Η καρδιά είναι ένα από τα κύρια όργανα. Εδώ αρχίζει η κυκλοφορία. Επίσης, μεγάλα αγγεία ρέουν στον καρδιακό μυ, προκαλώντας όλες τις αρτηρίες και τις φλέβες του σώματος. Ως εκ τούτου, τα καρδιακά νοσήματα παραμένουν από τα πιο σοβαρά και καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη λίστα των αιτιών θανάτου. Οι παθολογίες της καρδιάς εμφανίζονται με την ίδια συχνότητα τόσο στον ενήλικο πληθυσμό όσο και στα παιδιά. Μία από τις επίκτητες ασθένειες είναι η ιογενής μυοκαρδίτιδα. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η ασθένεια αναφέρεται στα προβλήματα της παιδιατρικής, αλλά εμφανίζεται σε ενήλικες.
Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν για την παρουσία παθολογίας, καθώς η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ενεργά. Παρά την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, η θεραπεία της μυοκαρδίτιδας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Εξάλλου, αυτή η ασθένεια είναι μία από τις αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Ιογενής μυοκαρδίτιδα: αιτίες
Μυοκαρδίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του καρδιακού μυός, που οδηγεί σεδιαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ιογενών λοιμώξεων. Με άλλα λόγια, η μυοκαρδίτιδα είναι μια επιπλοκή διαφόρων παθολογιών. Οι παθολογίες που προηγούνται της φλεγμονής του καρδιακού μυός περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις που προκαλούνται από Coxsackie B.
- Πολυομυελίτιδα.
- Διαφορετικοί τύποι γρίπης.
- Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς της ομάδας ECHO.
- Έρπης.
- Διφθερίτιδα.
- Λοίμωξη από εντεροϊό.
- οστρακιά.
- λοίμωξη HIV.
Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες οδηγεί σε μείωση της ανοσολογικής απόκρισης και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας ιογενούς αιτιολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι περίπου το 10% όλων των καρδιακών παθολογιών. Στην παιδιατρική πρακτική, υπάρχουν 2 κορυφές νοσηρότητας. Αυτά περιλαμβάνουν τη βρεφική περίοδο και την ηλικία των 6-7 ετών. Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, κυρίως νέοι άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι μεταξύ 30 και 40 ετών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυοκαρδίτιδα προκαλείται από τον ιό Coxsackie. Αυτό το παθογόνο είναι η αιτία της νόσου στο 50% των περιπτώσεων. Αυτός ο ιός έχει έναν τροπισμό για τα καρδιομυοκύτταρα. Όχι μόνο διεισδύει γρήγορα στο μυοκάρδιο, αλλά και πολλαπλασιάζεται σε αυτό. Ως εκ τούτου, το παθογόνο προκαλεί συχνά μια υποξεία και χρόνια μορφή φλεγμονής. Επιπλέον, οι ιοί της γρίπης Α και Β έχουν τροπισμό για τον καρδιακό μυ. Άλλοι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν τη νόσο. Οι πιο επικίνδυνες παθολογίες που προκαλούν φλεγμονή της καρδιάς περιλαμβάνουν διφθερίτιδα, σήψη καιοστρακιά. Είναι η αιτία της οξείας ιογενούς μυοκαρδίτιδας. Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των παθολογιών οδηγούν σε καρδιακές επιπλοκές σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Η οξεία φλεγμονή του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εκτός από αυτές τις ασθένειες, μεγάλος κίνδυνος είναι και η λοίμωξη από εντεροϊό, η οποία εντοπίζεται συχνά στα παιδιά.
Μηχανισμός μυοκαρδίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ιοί εισέρχονται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Εγκαθίστανται στους βλεννογόνους των κόλπων ή του λαιμού και αργότερα εισβάλλουν στα κύτταρα. Οι ιοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας τοπική φλεγμονώδη διαδικασία. Ορισμένα παθογόνα εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω μολυσμένων τροφίμων. Με μείωση της ανοσολογικής απόκρισης, επιβλαβείς παράγοντες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, οι ιοί διεισδύουν πρώτα στα καρδιακά αγγεία και μετά στο μυοκάρδιο. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση μιας σειράς διεργασιών. Η παθογένεση της ιογενούς μυοκαρδίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Εισαγωγή και αναπαραγωγή του παθογόνου στον καρδιακό μυ.
- Η δράση των τοξινών στα καρδιομυοκύτταρα.
- Ενεργοποίηση της άμυνας του ανοσοποιητικού και παραγωγή αυτοαντισωμάτων.
- Υπεροξείδωση λιπιδίων.
- Απόπτωση καρδιομυοκυττάρων.
- Διαταραχές ηλεκτρολυτών.
