη σειρά του από συχνή ζάλη, πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, οίδημα, σπασμωδικές καταστάσεις, ξηρότητα, ωχρότητα των βλεννογόνων, κνησμό του δέρματος, μειωμένη οπτική οξύτητα, απολέπιση των νυχιών, ευθραυστότητα και θαμπή τρίχα. στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ευθρυπτότητα των επιφανειών των ούλων.
Διάγνωση κατάστασης
Εάν εσείςβρήκαν από μόνα τους τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της στεατόρροιας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό, έναν γαστρεντερολόγο. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός θα εκτελέσει διαγνωστικές διαδικασίες:
- Οπτική εξέταση του ασθενούς.
- Ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάρκειά τους, τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τον κληρονομικό παράγοντα.
- Υποβολή αίματος, περιττωμάτων και ούρων για ανάλυση.
- Υπερηχογραφική εξέταση του περιτοναίου.
- Κολονοσκόπηση.
- Έρευνα για την τεχνολογία ραδιοϊσοτόπων.
Η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία για τη στεατόρροια είναι το λιπογράφημα. Εργαστηριακή μελέτη στην οποία ελέγχονται τα κόπρανα για την παρουσία λίπους, λιπαρών οξέων και των αλάτων τους (σαπούνια). Μια τέτοια ανάλυση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες του πεπτικού σωλήνα (ιδίως του παγκρέατος). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:
- Παγκρεατίτιδα.
- Όγκοι του γαστρεντερικού - καλοήθεις και κακοήθεις.
- Σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
- Εντερική φυματίωση.
- Παραβίαση των εκκριτικών λειτουργιών του παγκρέατος.
- Παραβίαση της φυσιολογικής εκροής λέμφου.
- Αυξημένη εντερική περισταλτισμός.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επηρεάζονται επίσης από την ορθότητα της συλλογής του υλικού. Απαγορεύεται να το κάνετε αυτό νωρίτερα από 2 ημέρες μετά την ακτινογραφία με σκιαγραφικό. Τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή των κοπράνων, σταματούν να παίρνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη σύνθεση, το χρώμα και την περισταλτικότητα των κοπράνων.
Τα κόπρανα πρέπει να είναι φυσικά, χωρίς κλύσματα ή καθαρτικά. Την παραμονή της υποβολής του υλικού προς ανάλυση απόη δίαιτα αποκλείει τροφές που χρωματίζουν τα κόπρανα, συμβάλλουν σε υπερβολικό σχηματισμό αερίων, δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια.
Πριν τη συλλογή του υλικού, αδειάζει η κύστη, πραγματοποιείται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σαπούνι χωρίς χρωστικές, γεύσεις, πρόσθετα που δημιουργούν αφρό.
Το υλικό συλλέγεται σε στεγνό και καθαρό δοχείο, από όπου χωρίζονται 20-25 g περιττωμάτων σε ειδικό δοχείο. Το περιεχόμενό του μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο πριν ληφθεί για ανάλυση σε θερμοκρασία 3-7 ° C κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Βασική δίαιτα
Η θεραπεία θα ανατεθεί στον ασθενή σύμφωνα με την ταυτοποιημένη νόσο. Εάν στα κόπρανα βρίσκονται λίπος, λιπαρά οξέα και τα άλατά τους, απαιτείται επίσης ειδική δίαιτα:
- Αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, πικάντικων, πικάντικων, καπνιστών και αλμυρών τροφίμων.
- Περιορισμοί στην πρόσληψη καθαρού λίπους την ημέρα έως και 50 γρ. Το καλύτερο από όλα, αν είναι βούτυρο.
- Εξαίρεση από το μενού αλκοολούχων, γλυκών ανθρακούχων ποτών.
- Μετάβαση σε άπαχο κρέας - γαλοπούλα, κουνέλι, κ.λπ.
- Αποκλεισμός από τη διατροφή των λιπαρών ψαριών.
- Μειώστε τις τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες.
- Κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων με μειωμένα λιπαρά (ή χωρίς λιπαρά).
- Αποκλεισμός από τη διατροφή των φυτικών λιπαρών. Είναι ιδιαίτερα πλούσια σε πιάτα με όσπρια, μια σειρά από ημικατεργασμένα προϊόντα.
- Συνιστάται να προτιμάτε ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά, πιάτα λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.
Συνιστάταικλασματικά γεύματα με διαλείμματα 3 ωρών μεταξύ των γευμάτων. Το βάρος μιας μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 g.
Φαρμακευτική θεραπεία
Το θεραπευτικό σχήμα καταρτίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για τον ασθενή - ανάλογα με τη νόσο που προκάλεσε στεατόρροια. Το ίδιο το σύμπτωμα (λίπος στα κόπρανα) εξαλείφεται με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Ένζυμα που βελτιώνουν την πέψη. Παγκρεατίνη, Κρέοντας, Παγκιτρικό.
- Απορροφητικά σκευάσματα. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα στα κόπρανα, συνταγογραφούνται αντικτονικοί παράγοντες. Εξουδετερώνουν το γαστρικό υγρό, βελτιώνουν την επίδραση των ενζυμικών φαρμάκων στο σώμα. Αυτά είναι τα Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- χάπια Maalox. Οι οδηγίες χρήσης του προϊόντος αναφέρουν ότι είναι φάρμακο συνδυασμού για ενόχληση, καούρα, στομαχόπονο, ξινό ρέψιμο, αίσθημα βάρους, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα. Διατίθεται με τη μορφή εναιωρήματος και μασώμενων δισκίων. Η απαιτούμενη φόρμα επιλέγεται μεμονωμένα. Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Maalox αναφέρουν επίσης ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
Στεατόρροια είναι η περιεκτικότητα σε λιπαρά άλατα, τα οξέα τους ή/και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Το συγκεκριμένο διευκρινίζεται μόνο κατά τη διενέργεια συνολικήςδιαγνωστικά. Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή.
