Η ρευματική μυοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη της μυϊκής μεμβράνης της καρδιάς και η νόσος αναπτύσσεται με φόντο τους ρευματισμούς. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Η ρευματική μυοκαρδίτιδα οφείλεται πάντα σε ρευματικό επεισόδιο. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Οι επώδυνες εκδηλώσεις είναι μόνιμες, θαμπές. Βασικά, είναι μακροχρόνιες, εμφανίζονται περιοδικά και εντείνονται με τη σωματική δραστηριότητα.
Η ρευματική μυοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται με παραβίαση του ρυθμού και της αγωγιμότητας της καρδιάς. Η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται μόνο στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις.
Βασικά σχήματα
Υπάρχουν διάφορες μορφές και τύποι ρευματικής μυοκαρδίτιδας, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:
- πικάντικο;
- flet;
- χρόνια επίμονη;
- χρόνια ενεργή.
Η οξεία ρευματική μυοκαρδίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οδηγώντας συχνά σε αρρυθμίες καισυγκοπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Η παροδική μορφή της μυοκαρδίτιδας προκαλεί παραβίαση της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η οποία συνοδεύεται από καταστροφή των κυττάρων της και καρδιογενές σοκ.
Η χρόνια επίμονη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εργασία του καρδιακού μυός διατηρείται πλήρως μέχρι τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο της ενεργού οριακής μυοκαρδίτιδας. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, με αποτέλεσμα να προκύψουν επιπλοκές και να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ακόμη και μετά τη διακοπή της φλεγμονής.
Το χρόνιο ενεργό στάδιο της ρευματικής μυοκαρδίτιδας συνδυάζει σημεία οξείας και παροδικής μορφής. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μυοκαρδιοπάθειας. Οι εστίες φλεγμονής μπορεί να επιμείνουν μετά την πλήρη ανάρρωση. Μερικές φορές η ασθένεια επιπλέκεται από ίνωση, η οποία συνοδεύεται από παθολογική ανάπτυξη ιστού, καθώς και ουλές.
Η χρόνια μορφή εμφανίζεται ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας οξέων εκδηλώσεων παθολογίας. Σε χρόνια πορεία, η νόσος έχει υποτροπιάζουσα φύση, επιδεινώνεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης ιογενών ασθενειών και της παρουσίας πολλών άλλων προκλητικών παραγόντων.
Ταξινόμηση κατά συμπτώματα
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ρευματικής μυοκαρδίτιδας, που διαφέρουν ως προς τις κλινικές εκδηλώσεις, και συγκεκριμένα:
- πολυσυμπτωματικό;
- πόνος;
- αρρυθμική;
- ψευδοβαλβίδα;
- αντισταθμιστικό;
- θρομβοεμβολικό;
- μεικτό.
Η ασυμπτωματική μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής ανησυχεί για ελαφρά αδυναμία, κόπωση, αλλά δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής νόσου. Με τον πόνο, η εμφάνιση πόνου στο στέρνο είναι χαρακτηριστική. Μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και να μοιάζουν με ισχαιμία.
Με τον τύπο απορρόφησης, υπάρχουν σημάδια κυκλοφορικών διαταραχών. Εμφανίζεται πρήξιμο και το δέρμα μπορεί επίσης να αποκτήσει μπλε χρώμα. Η αρρυθμική μορφή της μυοκαρδίτιδας προκαλείται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να είναι αρρυθμία ή βραδυκαρδία.
Ο θρομβοεμβολικός τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι με αυτόν τον τύπο μυοκαρδίτιδας υπάρχει πιθανότητα θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία και στα αιμοφόρα αγγεία. Με την ψευδοβαλβιδική μυοκαρδίτιδα, εμφανίζεται παραμόρφωση των βαλβίδων του καρδιακού μυός, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση καρδιακών φυσημάτων. Ο μεικτός τύπος μπορεί να έχει σημεία όλων των τύπων της νόσου.
