Η κίρρωση του ήπατος είναι μια σοβαρή προοδευτική ασθένεια. Σε υγιή κατάσταση, αυτό το όργανο έχει κόκκινο-καφέ χρώμα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Με την κίρρωση, το ήπαρ ξαναχτίζεται. Ως αποτέλεσμα, τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται και αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, η εργασία αυτού του οργάνου διαταράσσεται, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια και πυλαία υπέρταση.
Τύποι ηπατικής κίρρωσης
Η ταξινόμηση της κίρρωσης γίνεται ανάλογα με την αιτιολογία (αίτια της νόσου) και τη μορφολογία (εξωτερικά σημεία). Ανάλογα με το μέγεθος των κόμβων, συμβαίνει:
- μικρός κόμπος (διάμετρος έως 3 mm);
- SKD (πάνω από 3 mm);
- μεικτό (με κόμπους διαφορετικής διαμέτρου).
Ανάλογα με την αιτιολογία και τη μορφολογία, η κίρρωση χωρίζεται σε:
- αλκοολικό;
- χοληφόρο (με στασιμότητα της χολής στο ήπαρ),
- compensated;
- postnecrotic;
- decompensated;
- portal;
- μελάγχρωση.
Συνήθη σημάδια κίρρωσης του ήπατος
Τα συμπτώματα της κίρρωσης εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Στο δημοτικό επίπεδο (τάξη Α), δεν υπάρχουν ακόμη επιπλοκές. Αυτή είναι η ιδανική στιγμή για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να σώσετε το συκώτι και να συνεχίσετε να έχετε μια φυσιολογική ζωή, καθώς αυτό το όργανο έχει μεγάλες δυνατότητες αναγέννησης.
Οι επιπλοκές ξεκινούν με προοδευτική κίρρωση (βαθμοί Β και Γ). Η κοιλιά αυξάνεται σε όγκο, υπάρχουν αλλαγές στη συμπεριφορά και τη συνείδηση. Τα ούλα και η μύτη αρχίζουν να αιμορραγούν. Τα συμπτώματα της κίρρωσης στις γυναίκες είναι η διεύρυνση του μαστού (γυναικομαστία) και η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
Υπάρχει αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους, απουσία μυαλού, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αϋπνία. Η όρεξη εξαφανίζεται. Υπάρχει μια αίσθηση φουσκώματος στην κοιλιά. Αναπτύσσεται ίκτερος. Τα κόπρανα και τα ούρα αλλάζουν το φυσιολογικό τους χρώμα. Τα πόδια πρήζονται και αρχίζει ο κοιλιακός πόνος.
Υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Εμφανίζονται βακτηριακές λοιμώξεις. Υποφέρετε από συχνούς πονοκεφάλους. Συμπτώματα κίρρωσης στους άνδρες: η σεξουαλική επιθυμία εξαφανίζεται μερικώς ή πλήρως και οι μαστικοί αδένες αυξάνονται. Οι τρίχες της μασχάλης και της ηβίας αρχίζουν να πέφτουν.
Με την κίρρωση, το ήπαρ αυξάνεται ή, αντίθετα, μειώνεται. Σε κάθε περίπτωση, γίνεται πιο πυκνό. Το μέγεθος της σπλήνας αυξάνεται. Υπάρχουν σημάδια ίκτερου και πυλαίας υπέρτασης. Συχνά υπάρχει ένας θαμπός και πονεμένος πόνος στην περιοχή του ήπατος. Δυναμώνει μετά τη σωματική εργασία ή όταν σπάσει η δίαιτα.
Εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα, ναυτία και έμετος. Παραβιασμένα κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Τα εξωτερικά σημάδια είναι οι αγγειακοί «αστερίσκοι», το κοκκίνισμα των παλάμων. Η γλώσσα γίνεται κατακόκκινη.
θεραπεία κίρρωσης
Η κίρρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά μπορεί να επιβραδυνθεί στα αρχικά στάδια της νόσου. Με μια προοδευτική και προχωρημένη περίπτωση, οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην ανακούφιση από δυσάρεστα συμπτώματα και επιπλοκές.
