Η επερχόμενη συνάντηση με ένα παιδί φέρνει πολύ ενθουσιασμό σε κάθε γυναίκα. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για τη διαδικασία του τοκετού. Μερικές φορές, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός συνταγογραφεί καισαρική τομή. Μετά από αυτή τη λειτουργία, μια ραφή παραμένει στο σώμα. Ως εκ τούτου, ορισμένες γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς να το επεξεργαστούν σωστά. Άλλοι ανησυχούν για πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ένας τέτοιος ενθουσιασμός είναι κατανοητός, αλλά οι περισσότεροι φόβοι είναι τραβηγμένοι.
Ιατρικό πιστοποιητικό
Η καισαρική τομή είναι μια διαδικασία τοκετού κατά την οποία το μωρό αφαιρείται μέσω μιας τομής στην κοιλότητα της μήτρας. Οι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, η λανθασμένη θέση του εμβρύου, η απειλή για την υγεία της μητέρας ή ο ομφάλιος λώρος που περιπλέκει το παιδί. Ανάλογα με την ίδια τη διαδικασία τοκετού και τις επιπλοκές που τη συνοδεύουν, τομέςεκτελούνται με διάφορες τεχνικές. Το αποτέλεσμα είναι μια ποικιλία ραφών που απαιτούν μια ορισμένη προσοχή. Θα συζητηθεί λεπτομερέστερα παρακάτω.
Τι ράμματα είναι δυνατά μετά από καισαρική τομή;
Υπάρχουν 3 ποικιλίες συνολικά.
- Κάθετη ραφή. Εάν το έμβρυο έχει οξεία υποξία, και η γυναίκα που γεννά έχει αρχίσει να αιμορραγεί, γίνεται σωματική καισαρική τομή. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης είναι μια κάθετη ραφή που προέρχεται από τον ομφαλό και καταλήγει στην ηβική περιοχή. Δεν τον διακρίνει η ομορφιά. Στο μέλλον, οι ουλές γίνονται αισθητές με φόντο την κοιλιά, δείχνοντας συχνά τάση για συμπύκνωση. Αυτός ο τύπος επέμβασης εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
- Οριζόντια ραφή. Σε προγραμματισμένη επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροτομία Pfannenstiel. Η τομή γίνεται εγκάρσια στην ηβική περιοχή. Βρίσκεται στην πτυχή του δέρματος, επομένως η κοιλιακή κοιλότητα δεν ανοίγει. Οι κοιλιακοί μύες απλώς απομακρύνονται. Αποδεικνύεται μια τακτοποιημένη ραφή μετά από καισαρική τομή. Χάρη σε μια ειδική τεχνική επικάλυψης, είναι αδιάκοπη και σχεδόν αόρατη.
- Εσωτερικές ραφές. Και στις δύο περιπτώσεις, οι εσωτερικές ραφές ενδέχεται να διαφέρουν ως προς τον τρόπο εφαρμογής τους. Ο γιατρός επιλέγει μια επιλογή για γρήγορη επούλωση πληγών και μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δεν πρέπει να γίνονται λάθη εδώ, καθώς οι επόμενες εγκυμοσύνες εξαρτώνται από τη σωστά επιλεγμένη τεχνική. Κατά τη διάρκεια μιας σωματικής επέμβασης, γίνεται ένα διαμήκη ράμμα και στην περίπτωση λαπαροτομίας Pfannenstiel, εγκάρσια:
- η μήτρα είναι ραμμένη με ράμμα μονής σειράς από ανθεκτικό συνθετικό υλικό.
- περιτόναιοραμμένο με βελονιές catgut;
- αυτοαπορροφήσιμα νήματα χρησιμοποιούνται για τον συνδετικό ιστό των μυών.
Πόσο καιρό θα επουλωθεί το ράμμα μετά από μια καισαρική τομή, πώς να το φροντίσετε σωστά - αυτές οι στιγμές εξαρτώνται άμεσα από την παραλλαγή της τομής της κοιλότητας της μήτρας. Μετά τον τοκετό, οι γιατροί πρέπει να απαντούν σε όλες τις ερωτήσεις που προκαλούν αμφιβολίες στους ασθενείς.
Αφαίρεση βελονιών
Η πρώτη ερώτηση που κάνουν οι περισσότερες γυναίκες μετά τον τοκετό είναι: ποια μέρα αφαιρούνται τα ράμματα μετά από καισαρική τομή; Δεν είναι δυνατόν να απαντηθεί μονοσήμαντα. Όλα εξαρτώνται από την τεχνική της τομής.
