Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια ασθένεια που είναι σχετικά σπάνια στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Συνδέεται με διάφορες αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα. Και σήμερα όλο και περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε οριστικά από την πολυμυαλγία; Υπάρχουν πραγματικά αποτελεσματικές θεραπείες; Σε ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει η ασθένεια; Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες σε πολλούς αναγνώστες.
Τι είναι ασθένεια;
Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο διαφόρων μυϊκών ομάδων. Παρεμπιπτόντως, πιο συχνά η ασθένεια επηρεάζει τους μύες του λαιμού, της ωμικής ζώνης και της λεκάνης, αλλά η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες ομάδες ιστών.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι το γεγονός ότι ο πόνος είναι πιο έντονος το πρωί, μετά τον ύπνο, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέραςεξασθενεί λίγο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκαμψία στην κίνηση και μυϊκή αδυναμία. Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, αλλά η συνεχής ενόχληση επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητά της. Επιπλέον, η ασθένεια συνδέεται με ορισμένες επιπλοκές. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Επιδημιολογία της νόσου
Στην πραγματικότητα, τέτοιες μυϊκές παθήσεις δεν διαγιγνώσκονται πολύ συχνά. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, οι κάτοικοι χωρών που βρίσκονται πιο κοντά στον ισημερινό είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου δεν αποκλείεται στον πληθυσμό άλλων πολιτειών.
Οι περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών θεωρούνται απίστευτη σπανιότητα - άτομα άνω των 60 ετών είναι πιο συχνά άρρωστα. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται περίπου δύο φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στον ανδρικό πληθυσμό.
Μυϊκός πόνος: αιτίες πολυμυαλγίας ρευματική
Τα αίτια αυτής της νόσου ενδιαφέρουν πολλούς ασθενείς. Δυστυχώς, σήμερα δεν είναι πάντα δυνατό για τους γιατρούς να ανακαλύψουν γιατί αναπτύσσονται ορισμένες ρευματικές παθήσεις. Πιστεύεται ότι αυτή η μορφή πολυμυαλγίας σχετίζεται με διάφορες αυτοάνοσες διεργασίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει - αρχίζει να παράγει αντισώματα που επηρεάζουν τα ίδια τα υγιή κύτταρα του σώματος.
Υπάρχει μια θεωρία ότι τέτοιες ασθένειες είναι γενετικής φύσης και κληρονομούνται από τους γονείς στα παιδιά. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Συγκεκριμένα, διάφορες λοιμώξεις μπορούν να αποδοθούν στον κατάλογο των αιτιών - οι αδενοϊοί, οι ιοί της παραγρίπης και ορισμένα άλλα παθογόνα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι η νόσος του Horton, η γιγαντοκυτταρική κροταφική αρτηρίτιδα, μπορεί να προκαλέσει μια αυτοάνοση διαδικασία.
Φυσικά, το φύλο (οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά), η μεγαλύτερη ηλικία, ο τόπος διαμονής κ.λπ. μπορούν επίσης να αποδοθούν σε παράγοντες κινδύνου. Σε κάθε περίπτωση, η νόσος απαιτεί ένα καλά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα.
Ρευματική πολυμυαλγία: συμπτώματα
Φυσικά, το ζήτημα των χαρακτηριστικών της κλινικής εικόνας είναι εξαιρετικά σημαντικό. Άλλωστε, οι ρευματικές παθήσεις συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα. Αμέσως πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η μορφή πολυμυαλγίας αναπτύσσεται απότομα - τα σημάδια εμφανίζονται απροσδόκητα και η έντασή τους αυξάνεται κάθε μέρα. Η «αιχμή» της νόσου εμφανίζεται μετά από περίπου 2-4 εβδομάδες.
Τυπικά, οι ασθενείς πρώτα παρατηρούν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εμφάνιση αδυναμίας. Εάν τις πρώτες μέρες ο μυϊκός πόνος γίνεται αντιληπτός ως ένα από τα σημάδια μέθης του σώματος, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ένα άτομο συνειδητοποιεί ότι είναι ο πόνος που είναι το κύριο σύμπτωμα. Φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής ενδιαφέρεται για το τι προκάλεσε τόσο έντονο πόνο στους μύες. Οι λόγοι μπορεί να βρίσκονται ακριβώς στην ανάπτυξη της ρευματικής μορφής πολυμυαλγίας.
