Γνωστές σε όλα τα σουλφοναμίδια έχουν αποδειχθεί από την αρχαιότητα, επειδή ανακαλύφθηκαν ακόμη και πριν από την εμφάνιση της πενικιλίνης. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα στην ιατρική πρακτική έχουν κάπως χάσει την αξία τους, αφού έχουν αντικατασταθεί από πιο αποτελεσματικά σύγχρονα φάρμακα. Ωστόσο, εξακολουθούν να είναι απαραίτητα για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών.
Τι είναι οι σουλφοναμίδες;
Οι σουλφανιλαμίδες είναι αντιμικροβιακά φάρμακα που παρασκευάζονται με χρήση σύγχρονων τεχνολογιών και σχετίζονται με παράγωγα σουλφανιλικού οξέος.
Αυτό το αντιβιοτικό βραχείας δράσης είναι στρεπτοκτόνο. Είναι ένας από τους πρώτους εκπροσώπους αυτής της ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο συντίθεται ως λευκή κρυσταλλική σκόνη, άοσμο και άγευστο, η επίγευση είναι γλυκιά.
Ένα αντιβιοτικό μπορεί επίσης να βρεθεί με τη μορφή σουλφανιλαμιδίου νατρίου, μιας λευκής σκόνης που είναι εξαιρετικά διαλυτή στο νερό. Επίσηςεκδίδεται με τη μορφή δισκίων. Το σουλφανιλαμίδιο νατρίου είναι σε θέση να αναστέλλει τις ζωτικές λειτουργίες των ράβδων και των κόκκων, επηρεάζει την ελονοσία, τον πρωτέα, τη νοκαρδία, το πλασμώδιο, το τοξόπλασμα, τα χλαμύδια, έχει βακτηριοστατική δράση. Τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.
Ταξινόμηση σουλφοναμιδίων
Οι σουλφανιλαμίδες είναι φάρμακα που είναι κατώτερα ως προς τη δράση τους από τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα τοξικά, πράγμα που σημαίνει ότι το εύρος των ενδείξεων τους είναι πολύ περιορισμένο. Τα σκευάσματα σουλφανιλαμίδης, ανάλογα με τις ιδιότητες και τη φαρμακοκινητική, ταξινομούνται σε 4 ομάδες:
Σουλφανιλαμιδικά σκευάσματα, τα οποία απορροφώνται γρήγορα και εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Χρησιμοποιούνται για συστηματική αντιβιοτική θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε σουλφοναμίδες: σουλφαδιμεθοξίνη, εταζόλη, σουλφαδιμισίνη, σουλφακαρβαμίδη, σουλφαμεζόλη
- Σουλφανιλαμίδες, οι οποίες απορροφώνται αργά και ατελώς από το γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση στο λεπτό και παχύ έντερο: «Ftazin», «Sulgin», «Etazol-sodium», «Ftalazol».
- Σουλφανιλαμίδια, τα οποία εφαρμόζονται επιφανειακά ή εξωτερικά για να αποκτήσουν τοπικό αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία οφθαλμικών ασθενειών, έχουν αποδείξει τον εαυτό τους: σουλφακυλικό νάτριο ("Sulfacetamide", "Albucid"), ασήμι σουλφαδιαζίνη ("Dermazin"), "Streptocid αλοιφή10%», «Αλοιφή οξικής μαφενίδης 10%».
- Σαλαζοσουλφοναμίδες, οι οποίες είναι αζωτούχες ενώσεις σουλφοναμιδίων και σαλικυλικού οξέος: «Σαλαζομεθοξίνη», «Σουλφασαλαζίνη». Ο κατάλογος των σουλφοναμιδικών φαρμάκων είναι αρκετά εκτενής.
Κύριοι μηχανισμοί δράσης
Η επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία ενός ασθενούς καθορίζεται από τις ιδιότητες του παθογόνου, επειδή ο κύριος μηχανισμός δράσης των σουλφοναμιδίων είναι η αναστολή των ευαίσθητων μικροοργανισμών στα κύτταρα που συνθέτουν φολικό οξύ. Εξαιτίας αυτού, ορισμένα φάρμακα, όπως το Metionomiks ή το Novakon, δεν μπορούν να συνδυαστούν μαζί τους, επειδή μπορούν να αποδυναμώσουν την επίδραση των σουλφοναμιδίων. Η βασική δράση είναι η διαταραχή του μεταβολισμού των μικροοργανισμών, καθώς και η παρεμπόδιση της ανάπτυξης και αναπαραγωγής τους.
