Εξετάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της τραχειίτιδας στα παιδιά. Τι είναι αυτή η παθολογία, πώς αντιμετωπίζεται;
Η παιδική τραχειίτιδα είναι μια παθολογία του αναπνευστικού που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και μολυσματικές επιδράσεις στην τραχεία ποικίλης προέλευσης. Σε ένα παιδί, η τραχειίτιδα περνά με κρίσεις ξηρού βήχα, πυρετού, πόνου πίσω από το στέρνο. Η διάγνωσή του βασίζεται στις πληροφορίες της κλινικής εικόνας, λαρυγγοσκόπηση, ακρόαση και τραχειοβρογχοσκόπηση. Η θεραπεία της τραχειίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών, αντιιικών ή αιτιοτροπικών φαρμάκων, αποχρεμπτικών. φυσιοθεραπεία (UHF, εισπνοές, επαγωγική θερμότητα, ηλεκτροφόρηση), τρίψιμο στο στήθος, σοβάδες μουστάρδας.
Γιατί εμφανίζεται η τραχειίτιδα στα παιδιά;
Σε ένα παιδί, η οξεία τραχειίτιδα έχει τις περισσότερες φορές ιογενή προέλευση: προκαλείται κυρίως από παραγρίπη, γρίπη, αναπνευστικήσυγκυτιακός ιός, αδενοϊοί κ.λπ.
Η βακτηριακή τραχειίτιδα των παιδιών αναπτύσσεται συχνότερα μετά από τραύμα στην τραχεία ή ιογενή λοίμωξη που προκαλείται από ξένο αντικείμενο, πρόσφατη διασωλήνωση και άλλες αιτίες. Μεταξύ των βακτηριακών παραγόντων, προσδιορίστηκε ο αιτιολογικός ρόλος του σταφυλόκοκκου, του πνευμονικού και του στρεπτόκοκκου, της μορακέλας, της αιμοφιλικής λοίμωξης κ.λπ..
Συχνά ανευρίσκονται χλαμυδιακές και μυκοπλασματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού, μικτή λοίμωξη - βακτηριακή-ιική, ιογενής-μυκοπλασματική και άλλες.
Μυκητιασική τραχειίτιδα ή τραχειομυκητίαση που προκαλείται από ακτινομύκωση, ασπεργίλλωση, καντιντίαση είναι σπάνια στα παιδιά.
Σε ένα παιδί, η τραχειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία μολυσματικών ασθενειών που συμβαίνουν με βλάβες στην ανώτερη αναπνευστική οδό (οστρακιά, ιλαρά, διφθερίτιδα, κοκκύτης κ.λπ.), δηλαδή μπορεί να είναι δευτερογενής. Η αλλεργική τραχειίτιδα αναπτύσσεται με αυξημένη ευαισθητοποίηση του οργανισμού του παιδιού σε αλλεργιογόνα μυκήτων, φαρμακευτικών και τροφών, καθώς και οικιακή σκόνη.
Η τραχειίτιδα στα παιδιά εξελίσσεται λόγω εισπνοής κρύου, σκόνης ή ξηρού αέρα, ενεργητικού και παθητικού καπνίσματος, υποθερμίας, διαταραχών της ρινικής αναπνοής (με αδενοειδείς εκβλαστήσεις, εκτροπή ρινικού διαφράγματος, υπερτροφική ρινίτιδα κ.λπ.), χρόνια λοίμωξη (πολλαπλή τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
Η χρόνια ή παρατεταμένη πορεία τραχειίτιδας παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με ραχίτιδα, υποβιταμίνωση, υποσιτισμό, διάθεση, μειωμένη ανοσία.
Η θεραπεία της τραχειίτιδας σε ένα παιδί θα συζητηθεί παρακάτω.