Τα θεραπευτικά μέτρα αποτελούν τη βάση της θεραπείας της κίρρωσης:
- δίαιτα;
- διουρητικά;
- αντιϊκή θεραπεία;
- γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες;
- φάρμακα που μειώνουν την πίεση στην πυλαία ζώνη ("Nitrosorbid", "Inderal");
- ηπατοπροστατευτικά που προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα ("Ademetionin", "Silymarin");
- πλασμαφαίρεση;
- χρειάζεται νοσηλεία για παροξύνσεις κίρρωσης.
Στη χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιούνται παρακεντήσεις στην περιοχή της κοιλιάς για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού. Γίνονται επεμβάσεις bypass (δημιουργία νέων οδών ροής αίματος). Ή μεταμόσχευση ήπατος.
Θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος με βδέλλες
Συνιστάται η θεραπεία της κίρρωσης με βδέλλες, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του αίματος του ασθενούς και τα συμπτώματα της κίρρωσης. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει μια τέτοια θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι το αποτέλεσμα.
Μία διαδικασία απαιτεί 4 έως 8 βδέλλες. Βασικά, χωρίζονται σε πολλά προθέματα. πωςΜόλις οι βδέλλες αρχίσουν το ελεύθερο πιπίλισμα, αφαιρούνται. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται δύο φορές την εβδομάδα. Στη συνέχεια, μία συνεδρία κάθε 7 ημέρες. Έχουν προγραμματιστεί συνολικά 12 διαδικασίες.
Επαναλαμβανόμενο μάθημα πραγματοποιείται με μεσοδιάστημα 2-3 μηνών. Η γενική πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη. Επομένως, η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε σίδηρο (εκτός από το κρέας).
Πυλαία κίρρωση
Η πυλαία κίρρωση είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Αιτίες μπορεί να είναι ηπατίτιδα, κακή κυκλοφορία, αλκοόλ και κακή πέψη. Επηρεάζεται σχεδόν ολόκληρο το ήπαρ. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια προσβάλλει άνδρες μετά από 40 χρόνια.
Τα πρώτα συμπτώματα της κίρρωσης είναι αδυναμία, ναυτία. Προκύπτουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του στομάχου. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Εάν η κίρρωση οφείλεται σε αλκοολισμό, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται. Ορισμένα έχουν κίτρινο βλεννογόνο και δέρμα.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση φλεβών αράχνης στο πάνω μέρος του σώματος και στην κοιλιά, κόκκινος χρωματισμός στα δάχτυλα και τις παλάμες. Ταυτόχρονα, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά αναπτύσσεται γαστρίτιδα.
Τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος στο αρχικό στάδιο είναι βάρος και πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, απώλεια όρεξης, συνεχής ναυτία. Υπάρχουν αϋπνία, αυξημένη κόπωση και μειωμένα κόπρανα. Σταδιακά, το ήπαρ παχαίνει, αυξάνεται σε μέγεθος. Τα πόδια πρήζονται, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές και λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.
Υπάρχουν τρία στάδια κίρρωσης του ήπατος. Τα συμπτώματα στην πρώτη είναι η αύξησή του. Στη δεύτερη, αντίθετα, μειώνεται. Και επάνωτο τρίτο γίνεται πολύ μικρό και πυκνό στην αφή.
Θεραπεία της πυλαίας κίρρωσης
Στη θεραπεία της πυλαίας κίρρωσης, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Κάθε σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλείεται. Η θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Και επίσης για την πρόληψη επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν.
Στη θεραπεία της πυλαίας κίρρωσης, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ. Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου. Χρειάζεστε καθαρισμό του ήπατος.
Εάν η πυλαία κίρρωση προκαλείται από ηπατίτιδα, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην καταπολέμησή της. Φροντίστε να αποκλείσετε φάρμακα που προκαλούν επιπλοκές στο ήπαρ.
Απαιτείται αυστηρή δίαιτα. Τα πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά φαγητά αποκλείονται από τη διατροφή. Τα καρυκεύματα πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο. Απαγορεύεται η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων, καπνιστών προϊόντων και αλλαντικών. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν η σοκολάτα, το σκόρδο, οι ντομάτες και ο χυμός τους, τα μανιτάρια. Η πρόσληψη αλατιού είναι επιθυμητό να ελαχιστοποιηθεί.
