Η ψευδής στρώση εμφανίζεται από μια ποικιλία παθογόνων παραγόντων. Εμφανίζεται πιο συχνά από παιδιά προσχολικής ηλικίας, αλλά και οι ενήλικες μπορούν επίσης να εκτεθούν σε αυτό το επικίνδυνο σύμπτωμα.
Εάν αντιδράσετε λανθασμένα σε μια κρίση στένωσης και δεν βοηθήσετε τον ασθενή, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ θλιβερές, ακόμη και θανατηφόρες.
Τι είναι τα δημητριακά;
Πρώτα απ' όλα, αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Υπάρχουν δύο έννοιες του croup - αληθινό και ψευδές. Το πρώτο εμφανίζεται στο φόντο μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η διφθερίτιδα.
Σε αυτήν την περίπτωση, ένα φιλμ τυλίγει τον ανθρώπινο λάρυγγα και εμφανίζεται ασφυξία. Η διφθερίτιδα είναι μεταδοτική και μπορεί να αποφευχθεί μόνο με εμβολιασμό.
Το αληθινό κρούπα αφαιρείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο και ένα άτομο δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνο του. Η διφθερίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, ακόμη και σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με κατάλληλη θεραπεία και χορήγηση ορού, δίνει ποσοστό θνησιμότητας 30%.
Εμφανίζεται ψευδής κρούπα στο φόντο μιας μολυσματικής ήαλλεργικό παθογόνο και στην περίπτωση αυτή διογκώνονται μόνο οι μύες του λάρυγγα. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.
Γιατί εμφανίζεται ψεύτικο κρουπ στα παιδιά;
Σε αυτή την κατηγορία του πληθυσμού, η ανάπτυξη λαρυγγικού οιδήματος σχετίζεται με την ανατομική δομή των οργάνων. Σε νεαρή ηλικία, ο αυλός στο λαιμό είναι ακόμα αρκετά στενός και, στο πλαίσιο οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας, οι μύες διογκώνονται. Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι κλείνουν στον λάρυγγα και το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως.
Πιο συχνά αυτή η παθολογία επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τα όργανα μεγαλώνουν και παίρνουν τη μορφή σχεδόν όπως ένας ενήλικας. Και ακόμα κι αν υπάρχει σπασμός του λάρυγγα, τότε οι γονείς μπορούν ήδη να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους.
Πιο συχνά, η ψευδής κρούπα εμφανίζεται σε παιδιά με φόντο ιογενείς λοιμώξεις. Βασικά, μπορεί να συναντηθεί κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας με λαρυγγίτιδα. Και επίσης αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός συνηθισμένου SARS, για να μην αναφέρουμε πιο δύσκολες λοιμώξεις.
Οι παιδίατροι εντοπίζουν αρκετές σημαντικές ιογενείς ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ψευδή κρούπα στα παιδιά:
- γρίπη;
- ιλαρά;
- παραγρίππη;
- αδενοϊός.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των λοιμώξεων επηρεάζουν συχνότερα τα τοιχώματα του λάρυγγα και προκαλούν οίδημα σε αυτά. Οι πρώτες βοήθειες για ψεύτικο κρούπα θα πρέπει να παρέχονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή από ομάδα ασθενοφόρου εάν η επίθεση συνέβη για πρώτη φορά ή επιδεινώνεται κάθε λεπτό.
Τα αλλεργικά παιδιά υποφέρουν συχνά από αυτό το σύμπτωμα. Μπορεί να αντιμετωπίσουνασφυξία στο φόντο των αντιδράσεων στο καταναλωμένο προϊόν, το φάρμακο, τη μυρωδιά, το τσίμπημα εντόμων. Ως εκ τούτου, οι γονείς τέτοιων παιδιών θα πρέπει να έχουν πάντα μαζί τους τα απαραίτητα φάρμακα για την καταπολέμηση της ψευδούς κρούπας και σαφώς να μπορούν να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού που έχουν δοθεί εκ των προτέρων.
Τι ώρα της ημέρας εμφανίζεται πιο συχνά;
Εάν ένα παιδί είναι επιρρεπές σε πρήξιμο του λάρυγγα, τότε οι ενήλικες με οποιοδήποτε κρυολόγημα θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή του. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της ψευδούς κρούπας εμφανίζονται ήδη την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της νόσου.