Ποικιλίες παιδικής τραχειίτιδας
Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της κλινικής πορείας διακρίνεται η οξεία και η χρόνια τραχειίτιδα. Από την προέλευση σε ένα παιδί, η τραχειίτιδα μπορεί να είναι τόσο πρωτοπαθής (δηλαδή, ανεξάρτητη παθολογία) όσο και δευτερογενής (δηλαδή, η κύρια μόλυνση εκδηλώνεται). Από συνδυασμό με διαταραχές άλλων τμημάτων της αναπνευστικής οδού, η παιδική τραχειίτιδα μπορεί να πάρει τη μορφή τραχειοβρογχίτιδας, λαρυγγοτραχειίτιδας, ρινοφαρυγγοτραχειίτιδας.
Σύμφωνα με αλλαγές στην τραχεία παθομορφολογικής φύσης που αναπτύσσονται σε χρόνιες βλάβες, διακρίνεται μια υποτροφική μορφή, όταν τα αγγεία διαστέλλονται και η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται, μια ατροφική μορφή (η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πιο λεπτή). Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, υπάρχει αλλεργική και λοιμώδης (μυκητιακή, βακτηριακή, ιογενής, μικτή) τραχειίτιδα σε ένα παιδί.
Σημεία παιδικής τραχειίτιδας
Η παιδική τραχειίτιδα ξεκινά συνήθως σαν μια απλή ιογενής λοίμωξη: υπάρχουν πόνοι και πονόλαιμος, καταρροή, γενική αδυναμία, αντανακλαστικός βήχας, πυρετός και πονοκεφάλους. Το παθογνωμονικό σύμπτωμα της τραχειίτιδας σε ένα παιδί είναι ο επώδυνος, ξηρός και παροξυσμικός βήχας, που εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα ή σχεδόν αμέσως μετά το ξύπνημα.
Αιτία του παροξυσμικού βήχα μπορεί να είναι το κλάμα, η βαθιά αναπνοή, οι αλλαγές θερμοκρασίας (για παράδειγμα, όταν βγαίνετε από το δωμάτιο έξω). Οι κρίσεις βήχα μπορεί να διαρκέσουν από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες, συχνάσυνοδεύει τον έμετο.
Κατά τη διάρκεια και μετά από μια κρίση βήχα, υπάρχει ένας ακατέργαστος, θαμπός πόνος και αίσθημα καύσου μεταξύ των ωμοπλάτων και πίσω από το στέρνο. Τα παιδιά φοβούνται να προκαλέσουν άλλη επίθεση και επομένως περιορίζουν το βάθος της αναπνοής τους, σε σχέση με το οποίο η αναπνοή τους γίνεται επιφανειακή και γρήγορη. Με μια επίθεση βήχα εμφανίζονται μεσοπλεύρια συστολές, δηλαδή οι μύες κινούνται. Η θεραπεία της τραχειίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών πρέπει να είναι έγκαιρη. Γιατί είναι αυτό σημαντικό;
Στο στάδιο της καταρροϊκής ξηρής τραχειίτιδας, τα πτύελα βήχονται με δυσκολία, τις περισσότερες φορές μοιάζει με βλεννώδη παχύρρευστα εξογκώματα. Μετά από λίγες μέρες, αυτό το μυστικό γίνεται πυώδες-βλεννογόνο και διαχωρίζεται πιο ελεύθερα, και επομένως ο βήχας δεν προκαλεί πλέον πόνο στον ασθενή.
Τα σημάδια της υπογλωττιδικής τραχειίτιδας είναι παρόμοια με την κλινική της παιδικής λαρυγγίτιδας. Αυτή η μορφή παθολογίας συνοδεύεται από εμμονικό βήχα, πονόλαιμο, βραχνή φωνή, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία περνάει στον λάρυγγα, μπορεί να περιπλέκεται από στένωση λαρυγγοτραχειίτιδας (ψευδής κρούπα).
Χρόνια φόρμα
Η χρόνια τραχειίτιδα ενοχλεί το παιδί με συνεχή βήχα κατά τη διάρκεια της ημέρας και ιδεοληπτικές κρίσεις βήχα τη νύχτα, διαταραχές φωνής με τη μορφή δυσφωνίας, γενική αδυναμία, υποπυρετική κατάσταση.
Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ροή της τραχειίτιδας στα βρέφη, γιατί λόγω της υπανάπτυξης του αντανακλαστικού του βήχα, το μωρό δεν μπορεί να βήξει παραγωγικά τα πτύελα. Η τραχειίτιδα σε ένα παιδί σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επιπλέκεται από βρογχοπνευμονία, τραχειοβρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα και αναπνευστική ανεπάρκεια, ακόμη και σε ασφυξία.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της τραχειίτιδας σε ένα παιδί συχνά συνδέονται. Ο Κομαρόφσκι, γνωστός παιδίατρος, το επιβεβαιώνει.
Διάγνωση παιδικής τραχειίτιδας
Η παιδική τραχειίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση ακουστικές, κλινικές, εργαστηριακές και ενδοσκοπικές παραμέτρους. Εκτός από παιδίατρο, ένας ασθενής με υποψία πάθησης θα πρέπει να εξετάζεται από παιδοπνευμονολόγο, ανοσολόγο, αλλεργιολόγο και ωτορινολαρυγγολόγο.
Πιο συχνά σε ένα παιδί με τραχειίτιδα, ακούγονται συριγμοί, καθώς και δύσπνοια. Μέσω της ενδοσκόπησης (τραχειοβρογχοσκόπηση, λαρυγγοσκόπηση) σε ασθενείς με οξεία τραχειίτιδα, αποκαλύπτεται ένας έντονο κόκκινος βλεννογόνος της τραχείας με οίδημα, που συχνά εντοπίζει εκροές αίματος και μικρή ποσότητα παχύρρευστης έκκρισης. Για βακτηριακή καλλιέργεια, η συλλογή πτυέλων είναι δύσκολη, επομένως, για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται αναρρόφηση τραχείας με περαιτέρω έρευνα PCR, βακτηριολογική, ιολογική ανάλυση του μυστικού.
Η ακτινογραφία θώρακα στο στήθος ενός παιδιού γίνεται για να αποκλειστούν επιπλοκές όπως η πνευμονία και η βρογχίτιδα. Οι παθολογίες του ρινοφάρυγγα που σχετίζονται με την τραχειίτιδα προσδιορίζονται με φαρυγγοσκόπηση, ρινοσκόπηση, σπορά από το λαιμό, ακτινογραφία των παραρρινίων κόλπων και αλλεργικές εξετάσεις.
Θεραπεία της τραχειίτιδας σε ένα παιδί
Τα σημαντικά σημεία του θεραπευτικού σχήματος της τραχειίτιδας είναι ο καθημερινός υγρός καθαρισμός, η διατήρηση της απαραίτητης υγρασίας αέρα, ο αποκλεισμός του μωρού από την επαφή με ερεθιστικές πηγές (γεύσεις, καπνός κ.λπ.),περιορισμός φόρτου φωνής.
Η ετεροτροπική θεραπεία της οξείας τραχειίτιδας στα παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται με αντιιικά φάρμακα ("Alpha Interferon", "Interferon") και αντιισταμινικά ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin" κ.λπ.). Εάν επιβεβαιωθεί η βακτηριακή προέλευση της νόσου, τότε συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά συστηματικά φάρμακα (μακρολίδες, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες), καθώς και τοπικά αντιβιοτικά σε μορφή σπρέι.
Για να σταματήσει ένας ξηρός εξουθενωτικός βήχας, χρησιμοποιούνται αντιβηχικά. έτσι ώστε τα πτύελα να φεύγουν καλύτερα - αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα. Η εισπνοή με υπερήχους και η θεραπεία με νεφελοποιητή χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση φαρμάκων απευθείας στην αναπνευστική οδό.
Η σύνθετη θεραπεία του βήχα με τραχειίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει θερμαντικές κομπρέσες, ποδόλουτρα, τρίψιμο στο στήθος, μουστάρδα. Από τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την παιδική τραχειίτιδα, οι πιο αποτελεσματικές είναι η επαγωγική θερμότητα, το μασάζ για παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, η ηλεκτροφόρηση, η UHF.