Πιο συχνά, η ασθένεια επηρεάζει τις μυϊκές ομάδες του ώμου και της πυελικής ζώνης, καθώς και τον αυχένα. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει πόνος.σχεδόν συνεχώς - μπορεί να είναι τράνταγμα, τράβηγμα, μαχαίρι. Κατά κανόνα, το πρωί, οι ασθενείς σημειώνουν όχι μόνο αύξηση του πόνου, αλλά και την εμφάνιση ακαμψίας στις κινήσεις. Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους μύες που εργάζονται ενεργά, αλλά και εκείνους τους ιστούς που βιώνουν συνεχώς στατικά φορτία. Ως αποτέλεσμα, η δυσφορία εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά και κατά την ανάπαυση - οι ασθενείς αναγκάζονται να αλλάζουν συνεχώς τη θέση του σώματός τους. Η έκθεση στη θερμοκρασία δεν επηρεάζει την κατάσταση των μυών, επομένως οι κρύες ή ζεστές κομπρέσες δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα. Ο πόνος επίσης δεν μπορεί να ανακουφιστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά.
Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν μούδιασμα στα άκρα των δακτύλων. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη παλαμιαίας απονευρωσίτιδας, η οποία συνοδεύεται από οίδημα των καρπών. Μερικές φορές η αρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων των φαλαγγών, καθώς και των αρθρώσεων του γονάτου και του καρπού, εμφανίζονται σε φόντο πολυμυαλγίας.
Από την άλλη, η νόσος συνοδεύεται από κάποια άλλα, μη ειδικά συμπτώματα. Συγκεκριμένα, οι συνεχείς κρίσεις πόνου εμποδίζουν ένα άτομο να κοιμηθεί, κάτι που επηρεάζει τη συναισθηματική του κατάσταση. Τα σημάδια της ασθένειας περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους (μέχρι ανορεξία), καθώς και γενική αδυναμία, κατάθλιψη και μερικές φορές ακόμη και κατάθλιψη.
Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;
Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν ακριβή διαγνωστικά κριτήρια. Ωστόσο, στην ιατρική συνηθίζεται να εξετάζεται η παρουσία ρευματικής πολυμυαλγίας εάν:
- η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 60-65;
- inκατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων - έως 40 mm / h ή περισσότερο·
- ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην πυελική και στην ωμική ζώνη, ο οποίος είναι συμμετρικός.
- υπάρχει πρωινή δυσκαμψία που δεν υποχωρεί για περισσότερο από 1 ώρα.
- συνεχής ενόχληση στοιχειώνει ένα άτομο για τουλάχιστον δύο εβδομάδες και ο αριθμός των συμπτωμάτων και η σοβαρότητά τους αυξάνονται συνεχώς.
- ο ασθενής έχει απώλεια βάρους, γενική αδυναμία, κατάθλιψη;
- με μία εφάπαξ χορήγηση πρεδνιζολόνης σε δόση όχι μεγαλύτερη από 15 mg την ημέρα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα.
Για να γίνει διάγνωση της ρευματικής πολυμυαλγίας, πρέπει να υπάρχουν όλοι οι παραπάνω παράγοντες. Άλλωστε, υπάρχουν και άλλες μυϊκές παθήσεις που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Αν υποψιάζεστε την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ρευματολόγο. Αρχικά, θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις και θα ελέγξει επίσης τη συμμόρφωση με την κλίμακα διεθνών κριτηρίων.
Οι ασθενείς κάνουν εξετάσεις αίματος - κατά τη διάρκεια της μελέτης, ανιχνεύεται ελαφρύς βαθμός αναιμίας και αύξηση του ESR. Γίνονται επίσης εξετάσεις τομογραφίας, ακτινογραφίας και υπερήχων. Μια εργαστηριακή μελέτη του αρθρικού (αρθρικού) υγρού επιβεβαιώνει την παρουσία ουδετεροφιλικής λευκοκυττάρωσης. Αλλά μια βιοψία μυός με μια τέτοια ασθένεια δεν θεωρείται ενημερωτική.
Με βάση όλες τις πληροφορίες που συλλέγονται, ο γιατρός μπορείκάντε μια τελική διάγνωση και αναπτύξτε ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.
Φαρμακευτικές θεραπείες
Μέχρι σήμερα, η μόνη πραγματικά αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης της φλεγμονής είναι η λήψη κορτικοστεροειδών, για παράδειγμα, "Prednisone", "Prednisolone" και ορισμένων άλλων. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται χαμηλές δόσεις ορμονών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία διαρκεί περίπου οκτώ μήνες, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φαρμάκων για 1-2 χρόνια. Η πολύ πρόωρη διακοπή της θεραπείας ή η μείωση της δόσης των ορμονών μπορεί να προκαλέσει νέα έξαρση της νόσου.
Η θεραπεία αυτού του τύπου ρευματικής νόσου περιλαμβάνει τακτική θεραπεία άσκησης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν οι ασθενείς υποφέρουν από δυσκαμψία στην κίνηση.
