Ανθρώπινες ασθένειες για ποιοτική θεραπεία πρέπει να διαγνωστούν σωστά. Οι σύγχρονες τεχνολογίες σας επιτρέπουν να το κάνετε αυτό αρκετά γρήγορα και τεχνικές για να αποφύγετε την περιττή σπατάλη χρόνου και πόρων. Για παράδειγμα, διαφορ. Η διάγνωση της αναιμίας χρησιμοποιεί τη μέθοδο αποκλεισμού για να ανακαλύψει την αιτία του προβλήματος, να το διευκρινίσει και να το συγκεκριμενοποιήσει με τη βοήθεια ειδικών αναλύσεων και μελετών.
Η πιο σημαντική "μεταφορά"
Όλοι μαθαίνουν για τη σύνδεση «αιμοσφαιρίνης-σιδήρου» στα μαθήματα ανατομίας στο γυμνάσιο. Είναι αυτή, μια από τις βάσεις των ερυθροκυττάρων, που αποτελούν συστατικό του αίματος - τον υγρό συνδετικό ιστό του ανθρώπινου σώματος. Το αίμα κυκλοφορεί μέσω ενός κλειστού συστήματος αγγείων, που κυμαίνονται από μεγάλες αορτές και φλέβες έως τα μικρότερα τριχοειδή αγγεία που διαπερνούν σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς. Η δομή του ίδιου του αίματος δεν είναι τόσο περίπλοκη. Το υγρό πλάσμα περιέχει αιωρούμενα συστατικά:
- λευκοκύτταρα;
- αιμοπετάλια;
- ερυθροκύτταρα.
Είναι στα ερυθροκύτταρα που εντοπίζεται η αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει στο αίμα κόκκινο χρώμα λόγω της περιεκτικότητας του ατόμου σιδήρου στη σύνθεσή του.
Θεραπευτική ανάλυση - διαφ. διάγνωση σιδηροπενικής αναιμίας - βοηθά τον ειδικό να διαπιστώσει τον λόγο για τον οποίο μειώνεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η επάρκεια της διάγνωσης και η κατεύθυνση της θεραπείας εξαρτώνται από τη σωστή ανάλυση. Μία από τις παθολογικές καταστάσεις της σύνθεσης του αίματος είναι η αναιμία.
Κατάσταση - αναιμία
Η αναιμία έχει ένα δημοφιλές όνομα που αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την ουσία αυτού του συμπτώματος πολλών ασθενειών και καταστάσεων - της αναιμίας. Επιπλέον, δεν σημαίνει ποσοτικό δείκτη του όγκου του ίδιου του υγρού, αλλά του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς είναι σύμπτωμα ενός συγκεκριμένου τύπου παθολογίας. Επιπλέον, το πρόβλημα μπορεί να είναι τόσο στο ίδιο το σύστημα εκπαίδευσης και μεταφοράς αίματος όσο και στην εργασία, ας πούμε, τρίτων οργάνων. Εδώ προκύπτει ένα σοβαρό πρόβλημα: η κλασική νοσολογία για την αναιμία είναι ένας ακατάλληλος τρόπος ορισμού της. Αλλά για τους τύπους αναιμίας, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό - μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, που συνήθως σχετίζεται με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εδώ εντοπίζεται ξεκάθαρα η εξάρτηση αιμοσφαιρίνης-σιδήρου, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις η αναιμία ανιχνεύεται ακριβώς ως ανεπάρκεια σιδήρου. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιμοσφαιρίνη πέφτει όχι μόνο λόγω της μείωσης του σιδήρου στο αίμα, θα το συζητήσουμε λεπτομερέστερα παρακάτω.
Έτσι: η διαφορική διάγνωση της αναιμίας σε παιδιά και ενήλικες στοχεύει στον εντοπισμό της αιτίας ενός τέτοιου προβλήματος υγείας όπως η αναιμία.
House μέθοδος
Έργα μυθοπλασίας εξοικειώνουν τους αναγνώστες, τους θεατές, τους ακροατές με όλες τις πτυχές της ανθρώπινης ζωής, μερικές φορές πολύ μακρινές και σκοτεινές. Για παράδειγμα, μια από τις δημοφιλείς σειρές "Doctor House" εξηγεί με ενδιαφέρον και ζωντανά το έργο ενός διαγνωστικού. Επιπλέον, η μέθοδος διαφορικής διάγνωσης για τους χαρακτήρες της ταινίας είναι η κύρια αρχή λειτουργίας.
Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης είναι το κλειδί για την υψηλότερη ποιότητα θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους, μεθόδους και τεχνικές. Οι παθολογικές καταστάσεις, όπως, για παράδειγμα, η ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης, έχουν επίσης άμεση ανάγκη από ένα κατάλληλο πλαίσιο αιτιολογίας. Μία από τις ποιοτικές μεθόδους σε αυτή την περίπτωση είναι η διαφορική. διάγνωση αναιμίας. Η υπόθεση που διατυπώνεται από έναν ειδικό αξιολογείται ως προς τον ορθολογισμό, επιβεβαιώνεται ή απορρίπτεται από παρατηρήσεις και αναλύσεις, γεγονός που καθιστά δυνατό τον ποιοτικό υπολογισμό της αιτίας της παθολογικής κατάστασης του ασθενούς.
Η ίδια η τεχνική διαχωρισμού (διαφοροποίηση) είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων, όταν ένα σύμπτωμα ή σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να είναι μάρτυρας μεγάλου αριθμού προβλημάτων υγείας του ασθενούς. Για παράδειγμα, η διαφορική διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας καθιστά δυνατό τον ακριβή αποκλεισμό οποιουδήποτε άλλου τύπου ανεπάρκειας αιμοσφαιρίνης, γεγονός που βοηθά στο συντομότερο δυνατό χρόνο να συνταγογραφηθούν οι απαραίτητες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της νόσου και τη συνταγογράφηση θεραπείας υψηλής ποιότητας.
Βήματα για τη διάγνωση ενός προβλήματος
Διαφ. Η διάγνωση της αναιμίας δεν είναι ο μόνος τρόπος για να βρεθεί η αιτία της παθολογίας. Οποιοςη ασθένεια στη μελέτη ενός συγκεκριμένου ασθενούς περνά από διάφορα στάδια. Για ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης αίματος, ο γιατρός πρέπει να κάνει τα ακόλουθα βήματα:
- διάγνωση του συνδρόμου, που θα καθορίσει την παθογενετική παραλλαγή;
- διαγνωστικά της νοσολογίας της παθολογίας, απαραίτητη για τον προσδιορισμό της βάσης του προβλήματος με τη μορφή ασθένειας ή παθολογικής διαδικασίας οποιουδήποτε οργάνου ή συστήματος.
Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιείται μια κλινική εξέταση αίματος, η οποία χρησιμεύει ως πηγή για τον εντοπισμό του ίδιου του προβλήματος της αναιμίας και του επιπέδου του. Στο ίδιο στάδιο, η σύνθεση του αίματος μελετάται από τα συστατικά του - σίδηρο, τρανσφερίνες και φερριτίνη. Εάν είναι απαραίτητο, με τη βοήθεια τρεπανοβιοψίας ή παρακέντησης στέρνου - σύγχρονες μέθοδοι δειγματοληψίας του βιοϋλικού που μελετήθηκε - λαμβάνεται ο μυελός των οστών για ανάλυση. Με τη βοήθεια τέτοιων μελετών, πραγματοποιείται μια διαφοροποίηση. διάγνωση σιδηροπενικής αναιμίας και αναιμίας Β12, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του προβλήματος για μια ποιοτική αναζήτηση για τη λύση του.
Έρευνα παραλλαγής αναιμίας
Ειδικοί έχουν αναπτύξει ορισμένες σύγχρονες μεθόδους για την ποιοτική διάγνωση προβλημάτων υγείας σε κάθε ασθενή. Η ουσία της διαφορικής διάγνωσης της αναιμίας είναι ο συνεπής αποκλεισμός ακατάλληλων παραλλαγών του προβλήματος, οδηγώντας έτσι σε μια συγκεκριμένη και σωστή λύση και, ως εκ τούτου, στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για την περίπτωση.
Τι είδους εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στον καθορισμό της διάγνωσης; Θα πρέπει αμέσως να πούμε ότι για την ανάλυσηχρησιμοποιούνται σύγχρονες συσκευές και μέθοδοι, που σας επιτρέπουν να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα.
Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν:
- αιματοκρίτης (H tc);
- αιμοσφαιρίνη (Hb);
- τύπος αίματος και παράγοντας Rh;
- λευκοκύτταρα (Le);
- αριθμός ερυθροκυττάρων (Er);
- μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV);
- μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (Hb) στα ερυθροκύτταρα (MCHC);
- μέση αιμοσφαιρίνη (Hb) ανά ερυθρά αιμοσφαίρια (MCH);
- δικτυοερυθροκύτταρα (Rtc);
- ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR);
- αιμοπετάλια (Tr);
- ευρετήριο χρώματος (CPU).
Τα επιχρίσματα αίματος, που παρατηρούνται κάτω από μικροσκόπιο, καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό εάν υπάρχουν ασυνήθιστα διαμορφωμένα κύτταρα αίματος στο δείγμα δοκιμής.
Κατά την εξέταση συστατικών του αίματος όπως το πλάσμα και ο ορός, προσδιορίζονται τα ακόλουθα:
- χολερυθρίνη;
- πρωτεΐνες αίματος;
- συγκέντρωση σιδήρου;
- κρεατινίνη;
- γαλακτική αφυδρογονάση;
- ουρία;
- Ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού (TIBC);
- τρανσαμινάσες;
- φερριτίνη;
- αλκαλική φωσφατάση.
Επίσης, για τη διάγνωση, ορίζεται στον ασθενή:
- ανάλυση ούρων, η οποία καθορίζει το χρώμα, την οξύτητα pH, τη διαφάνεια, το ειδικό βάρος, την παρουσία πρωτεΐνης, ουροβιλίνης, ερυθροκυττάρων, τη σύνθεση του ιζήματος;
- ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών, χρώμα, συνοχή, κρυφή αιμορραγία.
Οι εξετάσεις μυελού των οστών πραγματοποιούνται με δύο τρόπους:
- στερνική παρακέντησηδιεξήχθη για τον προσδιορισμό της κυττάρωσης, την αναλογία ερυθροειδών και μυελοειδών κυττάρων, μορφολογική μελέτη κυττάρων·
- Η τρεπανοβιοψία δείχνει την κυτταρικότητα του μυελού των οστών, τη μορφολογική δομή των κυττάρων.
Η διαφορική διάγνωση της υποχρωμικής αναιμίας, ωστόσο, καθώς και η συντριπτική πλειονότητα των άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με τη σύνθεση του αίματος, χρησιμοποιεί όχι μόνο τα παραπάνω, αλλά και άλλες, πιο λεπτομερείς και στενά εστιασμένες εξετάσεις.
Αλγόριθμος διακρίσεων
Ο αλγόριθμος για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας έχει σχεδιαστεί για υψηλής ποιότητας και γρήγορη διάγνωση του τύπου παθολογίας του αίματος που υπάρχει στον ασθενή. Στο πρώτο στάδιο, ο τύπος της αναιμίας προσδιορίζεται σύμφωνα με το επίπεδο του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων:
- μικροκυτταρικό (+\- υποχρωμικό; MCV < 80 fl);
- νορμοκυτταρικό (MCV 80-100 fl);
- μακροκυτταρικό (MCV > 100 fl).
Η συντομογραφία fl σημαίνει φεμτόλιτρο, ίσο με μικρόμετρα2. Αυτός ο δείκτης είναι μάλλον αυθαίρετος για τον χαρακτηρισμό της αναιμίας και λέει μόνο στον διαγνωστικό ποια κατεύθυνση να ακολουθήσει αναζητώντας την πηγή της νόσου.
Το επόμενο βήμα είναι να απομονώσετε τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου αναιμίας. Θα είναι έτσι.
Η μικροκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια σιδήρου, είτε λόγω μείωσης των αποθεμάτων του, είτε ως αύξηση της ποσότητας του στοιχείου που καταναλώνεται. Εδώ, ο ειδικός θα αναζητήσει ήδη δείκτες τέτοιων καταστάσεων όπως:
- χρόνια σιδηροπενική αναιμία;
- αναιμία χρόνιας νόσου;
- θαλασσαιμία –μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής ενός από τα συστατικά των αλυσίδων αιμοσφαιρίνης - πολυπεπτιδίου·
- άλλες μικροκυτταρικές υποχρωμικές αναιμίες.