Συνιστώνται για χρήση διάφορες σούπες λαχανικών χωρίς τηγάνισμα. Οποιαδήποτε δημητριακά, όσπρια και δημητριακά. Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, βραστά πουλερικά, γαλοπούλα και κρέας κουνελιού. Πρέπει να τρώτε μήλα και κράκερ.
Τα γεύματα πρέπει να είναι 5-6 φορές την ημέρα. Αλλά σε μικρές μερίδες. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της δίαιτας, πρέπει να πίνετε αφεψήματα από βότανα, τέλη ήπατος. Στη θεραπεία φαρμάκων, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά φυτικής προέλευσης. Αυτοί είναιπροστατεύει τον ηπατικό ιστό και αποκαθιστά τη λειτουργία του.
Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά, τα οποία απομακρύνουν το πρήξιμο και απομακρύνουν το υπερβολικό συσσωρευμένο υγρό από τον οργανισμό. Καθώς και φάρμακα που ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της κίρρωσης.
Αν αυτό δεν έχει αποτέλεσμα, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Και γίνεται μεταμόσχευση ήπατος. Τώρα αναπτύσσονται θεραπείες με βλαστοκύτταρα για τη θεραπεία της πυλαίας κίρρωσης.
Μετανεκρωτική κίρρωση
Η μετανεκρωτική κίρρωση είναι επίσης μια αρκετά κοινή μορφή της νόσου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μετά από ιογενή ηπατίτιδα και κατάχρηση αλκοόλ. Λιγότερο συχνά - μετά από δηλητηρίαση με δηλητήρια, λήψη ορισμένων φαρμάκων, οξείες μολυσματικές ασθένειες. Με την μετανεκρωτική κίρρωση, ο ιστός του ήπατος αρχίζει να πεθαίνει. Εμφανίζονται εσωτερικές ουλές που διαταράσσουν τη λειτουργία και το σχήμα του οργάνου.
Τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται έντονα. Ξαφνικά, το στομάχι αρχίζει να πονάει, εμφανίζονται διάρροιες και έμετοι. Οι βλεννογόνοι και το δέρμα κιτρινίζουν. Το συκώτι αυξάνεται σε μέγεθος. Όταν αγγίζεται, υπάρχει πόνος. Υπάρχει ναυτία, απώλεια όρεξης και βάρος.
Όταν επιδεινώνεται, αρχίζει ο κνησμός του δέρματος, η θερμοκρασία αυξάνεται πολύ. Τα κόπρανα γίνονται χλωμά και τα ούρα σκούρα. Εμφανίζεται ασκίτης, αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η απασχολησιμότητα μειώνεται δραστικά. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη μορφή κίρρωσης, καθώς προκαλεί καρκίνο του ήπατος. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
Θεραπεία μετανεκρωτικής κίρρωσης
Η θεραπεία της μετανεκρωτικής κίρρωσης στοχεύει σε επιπλοκές που προκύπτουν από την πύληυπέρταση. Κυρίως ασκίτης. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή μειώνεται. Αποφύγετε φάρμακα που προκαλούν ηπατικό κώμα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αντιμικροβιακή θεραπεία.
Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, τότε αρκούν οι περιοδικές εξετάσεις και οι παρατηρήσεις του ασθενούς. Εάν η κίρρωση αναπτυχθεί από μια ασθένεια, τότε είναι αυτός που αντιμετωπίζεται (αν μπορεί να αντιμετωπιστεί).
Αλκοολική κίρρωση
Μια άλλη πολύ κοινή μορφή της νόσου είναι η αλκοολική κίρρωση. Τα συμπτώματά του μπορεί να είναι έντονα, και μερικές φορές δεν είναι καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εμφανίζονται ανάλογα με τον βαθμό της ηπατικής βλάβης. Υπάρχουν τρία στάδια:
- Αποζημίωση. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου σημάδια κίρρωσης, εκτός από ένα διευρυμένο ήπαρ. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ήπια ναυτία. Υπάρχει γενική αδυναμία στο σώμα και κόπωση.
- Υπεραντιστάθμιση. Η όρεξη επιδεινώνεται, το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα, εμφανίζεται ναυτία και έμετος.
