Διαγνωστικά (δηλαδή τοποθέτηση διάγνωσης) είναι η διαδικασία αναγνώρισης μιας ασθένειας, η οποία περιλαμβάνει στοχευμένες ιατρικές εξετάσεις μαζί με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται και την περίληψή τους με τη μορφή μιας καθιερωμένης διάγνωσης.
Τι περιλαμβάνει τα διαγνωστικά;
Η διάγνωση περιλαμβάνει τρεις βασικές ενότητες:
- Semiotics.
- Μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης (ή διαγνωστική τεχνική).
- Εκτέλεση διαφορικής διάγνωσης.
Τύποι διάγνωσης
Στο στάδιο της εξέτασης και της θεραπείας του ασθενούς, η διάγνωση μπορεί να ενημερώνεται συνεχώς. Από την άποψη αυτή, αντίστοιχα, διαθέστε:
- Προκαταρκτική διάγνωση. Δηλαδή μια διάγνωση που διατυπώνεται άμεσα ως μέρος του αιτήματος του ασθενούς για ιατρική βοήθεια, με βάση τα δεδομένα της πρωτογενούς εξέτασης. σκαλωσιάη προκαταρκτική διάγνωση είναι συχνά λανθασμένη.
- Η κύρια διάγνωση βασίζεται σε κλινικές εξετάσεις.
- Η τελική διάγνωση διατυπώνεται με την ολοκλήρωση της εξέτασης και της θεραπείας του ασθενούς, και επιπλέον, σε σχέση με την έξοδο του από ιατρικό ίδρυμα ή λόγω θανάτου.
Διάγνωση στο Διαδίκτυο
Μεταξύ άλλων, σήμερα θα πρέπει να αναγνωρίσουμε την παρουσία ενός πρώιμου και ταυτόχρονα μη ιατρικού σταδίου στη διάγνωση, μιλάμε για αυτοδιάγνωση (δηλαδή τη λεγόμενη διάγνωση στο Διαδίκτυο). Χάρη στις σύγχρονες συνθήκες, κάθε άτομο καταφέρνει να βρει τα συμπτώματα που τον ενδιαφέρουν στο Διαδίκτυο. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται στον Ιστό, οι άνθρωποι βγάζουν συμπεράσματα. Αλλά τέτοια συμπεράσματα θα είναι μεροληπτικά, και επιπλέον, αβάσιμα, και επιπλέον, θα εκφοβίσουν τον ασθενή.
Δυσκολίες στη διάγνωση και λάθη
Υπάρχουν περισσότερες από εκατό εκατομμύρια διαφορετικές ασθένειες και κάθε μέρα εμφανίζονται όλο και περισσότερες νέες παθολογίες. Κάθε ασθένεια έχει μια περιγραφόμενη κλασική κλινική εικόνα, την οποία μελετούν οι φοιτητές ιατρικής, αλλά σχεδόν κάθε παθολογία έχει επίσης διάφορες μορφές μαζί με βαθμούς σοβαρότητας, επιλογές πορείας, άτυπες εκδηλώσεις κ.λπ. Μην ξεχνάτε ότι ένας ασθενής μπορεί να έχει ταυτόχρονα πολλές ασθένειες, ορισμένες εκδηλώσεις και συμπτώματα επικαλύπτονται σε άλλες. Επιπλέον, υπάρχουν κάθε είδους επιπλοκές που αλλάζουν επίσης την κλασική εκδήλωση της παθολογίας.
Όλαοι άνθρωποι είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί. Το καθένα έχει τη δική του μορφολογία μαζί με τον μεταβολισμό και τις προστατευτικές αντιδράσεις του οργανισμού. Η ίδια παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους στους ασθενείς. Πολύ συχνά, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να συμβάλει στην αλλαγή της κλινικής εικόνας, για παράδειγμα, λαμβάνοντας φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού. Και, φυσικά, οι ασθενείς μπορούν να παραμορφώσουν τις πληροφορίες και να πουν ψέματα.
Γιατρός Παράγοντας
Φυσικά, η εμφάνιση σφαλμάτων στη διάγνωση συχνά επηρεάζεται από τον παράγοντα του γιατρού. Όλοι οι γιατροί είναι, πρώτα απ 'όλα, οι ίδιοι άνθρωποι με τους ασθενείς τους και, όπως γνωρίζετε, όλοι κάνουν λάθη. Ένας γιατρός μπορεί απλώς να μην γνωρίζει ή απλά να ξεχάσει μια συγκεκριμένη ασθένεια ή ιατρική απόχρωση. Ένας γιατρός μπορεί απλώς να μην έχει αρκετή εμπειρία ή, αντίθετα, η πολυετής πρακτική της μονότονης κλινικής δραστηριότητας θα θολώσει την περίπλοκη διαφορική διάγνωση. Οι γιατροί έχουν χαμηλούς μισθούς, σε σχέση με αυτό, πολλοί από αυτούς δουλεύουν πολλές δουλειές ταυτόχρονα ή συχνά βρίσκουν υπηρεσία τη νύχτα. Και στο πλαίσιο όλων αυτών, η κούραση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σύνολο της εργασίας συνολικά.