Το παιδί αρχίζει να βήχει συχνά και με εμμονή με έναν συγκεκριμένο ήχο. Λέγεται και «γάβγισμα». Σε αυτή την περίοδο, πρακτικά δεν υπάρχει εκκένωση πτυέλων. Και επίσης η βραχνάδα της φωνής εμφανίζεται σταδιακά μέχρι την πλήρη απώλεια.
Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει ήδη να προειδοποιούν τους γονείς και να προετοιμάζονται εκ των προτέρων για πιθανή ασφυξία. Τις περισσότερες φορές, το κρουπ ξεκινά τη νύχτα, και πιο συγκεκριμένα στις 2-4 ώρες, και υπάρχει μια επιστημονική εξήγηση για αυτό.
Το δεύτερο μισό της νύχτας, το σώμα σταματά να παράγει ορμόνες των επινεφριδίων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την απομάκρυνση του οιδήματος και την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων. Επομένως, είναι αυτή τη στιγμή που η ασφυξία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.
Αν εμφανιστεί ψευδής κρούπα λόγω αλλεργικής αντίδρασης, τότε η ώρα της ημέρας δεν επηρεάζει την εμφάνισή του. Αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως ή σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα.
Το έχουν οι ενήλικες;
Δυστυχώς, η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι ναι. Όμως το ποσοστό όσων εκτίθενται σε αυτό το φαινόμενο δεν είναι τόσο υψηλό όσο στα παιδιά. Πιο συχνάΗ αλλεργία είναι η αιτία αυτής της κατάστασης.
Οι ενήλικες που πάσχουν από οποιαδήποτε εκδήλωση επικίνδυνης ασθένειας θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για την πιθανότητα ασφυξίας. Πολύ συχνά ο λάρυγγας διογκώνεται από τσίμπημα μέλισσας ή σφήκας.
Και επίσης το κρούπα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της τροφής που καταναλώνεται, το οποίο προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε συχνές βρογχοπνευμονικές παθήσεις, ιδιαίτερα το άσθμα, υποφέρουν συχνά από ασφυξία.
Αλλά μην συγχέετε το κρούπ με τον βρογχόσπασμο. Πρόκειται για δύο διαφορετικές επικίνδυνες ανθρώπινες παθήσεις, οι οποίες αφαιρούνται με φάρμακα σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα. Σε μια κρίση άσθματος, είναι δύσκολο να εκπνεύσει, και με μια ψευδή σύγκρουση, ο ασθενής δεν μπορεί να εισπνεύσει πλήρως.
Κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων στους ενήλικες, ο αυλός του λάρυγγα στενεύει επίσης, αλλά λόγω του επαρκούς μεγέθους αυτού του οργάνου, η πιθανότητα ασφυξίας είναι εξαιρετικά μικρή. Τις περισσότερες φορές, μόνο μια βραχνή φωνή ή μια εντελώς καθιστή φωνή.
Κύρια συμπτώματα ψευδούς κρούπα
Υπάρχουν πολλά κύρια σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να καταλάβει ότι η ασφυξία πλησιάζει ή έχει αρχίσει:
- "βήχας που γαβγίζει";
- βραχνή φωνή;
- δύσπνοια;
- δυσκολία στην εισπνοή;
- σφύριγμα κατά την αναπνοή;
- εξέφρασε πανικό;
- μπλε πρόσωπο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ένας ενήλικας είναι βραχνός ή βήχει, τότε αυτό δεν είναι ακόμη σημάδι χιαστί. Ωστόσο, η εμφάνιση των συμπτωμάτων σε ένα παιδί θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς και σε περίπτωση σοβαρής επίθεσης, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
Οι ενήλικες ασθενείς θα πρέπει να φροντίζουν για σοβαρό πνιγμό, όταν ένα άτομο σχεδόν δεν μπορεί να αναπνεύσει και ακόμη και χάνει τις αισθήσεις του. Εάν μόνο η φωνή είναι βραχνή και βήχας στο πλαίσιο του SARS, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την καθιερωμένη θεραπεία, η οποία είναι κατάλληλη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.
