Μετωπίτιδα, ή μετωπιαία ιγμορίτιδα, είναι μια φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, την τελευταία δεκαετία, αυτός ο τύπος παθολογίας θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους στον κόσμο. Επί του παρόντος, περισσότερο από το δέκα τοις εκατό του πληθυσμού πάσχει από ιγμορίτιδα και περίπου το ένα τοις εκατό των ανθρώπων πάσχει από την παθολογία των μετωπιαίων κόλπων.
Ανατομική δομή των μετωπιαίων κόλπων
Οι παρακάτω κόλποι γειτνιάζουν με τη ρινική οδό:
- wedge;
- μετωπιαία;
- πλέγμα;
- γνάθιο.
Αυτές οι κοιλότητες μοιάζουν με μικρά κενά που βρίσκονται στον σκελετό του κρανίου και ανοίγουν στις ρινικές οδούς. Σε φυσιολογική κατάσταση, τα ιγμόρεια είναι άδεια, δεν έχουν άλλο περιεχόμενο εκτός από αέρα. Οι ίδιες οι κοιλότητες εκτελούν μια σειρά από συγκεκριμένες λειτουργίες:
- ζεσταίνει και υγραίνει τον αέρα;
- παίζουν προστατευτικό ρόλο σε περίπτωση τραυματισμού;
- εκτελούν τη λειτουργία ενός αντηχείου φωνής;
- προστατέψτε τα μάτια και τα δόντια από τις ακραίες θερμοκρασίες.
Στον μετωπιαίο λοβόυπάρχουν δύο μετωπιαία ιγμόρεια. Σε σχήμα, μοιάζουν με μια πυραμίδα, που βρίσκεται κάτω από τη βάση. Στο κέντρο, χωρίζεται σε δύο μέρη από ένα οστέινο διάφραγμα.
Οι μετωπιαίοι κόλποι έχουν τέσσερα τοιχώματα: πρόσθιο, οπίσθιο, διάφραγμα ή εσωτερικό, κάτω. Το μέγεθος του κόλπου ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Κατά μέσο όρο, έχει μήκος τέσσερα εκατοστά. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου αυτό το ιγμόρειο. Συνήθως μια τέτοια ανωμαλία εμφανίζεται λόγω κληρονομικότητας.
Από το εσωτερικό, οι μετωπιαίοι κόλποι είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνο. Αποτελεί συνέχεια του ρινικού βλεννογόνου, αλλά πιο λεπτό και χωρίς σπηλαιώδη ιστό. Ο ίδιος ο κόλπος συνδέεται με τη ρινική κοιλότητα με ένα στενό κανάλι που ανοίγει μπροστά από τη ρινική οδό.
Αιτίες φλεγμονής
Με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, εμφανίζεται μια παθολογία, που ονομάζεται μετωπιαία ιγμορίτιδα. Μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, που καθορίζουν τη βαρύτητα της πορείας της νόσου, τη μορφή της.
Λοίμωξη
Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μετωπιαίας ιγμορίτιδας, οι μετωπιαίοι κόλποι φλεγμονώνονται λόγω μόλυνσης που εισέρχεται στην κοιλότητα μέσω των σωληναρίων. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί σε πολλούς κόλπους ταυτόχρονα, για παράδειγμα, μπορεί να επηρεαστεί ο άνω και ο μετωπιαίος κόλπος. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι το SARS, η διφθερίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και άλλες λοιμώξεις.
Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής είναι:
- ρινοϊοί;
- αδενοϊοί;
- coronaviruses;
- διαφορετικοί τύποι βακτηρίων;
- μύκητες.
Αλλεργία
Φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων, οίδημα του βλεννογόνου μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκήμε αλλεργική αντίδραση. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα. Με το οίδημα, υπάρχει επικάλυψη του καναλιού μέσω του οποίου εξέρχεται το περιεχόμενο του μετωπιαίου κόλπου.
Πολύποδες
Μπορεί να εμφανιστούν πολύποδες στη μύτη. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς που έχουν στρογγυλό σχήμα. Οι πολύποδες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα εκφυλισμού της βλεννογόνου μεμβράνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, η εκροή από τις κοιλότητες εμποδίζεται.
Τραυματισμοί
Ο άνω γνάθος και ο μετωπιαίος κόλπος μπορεί να φλεγμονωθούν λόγω τραυματισμών. Ακόμη και μικροί μώλωπες στους ιστούς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στον βλεννογόνο και τα ιγμόρεια.
Ανωμαλίες του ρινικού διαφράγματος
Όταν το ρινικό διάφραγμα παρεκκλίνει, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των κόλπων. Μια τέτοια ανωμαλία της δομής μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη ως αποτέλεσμα τραυματισμών, παθολογιών. Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα μπορεί να παρεμποδίσει την ελεύθερη ροή του περιεχομένου των κόλπων, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για μικροβιακή ανάπτυξη.