Έτσι, στην πραγματικότητα, τα λάθη στη διάγνωση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ιατρικού λάθους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνισή τους εξαρτάται άμεσα όχι τόσο από την έλλειψη γνώσης, αλλά από την κοινότοπη αδυναμία χρήσης της. Οι χαοτικές διαγνωστικές αναζητήσεις, ακόμη και με τη χρήση των πιο σύγχρονων ειδικών τεχνικών, δεν είναι παραγωγικές.
Σκεφτείτε παρακάτω τους βασικούς κανόνες για τη σταδιοποίησηδιάγνωση.
Διατύπωση της διάγνωσης
Το συμπέρασμα της όλης διαγνωστικής διαδικασίας είναι η διατύπωση της διάγνωσης. Θα πρέπει να περιέχει το όνομα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αντικατοπτρίζοντας την ουσία της. Τα στοιχεία μιας κλινικής διάγνωσης διευκρινίζουν αυτή την ουσία (από παθογένεια, αιτιολογία, λειτουργικές διαταραχές κ.λπ.) ή δίνουν μια ιδέα για την πορεία της νόσου, η οποία μπορεί να είναι οξεία, υποξεία, παρατεταμένη ή χρόνια.
Μετά τη διάγνωση, επιλέγεται η θεραπεία.
Επιπλέον, η διατύπωση της διάγνωσης περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές της παθολογίας, την περίοδο παροξύνσεων ή υφέσεων, τα στάδια της και, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, τις φάσεις της νόσου (ενεργές ή ανενεργές) και ο βαθμός της δραστηριότητάς του.
Ψυχολογική διάγνωση
Η πρακτική της χρήσης ποικίλων ψυχοδιαγνωστικών τεστ για τη μελέτη της προσωπικότητας είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την έννοια της ψυχολογικής διάγνωσης. Η ίδια η έννοια της "διάγνωσης" (δηλαδή, η ερευνητική διαδικασία) χρησιμοποιείται ευρέως σε εντελώς διαφορετικούς τομείς, καθώς το καθήκον της αναγνώρισης και, επιπλέον, του προσδιορισμού των χαρακτηριστικών ορισμένων εκδηλώσεων δεν θεωρείται καθόλου μόνο προνόμιο της ιατρικής.
Στη βιβλιογραφία υπάρχουν πολλοί ορισμοί για κάτι τέτοιο όπως η «ψυχολογική διάγνωση». Ο ιατρικός ορισμός της διάγνωσης, ο οποίος συνδέεται έντονα με ασθένειες και αποκλίσεις από τον κανόνα, αντικατοπτρίστηκε επίσης στον χαρακτηρισμό αυτής της έννοιας στον τομέα της ψυχολογικής επιστήμης. Σε αυτή την κατανόηση, μια ψυχολογική διάγνωση χρησιμεύει πάντα για να αποκαλύψει τις κρυφές αιτίες των αποκαλυπτόμενωνπροβλήματα. Η διάγνωση, όπου κι αν τοποθετηθεί, είτε στην ιατρική, είτε στη διαχείριση ή στον τομέα της ψυχολογίας, είναι πάντα πρωτίστως μια αναζήτηση σε συνδυασμό με τον εντοπισμό κρυφών αιτιών. Στη συνέχεια, εξετάστε τι συνιστά κλινική διάγνωση.
Κλινική Διάγνωση
Η κλινική διάγνωση είναι ένα πλήρες υποκειμενικό συμπέρασμα που προκύπτει κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, το οποίο είναι μια σχετική αντικειμενική αλήθεια. Η κλινική διάγνωση πρέπει να γίνεται εντός περιόδου που δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες από την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Μια τέτοια διάγνωση πρέπει να γίνεται στη σελίδα τίτλου, με ένδειξη της ημερομηνίας εγκατάστασής της και της υπογραφής του γιατρού που έκανε τη διάγνωση. Η ημερομηνία θέσπισης της κλινικής διάγνωσης και η ημέρα αιτιολόγησής της πρέπει να ταιριάζουν στο ιατρικό ιστορικό.
Σε περίπτωση που η διάγνωση δεν αμφισβητείται ήδη στο πλαίσιο της αρχικής εξέτασης του ασθενούς (ειδικά σε περιπτώσεις συχνής νοσηλείας ατόμου σε συγκεκριμένο τμήμα), τότε μπορεί να δικαιολογηθεί η σωστή διάγνωση και παρασκευάζεται αμέσως την ημέρα εισαγωγής του ατόμου στο νοσοκομείο.