Βαθμοί στένωσης στον κρούπα
Υπάρχουν διάφορες προϋποθέσεις, ανάλογα με τις οποίες παρέχεται συγκεκριμένη ιατρική φροντίδα.
- Ο βαθμός I της στένωσης χαρακτηρίζεται από ελαφρύ ξηρό βήχα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σχετικά φυσιολογικό, αλλά αισθάνεται ήδη μια βραχνή φωνή.
- II-I - γρήγορη αναπνοή, ο βήχας γίνεται πιο εμμονικός. Δυσκολία στην εισπνοή, εμφανίζεται δύσπνοια.
- Ο βαθμός III-I αναφέρεται σε καταστάσεις μέτριας σοβαρότητας. Οι σφυρίχτρες εμφανίζονται κατά την αναπνοή, η εισπνοή είναι πολύ δύσκολη, η φωνή πρακτικά εξαφανίζεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση στο πρόσωπο. Ο πανικός καταλαμβάνει το άτομο και ο φόβος εκφράζεται καλά στο πρόσωπο.
- IV-I - μια σοβαρή κατάσταση. Απαιτείται επείγουσα αντιμετώπιση του ψευδούς κρούπα στην εντατική. Το σφύριγμα μπορεί να εξαφανιστεί. Ο βήχας σταματά. Εμφανίζεται σχεδόν πλήρης ασφυξία, απώλεια συνείδησης και ταχυκαρδία.
Οι βαθμοί στένωσης III και IV με ψευδή κρούπα σε ενήλικες και παιδιά θεωρούνται απειλητικοί για τη ζωή. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν άμεση βοήθεια στον ασθενή από επαγγελματίες γιατρούς. Συχνά αυτοί οι ασθενείς οδηγούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εγκαθίσταται τραχειοστομία για τους ασθενείς έτσι ώστε ο αέρας να έρχεται απευθείας από το εξωτερικό ενώδράσεις για την ανακούφιση του οιδήματος του λάρυγγα. Τότε ο ασθενής θα χρειαστεί μια μακρά αποκατάσταση.
Διαφορική διάγνωση ψευδούς κρούπα
Για να μάθετε ποιος τύπος στένωσης έχει εμφανιστεί, ο ασθενής πρέπει να αναλύσει τα συμπτώματα. Η διαφορική διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό της ψευδούς ή αληθινής κρούωσης σε έναν ασθενή. Για να διευκολυνθεί η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, μπορούν να τακτοποιηθούν με τη μορφή πίνακα.
| Συμπτώματα | Λάθος | Αλήθεια |
| βήχα | γάβγισμα | μη παρεμβατικό, κωφό |
| αρχή ασθένειας | ξαφνικά και γρήγορα | αύξουσα |
| φλεγμονή των λεμφαδένων | κανένα, σπάνια | πάντα εκεί |
| λευκή ή γκρι επίστρωση στο λαιμό | όχι | πλούσιο στις αμυγδαλές, σε μορφή φιλμ |
| μέθη | μέτρια ή σοβαρή λόγω SARS | κανένα ή σταδιακά αυξάνεται |
| συμβαίνει ασφυξία ποια ώρα της ημέρας | τη νύχτα με SARS, αλλεργικές αντιδράσεις ανά πάσα στιγμή | δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας |
Τώρα γίνεται σαφές ότι η ψευδής κρούπα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να αναγνωριστεί από τον χαρακτηριστικό βήχα και τη βραχνάδα που «γαβγίζει». Με τη διφθερίτιδα, όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και εμφανίζεται μια χαρακτηριστική πλάκα στο λαιμό.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει επαρκή διάγνωση σε νοσοκομειακό περιβάλλον και με τη βοήθεια πρόσθετου εργαστηρίουέρευνα. Εάν επιβεβαιωθεί η διφθερίτιδα, πρέπει να γίνει επειγόντως ένεση στον ασθενή με ειδικό ορό.