Στο στάδιο της ανάρρωσης, για την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού, είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια ισορροπημένη καθημερινή ρουτίνα, σωστή διατροφή, λήψη βιταμινών και ανοσοτροποποιητών και μέτρια σωματική δραστηριότητα.
Σύμφωνα με τον Komarovsky, τα συμπτώματα και η θεραπεία της τραχειίτιδας σε ένα παιδί συνδέονται στενά.
Φυσιοθεραπεία στο σπίτι
Στην τραχειίτιδα, σε αντίθεση με πολλές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, είναι σημαντικήτη δυνατότητα αύξησης της υγρασίας του αναπνευστικού λαιμού. Ίσως αυτό γίνεται μόνο μέσω εισπνοής.
Επί του παρόντος, ένας νεφελοποιητής χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία της τραχειίτιδας σε ένα παιδί. Το ακόλουθο υγρό μπορεί να τοποθετηθεί στην κάψουλα:
- αλατόνερο (ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά ποτήρι νερό);
- αλκαλικό μεταλλικό νερό;
- νερό χωρίς πρόσθετα;
- έγχυμα ή αφέψημα φυτικών πρώτων υλών, που χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για εισπνοή ατμού και ζεστού νερού,
- φαρμακευτικά διαλύματα.
Η θεραπεία της τραχειίτιδας σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματική.
Τοπικές θεραπείες που δείχνουν εξαιρετικά αποτελέσματα:
- θέρμανση των κάτω άκρων (λίπος ασβός για τη λίπανση των ποδιών, μάλλινες κάλτσες);
- συμπιέσεις στον λαιμό και την άνω περιοχή του θώρακα;
- θερμαντικές αλοιφές στο στέρνο.
Η θεραπεία της τραχειίτιδας στα παιδιά στο σπίτι είναι αρκετά απλή, αλλά αυτή πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Το λίπος ασβού, οι θερμαντικές αλοιφές συμβάλλουν στην τοπική επέκταση του αυλού της αναπνευστικής οδού και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την ανταλλαγή υγρασίας και αέρα, να αυξήσετε την περισταλτικότητα των βλεφαρίδων στον βλεννογόνο της τραχείας και, επομένως, να αφαιρέσετε πολύ περισσότερα παθογόνα συστατικά προς τα έξω.
Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι τα ομοιοπαθητικά και λαϊκά φάρμακα, όπως και άλλες ασθένειες, χρησιμοποιούνται μόνο εάν δεν υπάρχει αλλεργία και υπάρχει άδεια από ειδικό.
Κατά τη θεραπεία της τραχειίτιδας σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο ο άρρωστος να πίνει αρκετά υγράΕνταση ΗΧΟΥ. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης, η οποία είναι δυνατή με μεγάλη ποσότητα πτυέλων και αυξημένη θερμοκρασία. Το υγρό, το οποίο απεκκρίνεται με τον ιδρώτα και τα νεφρά, απομακρύνει από τον οργανισμό του ασθενούς τοξικές ουσίες που εμφανίζονται στον οργανισμό κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ασθένειας.
Θεραπεία της αλλεργικής τραχειίτιδας σε παιδιά
Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείστε από ΩΡΛ και αλλεργιολόγο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξαλείψετε εντελώς τον προκλητικό παράγοντα. Μόνο τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, εάν εντοπιστούν βακτήρια, τότε αντιβιοτικά. Συνταγογραφούνται επίσης αντιβηχικά. Θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των φλεγμάτων.
Ιδιαιτερότητες της βρεφικής θεραπείας
Τι περιλαμβάνει η θεραπεία της τραχειίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους; Αυτή η παθολογία συνήθως τα παιδιά κάτω των 1-2 ετών αρρωσταίνουν σπάνια. Έχουν μια γενική φλεγμονώδη διαδικασία σε όλες τις αναπνευστικές οδούς. Εάν το παιδί είναι άρρωστο, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως γιατρό, γιατί στην οξεία πορεία της νόσου η θερμοκρασία είναι πάντα πολύ υψηλή.