- Αποζημίωση. Αρχίζει η πλήρης εξάντληση του σώματος, η ηπατική ανεπάρκεια και ο ίκτερος. Εμφανίζονται όλες οι επιπλοκές της κίρρωσης και της πυλαίας υπέρτασης. Συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιά (ασκίτης). Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Υπάρχει αυξημένη αιμορραγία. Μπορεί να υπάρξουν κρίσεις διαταραχής της συνείδησης. Συχνά υπάρχει μια πρόσθετη βακτηριακή λοίμωξη. Όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν ηπατομεγαλία και το ένα τέταρτο αναπτύσσει σπληνομεγαλία.
Όταν η αλκοολική κίρρωση του ήπατος εξελίσσεται, τα σημεία και τα συμπτώματα εκδηλώνονται ξεκάθαρα εξωτερικά. Παρατηρείται ρινική αγγειοδιαστολή. Οι παρωτιδικοί αδένες είναι εμφανείςαύξηση του μεγέθους. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πρησμένα.
Η έκθεση σε αιθανόλη προκαλεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να εμφανιστούν νευρίτιδα, παγκρεατίτιδα, μαστοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια και άλλες ασθένειες. Παρατηρείται μυϊκή ατροφία, ιδιαίτερα στην ωμική ζώνη.
Θεραπεία της αλκοολικής κίρρωσης
Τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος είναι πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Δεδομένου ότι το αλκοόλ καταναλώνεται περισσότερο από το «ισχυρό μισό». Με την αλκοολική κίρρωση, πρώτα απ 'όλα, γίνονται συνομιλίες, κατά τις οποίες ο ασθενής προετοιμάζεται για να απαλλαγεί από τον επιβλαβή εθισμό.
Στη συνέχεια συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Τα κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα που έχουν ήδη αντικατασταθεί από ινώδη ιστό δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Επομένως, η θεραπεία απευθύνεται σε όσους εξακολουθούν να λειτουργούν σε κάποιο βαθμό. Εφαρμόζεται αντιική θεραπεία όπως απαιτείται.
Εάν υπάρχει στέρηση, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και αποκαθίσταται η ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών. Με την επιπλοκή της αλκοολικής κίρρωσης με ηπατική εγκεφαλοπάθεια, τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για μια πορεία 30 ημερών. Και ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο αποτρέπει τον κυτταρικό θάνατο και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Τα χολικά οξέα και η βιταμίνη Ε χρησιμοποιούνται ως αντιοξειδωτικά. Χρειάζονται για τη χρήση της αιθανόλης, η οποία συσσωρεύεται σε περίσσεια στο ήπαρ στην αλκοολική κίρρωση.
Χολική κίρρωση
Η χολική κίρρωση του ήπατος είναι λιγότερο συχνή από τις παραπάνω μορφές. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποίαπαραβιάζονται οι λειτουργίες και η δομή του. Συνέπεια της διακοπής της εκροής της χολής και της αλλαγής της δομής των πόρων της.
Σε μια ασθένεια τέτοιας μορφής όπως η χολική κίρρωση, τα συμπτώματα και οι αιτίες εμφάνισης δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι μπορεί να ξεκινήσει λόγω γενετικής προδιάθεσης. Και επίσης σε παραβίαση της ανοσίας ή της μόλυνσης. Η χολική κίρρωση διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.
Πρωτοπαθής Χολική Κίρρωση
Σε μορφή όπως η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, τα συμπτώματα και τα σημεία αυξάνονται σταδιακά. Ένα άτομο συχνά δεν υποπτεύεται καν για την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και η κατάστασή του δεν επιδεινώνεται καν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν δύο στάδια.
Η φαγούρα στο δέρμα ξεκινά νωρίς. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται πολύ πριν από τον ίκτερο. Αυτό το σύμπτωμα προηγείται από έξι μήνες έως 1,5 χρόνο. Μερικές φορές όμως εμφανίζεται κνησμός και ίκτερος ταυτόχρονα. Εμφανίζονται κόπωση, σοβαρή αδυναμία, κατάθλιψη, υπνηλία.
