Τραυματισμοί, ιδιαίτερα κατάγματα, συμβαίνουν συχνά στη ζωή των ανθρώπων. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσο επουλώνεται το κάταγμα. Οι περίοδοι επούλωσης μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το βαθμό βλάβης σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.
Σοβαρότητα τραυματισμού
Το πόσο καιρό επουλώνεται ένα σπασμένο οστό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας:
- Τα κατάγματα είναι εύκολα. Ο χρόνος επούλωσης είναι περίπου 20-30 ημέρες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τραυματισμούς στα πλευρά, το χέρι και τα δάχτυλα.
- Κατάγματα μέτριας βαρύτητας. Η επούλωση επέρχεται εντός ενός έως τριών μηνών.
- Τα σοβαρά κατάγματα απαιτούν ως επί το πλείστον χειρουργική θεραπεία και ο χρόνος πλήρους αποκατάστασης μπορεί να είναι έως και ένα έτος.
Επίσης, ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού, τα κατάγματα είναι κλειστά και ανοιχτά. Αυτό επηρεάζει επίσης το πόσο θεραπεύεται το κάταγμα.
Στάδια οστικής αναγέννησης
Στην ιατρική πρακτική, έχουν εντοπιστεί τα ακόλουθα στάδια αναγέννησης:
- Καταβολισμός δομώνδιήθηση ιστών και κυττάρων. Ο ιστός πεθαίνει μετά από βλάβη, τα κύτταρα αποσυντίθενται σε στοιχεία, εμφανίζονται αιματώματα.
- Κυτταρική διαφοροποίηση. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από πρωτογενή σύντηξη οστού. Εάν η παροχή αίματος είναι καλή, η ένωση εμφανίζεται ως πρωτογενής οστεογένεση. Η διάρκειά του κυμαίνεται από δέκα έως δεκαπέντε ημέρες.
- Το στάδιο του πρωτογενούς σχηματισμού οστεώνων. Ένας κάλος αρχίζει να σχηματίζεται στην κατεστραμμένη περιοχή. Πραγματοποιείται πρωτογενής ανάπτυξη. Ο ιστός τρυπιέται από τριχοειδή αγγεία, η πρωτεϊνική του βάση σκληραίνει. Ένα χαοτικό δίκτυο οστικών δοκίδων βλασταίνει και, συνδεόμενοι, σχηματίζουν το πρωτεύον οστεόν.
- Σπογγίωση καλαμποκιού. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πλαστικού καλύμματος οστού, σχηματίζεται μια φλοιώδης ουσία και αποκαθίσταται η κατεστραμμένη δομή. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη, αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως τρία χρόνια.
Απαίτηση για ένα κάταγμα που συνήθως επουλώνεται είναι η ροή των σταδίων αποκατάστασης χωρίς διαταραχές και επιπλοκές.
Ποικιλίες κάλων
Κάτω από τους τύπους τύλου εννοείται η πρωτογενής και δευτερογενής σύντηξη. Η ένωση ενός κατάγματος οστού συμβαίνει μέσω του σχηματισμού ενός κάλλου οστού. Διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:
- εξωτερικός (περιοστικός) κάλος δημιουργείται κυρίως λόγω του περιόστεου;
- εσωτερικός (ενδοστεικός) κάλος σχηματίζεται από την πλευρά του ενδοστείου.
- ενδιάμεσος κάλος γεμίζει τη σχισμή στη διασταύρωση της συμπαγούς σύντηξης θραυσμάτων οστούοστά;
- Ο παραοστικός κάλος σχηματίζεται με τη μορφή γέφυρας μεταξύ τμημάτων οστικών θραυσμάτων.
Η κατάσταση των θραυσμάτων οστού (πυκνότητα επαφής, επίπεδο μετατόπισης, δύναμη στερέωσης) επηρεάζει διάφορους τύπους αποκατάστασης οστικού ιστού. Εάν τα θραύσματα είναι καλά ευθυγραμμισμένα και σφιχτά σε επαφή, στερεώνονται σταθερά, τότε η σύντηξη χαρακτηρίζεται από ελάχιστο περιοστικό κάλο και κυρίως λόγω του ενδιάμεσου κάλου.
Σχηματισμός ενδοστενικού και περιοστικού τύλου
Αρχικά, η σύντηξη των οστικών θραυσμάτων λαμβάνει χώρα μέσω του σχηματισμού ενδοστεϊκών και περιοστικών κάλων. Μόλις τα θραύσματα συγκρατηθούν σφιχτά από τον κάλο, εμφανίζεται ένας ενδιάμεσος (ενδιάμεσος) κάλλος, ο οποίος είναι πρωταρχικής σημασίας σε όλους τους τύπους ένωσης κατάγματος.