Συμπτώματα τραχειίτιδας σε βρέφη - παροξυσμικός βήχας τη νύχτα, που συνοδεύει το κράτημα της αναπνοής, μακροχρόνιες κρίσεις βήχα με την επιθυμία για εμετό.
Εάν η παθολογία δεν είναι βακτηριακής φύσης, τότε δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Διάφορα σιρόπια για τον βήχα, αντιικά, ανοσορυθμιστικά είναι αποτελεσματικά.
Πρόγνωση και πρόληψη τραχειίτιδας
Εάν ένα παιδί έχει οξεία τραχειίτιδα, τότε η πρόγνωση είναι τις περισσότερες φορές ευνοϊκή: με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, ανάρρωσηεμφανίζεται εντός δέκα έως δεκατεσσάρων ημερών. Εάν ο βήχας επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται δεύτερη συνεννόηση με παιδίατρο ή γιατρό ΩΡΛ, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον εξέταση.
Εάν η τήρηση των οδηγιών ενός ειδικού ήταν ανακριβής ή χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι αυτοθεραπείας, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής και η νόσος μπορεί να περάσει σε χρόνιο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο βλεννογόνος της τραχείας θα είναι πάντα πηγή σημαντικών ή μικρών δυσάρεστων εκδηλώσεων:
- σχεδόν σταθερός πονόλαιμος;
- εμφανίζονται περιοδικά παροξύνσεις, υπάρχει κίνδυνος εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία του βρογχοτραχειακού δέντρου.
- επιπλοκές όπως πνευμονία και βρογχίτιδα.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό η πρόληψη της παθολογίας και η μετατροπή της σε χρόνιο στάδιο για την ενίσχυση του οργανισμού του παιδιού συνολικά. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διαδικασίες σκλήρυνσης από τη γέννηση:
- το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε δωμάτιο με επαρκή υγρασία, δροσερό, καθαρό αέρα.
- η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι ενεργή και κατά προτίμηση σε εξωτερικούς χώρους;
- πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα (κατά προτίμηση δύο φορές την ημέρα) με οποιονδήποτε καιρό,
- σωστή διατροφή με το απαραίτητο σύνολο λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών, ιχνοστοιχείων και βιταμινών;
- Η ρουτίνα ημέρας θα πρέπει να εξορθολογιστεί, το παθητικό χόμπι και η υπερβολική εργασία θα πρέπει να αποκλείονται.
Για να ενισχύσετε την αντίσταση των αναπνευστικών οργάνων στη θεραπεία της λαρυγγίτιδας και της τραχειίτιδας στα παιδιά, πρέπει να πάτε στη θάλασσα το καλοκαίρι, να πάρετε γενικά τονωτικά φάρμακα για πρόληψη (για παράδειγμα, ασβόςλιπαρά) το φθινόπωρο και το χειμώνα.
Η τραχειίτιδα σπάνια εμφανίζεται ως ξεχωριστή ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, γίνεται συνέπεια μιας παθολογίας όπως η λαρυγγίτιδα (εμφανίζεται λαρυγγοτραχειίτιδα) ή επιδεινώνεται από τραχειοβρογχίτιδα.
Εάν η οξεία τραχειίτιδα στα παιδιά δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Επιπλοκές
Πιο συχνά, τα παιδιά με επαρκή θεραπεία αναρρώνουν πλήρως. Σε πολλές περιπτώσεις, η τραχειίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο στάδιο ή να οδηγήσει σε τέτοιες σοβαρές επιπλοκές όπως:
- πνευμονία;
- οπισθοφαρυγγικό απόστημα;
- βρογχιολίτιδα;
- σηψαιμία;
- βρογχίτιδα;
- φλεγμονή του ιστού πίσω από το λαιμό.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της τραχειίτιδας στα παιδιά.