Αν μιλάμε για καλλυντικό ράμμα, όταν εφαρμόζονται αυτοαπορροφήσιμα νήματα, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Εξαφανίζονται από μόνα τους περίπου 70-80 ημέρες μετά την επέμβαση.
Το διακοπτόμενο ράμμα, το οποίο χρησιμοποιείται στη σωματική τεχνική, αφαιρείται την πέμπτη ημέρα. Ένας ειδικός από τη μία άκρη με ένα ειδικό εργαλείο τσιμπάει τον κόμπο που συγκρατεί τις κλωστές. Μετά τα μαζεύει με ένα τσιμπιδάκι και τα βγάζει απαλά. Πονάει η αφαίρεση των ραμμάτων; Όλα εξαρτώνται από το όριο ευαισθησίας. Μια σωστά εκτελούμενη διαδικασία δεν πρέπει να συνοδεύεται από ενόχληση.
Φροντίδα με ράμματα στο μαιευτήριο
Η φροντίδα για μια γυναίκα όσο παραμένει στο νοσοκομείο πέφτει στο ιατρικό προσωπικό. Αμέσως μετά την καισαρική τομή, η ουλή από την επέμβαση καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο. Αποτρέπει τη μόλυνση και τη βλάβη. Η νοσοκόμα αλλάζει τον επίδεσμο. Εάν η διαδικασία επούλωσης πάει χωρίς επιπλοκές, θεραπεία με ράμματα μετάΗ επέμβαση συνεχίζεται για 6-7 ημέρες. Από τα αντισηπτικά σκευάσματα, συνήθως χρησιμοποιούνται "Χλωρεξιδίνη", "Φουκορτσίν" και ένα διάλυμα από μπριγιάν χόρτα.
Το καθήκον μιας γυναίκας είναι να ακολουθεί άψογα όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μια μη επουλωμένη ουλή «φοβάται» το νερό. Επομένως, την πρώτη μέρα απαγορεύεται αυστηρά να το βρέξετε. Η είσοδος νερού είναι επικίνδυνη φλεγμονή. Ήδη στο νοσοκομείο, μπορείτε να αρχίσετε να φοράτε επίδεσμο μετά από καισαρική τομή. Παρέχει πρόσθετη προστασία της ραφής από μηχανικές βλάβες και ταυτόχρονα σας επιτρέπει να επαναφέρετε την προ εγκυμοσύνης όψη στην κοιλιά.
Πριν πάρει εξιτήριο στο σπίτι, μια γυναίκα λαμβάνει μια λεπτομερή διαβούλευση σχετικά με τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης του ράμματος και τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη των επιπλοκών.
Homecare
Μετά το εξιτήριο, μια γυναίκα πρέπει να φροντίσει μόνη της την αποκατάσταση του σώματος. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα για τη ραφή. Ωστόσο, για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες, θα πρέπει κανείς να τηρεί τις τυπικές συστάσεις των γιατρών:
- περιποιείται τακτικά την περιοχή της τομής με ειδικά σκευάσματα.
- επιτρέπεται να κάνετε ντους, αλλά δεν μπορείτε να πιέσετε ή να τρίψετε τη ραφή.
- συνεχίστε να φοράτε επίδεσμο μετά την καισαρική τομή;
- κάντε αερόλουτρα.
Περίπου μερικούς μήνες μετά την καισαρική, επιτρέπεται η χρήση θεραπευτικών αλοιφών και κρεμών. Συμβάλλουν στην ταχεία απορρόφηση της ραφής. Μετά την επέμβαση, οι γιατροί συμβουλεύουν την έναρξη της θεραπείας με τη χρήση διαλύματος φαρμακείου βιταμίνης Ε. Θα πρέπει να εφαρμόζεταιαπευθείας πάνω στην ουλή. Στο μέλλον, αυτό το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με αλοιφή Contractubex. Το φθηνότερο αντίστοιχο είναι ένα άλλο φάρμακο με παρόμοιο μηχανισμό δράσης - το Solcoseryl.
Χαρακτηριστικά της περιόδου ανάρρωσης
Η τεχνική της επέμβασης στο 90% των περιπτώσεων επηρεάζει πόσο καιρό επουλώνεται το ράμμα μετά από καισαρική τομή, ποιες δυσκολίες θα αντιμετωπίσει μια γυναίκα. Επομένως, αξίζει να σημειωθούν αρκετά προβλήματα που απασχολούν τις περισσότερες νέες μητέρες.