Τι να κάνετε με το ψεύτικο κρουπ σε ένα παιδί;
Όταν έρχονται αντιμέτωποι με τα συμπτώματα αυτής της νόσου για πρώτη φορά, οι γονείς τις περισσότερες φορές πέφτουν σε «λήθη» και πανικοβάλλονται. Αυτό δεν μπορεί να γίνει. Με τη συμπεριφορά τους, οι ενήλικες τρομάζουν ακόμη περισσότερο το παιδί και η επίθεσή του μπορεί να είναι περίπλοκη με φόντο τον φόβο.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο και να δώσετε στο μωρό άφθονο καθαρό αέρα. Εάν η στένωση συνέβη το καλοκαίρι, τότε το παιδί μπορεί να βγει στο μπαλκόνι ή απευθείας στο ανοιχτό παράθυρο.
Το χειμώνα, οι ενέργειες πρέπει να είναι ίδιες, μόνο το μωρό τυλίγεται σε μια κουβέρτα. Αυτή τη στιγμή, ένας από τους ενήλικες θα πρέπει να ανοίξει ζεστό νερό στο μπάνιο και να φυσήξει ατμό. Εδώ μπορείτε να καθίσετε με το παιδί σας για 10-15 λεπτά για να μειώσετε τον σπασμό. Μην βάζετε ποτέ το μωρό σας στο νερό.
Εάν το σπίτι διαθέτει νεφελοποιητή (συμπιεστή εισπνοής), τότε καλό είναι να κάνετε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας Pulmicort. Οι δόσεις θα πρέπει να ελέγχονται εκ των προτέρων με τον παιδίατρο εάν το παιδί είναι επιρρεπές στο σχηματισμό κρούπας. Σε περίπτωση απουσίας φαρμάκων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το συνηθισμένο αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα.
Οι γονείς που έχουν υποστεί κρίση στένωσης για πρώτη φορά θα πρέπει να καλέσουν αμέσως ένα ασθενοφόρο, γιατί μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν μόνοι τους τον κρούπα. Πρέπει επίσης να καλέσετε μια ταξιαρχία εάν η κατάσταση του μωρού δεν βελτιωθεί μέσα σε λίγα λεπτά και τα συμπτώματα αυξηθούν, διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές της ψευδούς κρούπας.
Τιτι να κάνω πριν φτάσει το ασθενοφόρο;
Ένας από τους κύριους εχθρούς του ψεύτικου κρούπ είναι ο φόβος. Μπορεί να είναι ο ένοχος για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Αν συμβεί σε ένα παιδί κρίση στένωσης, τότε οι ενήλικες είναι υποχρεωμένοι να το ηρεμήσουν, διαφορετικά η ασφυξία θα αυξηθεί.
Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, πρέπει να αποσπάσετε την προσοχή του μωρού όσο το δυνατόν περισσότερο με συζητήσεις και διαφορετικές ιστορίες. Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, τότε θα πρέπει να δοθεί στο παιδί ζεστό νερό να πιει και να του χορηγηθεί οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο (λοραταδίνη, l-cet, edem, finistil).
Εάν εμφανιστεί σπασμός του λάρυγγα στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης, τότε το ερεθιστικό θα πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως από τον ασθενή. Σε ιδιαίτερα ακραίες περιπτώσεις, χορηγούνται ορμονικά σκευάσματα στον ασθενή πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Τις περισσότερες φορές, η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη δρα στον ρόλο τους.
Αυτός ο χειρισμός μπορεί να γίνει μόνο από εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια κατάσταση και γνωρίζουν τις δοσολογίες. Για πρώτη φορά, δεν πρέπει να κάνετε ένεση στον εαυτό σας με αυτά τα φάρμακα και είναι καλύτερα να περιμένετε για ιατρούς.
Οι ενήλικες που είναι επιρρεπείς σε στιγμιαία ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων θα πρέπει πάντα να έχουν μαζί τους τα απαραίτητα φάρμακα. Οι γύρω τους πρέπει να μπορούν να τα χρησιμοποιούν και να παρέχουν στον συγγενή την απαραίτητη βοήθεια.