Έντυπα έκδοσης
Όλα τα σκευάσματα σουλφοναμιδίου έχουν την ίδια φόρμουλα, αλλά διαφορετική φαρμακοκινητική ανάλογα με τη δομή. Υπάρχουν μορφές απελευθέρωσης με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Μερικά προορίζονται για ενδομυϊκή ένεση: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Μπορούν να χορηγηθούν συνδυασμένες μορφές δοσολογίας σουλφοναμιδίων και με τους δύο τρόπους. Στα παιδιά συνταγογραφούνται τοπικά sulfa φάρμακα ή με τη μορφή δισκίων: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Ενδείξεις
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της ομάδας σουλφοναμίδης είναι:
- εξάνθημα ακμής (ακμή vulgaris), φλεγμονή του θύλακα της τρίχας, ερυσίπελαςφλεγμονή;
- 1ου και 2ου βαθμού εγκαύματα;
- στερεπτοκοκκικό κηρίο;
- πυόδερμα, βράσεις, καρμπούνκλες;
- μολυσμένα τραύματα διαφόρων φύσεων;
- πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις;
- αμυγδαλίτιδα;
- οφθαλμικές παθήσεις;
- βρογχίτιδα.
Λίστα φαρμάκων σουλφα
Οι Οι σουλφανιλαμίδες είναι φάρμακα που ανάλογα με την περίοδο κυκλοφορίας διακρίνονται σε φάρμακα: ταχείας, μεσαίας, μακροχρόνιας (μακροχρόνιας) και εξαιρετικά μακράς δράσης. Είναι πολύ δύσκολο να συντάξετε μια λίστα με όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας, επομένως παρακάτω θα δώσουμε έναν πίνακα μόνο με σουλφοναμίδες μακράς δράσης:
"Argedin" - η κύρια δραστική ουσία: άργυρος σουλφαδιαζίνη. Ενδείξεις χρήσης είναι επιφανειακά μολυσμένα εγκαύματα και πληγές, δερματικά μοσχεύματα, εκδορές
- "Argosulfan" - η κύρια δραστική ουσία: άργυρος σουλφαδιαζίνη. Εγκαύματα διαφόρων αιτιολογιών και όλων των βαθμών, πυώδη τραύματα, κρυοπαγήματα, εκδορές, κοψίματα, μολυσμένη δερματίτιδα, κατακλίσεις, τροφικά έλκη.
- "Norsulfazol" - η κύρια δραστική ουσία: norsulfazol. Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από πνευμονιόκοκκο, σταφυλόκοκκο, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, E. coli, γονόκοκκο, γονόρροια, πνευμονία, δυσεντερία, εγκεφαλική μηνιγγίτιδα.
- "Oriprim" - η κύρια δραστική ουσία: σουλφαμεθοξαζόλη. Ενδείξεις - μολυσματικές παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων, οργάνων ΩΡΛ, γαστρεντερικής οδού, αναπνευστικών οργάνων, δέρματος και μαλακώνυφάσματα.
- "Πυριμεθαμίνη" - η κύρια δραστική ουσία: πυριμεθαμίνη. Προληπτική και θεραπευτική θεραπεία ελονοσίας, πρωτοπαθούς πολυκυτταραιμίας, τοξοπλάσμωσης.
- "Prontosil" (κόκκινο στρεπτοκτόνο) - η κύρια δραστική ουσία: σουλφανιλαμίδη. Οι ενδείξεις είναι επιλόχειος σήψη, στρεπτοκοκκική πνευμονία, ερυσίπελας της επιδερμίδας.
Λίστα συνδυασμένων φαρμάκων σουλφα
Η χρήση σουλφοναμιδίων είναι αρκετά συνηθισμένη. Πολλά στελέχη μικροοργανισμών έχουν μάθει να μεταλλάσσονται και να προσαρμόζονται στα αντιβιοτικά. Και ως εκ τούτου, εκπρόσωποι της ιατρικής έχουν δημιουργήσει συνδυασμένα φάρμακα σουλφα, στα οποία το κύριο δραστικό συστατικό συνδυάζεται με την τριμεθοπρίμη. Ακολουθεί ένας πίνακας με αυτά τα σουλφο φάρμακα:
-
"Bactrim" - η κύρια δραστική ουσία: σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη. Λοιμώδεις ασθένειες της κατώτερης και ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, των μαλακών ιστών, του δέρματος και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις.