Πιο συχνά, η περίοδος ανάρρωσης συνοδεύεται από πόνο. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί μετά τον τοκετό, ένα τραύμα παραμένει στη μήτρα και την κοιλιά. Τις πρώτες εβδομάδες ή και μήνες, μπορεί να υπάρχει δυσφορία. Αυτή είναι μια φυσική αντίδραση των ιστών στην τομή. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο γαλουχίας. Η διαμήκης ραφή θα ενοχλήσει περίπου 2 μήνες και η εγκάρσια ραφή - περίπου 6 εβδομάδες.
Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τη σκληρότητα των υφασμάτων στην περιοχή της ραφής. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται επίσης ο κανόνας. Επέρχεται η επούλωση των ιστών και η ουλή δεν μαλακώνει αμέσως. Το καλλυντικό ράμμα μετά από καισαρική τομή επουλώνεται πιο γρήγορα. Οι ουλές των ιστών τελειώνουν μέσα σε ένα χρόνο. Η διαμήκης ουλή διαρκεί περίπου ενάμιση χρόνο.
Μερικές γυναίκες παρατηρούν ότι με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται πτυχή δέρματος πάνω από τη ραφή. Ελλείψει πόνου και εξόντωσης δεν παρουσιάζει πρόβλημα. Έτσι, εμφανίζονται ουλές ιστών. Ωστόσο, το χτύπημα στη ραφή πρέπει να προειδοποιεί. Οι διαστάσεις του μπορείποικίλλουν από ένα μικρό μπιζέλι έως το μέγεθος ενός καρυδιού. Τις περισσότερες φορές έχει μωβ απόχρωση. Σε αυτή την περίπτωση είναι υποχρεωτική η προσφυγή σε γυναικολόγο. Ένα εξόγκωμα μπορεί να είναι είτε εκδήλωση ουλής ιστού, είτε φλεγμονή ή ακόμα και ογκολογία.
Όταν εμφανίζεται ένα ichor στη ραφή μετά από καισαρική τομή την πρώτη εβδομάδα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία επούλωσης. Εάν το έκκριμα μολυνθεί με αίμα και πύον, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός ειδικού.
Όποιος έχει κάνει καισαρική τομή, μετά από περίπου μία εβδομάδα, το ράμμα αρχίζει να φαγούρα πολύ. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει επίσης την έναρξη της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται το άγγιγμα ή το ξύσιμο της κοιλιάς.
Πρώιμες επιπλοκές
Η πρόοδος στη σύγχρονη γυναικολογία έχει κάνει την καισαρική τομή μια σχετικά ασφαλή επέμβαση για την υγεία της γυναίκας. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στο ράμμα, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία. Τέτοια προβλήματα προκαλούνται από ιατρικά λάθη. Μιλάμε για κακώς ραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Μια παρόμοια επιπλοκή μπορεί επίσης να προκληθεί από ακατάλληλη θεραπεία του τραύματος μετά την επέμβαση, όταν μια φρέσκια ουλή τραυματίζεται συνεχώς.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει απόκλιση της ραφής. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή αρχίζει να απλώνεται κυριολεκτικά σε διαφορετικές πλευρές. Συνήθως αυτό συμβαίνει την 6η-11η ημέρα. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο η ραφή έχει αποκολληθεί μετά από καισαρική τομή είναι μια μόλυνση. Αυτή εμποδίζεισύντηξη φυσιολογικού ιστού.
Συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν φλεγμονή της περιοχής της τομής λόγω ακατάλληλης φροντίδας ή μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα προειδοποιητικά σημάδια είναι:
- αύξηση θερμοκρασίας;
- εμφάνιση πύου ή αίματος;
- πρήξιμο;
- κοκκινίλα.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας, συνήθως συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε προχωρημένες καταστάσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Όψιμες επιπλοκές
Αρνητικές συνέπειες με ένα ράμμα μετά από καισαρική τομή μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Στα αρχικά στάδια, οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται εύκολα με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, μετά από μερικούς μήνες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους.