Όταν η σύντηξη σχηματίζεται από τον ενδιάμεσο κάλο, οι ενδοστενικοί και περιοστικοί κάλλοι μειώνονται και ο ενδιάμεσος μετατρέπεται στη μορφολογική δομή ενός φυσιολογικού οστού.
Το κανονικά επουλωμένο κάταγμα πρωτογενούς τύπου γίνεται το βέλτιστο (τέλειο), επουλώνεται νωρίτερα με την καλύτερη δομή οστικής αποκατάστασης.
Εάν τα θραύσματα μετατοπιστούν ακόμη και με ένα θρυμματισμένο κάταγμα, ο κύριος ρόλος στη σύντηξη πέφτει στο περιόστεο και το κάταγμα επουλώνεται με τη μορφή δευτερογενούς, όταν σχηματίζεται ένας καθαρός περιοστικός κάλος.
Ταχύτητα επούλωσης διαφόρων καταγμάτων
Ο μηχανισμός ενός κατάγματος που συνήθως επουλώνεται είναι πολύπλοκος, η διαδικασία διαρκεί πολύ. Με κλειστό κάταγμα μιας θέσης του ποδιού ή του χεριού, ψηλάταχύτητα επούλωσης, κυμαίνεται από εννέα έως δεκατέσσερις ημέρες. Πολλαπλές βλάβες επουλώνονται για περίπου ένα μήνα. Το μεγαλύτερο και πιο επικίνδυνο για την αναγέννηση είναι ένα ανοιχτό κάταγμα, ο χρόνος επούλωσης σε τέτοιες καταστάσεις είναι περισσότερο από δύο μήνες. Εάν τα οστά είναι μετατοπισμένα μεταξύ τους, τότε η διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
Οι λόγοι για τον αργό ρυθμό αποκατάστασης ενός κατάγματος που συνήθως επουλώνεται μπορεί να είναι το υπερβολικό φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο, η ακατάλληλη θεραπεία ή η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα του ασθενούς.
Ταχύτητα επούλωσης παιδικών καταγμάτων
Σε ένα παιδί, η θεραπεία ενός κατάγματος είναι 30% ταχύτερη από ό,τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητα του παιδικού σκελετού σε οσεΐνη και πρωτεΐνη. Το περιόστεο είναι πιο παχύ, έχει εξαιρετική παροχή αίματος. Ο σκελετός των παιδιών μεγαλώνει συνεχώς και η παρουσία ζωνών ανάπτυξης επιταχύνει ακόμη περισσότερο τη σύντηξη των οστών. Σε παιδιά ηλικίας από έξι έως δώδεκα ετών με κατεστραμμένο οστικό ιστό, τα θραύσματα διορθώνονται χωρίς χειρουργική επέμβαση και επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί τα καταφέρνουν μόνο με την εφαρμογή γύψου.
Όπως και στους ενήλικες, ο ρυθμός επούλωσης ενός τραυματισμού επηρεάζεται από την ηλικία και το πόσο κοντά είναι το κάταγμα στην άρθρωση.
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διόρθωσης θραυσμάτων οστών από το σώμα. Όσο πιο κοντά είναι η διαταραχή στη ζώνη ανάπτυξης, τόσο πιο γρήγορα θα επουλωθεί. Ωστόσο, μετατοπισμένοι τραυματισμοίανακτήστε πιο αργά.
Πιο συχνά παιδικά κατάγματα:
- Πλήρη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το οστό χωρίζεται σε πολλά μέρη.
- Τα συμπιεστικά κατάγματα συμβαίνουν λόγω ισχυρής συμπίεσης κατά μήκος του άξονα του σωληνοειδούς οστού. Η ανάρρωση γίνεται από 15 έως 25 ημέρες.
- Τύπος κατάγματος πράσινου κλάδου. Το άκρο είναι λυγισμένο, με σχηματισμό θραυσμάτων και ρωγμών. Εμφανίζεται όταν εφαρμόζεται υπερβολική πίεση με δύναμη που είναι ανεπαρκής για απόλυτη καταστροφή.
- Πλαστική κάμψη. Εμφανίζεται στις αρθρώσεις του αγκώνα και του γονάτου. Σημειώνεται μερική καταστροφή του οστικού ιστού χωρίς ρωγμές και ουλές.
