Η μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται σχετικά συχνά στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Θα πρέπει να πούμε αμέσως ότι αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια. Γιατί αναπτύσσεται μια τέτοια ασθένεια ακόμη και σε βρέφη και σε ποια συμπτώματα πρέπει να δοθεί προσοχή; Πώς φαίνεται η θεραπεία και ποια είναι η πρόγνωση για τους νεαρούς ασθενείς;
Χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της νόσου
Ο όρος «μυοκαρδίτιδα» σημαίνει μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον καρδιακό μυ. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Η μυοκαρδίτιδα σε παιδί ή έφηβο είναι απίθανο να θεωρείται σπάνια.
Οι αιτίες της φλεγμονώδους βλάβης του μυοκαρδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που κυμαίνονται από τη διείσδυση στους ιστούς της λοίμωξης και τελειώνουν μεσοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και δηλητηριάσεις. Αρκετά συχνά, η φλεγμονή καλύπτει όχι μόνο τον καρδιακό μυ, αλλά και τις γειτονικές δομές, συμπεριλαμβανομένου του περικαρδίου, των αιμοφόρων αγγείων και άλλων οργάνων.
Κύριες αιτίες μυοκαρδίτιδας
Πιστεύεται ότι η φλεγμονή του καρδιακού μυός μπορεί να συσχετιστεί με σχεδόν οποιαδήποτε γνωστή μορφή μόλυνσης:
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι «ένοχοι» της μυοκαρδίτιδας είναι ιοί - αδενοϊοί, εντεροϊοί Coxsackie, καθώς και παρβοϊοί, κυτταρομεγαλοϊοί, ηπατίτιδα και ιοί γρίπης.
- Η φλεγμονή του μυοκαρδίου μερικές φορές έχει βακτηριακή προέλευση. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο φόντο της φυματίωσης, της βρουκέλλωσης, της βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται όταν ενεργοποιηθεί μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
- Η ήττα του σώματος από τη ρικέτσια συχνά οδηγεί σε φλεγμονή του καρδιακού μυός. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον πυρετό Q, τον τύφο και τον πυρετό των Βραχωδών Βουνών.
- Παθογόνοι μύκητες, ειδικότερα, μύκητες του γένους Candida, μπορούν να δράσουν ως παθογόνοι.
- Υπάρχουν επίσης μυοκαρδίτιδα από πρωτόζωα που αναπτύσσονται με φόντο τοξοπλάσμωσης, ελονοσίας, λεϊσμανίασης.
- Οι ελμινθοί (εχινόκοκκος, τριχινέλλα) προκαλούν επίσης φλεγμονή.
- Υπάρχει επίσης τοξική μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από την κατάποση αρσενικού, υδραργύρου, μονοξειδίου του άνθρακα.
- Μερικές φορές η νόσος αναπτύσσεται κατά τη λήψη φαρμάκων, μετά από εμβολιασμό ή χορήγηση ορών.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τσιμπήματα φιδιών και εντόμων.
- Σωματική επίδραση, για παράδειγμα,Η σοβαρή υποθερμία, η υπερθέρμανση, η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία στο σώμα προκαλούν επίσης μια φλεγμονώδη διαδικασία.
- Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και ορισμένες άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός λόγων για τους οποίους αναπτύσσεται μυοκαρδίτιδα. Η διάγνωση θα πρέπει να περιλαμβάνει την αναζήτηση της πρωτοπαθούς νόσου, καθώς η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από αυτό.
Μορφές και ποικιλίες της νόσου
Υπάρχουν πολλά σχήματα ταξινόμησης για αυτήν την ασθένεια. Οι παραλλαγές της ανάπτυξης της νόσου ανάλογα με την αιτία έχουν ήδη εξεταστεί παραπάνω. Αλλά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε άλλους παράγοντες:
- Αν μιλάμε για την πορεία της νόσου, τότε η μυοκαρδίτιδα μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή υποξεία.
- Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
- Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στις κλινικές εκδηλώσεις - στα παιδιά μπορείτε να παρατηρήσετε μια τυπική μορφή φλεγμονής, καθώς και μια διαγραμμένη και ασυμπτωματική.
- Ο βαθμός εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας έχει επίσης σημασία - σε αυτή την περίπτωση, διακρίνεται η εστιακή (υπάρχει μια απομονωμένη, ενιαία περιοχή φλεγμονής) και η διάχυτη μυοκαρδίτιδα (η παθολογία εκτείνεται σε ολόκληρο τον μυ).