Όταν χτυπηθεί, ο ιός συνδέεται με υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια των καρδιακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται βλάβη στη δομή του μυοκυττάρου. Οι καρδιοτροπικοί ιοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα και μολύνουν όλο και περισσότερα κύτταρα του καρδιακού μυός. Οι βλαβερές συνέπειες των παθογόνων οφείλονται στο γεγονός ότι εκκρίνουντοξικες ουσιες. Έτσι, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση και δυστροφία των κυτταρικών στοιχείων του μυοκαρδίου.
Τέτοιες αλλαγές οδηγούν στην ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αρχίζουν να αντιδρούν σε συνεχιζόμενες διαταραχές και να εκκρίνουν αντισώματα. Δυστυχώς, μια τέτοια προστασία όχι μόνο καταπολεμά το παθογόνο, αλλά και τα κατεστραμμένα καρδιομυοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αρχίζουν να αντιλαμβάνονται τους ιστούς του καρδιακού μυός ως ξένα σωματίδια. Αυτή η αντίδραση επιδεινώνει μόνο την κυτταρική βλάβη. Η φλεγμονώδης διαδικασία πυροδοτεί μια σύνθετη βιοχημική αντίδραση - υπεροξείδωση λιπιδίων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ελεύθερες ρίζες στα κύτταρα, οι οποίες βλάπτουν μη αναστρέψιμα τον ιστό του μυοκαρδίου.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι παθολογικές αντιδράσεις επιδεινώνονται. Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της ιογενούς μυοκαρδίτιδας είναι η απόπτωση. Είναι ένας κυτταρικός θάνατος προγραμματισμένος σε γενετικό επίπεδο. Όλες αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε υποξία μη μολυσμένων καρδιομυοκυττάρων και ανάπτυξη οξέωσης. Έτσι, η ισορροπία των ηλεκτρολυτών στα κύτταρα διαταράσσεται και χάνεται το κάλιο. Η έλλειψη αυτού του χημικού στοιχείου συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Εκτός από τη φλεγμονώδη διαδικασία και τη μειωμένη συσταλτικότητα της καρδιάς, αναπτύσσονται διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας.
Ταξινόμηση της παθολογικής κατάστασης
Σε όλο τον κόσμο υπάρχει μια ενιαία ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10), η οποία περιλαμβάνει διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Μεταξύ αυτών είναι η ιογενής μυοκαρδίτιδα. Το ICD-10 είναι μια ταξινόμηση στην οποίαΣε κάθε ασθένεια εκχωρείται ένας συγκεκριμένος κωδικός. Η διάγνωση της «ιογενούς μυοκαρδίτιδας» έχει τον κωδικό I41.1.
Η νόσος διαφέρει στην πορεία της παθολογικής διαδικασίας, ανάλογα με το χρόνο επιμονής του παθογόνου στο σώμα. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνουν:
- Οξεία μυοκαρδίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου συνδρόμου μέθης. Τις πρώτες 2 εβδομάδες παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καταρροή, πονοκέφαλος. Μετά από 14 ημέρες, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα φλεγμονής του καρδιακού μυός.
- Υποξεία μυοκαρδίτιδα. Η διάγνωση αυτή γίνεται όταν η διάρκεια της νόσου είναι μικρότερη από 6 μήνες. Τα συμπτώματα της φλεγμονής είναι λιγότερο έντονα από ό,τι στην οξεία μυοκαρδίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν σημάδια χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
- Χρόνια μυοκαρδίτιδα. Η πορεία της παθολογίας διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Σε μια χρόνια διαδικασία, τα σημάδια έξαρσης αντικαθίστανται από την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή μυοκαρδίτιδας, συμβαίνουν οργανικές αλλαγές στον καρδιακό μυ, συγκεκριμένα σκλήρυνση και διαστολή.
Ένας άλλος τύπος πορείας της νόσου είναι η χρόνια επίμονη φλεγμονή. Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την εξαφάνιση της κλινικής εικόνας της παθολογίας, αλλά και από την αποκατάσταση της φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας. Παρόλα αυτά, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οριακή φλεγμονή, καθώς η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή στο μέλλον. Επομένως, η επίμονη ιογενής μυοκαρδίτιδα θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της παθολογίας. Επομένως, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες
Μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από ιούς μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με μείωση της ανοσίας ή υπό την επίδραση άλλων προκλητικών παραγόντων, όπως το στρες. Η κλινική εικόνα τις πρώτες ημέρες της νόσου δεν έχει καμία σχέση με τα σημάδια της καρδιοπάθειας. Επομένως, η παθολογία διαγιγνώσκεται μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μυοκάρδιο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης. Εάν μια μικρή περιοχή του καρδιακού μυός έχει φλεγμονή, τότε μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Με εκτεταμένες βλάβες, υπάρχει έντονος πόνος και δύσπνοια.