Κύριοι λόγοι
Η ρευματική μυοκαρδίτιδα είναι μια αρκετά περίπλοκη παθολογία που εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά από μια προηγούμενη λοιμώδη νόσο. Αρχικά, οι αρθρώσεις και οι μαλακοί ιστοί προσβάλλονται από στρεπτόκοκκους. Ανάμεσα στους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- ειδικότητα των αντιγονικών ιδιοτήτων του στρεπτόκοκκου;
- ανταπόκριση του οργανισμού σε ανοσοποιητικό επίπεδο στην παρουσία βακτηρίων,
- γενετική προδιάθεση;
- συχνή επίθεση από παθογόνους παράγοντες.
Όλοι αυτοί οι προκλητικοί παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη συστηματικήςασθένειες, ιδίως, όπως οι ρευματισμοί, κατά των οποίων αναπτύσσεται η ρευματική μυοκαρδίτιδα. Συνήθως, η μόλυνση επηρεάζει όλους τους ιστούς της καρδιάς.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή μιας λοίμωξης, για παράδειγμα, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, χλαμύδια, οστρακιά, έρπης. Οι πιο σοβαρές μορφές εμφανίζονται στο πλαίσιο της σήψης.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ρευματικής μυοκαρδίτιδας μπορεί να εμφανίζονται και να φεύγουν κατά διαστήματα. Συχνά η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα μέχρι την έναρξη των επιπλοκών. Ανάμεσα στα κύρια συμπτώματα της ρευματικής μυοκαρδίτιδας είναι τα ακόλουθα:
- πόνος;
- δύσπνοια;
- ελαφριά αύξηση της θερμοκρασίας.
Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της ρευματικής μυοκαρδίτιδας είναι ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι πολύ σπάνια έντονο. Βασικά, είναι πόνος, τράβηγμα, ήπιο και δεν προκαλεί πολύ έντονο άγχος στους ασθενείς. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί επίσης να ενοχληθεί από πόνους στις αρθρώσεις.
Με τη μυοκαρδίτιδα, η δύσπνοια δεν είναι πολύ έντονη και εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, επομένως ένα άτομο δεν δίνει πάντα προσοχή στην παρουσία ενός προβλήματος. Εάν παρουσιαστεί δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, τότε πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε γιατρό για πλήρη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 38 βαθμούς και να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια υποτονική μόλυνση, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά.
Σε περίπτωση μυοκαρδίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν όλα αυτά τα σημείαή μόνο ένα μέρος τους. Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη και πού ακριβώς εντοπίζεται. Στα αρχικά στάδια, η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική.
Πώς φαίνεται ο ασθενής
Η εμφάνιση ενός ασθενούς με μυοκαρδίτιδα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξέλιξη της νόσου, καθώς και από τη σοβαρότητά της. Με ήπια πορεία και στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής πρακτικά δεν διακρίνεται από ένα υγιές άτομο, αφού ανησυχεί μόνο για γενική αδυναμία. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, με τη μέτρια πορεία της και σε προχωρημένο στάδιο, το άτομο έχει χλωμό τόνο δέρματος και τα δάχτυλα και τα χείλη γίνονται μπλε.
Με τη μη αντιρροπούμενη μορφή, το πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα είναι σαφώς ορατό, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό κατά τη σωματική άσκηση. Κατά το περπάτημα, σημειώνεται έντονη δύσπνοια, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να σταματά περιοδικά για να ξεκουραστεί. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος των ποδιών. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα σημάδια, επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν 3-8 εβδομάδες μετά την πορεία οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου. Μπορεί να είναι κρυολόγημα, γρίπη, πονόλαιμος.
Διαγνωστικά μέτρα
Στη ρευματική μυοκαρδίτιδα, η διάγνωση είναι μάλλον δύσκολη, αφού συγκεκριμένα σημεία μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα διαγνωστικά αποτελούνται από τα ακόλουθα βήματα:
- συλλογή αναμνησίας;
- εργαστηριακή εξέταση;
- ενόργανη εξέταση.
Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, συνομιλεί με τον ασθενή,ανακαλύπτει ποια είναι τα παράπονα, τους λόγους εμφάνισής τους, καθώς και τη φύση της αλλαγής των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε προηγούμενες ασθένειες, ειδικά στην περίπτωση βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων.
Η εξέταση του ασθενούς στοχεύει στον προσδιορισμό σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, όπως πρήξιμο των ποδιών, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα. Τότε ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες και την καρδιά. Με μυοκαρδίτιδα, σημειώνεται η παρουσία πνιγμένων τόνων. Από την πλευρά των πνευμόνων, υπάρχει συχνά μια εξασθένηση της αναπνοής ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος.
Κρουστά σημαίνει ότι ο γιατρός εκτελεί χτυπήματα για να καθορίσει τα όρια της καρδιάς. Η εργαστηριακή και οργανική εξέταση θεωρείται πολύ σημαντικό στάδιο διάγνωσης, καθώς αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη μυοκαρδίτιδα, εάν υπάρχει. Για αυτό, εμφανίζονται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα;
- μέτρηση πίεσης;
- διαγνωστικά υπερήχων;
- ακτινογραφία;
- τομογραφία;
- σπινθηρογράφημα;
- εξετάσεις αίματος και ούρων.
Διαφορετικοί ειδικοί εμπλέκονται στη διάγνωση αυτής της νόσου, ιδίως ρευματολόγοι, καρδιολόγοι, ακτινολόγοι. Μεγάλη σημασία στη ρευματική μυοκαρδίτιδα είναι η μικροπαρασκευή της καρδιάς, καθώς είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, το μυοκάρδιο γίνεται πιο αδύναμο και τα φύλλα της βαλβίδας παχαίνουν. Μόνο τότε μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση.
Δυνατότητεςθεραπεία
Στην οξεία περίοδο της πορείας της νόσου, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο, ανεξάρτητα από το αν εμφανίστηκε για πρώτη φορά η παθολογία ή αυτή η έξαρση. Ο ασθενής πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, επομένως είναι σημαντικό να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Όλες αυτές οι δραστηριότητες στοχεύουν στη μείωση του φορτίου στην καρδιά και στην αντιστάθμιση της καρδιακής δραστηριότητας.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα, η οποία συνεπάγεται:
- περιορισμός υγρών;
- μείωση της ποσότητας αλατιού;
- εξαίρεση τηγανητών, καπνιστών κρεάτων, αρτοσκευασμάτων, κρέατος.
Η θεραπεία της μυοκαρδίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, της αιτίας της φλεγμονής και των κύριων συμπτωμάτων. Ο διορισμός αντιιικών παραγόντων, αντιβιοτικών πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία του αντίστοιχου παθογόνου στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστούν όλα τα σημάδια χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
Κατά τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται αρχικά η ευαισθησία του παθογόνου σε αυτά τα φάρμακα. Μπορείτε να εξαλείψετε τη φλεγμονή με τη βοήθεια γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιφλεγμονωδών και αντιισταμινικών. Για την εξάλειψη των εξωτερικών σημείων της νόσου, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα και φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιτακτική η υποστήριξη του μυοκαρδίου, επομένως, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό και ομαλοποιούν τη διατροφή του καρδιακού μυός. Χρειάζονται οπωσδήποτε σύμπλοκα βιταμινών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 4 μήνες και μετά από αυτήν απαιτείται μια πορεία αποκατάστασης.
Λαϊκή τεχνική
Οι λαϊκές θεραπείες είναι μόνο μια βοηθητική θεραπεία στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την άδεια ενός γιατρού, ώστε να μην προκληθεί επιδείνωση της ευημερίας. Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:
- σκόρδο;
- βοτανικά σκευάσματα;
- χυμός σημύδας.