Μέσοι χρόνοι αποκατάστασης για ενήλικες
Η διαδικασία της σύντηξης των οστών στους ενήλικες διαρκεί περισσότερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το περιόστεο γίνεται πιο λεπτό με την ηλικία και το ασβέστιο αποβάλλεται από το σώμα με επιβλαβείς ουσίες και τοξίνες. Το κάταγμα του χεριού επουλώνεται σιγά σιγά. Ένα συγκολλημένο κάταγμα του χεριού, ωστόσο, είναι λιγότερο επικίνδυνο για τον ασθενή από ένα κάταγμα του ποδιού.
Λοιπόν, σκεφτείτε τον χρόνο επούλωσης των καταγμάτων διαφόρων οστών του σώματος.
Θεραπεύουν τον ακόλουθο χρόνο:
- Οστό αγκώνα - από 61 έως 76 ημέρες.
- Οστά του αντιβραχίου - από 70 έως 85 ημέρες.
Πόσο καιρό θεραπεύεται ένα σπασμένο δάχτυλο; Μέχρι το χρόνο που χρειάζεται:
- Φάλαγγες των δακτύλων - 22 ημέρες.
- Καρπιαία οστά - 29 ημέρες.
- Radius - από 29 έως 36 ημέρες.
- Οστό στον ώμο - από 42 έως 59 ημέρες.
Φυσικά, ένα σπασμένο χέρι είναι πολύ δυσάρεστο. Συνδεμένο κάταγμα χεριούμπορεί να είναι φυσιολογικό και λάθος.
Χρόνος επούλωσης για κατάγματα ποδιών:
- Οστό φτέρνας - 35 έως 42 ημέρες.
- Επουλώνεται το κάταγμα του μεταταρσίου; Ναι, σε τιμές που κυμαίνονται από τρεις εβδομάδες έως 42 ημέρες.
- Αστραγάλος - από 46 έως 60 ημέρες.
- Patelite - περίπου ένας μήνας.
- Ένα φυσιολογικά επουλωμένο κάταγμα μηριαίου μπορεί να παρατηρηθεί από ένα μήνα έως δύο.
- Πυελικά οστά - περίπου ένας μήνας.
Στους ενήλικες, μόνο κατά τη διάρκεια της 15ης με 23ης ημέρας μετά τον τραυματισμό, εμφανίζονται πρωτογενείς εστίες κάλους του οστού, είναι απόλυτα ορατές στην ακτινογραφία. Μαζί με αυτό, ή νωρίτερα, οι άκρες των θραυσμάτων των οστών γίνονται θαμπά για 2-3 ημέρες και τα περιγράμματα τους στην περιοχή του κάλου γίνονται θαμπά και λερώνονται. Τα άκρα για τον δεύτερο μήνα γίνονται λεία, τα καλαμπόκια έχουν ξεκάθαρα περιγράμματα. Πυκνώνει κατά τη διάρκεια ενός έτους και σταδιακά απομακρύνεται κατά μήκος της επιφάνειας των οστών. Η ίδια η ρωγμή εξαφανίζεται μόνο 6-8 μήνες μετά τον τραυματισμό.
Η διάρκεια της επούλωσης δεν μπορεί να καθοριστεί ακόμη και από τον πιο ακριβή ορθοπεδικό, καθώς όλοι οι δείκτες είναι ατομικοί, ανάλογα με έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων.
Πόσο καιρό επουλώνεται ένα κάταγμα και από τι εξαρτάται;
Παράγοντες που επηρεάζουν τον ρυθμό σύντηξης των οστών
Η ανάκτηση ενός σπασμένου οστού καθορίζεται από διάφορους παράγοντες που είτε την επιταχύνουν είτε την εμποδίζουν. Η ίδια η διαδικασία αναγέννησης είναι ατομική σε κάθε περίπτωση.
Ο καθοριστικός ρόλος για την ταχύτητα της επούλωσης ανήκει στην παροχή πρώτων βοηθειών. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε ένα ανοιχτό κάταγμαλοίμωξη στο τραύμα, καθώς η εξόγκωση και η φλεγμονή θα επιβραδύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Θα υπάρξει ταχύτερη επούλωση εάν σπάσουν μικρά οστά.
Η ταχύτητα ανάρρωσης εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς, τη θέση και την περιοχή της βλάβης στο οστικό κάλυμμα, καθώς και από άλλες καταστάσεις.
Η σύντηξη των οστών θα είναι πιο αποτελεσματική παρουσία τέτοιων παραγόντων:
- ακολουθώντας τις ιατρικές συστάσεις;
- φορώντας γύψο για όλη την προγραμματισμένη ώρα;
- μείωση του φορτίου στο σπασμένο άκρο.