Πιο συχνά, η παθολογία παρατηρείται σε μεσήλικες - από 30 έως 40 ετών. Πώς να υποψιαστείτε την ιογενή μυοκαρδίτιδα; Τα συμπτώματα της νόσου σπάνια αρχίζουν ξαφνικά. Συνήθως προηγείται κλινική εικόνα μόλυνσης. Τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του ιού. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι πυρετός, πονοκέφαλος, ρινική καταρροή, υγρά μάτια, πονόλαιμος και γενική αδυναμία. Σε ορισμένους τύπους λοιμώξεων, οι διαταραχές του πεπτικού συστήματος προηγούνται. 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου εμφανίζεται καρδιαλγία. Ο πόνος στην καρδιά είναι συνεχής. Η σοβαρότητα της ενόχλησης εξαρτάται από τον επιπολασμό της ιογενούς μυοκαρδίτιδας. Τα συμπτώματα στους ενήλικες είναι λιγότερο έντονα από ότι στα παιδιά. Στην υποξεία και χρόνια πορεία της νόσου, οι ασθενείς παραπονούνται για δύσπνοια. Σε ορισμένεςπεριπτώσεις, αυτό είναι το πρώτο σημάδι στο οποίο ένα άτομο δίνει προσοχή. Ωστόσο, η δύσπνοια υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και τη μετάβαση της νόσου σε παρατεταμένη μορφή.
Χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας στα παιδιά
Η ιογενής μυοκαρδίτιδα στα παιδιά είναι κοινή στην καρδιολογική πρακτική. Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν πολύ από τις εκδηλώσεις της νόσου στους ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα συμπτώματα στα παιδιά εξαρτώνται όχι μόνο από τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή κατά τη νεογνική περίοδο. Η ασθένεια συνοδεύεται από μέθη, άρνηση σίτισης και εμφάνιση κυάνωσης. Το δέρμα του μωρού αποκτά μια μπλε απόχρωση, το παιδί κλαίει συνεχώς και δεν κοιμάται. Με την εξέλιξη της νόσου, οίδημα και δύσπνοια σημειώνονται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
Η ιογενής μυοκαρδίτιδα σε μικρά παιδιά έχει τις ίδιες εκδηλώσεις. Επιπλέον, τα παιδιά συχνά παραπονούνται για πόνο στην κοιλιά και στο στήθος, μερικές φορές η παθολογία συνοδεύεται από βήχα. Η προσχολική ηλικία θεωρείται η κορύφωση της ιογενούς μυοκαρδίτιδας. Τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας μοιάζουν περισσότερο με την κλινική εικόνα που παρατηρείται στους ενήλικες. Τα κύρια παράπονα περιλαμβάνουν πυρετό, μυϊκό πόνο και αδυναμία. Στη συνέχεια, ενώνονται τα δυσάρεστα μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς. Τα παιδιά κουράζονται γρήγορα από τα παιχνίδια και τη φυσική αγωγή. Αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη δύσπνοια που σχετίζεται με διαταραχές της καρδιάς.
Διάγνωση της νόσου σε ενήλικες και παιδιά
Τρόπος ανίχνευσηςιογενής μυοκαρδίτιδα; Η διάγνωση αυτής της παθολογίας ξεκινά με εξέταση και φυσική εξέταση του ασθενούς. Η κύρια μέθοδος για την υποψία μυοκαρδίτιδας είναι η ακρόαση των καρδιακών βαλβίδων. Κατά την ακρόαση με φωνενδοσκόπιο, σημειώνεται μείωση της ηχητικότητας του 1ου και του 2ου τόνου. Η εμφάνιση συστολικού φύσημα υποδηλώνει την ήττα της μιτροειδούς βαλβίδας. Με σοβαρή φλεγμονή του μυοκαρδίου, ακούγεται διάσπαση του 1ου τόνου. Η χρόνια νόσος συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια και διάταση της αριστερής κοιλίας. Παρόμοια ακουστική επιπλοκή εκφράζεται στην εμφάνιση διαστολικού φυσήματος.
Τα εργαστηριακά διαγνωστικά περιλαμβάνουν UAC, μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με φλεγμονή, λευκοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση και ουδετεροπενία, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του ινωδογόνου και επιτάχυνση του ESR. Η αύξηση του μεγέθους της καρδιάς υποδεικνύεται από κρούση και δεδομένα ΗΚΓ. Η βλάβη της βαλβιδικής συσκευής είναι αισθητή κατά την υπερηχογραφική εξέταση - υπερηχοκαρδιοσκόπηση.
Γίνεται ανοσολογική διάγνωση για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τίτλο των αντισωμάτων σε ορισμένους τύπους ιών. Το υλικό για ανάλυση είναι βιολογικά υγρά, στις περισσότερες περιπτώσεις αίμα. Η PCR πραγματοποιείται επίσης για την απομόνωση DNA και RNA του παθογόνου.