Ξένα σώματα
Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου ένα ξένο σώμα εισέρχεται στις ρινικές οδούς. Το αποτέλεσμα είναι φλεγμονή που εξαπλώνεται στη ρινική κοιλότητα και τους παρακείμενους κόλπους.
Κλινικές εκδηλώσεις
Η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλες παθήσεις. Από τη φύση του, μπορεί να χωριστεί σε δύο μορφές: χρόνια και οξεία. Καθένα από αυτά έχει ειδικά κλινικά συμπτώματα, σύμφωνα με τα οποία ο γιατρόςμπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.
Αιχμηρό σχήμα
Η δομή των μετωπιαίων κόλπων χαρακτηρίζει τα συμπτώματα της νόσου. Έτσι, με την μετωπιαία ιγμορίτιδα, υπάρχει οξύς πόνος στο μέτωπο, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί από την πίεση στο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου. Μπορείτε να το ελέγξετε πιέζοντας τον εαυτό σας στην περιοχή πάνω από τη γέφυρα της μύτης. Με αυξημένο πόνο, μπορεί να υποτεθεί μετωπιαία ιγμορίτιδα. Επίσης, με την παθολογία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στα μάτια;
- εμφανίζεται η φωτοφοβία;
- άφθονη ρινική έκκριση;
- μερικές φορές υπάρχει αποχρωματισμός του δέρματος πάνω από το μάτι.
- υπάρχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης,
- η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται στους 39.
Κατά την εξέταση, ο ΩΡΛ μπορεί να ανιχνεύσει οίδημα, υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.
Κατά τη διάρκεια της οξείας μετωπιαίας ιγμορίτιδας, εάν διαταραχθεί η εκροή βλέννας από τα ιγμόρεια, το σύνδρομο πόνου εντείνεται. Ωστόσο, μόλις ο αυλός του σωληνίσκου αυξηθεί και το περιεχόμενο μπορεί να βγει, ο πόνος υποχωρεί. Περίοδοι στασιμότητας παρατηρούνται συνήθως τις πρωινές ώρες. Αυτή τη στιγμή, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στα μάτια, στους κροτάφους.
Χρόνια φόρμα
Εάν η οξεία μορφή παθολογίας δεν αντιμετωπιστεί, γίνεται χρόνια. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί λόγω λανθασμένης θεραπείας.
Κλινικά χρόνια φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου εμφανίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πιεστικός πόνος στη μετωπιαία κοιλότητα, ο οποίος επιδεινώνεται με το χτύπημα;
- υπερβολική πυώδη έκκριση από τη μύτη;
- το πρωί υπάρχει άφθονοπυώδη πτύελα.
Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Εξαιτίας αυτού, πολλοί πιστεύουν ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Στην πραγματικότητα, έχει περάσει από οξεία σε χρόνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Διάγνωση
Για να συνταγογραφήσει ο γιατρός τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση. Περιλαμβάνει:
- Συλλέγοντας μια αναμνησία. Ο γιατρός συλλέγει παράπονα, διευκρινίζει τις κλινικές εκδηλώσεις, καθορίζει την αιτία της νόσου.
- Ρινοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ΩΡΛ αξιολογεί την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου, καθορίζει εάν το περιεχόμενο μπορεί να φύγει από τον κόλπο και πού ακριβώς λήγει.
- Υπερηχογράφημα κόλπων.
- Ενδοσκοπική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου και των κόλπων, εξετάζει τη δομή των κοιλοτήτων.
- Ακτινοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα. Με τη βοήθεια διαγνωστικών ακτίνων Χ, ο γιατρός καθορίζει το σχήμα και την κατάσταση των μετωπιαίων κόλπων, βλέπει φλεγμονή, πρήξιμο και καθορίζει τη φύση του περιεχομένου.
Η βακτηριολογική εξέταση του περιεχομένου της μύτης είναι υποχρεωτική για να διευκρινιστεί η αιτία που οδήγησε στη φλεγμονή. Μόνο μετά τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα για τους μετωπιαίους κόλπους.
Θεραπεία
Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τη μορφή της νόσου. Με μια ήπια πορεία της νόσου, ο γιατρός επιλέγει συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους φαρμάκων. Για να μειωθεί το πρήξιμο, οι ρινικές οδοί ποτίζονται με φάρμακα με βάση την αδρεναλίνη. Μέσα διορίστε τους παρακάτωφάρμακα:
- Αντιβιοτικά. Ο ΩΡΛ επιλέγει φάρμακα ευρέος φάσματος. Μόλις προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, τα αντιβιοτικά επιλέγονται για μια στενά στοχευμένη δράση.
- Αναλγητικά. Βοηθούν στη μείωση του πόνου.
- Αλλεργικά φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
- Φυσιοθεραπεία.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει το πλύσιμο της μύτης με διάφορες λαϊκές θεραπείες.
Με τη σωστή θεραπεία, ο πόνος υποχωρεί την τρίτη ημέρα, η αναπνοή βελτιώνεται, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, επειδή το περιεχόμενο της μετωπιίτιδας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, έως και μηνιγγίτιδα.