Σε ανοιχτά κατάγματα, ο σχηματισμός τύλου διαρκεί πολύ περισσότερο εάν αναπτυχθεί λοίμωξη του τραύματος, η οποία συνοδεύεται από οστική δέσμευση και μετατραυματική οστεομυελίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με ακατάλληλη θεραπεία κατάγματος, ο σχηματισμός τύλου επιβραδύνεται ή δεν εμφανίζεται καθόλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται κατάγματα που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, που χαρακτηρίζονται από αργή σταθεροποίηση, καθώς και ψευδείς αρθρώσεις:
- Εάν οι ασθενείς υποφέρουν από υποβιταμίνωση και beriberi (οστεομαλακία σε έγκυες γυναίκες, ραχίτιδα, σκορβούτο).
- Εάν υπάρχουν διαταραχές των παραθυρεοειδών αδένων (μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα) και υπερλειτουργία των επινεφριδίων.
- Σε χρόνιες παθήσεις (σύφιλη, φυματίωση, συριγγομυελία, σακχαρώδης διαβήτης, όγκοι του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου). Η βλάβη των περιφερικών νεύρων επηρεάζει αρνητικά τη σταθεροποίηση των καταγμάτων. Η αναγέννηση των οστών επιβραδύνεται επίσης με την καχεξία, την αναιμία και την ασθένεια ακτινοβολίας.
- Εάν ληφθούν ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα ("Πρεδνιζολόνη",«Υδροκορτιζόνη» κ.λπ.). Η χρήση ηπαρίνης και δικουμαρίνης παρατείνει την περίοδο σταθεροποίησης του κατάγματος.
Σημαντικοί παράγοντες στην ένωση των καταγμάτων είναι η βιωσιμότητα και η παροχή αίματος στα άκρα των θραυσμάτων των οστών, τα οποία συχνά διαταράσσονται παρουσία καταγμάτων. Στο ίδιο το οστό, εμφανίζεται επίσης βλάβη στα αγγεία των μαλακών ιστών. Στη ζώνη των επιφύσεων, όπου συνδέονται οι αρθρικές κάψουλες και η αρθρική συστροφή, οι φλέβες και οι αρτηρίες εισέρχονται στο οστό.
Ένα φυσιολογικά συντηγμένο κάταγμα της ακτίνας σχηματίζεται καλύτερα και ταχύτερα λόγω της εξαιρετικής παροχής αίματος στις απολήξεις των θραυσμάτων των οστών. Το κατώτερο τρίτο της ωλένης, του βραχιονίου και της κνήμης έχει κακή παροχή αίματος, και επομένως τα κατάγματα αυτού του εντοπισμού μεγαλώνουν μαζί χειρότερα. Σε περίπτωση απουσίας παροχής αίματος σε ένα μέρος του κατεστραμμένου οστού, αυτή η περιοχή δεν εμπλέκεται στην ανάρρωση (μέσο κατάγματα του αυχένα του οστού ή του μηριαίου).
Εάν το κάταγμα επουλώθηκε με μετατόπιση
Μετατοπισμένο κάταγμα είναι αυτό στο οποίο τα θραύσματα χάνουν τη σωστή θέση τους και μετατοπίζονται το ένα σε σχέση με το άλλο. Εκδηλώνεται με παραμόρφωση ή/και βράχυνση, λιγότερο συχνά - επιμήκυνση του άκρου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μετατόπισης, συμπεριλαμβανομένων των αξονικών, κατά μήκος, περιστροφικών και γωνιακών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, αρθροσκόπηση και άλλες μελέτες. Για την εξάλειψη της μετατόπισης, πραγματοποιείται επανατοποθέτηση σε ένα στάδιο, εφαρμόζεται σκελετική έλξη ή χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές.
Βοήθεια με τη σύντηξη των οστώνθραύσματα
Η σύντηξη των θραυσμάτων των οστών βοηθά η παρουσία στη διατροφή του ασθενούς λαχανικών και φρούτων, τροφών που περιέχουν πολύ ασβέστιο. Αυτά περιλαμβάνουν σουσάμι, τυρί, ψάρι και τυρί cottage.
Για να επουλωθεί το κάταγμα γρηγορότερα, συνιστάται η χρήση κελύφους αυγού, αυτό επιταχύνει τη σύντηξη λόγω της παρουσίας ασβεστίου σε αυτό. Το κέλυφος πρέπει να βυθιστεί σε βραστό νερό, στη συνέχεια να θρυμματιστεί σε σκόνη και να ληφθεί ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα.