θεραπεία με σουλφοναμίδια - "Berlocid" - η κύρια δραστική ουσία: σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη. Λοιμώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, του λαιμού, της μύτης, του αυτιού, του ουρογεννητικού συστήματος, των νεφρών, της νοκαρδίωσης, της βρουκέλλωσης, της νοτιοαμερικανικής βλαστοκύκωσης κ.λπ.
- "Duo-Septol" - η κύρια δραστική ουσία: σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη. Λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού, των μαλακών ιστών και του δέρματος, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, σηψαιμία, βρουκέλλωση, μηνιγγομυελίτιδα.
- "Ciplin" - η κύρια δραστική ουσία: σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη. Λοιμώδη νοσήματα της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, των μαλακών ιστών και του δέρματος, ΩΡΛ οργάνων, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
Συστάσεις για χρήση
Πώς να κάνετε θεραπεία με σουλφοναμίδες; Αυτοί οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν τόσο τοπικά όσο και από του στόματος. Οι οδηγίες για τη χρήση των σκευασμάτων σουλφανιλαμίδης αναφέρουν ότι τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε 0,05 g, μεταξύ δύο και πέντε ετών - σε 0,3 g, μεταξύ έξι και δώδεκα ετών - σε 0,6 g Οι ενήλικες φαίνεται να λαμβάνουν 0,5-1,3 g περίπου πέντε φορές την ημέρα. Η γενική πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η διάρκεια του φαρμάκου είναι μια εβδομάδα. Κάθε φάρμακο σουλφανιλαμίδης πρέπει να ξεπλένεται με αλκαλικό νερό. Επίσης, η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν θείο για την πρόληψη της κρυστάλλωσης και τη διατήρηση της συνολικής αντίδρασης των ούρων.
Η δράση των σουλφοναμιδίων δεν είναι πάντα θετική. Μπορεί να υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις από το σώμα.
Παρενέργειες
Κατά την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων sulfa, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, έμετο. Με συστηματική απορρόφηση στο αίμα, τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης μπορούν να περάσουν μέσω του πλακούντα και στη συνέχεια να διεισδύσουν στο αίμα του παιδιού που θα γεννηθεί, ενώ ασκούν τοξική δράση. Εξαιτίας αυτού, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να είναι πολύ προσεκτικέςαντιμετωπίστε την εφαρμογή και ακολουθήστε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο ειδικός.
Αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων σουλφα είναι:
- ατομική υπερευαισθησία στο κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου;
- χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη;
- μειωμένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης;
- ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία;
- ασθένειες αιμοποιητικών οργάνων και αίματος;
- αζωτεμία.
Ο μηχανισμός των σουλφοναμιδίων που συζητήσαμε παραπάνω.
Κόστος φαρμάκων σουλφα
Τα παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο ή να παραγγελθούν μέσω ηλεκτρονικού καταστήματος. Το πλεονέκτημα της τελευταίας μεθόδου αγοράς είναι ότι όταν παραγγέλνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, η διαφορά στην τιμή θα είναι αισθητή, επειδή θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για την αποστολή για να αγοράσετε ένα φάρμακο. Τα παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης εγχώριας παραγωγής είναι πολύ φθηνότερα. Εδώ είναι ένα δείγμα τιμής:
- "Σουλφανιλαμίδιο" (λευκό στρεπτοκτόνο) με όγκο 250 g ελβετικής παραγωγής θα κοστίσει περίπου 1900 ρούβλια.
- Biseptol (συσκευασία 20 δισκίων των 120 mg) πολωνικής παραγωγής θα κοστίσει περίπου 30 ρούβλια.
- Το "Sinersul" με όγκο 100 ml κροατικής παραγωγής θα κοστίσει 300 ρούβλια.
- Sumetrolim (συσκευασία των 20 δισκίων των 400 mg) ουγγρικής παραγωγής θα κοστίζει 115 ρούβλια.
Τώρα το ξέρουμε αυτόαυτά είναι σουλφοναμίδια.
