Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι η περιοδοντίτιδα του δοντιού. Οι οδοντικές παθήσεις εμφανίζονται σε άτομα όλων των ηλικιών. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογική διαδικασία στη στοματική κοιλότητα.
Η φλεγμονή των συνδέσμων που συγκρατούν το δόντι στη γνάθο ονομάζεται περιοδοντίτιδα. Σε κάθε τρίτο ασθενή, η ασθένεια εμφανίστηκε μετά από μια τερηδόνα διαδικασία. Η περιοδοντίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται γρήγορα και έχει επικίνδυνες επιπλοκές. Τι είναι η οξεία περιοδοντίτιδα του δοντιού; Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω.
Οξεία περιοδοντίτιδα
Οι γιατροί χωρίζουν αυτήν την παθολογία σε διάφορους τύπους:
- Η οξεία ορώδης περιοδοντίτιδα είναι το αρχικό στάδιο στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξανόμενο πόνο. Λόγω της συσσώρευσης μόλυνσης σε μια κλειστή κοιλότητα, σχηματίζεται πίεση στις νευρικές απολήξεις. Ο πόνος επιδεινώνεται με το δάγκωμα.
- Η πυώδης οξεία περιοδοντίτιδα του δοντιού σχηματίζεται εάν δεν ήταν στην ώρα τηςτο δόντι θεραπεύτηκε στο πρώτο στάδιο της νόσου. Ο παλμικός πόνος είναι χαρακτηριστικός, χωρίς σαφή εντοπισμό. Σε αυτό το στάδιο, είναι πιθανό ένα ελαφρύ πρήξιμο των ούλων.
Χρόνια περιοδοντίτιδα των δοντιών
Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνά μετά το οξύ στάδιο. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα σε 2-10 ημέρες. Αλλά η φλεγμονή είναι δυνατή όχι μόνο στο πλαίσιο της μη θεραπευμένης οξείας περιοδοντίτιδας. Πιθανώς ανεξάρτητη ανάπτυξη λόγω ασθενούς ανοσίας. Τα συμπτώματα της νόσου πρακτικά απουσιάζουν, υπάρχουν σπάνιες κρίσεις ελαφρού πόνου ή δυσφορίας κατά το δάγκωμα. Χωρίζεται σε τρεις μορφές:
- Ινώδης - εκδηλώνεται από το γεγονός ότι οι ιστοί αντικαθίστανται με συνδετικούς ινώδεις σχηματισμούς με την πάροδο του χρόνου. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερα συμπτώματα με περιοδοντίτιδα του δοντιού και παράπονα σε ασθενείς. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από ακτινογραφία. Στις εικόνες, ο γιατρός θα παρατηρήσει νεοπλάσματα στη ρίζα του δοντιού.
- Κοκκοποίηση - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος στο πάνω μέρος του δοντιού, έντονο ροζ ή κόκκινο, με χαλαρή δομή. Μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των οστών. Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Εκδηλώνεται με πόνο πόνο κατά τη φυσική πρόσκρουση στο δόντι. Ο ιστός εμφανίζεται θολός στην ακτινογραφία.
- Κοκκιωματώδη. Με αυτή τη φόρμα, ο θεράπων ιατρός θα παρατηρήσει έναν σάκο στον βλεννογόνο με πυώδες υγρό στην εικόνα. Στην αρχή, αυτό δεν θα ενοχλήσει με κανέναν τρόπο τον ασθενή, αλλά με την πάροδο του χρόνου, θα εμφανιστεί ένας συνεχής πόνος που σφύζει.
Σε περίπτωση έξαρσης χρόνιας περιοδοντίτιδαςο πόνος αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των ούλων και ένα ελαφρύ πρήξιμο στο πρόσωπο.
Οξεία οδοντική περιοδοντίτιδα σε μικρά παιδιά
Πιο συχνά υπάρχουν περιπτώσεις με χρόνιες και επιβαρυμένες μορφές περιοδοντίτιδας σε προσωρινά δόντια, αλλά αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης άλλων οξέων μορφών της νόσου. Ένα κοινό σύμπτωμα της οξείας περιοδοντίτιδας σε νεαρούς ασθενείς είναι η ενεργή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιοδόντιο, η ταχεία μετάβαση μιας περιορισμένης διαδικασίας σε διάχυτη. Το ορώδες στάδιο της φλεγμονής είναι συνήθως βραχύβιο και γρήγορα μετατρέπεται σε πυώδες. Εάν η βλάβη δεν έχει αγγίξει τις ρίζες του δοντιού, τότε το πύον μπορεί να βγει από το ίδιο το δόντι ή το συρίγγιο.