Πώς αναπτύσσεται η μυοκαρδίτιδα στα παιδιά; Κύρια Στάδια
Η μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια - τρία στάδια διακρίνονται στη σύγχρονη ιατρική:
- Στάδιο ιαιμίας - ιικά σωματίδια (ήάλλα παθογόνα) εισέρχονται στο μυοκάρδιο. Αρχικά, στερεώνονται στην επιφάνεια των μυϊκών κυττάρων και στη συνέχεια διεισδύουν στα μυοκύτταρα. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση ιντερφερόνης.
- Αυτοάνοσο στάδιο, στο οποίο η ανοσοκυτταρική απόκριση ενισχύεται σημαντικά και το επίπεδο των αντικαρδιακών αντισωμάτων που συσσωρεύονται στο μυοκάρδιο αυξάνεται, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία του. Στο ίδιο στάδιο, ενεργοποιούνται φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Υπάρχει βλάβη στα μικροαγγεία.
- Εάν η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, τότε υπάρχει μείωση του οιδήματος και ο σχηματισμός ινωδών περιοχών στον καρδιακό μυ. Εάν η θεραπεία δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα (ή απουσίαζε εντελώς), η ασθένεια γίνεται χρόνια. Με τη χρόνια φλεγμονή, αναπτύσσονται σταδιακά επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομεγαλία και καρδιοσκλήρωση.
Η διαδικασία διάγνωσης και εξέτασης του παιδιού βοηθά τον γιατρό να ανακαλύψει τη μορφή της νόσου, τις αιτίες της, καθώς και το στάδιο ανάπτυξής της - μόνο μετά τη λήψη αυτών των δεδομένων μπορεί να σχεδιαστεί ένα πραγματικά αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα επάνω.
Συμπτώματα ασθένειας σε νεογέννητο
Τα σημάδια μιας ασθένειας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - εδώ αξίζει να λάβετε υπόψη την ηλικία του παιδιού, την προέλευση και τη μορφή της νόσου. Η μυοκαρδίτιδα είναι πιο σοβαρή στα νεογνά. Το μωρό παίρνει σιγά σιγά βάρος, γίνεται νυσταγμένο και αδρανές, καθώς ακόμη και η διαδικασία του ταΐσματος είναι πολύ κουραστική για αυτό. Το δέρμα του μωρού είναι χλωμό, συχνά γίνεται γκρίζο.
Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Πρώτον, εμφανίζεται σε περιόδους δραστηριότητας - το μωρό αναπνέει γρήγορα και βαριά ενώ αλλάζει ρούχα, κάνει μπάνιο, αφόδευση, σίτιση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να παρατηρηθούν ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Λόγω της αναπτυσσόμενης καρδιακής ανεπάρκειας, εμφανίζεται οίδημα - μερικές φορές είναι πολύ έντονο, λόγω του οποίου το βάρος του μωρού αυξάνεται δραματικά. Η εξέταση του παιδιού αποκαλύπτει διόγκωση ήπατος και σπλήνα.
Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας σε παιδί μεγαλύτερο των δύο ετών
Στα μεγαλύτερα παιδιά, η κλινική εικόνα φαίνεται διαφορετική. Μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά την πρωτοπαθή μόλυνση, η μυοκαρδίτιδα δεν εμφανίζεται καθόλου. Τότε τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Τα σημάδια της ασθένειας περιλαμβάνουν:
- ωχρότητα του δέρματος;
- κόπωση, αδυναμία, ελαφρύς πυρετός;
- εξαφάνιση της όρεξης και, κατά συνέπεια, απώλεια βάρους;
- πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις και μερικές φορές στην κοιλιά;
- καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα παιδιά αρχίζουν να παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
- εμφανίζονται δύσπνοια και αίσθημα παλμών.
Μυοκαρδίτιδα: διάγνωση της νόσου
Με μια τέτοια ασθένεια, η σωστή διάγνωση έχει μεγάλη σημασία. Με ένα παιδί, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το παιδικό καρδιολογικό κέντρο. Για τη διάγνωση απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Αρχικά, πραγματοποιείται μια έρευνα του παιδιού και των γονέων για τη σύνταξη ενός ιστορικού,προσδιορίσει την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων.
- Ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μυοκαρδίτιδα - ο ειδικός παρατηρεί ωχρότητα, ακόμη και κυάνωση του δέρματος, αίσθημα παλμών, οίδημα και δύσπνοια.
- Γίνεται βιοχημική και ορολογική εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μόλυνσης και φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Η ακτινογραφία θώρακος επιτρέπει στον ειδικό να δει την επέκταση των ορίων της καρδιάς και την παρουσία στασιμότητας του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, γεγονός που επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο μυοκάρδιο.
- Η ηλεκτροκαρδιογράφημα και η ηχοκαρδιογραφία είναι υποχρεωτικά - τέτοιες διαδικασίες καθιστούν δυνατή την εξέταση του έργου της καρδιάς και την αξιολόγηση του βαθμού παραβάσεων.