Η νορμοκυτταρική αναιμία διαφοροποιείται περαιτέρω από τη δραστηριότητα της ερυθροποίησης - αυξάνεται ή μειώνεται. Ανάλογα με το αποτέλεσμα που προκύπτει, διακρίνονται:
- με μειωμένη ερυθροποίηση - αιμόλυση, που υποδηλώνει αιμολυτική μορφή αναιμίας και απώλεια αίματος, που απαιτεί αναζήτηση πηγής αιμορραγίας;
- Η αυξημένη ερυθροποίηση αποτελεί ένδειξη είτε ασθένειας του ίδιου του μυελού των οστών είτε ασθένειας οποιουδήποτε οργάνου που εμπλέκεται στο κυκλοφορικό σύστημα - του ήπατος, των νεφρών, των ενδοκρινικών παθήσεων.
Όταν διαπιστώνεται μακροκυτταρική αναιμία, το επόμενο βήμα είναι η διαφοροποίηση ανά μεγαλοβλάστες:
- η παρουσία αυτών των σχηματισμών συνεπάγεται μεγαλοβλαστική αναιμία, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί από έλλειψη φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12, καθώς και από τη δράση τοξινών, φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση του DNA.
- Εάν δεν βρεθούν μεγαλοβλάστες στην ανάλυση, τότε μιλάμε για μη μεγαλοβλαστική αναιμία, η οποία μπορεί να προκληθεί από αλκοολισμό, ηπατική νόσο, υποθυρεοειδισμό, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Διαφ. η διάγνωση της αναιμίας στον πίνακα θα μοιάζει με αυτό:
Έλλειψη του κύριου στοιχείου
Διαφ. Η διάγνωση της αναιμίας σε παιδιά και ενήλικες ξεκινά με τον προσδιορισμό της παρουσίας της ως τέτοιας. Άλλωστε ανεπάρκειαΗ αιμοσφαιρίνη είναι σύμπτωμα πολλών παθολογικών καταστάσεων του οργανισμού και μπορεί να προκληθεί από ένα σύμπλεγμα προβλημάτων. Μία από τις πιο κοινές μορφές παθολογιών του αίματος είναι η έλλειψη σιδήρου. Διαφ. Η διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας σάς επιτρέπει να μάθετε τον λόγο για τον οποίο η σύνθεση της αίμης, μιας χρωστικής ουσίας που περιέχει σίδηρο, είναι μειωμένη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορεί να είναι:
- χρόνια απώλεια αίματος - γαστρεντερική, αιμορραγία της μήτρας, ογκολογικοί όγκοι της γαστρεντερικής οδού και του ουροποιητικού συστήματος, αιμοσιδήρωση του πνεύμονα, αιμορραγική διάθεση διαφόρων αιτιολογιών, παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία;
- αυξημένες απαιτήσεις σε σίδηρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της βρεφικής ηλικίας και της νεανικής χλώρωσης,
- έλλειψη διατροφικού σιδήρου, η οποία εμφανίζεται με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρεκτομή, εντερικές λοιμώξεις και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με ορισμένα συστήματα διατροφής - χορτοφαγία, πείνα;
- μειωμένη μεταφορά σιδήρου, που χαρακτηρίζεται από μικρή ποσότητα ή χαμηλή λειτουργική δραστηριότητα τρανσφερρίνης.
Για διαγνωστικά υψηλής ποιότητας, η μέθοδος διαφοροποίησης είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και ποιοτικές. Κατά τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας, ο ειδικός πρώτα απ 'όλα λαμβάνει υπόψη ότι αυτός ο τύπος αναιμίας είναι υποχρωμικός σε κάθε περίπτωση, αλλά ταυτόχρονα, η αρχικά εντοπισμένη υποχρωμική αναιμία μπορεί να μην είναι σιδηροπενική. Και επομένως, είναι για μια τέτοια διάγνωση όπως η υπερχρωμική αναιμία,Η διάγνωση απαιτεί προσεκτική διάκριση, δηλαδή διαφοροποίηση. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ένα επίχρισμα αίματος, το οποίο εξετάζεται στο μικροσκόπιο, και ο προσδιορισμός της ελεύθερης ερυθροκυτταρικής πρωτοπορφυρίνης (κανονική 2,7-9,0 μmol/l). Ένα επίχρισμα αίματος στο γυαλί σας επιτρέπει να παρατηρήσετε βασεόφιλη παρακέντηση στα ερυθροκύτταρα. Με την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, οι κόκκοι θα φαίνονται μαλακοί, αλλά με τη δηλητηρίαση από μόλυβδο, για παράδειγμα, είναι μεγαλύτεροι και πιο ευδιάκριτοι.