Διαφορετικά, συσσωρεύεται, αρχίζει το πρήξιμο των ούλων, εμφανίζεται πόνος και το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει. Με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η ασθένεια επιβραδύνεται. Αλλά με οποιαδήποτε ασθένεια, ακόμη και το SARS, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του δοντιού και να οδηγήσει σε μόλυνση γειτονικού υγιούς ιστού. Εάν ο σχηματισμός των ριζών δεν έχει ολοκληρωθεί, τότε η διαδικασία οδηγεί στο θάνατο του δοντιού. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας. Ο πόνος με περιοδοντίτιδα του δοντιού δεν πρέπει να περνά απαρατήρητος.
Διάγνωση
Κλινικά, η νόσος προσδιορίζεται με εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Ένα παιδί μπορεί να έχει ασυμμετρία του προσώπου λόγω διόγκωσης του βλεννογόνου στο στόμα, υπάρχουν περιπτώσεις με αύξηση των λεμφαδένων. Κατά την εξέταση του ίδιου του δοντιού, ο οδοντίατρος παρατηρεί πρήξιμο των ούλων, κινητικότητα, παρουσία τερηδόνας και μηχανικήτραυματισμός.
Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:
- ακτινολογική μέθοδος;
- αξονική τομογραφία;
- ανίχνευση δοντιών.
Οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των συνδέσμων και της ρίζας. Στην περίπτωση ενός γαλακτοδόντιου θα ληφθεί επίσης υπόψη το στάδιο της εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία του μόνιμου υποδοχέα. Πώς αντιμετωπίζεται η περιοδοντίτιδα των δοντιών του γάλακτος; Θα μάθετε περισσότερα για αυτό αργότερα.
Θεραπεία της νόσου
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι: εξάλειψη του πόνου, καταστροφή της εστίας της φλεγμονής, αποκατάσταση του ανατομικού σχήματος και λειτουργίας του δοντιού.
Εάν δεν υπάρχει τρόπος να θεραπεύσετε τη φλεγμονή, τίθεται το ερώτημα της αφαίρεσης. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς η κατεστραμμένη περιοχή είναι πηγή μόλυνσης, η οποία μπορεί να διεισδύσει περαιτέρω σε εν τω βάθει ιστούς, καταστρέφοντας έτσι τη μόνιμη οδοντοφυΐα. Επιπλέον, η σοβαρή δηλητηρίαση επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού. Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας των δοντιών του γάλακτος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και έγκαιρη.
Από άλλη σκοπιά, η εξαγωγή μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των δοντιών στη γνάθο, να οδηγήσει σε κακή απόφραξη και άλλες επιπλοκές.
Οικιακές Μέθοδοι
Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την ασθένεια στο σπίτι. Η ίδια η μόλυνση είναι κρυμμένη βαθιά στα κανάλια, η δράση των αντιβιοτικών δεν μπορεί να την αντιμετωπίσει. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν μόνο με πολύπλοκη θεραπεία.
Όλοι γνωρίζουν αυτόν τον πονόδοντοηρεμεί εάν ζεστάνετε το σημείο που πονάει με το χέρι σας ή δέσετε έναν θερμαντικό επίδεσμο. Ωστόσο, αυτό δεν αξίζει να το κάνετε. Οποιαδήποτε θέρμανση αντενδείκνυται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη εξόγκωση και διάφορες επιπλοκές μέχρι τη σήψη.
Ξπλύνετε το στόμα σας με μαγειρική σόδα μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το πύον. Ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα διαλύεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Ξεπλύνετε το στόμα σας με αυτό το διάλυμα και μετά φτύστε το. Και ούτω καθεξής, μέχρι να έρθει η ανακούφιση. Μέσα από την τρύπα στο δόντι, αν υπάρχει, το συσσωρευμένο πύον θα βγει σταδιακά. Αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό μέτρο.
Ενδείξεις αφαίρεσης
Με την περιοδοντίτιδα ενός βρεφικού δοντιού, πριν πάρει μια τέτοια απόφαση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τις ακτινογραφίες και να επανεκτιμήσει την κατάσταση. Εάν η ρίζα απορροφάται περισσότερο από τα 2/3 του μήκους, το δόντι μετακινείται εύκολα και υπάρχει μεγάλη ποσότητα μολυσμένου ιστού, τότε αυτά είναι σαφείς ενδείξεις αφαίρεσης. Λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία του παιδιού, πόσος χρόνος απομένει πριν από την αλλαγή των γαλακτοδοντιών, η κατάσταση της ανοσίας.