- Η βιοψία μυοκαρδίου ενδείκνυται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Θεραπεία της νόσου: τι προσφέρουν οι γιατροί;
Φυσικά, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Για παράδειγμα, παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, χρειάζονται αντιβιοτικά και σε περίπτωση ιογενών βλαβών, ενδείκνυνται αντιιικά φάρμακα. Επίσης, στα παιδιά συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, οι οποίοι επιτρέπουν την ομαλοποίηση του έργου των προστατευτικών μηχανισμών.
Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι ασθενείς λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται στεροειδή ορμονικά φάρμακα, τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της φλεγμονής. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του οιδήματοςδιουρητικά φάρμακα για να απαλλαγούμε από την περίσσεια υγρών. Είναι επίσης σημαντικό να συμπεριληφθούν σκευάσματα βιταμινών στο θεραπευτικό σχήμα. Εάν μιλάμε για μια χρόνια διαδικασία, τότε ενδείκνυται η θεραπεία σε σανατόριο. Εάν υπάρχει επίμονη αρρυθμία που δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί βηματοδότης.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καλό είναι να επιλέξετε ένα καλό παιδικό καρδιολογικό κέντρο με καλούς ειδικούς. Στο τέλος της πορείας της θεραπείας, το παιδί πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις - πρώτα κάθε λίγους μήνες και στη συνέχεια δύο φορές το χρόνο (με ευνοϊκή πορεία της νόσου). Ηχώ και ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακα, εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνονται περιοδικά - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παρατηρήσετε έγκαιρα υποτροπή ή παρουσία επιπλοκών.
Δίαιτα για παιδί με μυοκαρδίτιδα
Πολλοί γονείς σήμερα ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το γιατί αναπτύσσεται και τι συνιστά μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου, οι αιτίες της είναι, φυσικά, σημαντικά σημεία. Αξίζει όμως να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί χρειάζεται μια ειδική δίαιτα (αν δεν είναι μωρό).
Οι ειδικοί συνιστούν να εγκαταλείψετε τους απλούς υδατάνθρακες - δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί σας μάφιν, σοκολάτα, λευκό ψωμί, ζυμαρικά. Μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με ψήσιμο χωρίς μαγιά. Επίσης, μην κάνετε κατάχρηση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, λιπαρών κρεάτων και ψαριών, πλούσιες σούπες και ζωμούς - είναι καλύτερο να τρώτε φιλέτο κοτόπουλου και συκώτι χαμηλών λιπαρών (παρεμπιπτόντως, συνιστάται να μαγειρεύετε πιάτα στον ατμό). Τα ψάρια επιτρέπονται, αλλά μόνο αν μιλάμε για ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά. Ο αριθμός των αυγών θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένος.
Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα φρούτα και λαχανικά (εκτός από δαμάσκηνα, κυδώνι, σκληρά αχλάδια και μήλα, σταφύλια). Η σοκολάτα και άλλα γλυκά μπορούν να αντικατασταθούν με μέλι, μαρμελάδα, marshmallows και μαρμελάδα.
Πρόγνωση για μυοκαρδίτιδα
Η μυοκαρδίτιδα σε ένα παιδί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη τους πρώτους μήνες της ζωής - σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα ασθενών παρατηρείται συχνότερα θάνατος. Οι προβλέψεις εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα, μια ήπια μορφή της νόσου μερικές φορές δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία. Η βακτηριακή φλεγμονή αντιμετωπίζεται ευκολότερα, αλλά με μια ιογενή βλάβη, η έκβαση της νόσου μπορεί να μην είναι πολύ καλή.
Μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας και των εφήβων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια καταγράφονται - κατά κανόνα, τα παιδιά αναρρώνουν αρκετά γρήγορα και επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές κατά τη διάρκεια της μυοκαρδίτιδας, σχηματίζονται σκληρωτικές περιοχές στην καρδιά, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας στην ενήλικη ζωή.
Προφύλαξη
Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για τη μυοκαρδίτιδα. Ωστόσο, οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να προσέχει την υγεία της, να αποτρέπει την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, να αποφεύγει την επαφή με τοξίνες και να ελέγχεται τακτικά.
Η κατάσταση του νεογνού πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά - οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες θα πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Κατά τη διάρκεια των εστιώνκρυολογήματα, αν είναι δυνατόν, μην αφήνετε το παιδί να έρθει σε επαφή με μολυσμένα άτομα. Η σωστή διατροφή, η καθαρή καθημερινή ρουτίνα, η μέτρια σωματική δραστηριότητα και η σκλήρυνση θα επηρεάσουν θετικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