Πιο συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν συρίγγια απολίνωσης. Σχηματίζονται λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής γύρω από τα νήματα. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα απορρίπτει το υλικό του ράμματος. Μια τέτοια φλεγμονή εμφανίζεται μετά από μερικούς μήνες από τη στιγμή της παρέμβασης. Τα συρίγγια μοιάζουν με μικρές φώκιες, από την τρύπα στην οποία αναβλύζει πύον. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει την απολίνωση.
Μια άλλη επιπλοκή είναι η χηλοειδική ουλή. Αυτό το ελάττωμα του δέρματος δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και δεν συνοδεύεται από πόνο. Ο κύριος λόγος εμφάνισής του είναι η ανομοιόμορφη ανάπτυξη των μαλακών ιστών λόγω των χαρακτηριστικών του δέρματος. Εξωτερικά, μια χηλοειδής ουλή μοιάζει με ανομοιόμορφηουλή.
Πώς να απαλλαγείτε από μια άσχημη ουλή;
Μερικές φορές η ουλή στη ραφή μετά από καισαρική τομή φαίνεται εξαιρετικά μη ελκυστική. Οι γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα όχι μόνο μετά από μια σωματική τομή. Για να απαλλαγούμε από αυτό, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες διαδικασίες:
- Μικροδερμοαπόξεση. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει λείανση ουλώδους ιστού με οξείδιο αλουμινίου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νέο δέρμα. Ταυτόχρονα, βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς. Μόνο μερικές θεραπείες με διαφορά την εβδομάδα μπορούν να βελτιώσουν ορατά την κατάσταση του δέρματος στην κοιλιά.
- Επαναφορά με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ουλώδους ιστού με χρήση ακτίνας λέιζερ. Αφενός είναι πολύ επώδυνο και αφετέρου είναι αποτελεσματικό.
- Χημικό peeling. Πραγματοποιείται με τη χρήση οξέων φρούτων. Η σωστή χρήση τους σας επιτρέπει να κάνετε απολέπιση του δέρματος στην προβληματική περιοχή. Υποχρεωτική για το χημικό peeling είναι η χρήση σκευασμάτων για την λείανση του δέρματος.
- Χειρουργική εκτομή. Αυτή η διαδικασία συνιστάται εάν το ράμμα στη μήτρα μετά την καισαρική τομή είναι μικρό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ουλή αποκόπτεται και τα αγγεία που αναπτύσσονται προς τα μέσα αφαιρούνται.
Πριν επιλέξετε μια συγκεκριμένη διαδικασία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλά από αυτά έχουν αντενδείξεις. Επιπλέον, η αφαίρεση της ουλής θα πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την παρέμβαση. Αυτές οι διαδικασίες δεν εξαλείφουν εντελώς την ουλή. Το κάνουν μόνο λιγότερο ορατό.
Μετέπειτα εγκυμοσύνες
Οι γυναικολόγοι δεν απαγορεύουν στις γυναίκες να γεννήσουν ξανά μετά την παρέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις εδώ.
Το πιο κοινό πρόβλημα είναι ότι η τομή μετά από καισαρική τομή πονάει και προκαλεί ενόχληση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι τόσο έντονες που μια γυναίκα θα σκεφτεί την απόκλιση του. Για πολλές άπειρες μητέρες, αυτό το συναίσθημα συνοδεύεται από πανικό. Εάν γνωρίζετε τι υπαγορεύει το σύνδρομο πόνου, όλοι οι φόβοι θα εξαφανιστούν αμέσως.
Οι γιατροί συνιστούν τη διατήρηση της περιόδου μεταξύ της επέμβασης και της επόμενης εγκυμοσύνης στα 2 χρόνια. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση της ραφής αποκλείεται. Είναι όλα σχετικά με τις συμφύσεις που σχηματίζονται κατά την αποκατάσταση των μαλακών ιστών. Τεντώνονται από την κοιλιά που μεγαλώνει. Επομένως, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις. Όταν εμφανιστεί ένα σύνδρομο πόνου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αλοιφή ανακούφισης από τον πόνο.
Πρέπει να καταλάβετε ότι η διαδικασία επούλωσης των μαλακών ιστών μετά την επέμβαση είναι πολύ ατομική. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, τον τύπο της τομής, τη σωστή φροντίδα μετά την καισαρική τομή. Εάν μια νεογέννητη μητέρα λάβει υπόψη αυτές τις αποχρώσεις και ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού, μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να προγραμματιστεί μια νέα εγκυμοσύνη.