Η θαλασσαιμία, ως κληρονομική, αναφέρεται επίσης στην υποχρωμική αιμολυτική αναιμία, εκδηλώνεται με παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, το οικογενειακό ιστορικό, ο προσδιορισμός των κλασμάτων αιμοσφαιρίνης και τα σημεία αιμόλυσης βοηθούν στη διαφοροποίηση. Για να διαχωριστεί η θαλασσαιμία από την σιδηροπενική αναιμία, βοηθά επίσης ο προσδιορισμός του δείκτη RDW (δείκτης ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων). Εάν ένας ασθενής έχει θαλασσαιμία, τότε θα είναι φυσιολογικός, εάν ένα άτομο πάσχει από σιδηροπενική μορφή αναιμίας, τότε αυτό το επίπεδο θα είναι αυξημένο.
Η διαφορική διάγνωση ορισμένων ανεπαρκών αναιμιών χρησιμοποιεί μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των επιπέδων του υποδοχέα τρανσφερρίνης ορού και των επιπέδων φερριτίνης. Εάν είναι φυσιολογικό με φόντο την έλλειψη αίμης, τότε μιλάμε για αναιμία χρόνιων παθήσεων.
ανεπάρκεια κοβαλαμίνης
Ένας άλλος τύπος αναιμίας είναι η λεγόμενη αναιμία ανεπάρκειας Β12. Αυτός ο τύπος προβλήματος περιλαμβάνεται στην ομάδα των μεγαλοβλαστικών αναιμιών που βασίζονται σε εξασθενημένη σύνθεση DNA και RNA. Η βάση για την ανάπτυξη αυτής της αναιμίας είναι η ανεπάρκεια κοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12). Ο ορισμός του είναιδιαφορική διάγνωση αναιμίας. Οι λόγοι για αυτό το πρόβλημα είναι οι εξής:
- ατροφική γαστρίτιδα χωρίς ενδογενή παράγοντα και δυσαπορρόφηση Β12;
- χορτοφαγία με ανεπαρκή πρόσληψη Β12 από το φαγητό,
- γαστρεκτομή ή εκτομή λεπτού εντέρου;
- ελμινθίαση (ευρεία ταινία);
- κακοήθης όγκος του βυθού του στομάχου;
- πολλαπλή εκκολπωμάτωση με υπερανάπτυξη εντερικής μικροχλωρίδας;
- εντερίτιδα δυσαπορρόφησης.
Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση της αναιμίας, κύριος στόχος είναι ο διαχωρισμός από ασθένειες στις οποίες είναι χαρακτηριστικός ο μεγαλοβλαστικός τύπος αιμοποίησης, καθώς και από αναιμία με πανκυτταροπενία και σύνδρομα αιμόλυσης. Εκτελείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες κλινικά σχετικές δοκιμές:
- γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων, της διαμέτρου και του όγκου τους, του δείκτη χρώματος, του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των λευκοκυττάρων, των δικτυοερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, του τύπου λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.
- γενική ανάλυση ούρων;
- μια βιοχημική εξέταση αίματος που προσδιορίζει την περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες και πρωτεϊνικά κλάσματα, αμινοτρανσφεράσες και χολερυθρίνη.
- επίπεδα στο αίμα βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος;
- διαγνωστικά με υπερήχους εσωτερικών οργάνων – ήπαρ, νεφρά, πάγκρεας, σπλήνα, χοληδόχος κύστη, νεφροί;
- Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
- Ινοκολονοσκόπηση.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας Β12, συνταγογραφείται στον ασθενή παρακέντηση στέρνου.
ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
Η διαφορική διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας επιτρέπει τον πολύ λεπτομερή προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Αρκετά συχνά, εκτός από την άμεση έλλειψη σιδήρου στο ανθρώπινο αίμα, ανιχνεύονται και άλλες μορφές αναιμίας. Για παράδειγμα, αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος, χαρακτηριστικό γνώρισμα της οποίας είναι η ανεπάρκεια φολικού οξέος. Η ασθένεια αυτή ανήκει στην ομάδα των μεγαλοβλαστικών αναιμιών και προσβάλλει κυρίως άτομα νεαρής και μέσης ηλικίας. Όπως προκύπτει από το όνομα του προβλήματος, η έλλειψη φυλλικού οξέος στα τρόφιμα, η ανεπαρκής παραγωγή αυτού του στοιχείου στον ίδιο τον ανθρώπινο οργανισμό, είναι η βάση ενός τόσο σοβαρού προβλήματος. Οι ειδικοί σημείωσαν ότι η διαφορά. η διάγνωση της αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος έχει τους ίδιους αλγόριθμους. Επί του παρόντος δεν υπάρχει βασική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ποσότητας φυλλικού οξέος στο αίμα, η οποία να επιτρέπει τη σωστή διάγνωση. Αλλά αυτά τα δύο είδη προβλημάτων αίματος συχνά πάνε μαζί. Πρόκειται για τη λεγόμενη συνδυασμένη αναιμία, η οποία έχει πολλές κοινές εκδηλώσεις και τρόπους θεραπείας.
Παθολογίες ερυθροκυττάρων
Σε μια ειδική ομάδα, οι γιατροί διακρίνουν ασθένειες που σχετίζονται με συγγενή ή επίκτητη παθολογία του αίματος, που εκφράζεται με αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και με μικρότερη διάρκεια ζωής. Διαφ. η διάγνωση της αναιμίας ξεκινά την ανάλυση με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς η ευημερία του εξαρτάται άμεσα από τη μείωση της ικανότητας δέσμευσης οξυγόνου του αίματος, καθώς και από την παρουσία προϊόντων αποσύνθεσης στο σώμαερυθροκύτταρα. Ως εκ τούτου, ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών, ρίγη, πυρετό. Λόγω του γεγονότος ότι το πλάσμα μπορεί να περιέχει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα ελεύθερης αιμοσφαιρίνης, τα ούρα μπορεί να γίνουν κόκκινα - από ανοιχτό ροζ έως σχεδόν μαύρα - καθώς αναπτύσσεται η αιμοσφαιρινουρία.
Ο απόλυτος δείκτης αυτού του τύπου αναιμίας στη διαφορική διάγνωση είναι η συντομευμένη διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων, που προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα μελέτης ραδιοϊσοτόπων. Δυστυχώς, αυτή η τεχνική είναι δαπανηρή και σπάνια χρησιμοποιείται. Η διαφορική διάγνωση χρησιμοποιεί ένα πιο προσιτό σύνολο από τις ακόλουθες παρατηρήσεις και μελέτες:
- Η απτοσφαιρίνη στον ορό του αίματος υπάρχει σε ανεπαρκείς ποσότητες λόγω δέσμευσης στην ελεύθερη αιμοσφαιρίνη.
- αιμοσιδερινουρία - ως ένδειξη υπέρβασης του ορίου διήθησης μέσω των νεφρικών σπειραμάτων της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης πλάσματος;
- αιμοσφαιρινουρία;
- ίκτερος, ως εκδήλωση αυξημένης ποσότητας ελεύθερης ή «έμμεσης» χολερυθρίνης στον ορό του αίματος·
- παρουσία αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων ως αποτέλεσμα της ορολογικής διάγνωσης - ως σημαντικό βήμα για την καθιέρωση νοσολογικής διάγνωσης (αυτή η ανάλυση αποτελεί επίσης τη βάση για τη διαφορική διάγνωση επίκτητων αυτοάνοσων αιμολυτικών αναιμιών (AIHA)·
- αυξημένα επίπεδα ερυθροκαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών (πάνω από 20-24%) – ερυθροειδής υπερπλασία μυελού των οστών;
- Δίκτυο (ανώριμα ερυθροκύτταρα) ανιχνεύεται περισσότερο από 2%;
- Κλινικά τεκμηριωμένα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
Η αναιμία είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα διαταραχών στην εργασία ορισμένων οργάνων ή συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Και για να διαπιστωθεί σωστά η αιτία της ανάπτυξης αναιμίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής εξέταση. Η μέθοδος διαφορικής διάγνωσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα, αλλά ταυτόχρονα σωστά την αιτία αυτού του προβλήματος. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε επαρκή θεραπεία για την κατάσταση.