Δεδομένου ότι η μακροχρόνια ορμονοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση, ως προληπτικό μέτρο, συνταγογραφούνται στους ασθενείς συμπληρώματα διατροφής και σύμπλοκα μετάλλων - αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης ανεπάρκειας ασβεστίου.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Σήμερα, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το τι συνιστά ρευματική πολυμυαλγία, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τα αίτια της νόσου. Φυσικά, ο μυϊκός πόνος φέρνει δυσφορία στη ζωή ενός ατόμου, αλλά δεν αποτελεί άμεση απειλή. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Ειδικότερα, στο υπόβαθρό της, συχνά αναπτύσσεται αληθινή αρθρίτιδα των αρθρώσεων, η οποία μόνο επιδεινώνει την υγεία.
Ένα από τα πιοσοβαρή επιπλοκή είναι η φλεγμονή της κροταφικής αρτηρίας. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από εξαιρετικά έντονο πόνο στους κροτάφους, οι οποίοι αυξάνονται τη νύχτα. Είναι επίσης πιθανό να εξασθενήσει η όραση, μέχρι την απώλειά της (τις περισσότερες φορές υποφέρει το μάτι από την πλευρά της προσβεβλημένης αρτηρίας). Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κροταφική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με λαϊκές θεραπείες;
Φυσικά, οι ασθενείς αναρωτιούνται εάν υπάρχουν σπιτικές θεραπείες που μπορούν να απαλλαγούν από ένα πρόβλημα όπως η ρευματική πολυμυαλγία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, φυσικά, είναι δυνατή. Για παράδειγμα, τα νεαρά φύλλα σημύδας θεωρούνται αρκετά αποτελεσματικά. Πρώτα πρέπει να τα περιχύσετε με βραστό νερό και να τα αφήσετε να μαλακώσουν. Μετά από αυτό, τα φύλλα πρέπει να εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές των μυών, να καλύπτονται με χαρτί συμπίεσης από πάνω και να τυλίγονται με ένα μαντήλι. Η κομπρέσα πρέπει να μείνει όλη τη νύχτα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα.
Μερικοί λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν επίσης να πίνετε αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού. Και το βάμμα φλόμου με βότκα (εφαρμόζεται εξωτερικά) θα βοηθήσει επίσης στην εξάλειψη του πόνου. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της ασθένειας που ονομάζεται ρευματική πολυμυαλγία. Η θεραπεία, ωστόσο, δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ορμονοθεραπεία. Οι θεραπείες στο σπίτι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπληρωματικά και μόνο με την άδεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Δίαιτα για ρευματική πολυμυαλγία
Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι η ρευματική πολυμυαλγία απαιτεί ορισμένους διατροφικούς περιορισμούς. Το γεγονός,ότι ο πόνος επιδεινώνεται παρουσία παχυσαρκίας. Επιπλέον, μία από τις παρενέργειες της ορμονοθεραπείας είναι η ταχεία αύξηση της μάζας σωματικού λίπους.
Φυσικά, δεν πρέπει να περιορίζεστε αυστηρά στη διατροφή - το σώμα πρέπει να λαμβάνει αρκετές βιταμίνες, μέταλλα και θρεπτικά συστατικά. Θα πρέπει όμως να περιορίσετε την ποσότητα των γλυκών και των αρτοσκευασμάτων. Επιπλέον, τα υπερβολικά πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Δεν συνιστάται η κατάχρηση αλκοόλ. Ταυτόχρονα, τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τα άπαχα κρέατα στον ατμό, καθώς και τα δημητριακά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα βοηθήσουν στην παροχή στον οργανισμό με όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Είναι πολύ σημαντικό να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, καθώς η ημερήσια πρόσληψη αυτού του μετάλλου κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας είναι 1000-1500 mg.
Ποια είναι η πρόγνωση για τους ασθενείς;
Πολλοί άνθρωποι σήμερα δεν ενδιαφέρονται μόνο για το ερώτημα τι συνιστά ρευματική πολυμυαλγία (τα συμπτώματα, η θεραπεία και τα αίτια της νόσου περιγράφονται παραπάνω) - θέλουν να μάθουν ποιες είναι οι πιθανότητες των ασθενών να αναρρώσουν; Αρχικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις αυθόρμητης εξαφάνισης της νόσου - ένα τέτοιο φαινόμενο είναι σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατό. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστά επιλεγμένη ορμονική θεραπεία και όλες τις προφυλάξεις, η πλήρης αποκατάσταση επέρχεται με την πάροδο του χρόνου.
Αλλά η άρνηση ιατρικής θεραπείας ή μια προχωρημένη μορφή της νόσου είναι γεμάτη αρνητικές συνέπειες. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται ρευματική πολυμυαλγίαχρόνια φύση - αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία με την τακτική εμφάνιση παροξύνσεων.