Επομένως, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να δείχνουν τα παιδιά τους σε έναν ειδικό δύο φορές το χρόνο και να παρακολουθούν τη στοματική υγιεινή. Επειδή με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία της περιοδοντίτιδας και το δόντι μπορεί να σωθεί.
Αντενδείξεις θεραπείας
Στην οδοντιατρική πρακτική, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Μεταξύ αυτών είναι:
- σοβαρή φλεγμονή ακολουθούμενη από σηπτική αντίδραση,
- ανίχνευση νεοπλασμάτων στην περιοχή της ρίζας;
- πολύ εκκεντρικόςroot;
- ατροφία της φατνιακής απόφυσης;
- περιοδοντίτιδα, η οποία συχνά συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις,
- όταν ανιχνευτεί ένα κανάλι απόκλισης που δεν είναι προσβάσιμο στο όργανο του γιατρού;
- δεν είναι δυνατό να σφραγιστεί πλήρως κάποια περιοχή;
- με διάτρητο τοίχωμα ρίζας.
Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία κατάσταση, συνιστάται πρώτα να διορθώσετε αυτά τα ελαττώματα και μετά να προχωρήσετε στην κύρια θεραπεία.
Συντηρητικές μέθοδοι
Αν είναι δυνατό να σωθεί ένα δόντι, ο οδοντίατρος ξεκινά μια ειδική θεραπεία από την πρώτη επίσκεψη. Για τα παιδιά, χρησιμοποιείται μια πιο ήπια τεχνική από ότι για τους ενήλικες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο ή τρεις επισκέψεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται ως εξής:
- αναισθητοποίηση του δοντιού;
- καθαρίστε την κοιλότητα από την τερηδόνα, αφαιρέστε τον μαλακωμένο ιστό,
- επέκταση του στόματος των καναλιών με ιατρικά εργαλεία;
- καθαρά κανάλια;
- περιποιηθείτε την κοιλότητα με ένα ειδικό αντισηπτικό;
- αν χρειάζεται, ανοίξτε την τρύπα της ρίζας για να αφαιρέσετε το εξίδρωμα.
Ο οδοντίατρος αφήνει το δόντι ανοιχτό για 5-7 ημέρες, συνταγογραφεί έκπλυση του στόματος με διάλυμα σόδας έως και 7 φορές την ημέρα. Η επαναλαμβανόμενη εισαγωγή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Με σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.
Δεύτερη επίσκεψη:
- θεραπεία τερηδόνας;
- ένα αντισηπτικό εγχέεται στον ριζικό σωλήνα, το οποίο καταπολεμάφλεγμονή;
- Εγκαθίσταται προσωρινή πλήρωση.
Τρίτο ραντεβού:
- αφαίρεση προσωρινής γέμισης;
- τα κανάλια είναι φραγμένα με απορροφήσιμη πάστα.
- εφαρμογή μονωτικού επιθέματος;
- εγκαταστήστε ένα μόνιμο γέμισμα.
Για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση στη ρίζα του θεραπευόμενου δοντιού, το σφράγισμα πρέπει να τοποθετηθεί αποτελεσματικά και σφιχτά. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό σε ένα δόντι γάλακτος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα turunda εμποτισμένο με ένα ειδικό μείγμα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης πάνω από το στόμιο του καναλιού. Λίγο καιρό μετά τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να αρχίσει να γεμίζει το δόντι μετά τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας.
Φυσιοθεραπεία
Η βοηθητική θεραπεία είναι η φυσιοθεραπεία. Αυτές δεν είναι πολύ ακριβές και απολύτως ανώδυνες επεμβάσεις που είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς:
- Θεραπευτική ηλεκτροφόρηση. Ενισχύει την αντισηπτική δράση με παλμικό ρεύμα.
- Υπερφωνοφόρηση, κατά την οποία εγχέεται αντισηπτικό υπό τη δράση υπερήχων.
- Θεραπεία με λέιζερ, όταν η ακτίνα λέιζερ αποστειρώνει τους ριζικούς σωλήνες.