Στο τελευταίο στάδιο μιας νόσου όπως η πρωτοπαθής κίρρωση, τα συμπτώματα είναι εμφανή. Υπάρχει ασκίτης. Και αυτό είναι το πρώτο σημάδι ηπατικής ανεπάρκειας. Εμφανίζονται αγγειακοί «αστερίσκοι», εγκεφαλοπάθεια. Μερικοί έχουν ξανθώματα και ξανθελάσματα (πλάκες γύρω από τα μάτια). Το ένα τέταρτο των ασθενών εμφανίζει υπερμελάγχρωση του δέρματος.
Θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης
Η θεραπεία της χολικής κίρρωσης βασίζεται στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται και η εμφάνισή τους προλαμβάνεται.
Πρώτα απ' όλαο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει όλες τις κακές συνήθειες και τη λήψη φαρμάκων που καταστρέφουν το συκώτι. Απαιτείται αυστηρή δίαιτα και απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα. Κατά τη θεραπεία της κίρρωσης, όλες οι συνακόλουθες λοιμώδεις χρόνιες ασθένειες αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα.
Εάν γίνει παρέμβαση με όργανα (οδοντιατρικές επεμβάσεις κ.λπ.), τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, τα συμπτώματα της οποίας σηματοδοτούν τη μετάβαση στο στάδιο της αντιρρόπησης, απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι και νοσηλεία. Η φυσιοθεραπεία, το stress test και οι λουτρικές διαδικασίες αντενδείκνυνται.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποζημίωσης, είναι απαραίτητη η ορθολογική διατροφή και η δίαιτα Νο. 5. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλοπάθεια, τα επίπεδα πρωτεΐνης θα πρέπει να μειωθούν. Εάν εμφανιστεί ασκίτης, αφαιρέστε το αλάτι από τη διατροφή. Εξαιρούνται η σωματική δραστηριότητα και η εργασία σε χαμηλές θερμοκρασίες. Συνιστάται περπάτημα και λίγη σωματική άσκηση.
Ορισμένα φάρμακα εξαιρούνται: ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών, αμινογλυκοσίδες και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εφαρμογή:
- ανοσοκατασταλτικά;
- γλυκοκορτικοειδή (σε ελάχιστες δόσεις);
- ουρσοδεοξυχολικό οξύ;
- D-πενικιλλαμίνη;
- αντιισταμινικά.
Εάν ο ασθενής έχει εισέλθει στο τελευταίο στάδιο, το οποίο φτάνει στην κίρρωση του ήπατος, τα σημεία και τα συμπτώματα υποδηλώνουν ξεκάθαρα την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, απότομη αύξηση του ηπατικούανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να σώσει τον ασθενή. Οι περισσότεροι άνθρωποι μετά από μια τέτοια επέμβαση μπορούν να ζήσουν σχεδόν 10 χρόνια. Μετά τη μεταμόσχευση, μόνο το 15% των ασθενών υποτροπιάζει.
Δευτεροπαθής χολική κίρρωση
Δευτεροπαθής χολική κίρρωση αναπτύσσεται με μερική ή πλήρη απόφραξη των οδών που αφαιρούν τη χολή. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Συνήθως η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης, μακροχρόνια χρόνια παγκρεατίτιδα ή όγκο.
Σε μια ασθένεια όπως η δευτεροπαθής χολική κίρρωση, τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με την αιτία της απόφραξης. Και μετά εμφανίζονται τα ίδια όπως στην κύρια μορφή.
Θεραπεία της δευτεροπαθούς χολικής κίρρωσης
Στη θεραπεία της δευτεροπαθούς χολικής κίρρωσης, η αιτία της νόσου εξαλείφεται αρχικά. Με τη βοήθεια χειρουργικών χειρισμών (bougienage, εξαγωγή λίθων, διαστολή αγωγών κ.λπ.). Μετά το τέλος της επέμβασης, καθίσταται δυνατή η παράταση της ζωής του ασθενούς.
Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, τότε η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για την πρωτοπαθή χολική κίρρωση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τον βαθμό της απόφραξης, τα αίτια της και την πιθανότητα εξάλειψής τους.
Αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος
Με αντιρροπούμενη κίρρωση, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για τη νόσο, καθώς δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα. Το συκώτι λειτουργεί κανονικά. Ο ασθενής δεν ανησυχεί για τίποτα. Και η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο σε μια εξέταση ρουτίνας. Ή ξαφνικά - κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τα μόνα συμπτώματα κίρρωσης που μπορεί να εμφανιστούν με αντιρροπούμενη κίρρωση είναι πυρετός, κοκκινισμένες παλάμες και ρινορραγίες. Αλλά με αυτή τη μορφή της νόσου, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για δεκαετίες. Επιπλέον, χωρίς επιπλοκές.
Θεραπεία αντιρροπούμενης ηπατικής κίρρωσης
Η θεραπεία για την αντιρροπούμενη κίρρωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Εάν είναι σε «αδρανή» κατάσταση και δεν εξελίσσεται, τότε συνταγογραφούνται μόνο σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων και αυστηρή δίαιτα Νο. 5. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τα τσιγάρα και το αλκοόλ. Μην παίρνετε ηπατοτοξικά φάρμακα.
Εάν η αντιρροπούμενη κίρρωση εξελιχθεί, τότε συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 5α μέχρι να υποχωρήσει η έξαρση. Απαιτούνται βιταμίνες Β, φολικό οξύ και κοκαρβοξυλάση. Το γαϊδουράγκαθο βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Επιπλέον, έχει αντιφλεγμονώδη, ηπατοπροστατευτική δράση και ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς.
Μη αντιρροπούμενη κίρρωση: συμπτώματα και θεραπεία
Με την μη αντιρροπούμενη κίρρωση, το ήπαρ βρίσκεται σε χειρότερη κατάσταση από ό,τι με την αντιρροπούμενη κίρρωση. Αρχίζει η ίνωση. Όλα τα σημάδια κίρρωσης είναι παρόντα. Τα πιο αισθητά είναι η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ο ίκτερος και ο ασκίτης.
Στη θεραπεία της μη αντιρροπούμενης κίρρωσης δίνεται έμφαση στην εξάλειψη των τοπικών εκδηλώσεων (ασκίτης κ.λπ.) και των υφιστάμενων παθολογιών. Στην οξεία πορεία της νόσου χρησιμοποιούνται συσκευές που υποστηρίζουν τη λειτουργία του ήπατος. Αλλά για αυτό, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ειδικό ιατρείοκέντρα όπου είναι εγκατεστημένες οι συσκευές.
Σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση με παρουσία ενεργού ηπατίτιδας Β, χρησιμοποιείται θεραπεία με λαμιβουδίνη. Βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και έχει θετική επίδραση στο συκώτι. Στις πρώτες εκδηλώσεις απορρόφησης, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η μεταμόσχευση ήπατος.
Χρωματική κίρρωση του ήπατος: συμπτώματα και θεραπεία
Η χρωστική κίρρωση του ήπατος εκδηλώνεται προς τα έξω με κηλίδες στο δέρμα και την παρουσία σακχάρου στα ούρα. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι ο μπρούτζος διαβήτης. Τις περισσότερες φορές, κληρονομείται με τη μορφή ενός κατώτερου αριθμού ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, η λιποφουσκίνη και η αιμοσιδερίνη εναποτίθενται σε πολλά όργανα (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος).
Στη συνέχεια, αρχίζουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες και οι σκληρωτικές αλλαγές στα μικρά τριχοειδή αγγεία. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση των οργάνων. Το συκώτι μεγαλώνει και γίνεται πιο πυκνό. Όμως το έργο της δεν διακόπτεται. Περιοδικά υπάρχουν συμπτώματα διαβήτη: δίψα, αυξημένη όρεξη. Η ζάχαρη εμφανίζεται στα ούρα και το επίπεδό της στο αίμα αυξάνεται.
Η πρόγνωση για τη μελαγχρωστική κίρρωση είναι δυσμενής. Ο θάνατος επέρχεται από ηπατική ανεπάρκεια, διαβητικό κώμα ή αιμορραγία. Στη θεραπεία συνταγογραφούνται αιμοληψίες, μαθήματα ένεσης. Ο διαβήτης και οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται με συμπτωματική θεραπεία.