Απαιτήσεις
Στη διαδικασία τεκμηρίωσης και επισημοποίησης μιας κλινικής διάγνωσης, πρέπει να πληρούνται ορισμένες απαιτήσεις, για παράδειγμα:
Η διάγνωση πρέπει να διατυπώνεται με βάση νοσολογικές αρχές και ταυτόχρονα να είναι ομοιόμορφη μαζί με πλήρη κρυπτογράφηση, λαμβάνοντας υπόψη την αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση των παθολογιών της τελευταίας αναθεώρησης. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγονται εκφράσεις και όροι που επιτρέπουν αντιφατική και διπλή κρυπτογράφηση. Επιπλέον, ο επώνυμος (επώνυμος) προσδιορισμός παθολογιών και συνδρόμων είναι ανεπιθύμητος
Ποια είναι τα άλλα κριτήρια για τη διάγνωση;
- Η κλινική διάγνωση πρέπει να είναι πλήρης. Προκειμένου να αποκαλυφθούν πληρέστερα τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, και ταυτόχρονα, για περισσότερες διαγνωστικές πληροφορίες, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση με πρόσθετα ενδονοσολογικά χαρακτηριστικά (μιλάμε για την κλινική μορφή, το σύνδρομο, τον τύπο πορεία, βαθμός δραστηριότητας, στάδιο, λειτουργικές διαταραχές και ούτω καθεξής).
- Η αιτιολόγηση της διάγνωσης πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με κάθε απόχρωση του διατυπωμένου συμπεράσματος. Σημαντικά, και επιπλέον, σημαντικά συμπτώματα με σημεία, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της διαφορικής διάγνωσης, που υποδεικνύουν τις παθολογίες που περιλαμβάνονται στο αντικείμενο της μελέτης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως κριτήρια για την αιτιολόγηση της διάγνωσης. Η διαδρομή αναγνώρισης παθολογίας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο οικονομική.
- Η κλινική διάγνωση κατά τη διάρκεια της παρατήρησης και της θεραπείας θα πρέπει να επανεξετάζεται κριτικά, και επιπλέον, να συμπληρώνεται και να βελτιώνεται. Θα πρέπει να αντικατοπτρίζει τη δυναμική της δομικής και λειτουργικής βλάβης, τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς (αλλαγή φάσης, στάδιο, βαθμός αποζημίωσης). Θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη την προσθήκη επιπλοκών, παροδικών ασθενειών, καθώς και τις ευνοϊκές και δυσμενείς συνέπειες της θεραπείας και της αποκατάστασης. Οι κανόνες διάγνωσης πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
- Η διάγνωση πρέπει να είναιέγκαιρη και εγκατεστημένη το συντομότερο δυνατό.
- Κατά τη διατύπωση μιας κλινικής διάγνωσης, ενδείκνυται με συνέπεια η υποκείμενη νόσος, οι επιπλοκές και οι συννοσηρότητες της.
Σκεφτείτε τώρα μεθόδους για τη διάγνωση παθολογιών.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η σύγχρονη ιατρική είναι πλούσια σε διάφορες δυνατότητες για τη διεξαγωγή λεπτομερούς μελέτης της λειτουργίας των οργάνων και της δομής τους. Σήμερα, είναι δυνατή η γρήγορη και ακριβής διάγνωση ασθενειών και τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι αντικατοπτρίζουν προβλήματα σε κυτταρικό και υποκυτταρικό επίπεδο σε μεγαλύτερο βαθμό. Χάρη στις μεθόδους διάγνωσης, είναι δυνατό να κριθούν οι βλάβες που συμβαίνουν σε συγκεκριμένα όργανα. Για να δούμε τι ακριβώς συμβαίνει σε ένα συγκεκριμένο όργανο, χρησιμοποιούνται ειδικότερα ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι.
Ορισμένες μελέτες χρησιμοποιούνται μόνο για τον εντοπισμό μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Είναι αλήθεια ότι πολλές διαγνωστικές διαδικασίες είναι εγγενώς καθολικές και χρησιμοποιούνται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις για τον εντοπισμό παθολογιών των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί ή είναι ασθενώς αισθητά. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας δοκιμής είναι η φθορογραφία, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ασθένειες των πνευμόνων σε διάφορα στάδια. Τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι αρκετά ακριβή. Η ίδια η ερευνητική διαδικασία είναι σχετικά φθηνή και η εφαρμογή της δεν είναι επιβλαβής για την υγεία.
Κλινική ανάλυσηαίμα
Οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου περιλαμβάνουν ορισμένες εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους με τη μορφή εξετάσεων αίματος και ούρων. Η πιο κοινή μελέτη είναι η γνωστή κλινική εξέταση αίματος, η οποία είναι ο κύριος τρόπος αξιολόγησης των αιμοσφαιρίων. Το αίμα για ερευνητικούς σκοπούς λαμβάνεται συνήθως από τριχοειδή αγγεία των δακτύλων.
Εκτός από τον αριθμό των στοιχείων όπως ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, προσδιορίζεται το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης, το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων κ.λπ. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, προσδιορίζεται ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων (δηλαδή των ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν πυρήνα). Μια κλινική εξέταση αίματος καθιστά δυνατή τη διάγνωση των περισσότερων παθολογιών του αίματος (αναιμία, λευχαιμία και άλλες) και επιπλέον, την αξιολόγηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών μαζί με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και χάρη στις μεθόδους διάγνωσης, γενικά, είναι δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός αναπτυσσόμενων παθολογιών.