Χειρουργική θεραπεία
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η ήπια θεραπεία δεν έχει σταματήσει τη φλεγμονή. Μια άλλη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η απόφραξη του ριζικού σωλήνα ή η παρουσία πυώδους σάκου.
Σκοπός της επέμβασης είναι να κόψει την κορυφή της ρίζας. Εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:
- πρώτο κανάλιγέμιση με υλικό που σκληραίνει γρήγορα;
- μετά κόψτε το κόμμι στην περιοχή της προβολής της ρίζας του δοντιού;
- κόψτε ένα τμήμα του οστού και κόψτε την προσβεβλημένη άκρη της ρίζας.
- μετά αφαιρέστε τον νεκρό ιστό και το πυώδες υγρό,
- Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο χύνεται στην κοιλότητα.
- ράψιμο της πληγής;
- σε δύσκολες περιπτώσεις βάλτε αποστράγγιση για μια μέρα.
Αυτή είναι μια δύσκολη επέμβαση, διαρκεί περίπου 40 λεπτά, ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία.
Περιοδοντίτιδα σε ενήλικες
Τι είναι η μόνιμη περιοδοντίτιδα των δοντιών; Τα αίτια της νόσου, κατ 'αρχήν, είναι τα ίδια με τα δόντια του γάλακτος. Μόνο μια πρόσθετη ώθηση για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι:
- τραυματισμός δοντιών;
- παρατεταμένη δράση του αρσενικού στη στοματική κοιλότητα;
- σηψαιμία.
Ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονής, παρατηρούνται διαφορετικά σημάδια:
- τρεμμένη θέση δοντιού;
- αισθητό πρήξιμο στα ούλα;
- εμφανίζονται μεσοδόντια κενά;
- αιμορραγία ούλων, ακόμα και τη νύχτα;
- σπάνια πυρετός.
Με τα πρώτα σημάδια της νόσου, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον οδοντίατρο για να σταματήσετε έγκαιρα τη φλεγμονώδη διαδικασία και να σώσετε το δόντι.
Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας των μόνιμων δοντιών πραγματοποιείται από τον γιατρό σε δύο βήματα. Πρώτα απ 'όλα, οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται μηχανικά από μολυσμένους ιστούς, στη συνέχεια η κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. ΜεΣτο τέλος της πορείας της θεραπείας, τοποθετείται γέμιση. Όπως και με τα δόντια του γάλακτος, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης φλεγμονής, πραγματοποιείται επέμβαση. Είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί μια πορεία φυσιοθεραπείας και αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Επιπλοκές
Η φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού μετά τη θεραπεία είναι ένας ελαφρύς πόνος. Στην ιδανική περίπτωση, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Εάν ο πόνος αυξάνεται, εμφανίζεται οίδημα, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Ο λόγος μπορεί να είναι μια ατομική δυσανεξία στο αντισηπτικό φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, θα συνιστάται φυσικοθεραπεία.
Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δεύτερη ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι το γέμισμα έχει τοποθετηθεί σωστά. Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί επαναλαμβανόμενη μηχανική και φαρμακευτική θεραπεία των καναλιών προκειμένου να εξουδετερωθεί και να αποφευχθεί η δευτερογενής φλεγμονή.
Πιθανά σφάλματα
Ένας αριθμός σφαλμάτων στη διαδικασία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου φλεγμονή:
- αν εφαρμόσετε μια μικρή ποσότητα αντισηπτικού, τότε μέρος της παθογόνου μικροχλωρίδας θα παραμείνει και θα προκαλέσει μια νέα φλεγμονώδη διαδικασία.
- με εντατικό μηχανικό καθαρισμό υπάρχει κίνδυνος βλάβης της ρίζας ή κατάγματος του ενδοδοντικού οργάνου.
- σφάλμα πλήρωσης καναλιού - η σφράγιση δεν είναι ερμητικά τοποθετημένη και τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στην προκύπτουσα κοιλότητα.
Λοιπόν, εξετάσαμε τι είναι η περιοδοντίτιδα του δοντιού.
Έτσι, για να αποφύγετε προβλήματα, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
- οργανώστε τη σωστή διατροφή για το παιδί σας;
- επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας δύο φορές το χρόνο;
- διδάξτε στο παιδί σας να βουρτσίζει μόνο του τα δόντια του από μικρή ηλικία.
Αυτές οι απλές συμβουλές θα βοηθήσουν εσάς και το μωρό σας να διατηρήσετε ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο.