Το σκόρδο θεωρείται μία από τις πιο ευεργετικές τροφές για τον καρδιακό μυ. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτό βοηθούν στην πρόληψη καρδιακών προσβολών και θρόμβων αίματος. Μπορεί να ληφθεί φρέσκο ή να γίνει έγχυμα. Με τη μυοκαρδίτιδα, τα ακόλουθα φυτά θα είναι χρήσιμα:
- hawthorn;
- μάραθος;
- αλογοουρά;
- motherwort.
Αυτά τα βότανα μπορούν να εγχυθούν και να ληφθούν σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα. Ο φυσικός χυμός σημύδας βοηθά στην ενίσχυση του μυοκαρδίου και στην εξάλειψη του οιδήματος. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να αναμίξετε σημύδα, χυμό λεμονιού και μέλι.
Οι λαϊκές θεραπείες έχουν αθροιστικό αποτέλεσμα, για να επιτύχετε θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να τις παίρνετε σε μαθήματα και να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία.
Χαρακτηριστικά της νόσου στην παιδική ηλικία
Η ρευματική μυοκαρδίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια διάχυτη εμφάνιση του προσβεβλημένου μυοκαρδίου, η οποία οδηγεί σε συμφορητικές διεργασίες στο κυκλοφορικό σύστημα. Τα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες, καθώς η ανοσία τους δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Προς τηνη ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε συχνές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη ροή της φλεγμονής στο σώμα.
Εστίες χρόνιας λοίμωξης μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου, η οποία οδηγεί σε ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Επίσης σημαντικό ρόλο στην παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει η υπερκόπωση, η υποθερμία και ο υποσιτισμός. Τα κρούσματα οξέος ρευματικού πυρετού μπορεί να οφείλονται σε κακή χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Τα συμπτώματα της ρευματικής μυοκαρδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν δύσπνοια, πυρετό, ρίγη, ακόμη και λιποθυμία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει πόνος στο στέρνο. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της ρευματικής μυοκαρδίτιδας στα παιδιά είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, καθώς και η παρουσία πόνου στην καρδιά.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Ως φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριδακοί παράγοντες και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορα είδη επιπλοκών.
Πιθανές Επιπλοκές
Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές διαφορετικές συνέπειες. Η πορεία του εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ανοσία, καθώς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά και άλλα όργανα. Οι πιο συχνές συνέπειες της μυοκαρδίτιδας περιλαμβάνουν:
- θρομβοεμβολή;
- ασκίτης;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- καρδιοσκλήρωση.
Ο ασκίτης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει μια αίσθηση βάρους και πληρότητας. Η θρομβοεμβολή είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος φράζει ένα αγγείο ή μια αρτηρία. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές. Εάν ο θρόμβος σπάσει, μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή απόφραξη της αρτηρίας και θάνατο του ασθενούς.
Με την καρδιοσκλήρωση σχηματίζεται ουλώδης ιστός, ο οποίος τελικά μεγαλώνει και μειώνει τη συσταλτικότητα της καρδιάς. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και η ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
Πρόληψη και πρόγνωση
Η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορούν να προστατεύσουν την καρδιά από διάφορα είδη ασθενειών. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή. Πολλοί υποφέρουν από αυτή την ασθένεια χωρίς επιπλοκές. Με λάθος θεραπεία, η παθολογία μπορεί να γίνει χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υποτροπές θα εναλλάσσονται με υφέσεις.
Όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας, πρέπει να τηρείτε τους βασικούς κανόνες πρόληψης, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- σκλήρυνση;
- σωστή διατροφή;
- έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών;
- παραίτηση κακών συνηθειών.
Όλα αυτά τα προληπτικά μέτρα βοηθούν όχι μόνο στην πρόληψη της ανάπτυξης μυοκαρδίτιδας, αλλά και πολλών άλλων ασθενειώνκαρδιές.