Εκτέλεση διαφορικής διάγνωσης
Η εμφάνιση πόνου στην καρδιά μπορεί να υποδεικνύει διάφορες καρδιακές παθήσεις. Πρώτα απ 'όλα, η μυοκαρδίτιδα διαφοροποιείται με έμφραγμα και στηθάγχη. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, αυτές οι παθολογίες διαφέρουν ως προς την ένταση και τη φύση του πόνου. Με ισχαιμία του μυοκαρδίου, δυσάρεστηΟι αισθήσεις εμφανίζονται ξαφνικά και αυξάνονται μέσα σε λεπτά ή ώρες. Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο και ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι και την ωμοπλάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στηθάγχη ή το μικρό εστιακό έμφραγμα έχουν λιγότερο έντονα συμπτώματα. Ειδικές μελέτες βοηθούν στον αποκλεισμό της ισχαιμίας, ιδιαίτερα το ΗΚΓ και η εξέταση φλεβικού αίματος για τροπονίνες.
Εκτός από τη στηθάγχη και το έμφραγμα, η μυοκαρδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά περιλαμβάνουν οξύ και χρόνιο ρευματικό πυρετό. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς. Σε αντίθεση με τη λοιμώδη μυοκαρδίτιδα, οι ρευματισμοί έχουν άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν ερύθημα δέρματος, αλλαγές συμπεριφοράς (ελάσσονα χορεία) και βλάβες στις αρθρώσεις.
Μερικές φορές ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται με παθολογίες του πεπτικού και του νευρικού συστήματος. Η καρδιαλγία μπορεί να συγχέεται με την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή την αρχική περίοδο του έρπητα ζωστήρα. Με αυτές τις παθολογίες, αλλαγές στο ΗΚΓ και στο EchoCG δεν θα παρατηρηθούν. Επιπλέον, κανονικοί, αμετάβλητοι τόνοι θα ακουστούν κατά την ακρόαση της καρδιάς.
Ιογενής μυοκαρδίτιδα: θεραπεία της νόσου
Παρά το γεγονός ότι η αιτία της λοιμώδους μυοκαρδίτιδας μπορεί να εντοπιστεί, η αιτιολογική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παθογόνο έχει εισέλθει στα κύτταρα και η καρδιά έχει ήδη υποστεί βλάβη. Επομένως, η θεραπεία της ιογενούς μυοκαρδίτιδας στοχεύει στην παθογένεση της νόσου. Να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς και να σταματήσει την ανάπτυξηπαθολογίες συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι τα φάρμακα "Ινδομεθακίνη", "Δικλοφενάκη". Όχι μόνο εξαλείφουν τη φλεγμονή, αλλά είναι και αναλγητικά. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν το φάρμακο "Πρεδνιζολόνη".
Η θεραπεία της χρόνιας ιογενούς μυοκαρδίτιδας στοχεύει στην καταπολέμηση της καρδιακής ανεπάρκειας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται καρδιοπροστατευτικά, για παράδειγμα, το φάρμακο "Preductal". Απαιτούνται επίσης βιταμίνες για την καρδιά και αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες. Με το οιδηματώδες σύνδρομο, ενδείκνυται η χρήση διουρητικών. Οι σοβαρές αρρυθμίες απαιτούν βηματοδότη.
Περίοδος ανάρρωσης μετά από μυοκαρδίτιδα
Επειδή η νόσος συχνά γίνεται χρόνια, απαιτείται επαρκής ανάρρωση μετά τη μυοκαρδίτιδα για να αποφευχθούν παροξύνσεις. Στους ασθενείς παρουσιάζεται σωματική και ψυχοσυναισθηματική γαλήνη. Απαιτείται ο αποκλεισμός των αλμυρών τροφών από τη διατροφή και η προσθήκη τροφών πλούσιων σε κάλιο. Συνιστάται να τρώτε άπαχο κρέας και ψάρι, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, κεφίρ, ψητές πατάτες, ξηρούς καρπούς.
Νέες γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με ιογενή μυοκαρδίτιδα; Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Φυσικά, με την έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και ανωμαλίες στο έμβρυο. Καθώς αναρρώνετε και αναρρώνετε, μπορείτε να σκεφτείτε την αναπλήρωση. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να προγραμματιστεί μαζί με έναν γυναικολόγο καιαπό καρδιολόγο μετά από πλήρη εξέταση.
Πρωτογενής πρόληψη μυοκαρδίτιδας
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας, θα πρέπει να ακολουθούνται γενικά αποδεκτά προληπτικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι καταρροϊκές παθολογίες και η έγκαιρη λήψη αντιικών παραγόντων σε περίπτωση μόλυνσης. Οι πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν: περπάτημα και αερισμό των χώρων, υγρό καθάρισμα, λήψη βιταμινών και εγκατάλειψη κακών συνηθειών.