Παρέχει στο σώμα του ασθενούς όλα τα μέταλλα που χρειάζεται μούμια. Πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για μισό κουταλάκι του γλυκού, προηγουμένως αραιωμένο με ζεστό νερό. Το έλαιο ελάτης βοηθά τη σύντηξη. Πρέπει να αναμίξετε 3-4 σταγόνες με ψίχα ψωμιού και να φάτε.
Απαραίτητα φάρμακα
Εάν η επούλωση είναι αργή, συνταγογραφούνται φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσης. Σε αυτό θα βοηθήσουν τα φάρμακα που συμβάλλουν στον σχηματισμό του χόνδρινου ιστού: Χονδροϊτίνη, Teraflex, συνδυασμός Γλυκοζαμίνης και Χονδροϊτίνης. Το ραντεβού γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.
Όταν σχηματίζεται κάλος, θα πρέπει να λαμβάνονται συμπληρώματα βιταμίνης D, φωσφόρου και ασβεστίου μέχρι να ολοκληρωθεί η αναγέννηση των οστών. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι η ιατρική συνταγή.
Για την πρόληψη της εμφάνισης οστεομυελίτιδας, σε άτομα με ανοιχτά κατάγματα συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές: Timalin, Levamisole και νουκλεϊνικό νάτριο.
Για τη ρύθμιση της κυτταρικής ανοσίας και της φαγοκυττάρωσης, συνταγογραφούνται λιποπολυσακχαρίτες: "Prodigiosan",Πυρογόνο.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφούνται καλσιτονίνες ("Kalsinar", "Kalcitrin"), σε σπάνιες περιπτώσεις - φθοριούχα εκχυλίσματα και βιοφωσφονικά. Σε περιπτώσεις όπου η σύντηξη θραυσμάτων είναι αδύνατη από τις δυνάμεις του ανθρώπινου σώματος, χρησιμοποιούνται αναβολικά στεροειδή.
Το βάμμα αγριοτριανταφυλλιάς θεωρείται αποτελεσματική λαϊκή συνταγή. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένους τριανταφυλλιές, στη συνέχεια ρίξτε βραστό νερό πάνω τους και αφήστε το για έξι ώρες. Φροντίστε να φιλτράρετε το ζωμό, που λαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας. Το Rosehip σάς επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης, την αναγέννηση των οστών και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Πρόβλεψη και καθυστερημένη ενοποίηση
Για να προβλέψουμε την ένωση ενός κατάγματος, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε από τη συνήθη πορεία των διεργασιών αποκατάστασης, οι οποίες περιγράφονται στις ενότητες της τραυματολογίας.
Στερέωση καθυστερημένων καταγμάτων λόγω λανθασμένης θεραπείας. Η καθυστερημένη σταθεροποίηση εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή ελαστικής κινητικότητας του σπασμένου σημείου, πόνου κατά την αξονική φόρτιση, σε ορισμένες περιπτώσεις, ερυθρότητας της επιδερμίδας στο σημείο του κατάγματος. Ανιχνεύεται μια ακτινογραφικά ασαφής εκδήλωση τύλου.
Η καθυστερημένη θεραπεία σταθεροποίησης μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνέχιση της ακινητοποίησης του κατάγματος για την περίοδο που απαιτείται για τη σύντηξη, σαν με ένα νέο κάταγμα (από 2-3 μήνες ή και περισσότερο), το οποίο μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση γύψινου εκμαγείου, συσκευών συμπίεσης, φορώντας ορθοπεδικές συσκευές (ορθοπεδικές συσκευές).
Για να επιταχυνθεί ο σχηματισμός τύλου, χρησιμοποιούνται επίσης άλλες συντηρητικές μέθοδοι:
- ένεση αυτόλογου αίματος (από 10 έως 20 ml) μεταξύ θραυσμάτων με χοντρή βελόνα;
- χρήση συμφορητικής υπεραιμίας;
- φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση αλάτων ασβεστίου, αναβολικές ορμόνες (retabolil, methandrostenolone, κ.λπ.), UHF;
- κτυπώντας το σημείο του κατάγματος με ένα ξύλινο σφυρί (μέθοδος Turner);
- Ηλεκτρική διέγερση με ασθενή ρεύματα.
Το άρθρο περιέγραψε πόσο καιρό θεραπεύεται ένα κάταγμα και ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τον χρόνο αποκατάστασης μετά από έναν τραυματισμό.