Οι γονείς θα πρέπει επίσης να έχουν τα σωστά φάρμακα στο σπίτι για τέτοιες περιπτώσεις. Το κιτ πρώτων βοηθειών πρέπει πάντα να περιέχει κάποιο είδος αντιισταμινικού φαρμάκου. Ορισμένοι παιδίατροι συμβουλεύουν επίσης να έχετε ειδικά ορμονικά υπόθετα στο σπίτι - Rektodelt. Αυτοί μπορούνείναι χρήσιμο ως τελευταία λύση, εάν το παιδί χειροτερέψει πολύ πριν την άφιξη της ταξιαρχίας.
Τέτοια κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά την ημέρα και όχι περισσότερες από 3 ημέρες στη σειρά. Είναι παρόμοια σε σύσταση με ισχυρά ορμονικά φάρμακα σε αμπούλες, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά από έναν εργαζόμενο ασθενοφόρου σε τέτοιες περιπτώσεις.
Μπορεί να προληφθεί η στένωση;
Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Οι παιδίατροι πιστεύουν ότι οι επιρρεπείς σε αυτό με ισχυρό ιό ή αλλεργία σίγουρα θα το συναντήσουν. Αλλά είναι δυνατόν να γίνει η στένωση όχι τόσο σοβαρή.
Αν οι γονείς παρατήρησαν το απόγευμα ότι η φωνή του παιδιού καταλαγιάζει και αρχίζει να «περίεργο», εμμονικά βήχα, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις.
- Δώστε στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο ζεστό υγρό να πιει. Έτσι, τα πτύελα θα γίνουν μη παχύρρευστα και ο βήχας θα μετατραπεί γρήγορα σε παραγωγικό.
- Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να ρυθμίσετε τη θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 18 ° και να αυξήσετε την υγρασία στο 60-70%. Έτσι τα πτύελα δεν θα μπορέσουν να πυκνώσουν πολύ και θα αρχίσουν να απομακρύνονται. Ο ασθενής θα αναπνέει ευκολότερα.
- Το παιδί πρέπει να κοιμάται σε ημικαθιστή θέση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αντικαταστήσει πολλά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη και το κεφάλι του.
- Πριν έρθει το βράδυ, μπορείτε να κάνετε 2-4 εισπνοές χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή με κανονικό φυσιολογικό ορό.
Τι δεν πρέπει να κάνετε εάν έχετε βήχα με ψευδή κρούπα;
Δεν μπορείτε να ποτίσετε το λαιμό του ασθενούς με κανένα φυτικό φάρμακο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη περισσότερο σπασμό του λάρυγγα και να οδηγήσει σε ασφυξία. Επίσης δεν αξίζει τον κόποχρησιμοποιήστε εισπνοές ζεστού ατμού με την προσθήκη αιθέριων ελαίων και βοτάνων.
Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε να ανέβει η θερμοκρασία στους 39 ° με λαρυγγίτιδα σε ένα παιδί. Είναι επιθυμητό να αρχίσετε να το γκρεμίζετε ήδη με δείκτες στο θερμόμετρο 38 ° και άνω. Έτσι, το σώμα δεν θα αφυδατωθεί και ο βήχας θα γίνει πιο παραγωγικός.
Όταν η φωνή είναι βραχνή, είναι απαραίτητο να παρέχετε στον ασθενή ηρεμία και να μην τον αφήνετε να μιλάει πολύ. Αυτή η σύσταση είναι πιο εύκολο να εκπληρώσει ένας ενήλικας και ένα παιδί θα πρέπει να διαπραγματευτεί ή να κανονίσει την εκτέλεση αυτού του αντικειμένου με παιχνιδιάρικο τρόπο.
Στην αλλεργική φύση της στένωσης, πρέπει να αφαιρέσετε αμέσως το ερεθιστικό από τον ασθενή ή να τον φέρετε στο δωμάτιο εάν η αιτία είναι έντονη μυρωδιά ή γύρη. Όταν μια μέλισσα τσιμπάει, καλό είναι να αφαιρείτε αμέσως το τσίμπημα, ώστε να εισέλθει όσο το δυνατόν λιγότερο δηλητήριο στο σώμα.
Οι άνθρωποι γύρω είναι υποχρεωμένοι να καλέσουν γρήγορα ένα ασθενοφόρο σε αυτήν την κατάσταση του ασθενούς.
