Κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμβαίνει συχνά μια γυναίκα να έχει ρήξη της μήτρας, του περίνεου ή του κόλπου. Αυτή η κατάσταση δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία της γυναίκας, καθώς οι θεράποντες ειδικοί συρράπτουν γρήγορα και επαγγελματικά το κενό χωρίς να εστιάζουν σε αυτό.
Στην πραγματικότητα, μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη και επώδυνη. Επίσης, τα ράμματα μετά τον τοκετό μπορούν να φέρουν στις γυναίκες πολλά προβλήματα και ανησυχίες. Κάθε γυναίκα που έχει υποβληθεί σε μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να γνωρίζει πώς να μειώσει σωστά τον πόνο και να αποφύγει πιθανές επιπλοκές. Η σωστή φροντίδα των ουλών θα εξαρτηθεί άμεσα από το πού βρίσκονται.
Ποικιλίες ραμμάτων
Ανάλογα με τη θέση της ρήξης, υπάρχουν εξωτερικά (ράμματα στο περίνεο) και εσωτερικά (στον τράχηλο, στον κόλπο). Οι ραφές γίνονται με κλωστές από διάφορα υλικά, κάτι που απαιτεί σωστή φροντίδα και προσεκτική εξέταση της πάσχουσας περιοχής.
Ράμματα στον τράχηλο
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Ο λόγος για την εμφάνιση είναι τα πολύ μεγάλα φρούτα.
- Αναισθησία για ραφή δεν χρειάζεται, καθώς ο τράχηλος χάνει εντελώς την ευαισθησία μετά τον τοκετό.
- Κατά τη συρραφή του κενού χρησιμοποιείται catgut, το οποίο βοηθά στην εφαρμογή αυτοαπορροφήσιμων ραμμάτων, καθώς και PHA, caproag και vicryl.
- Τα κύρια πλεονεκτήματα τέτοιων ραμμάτων περιλαμβάνουν την απουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων, καθώς και επικίνδυνων επιπλοκών.
- Δεν απαιτείται συντήρηση ραμμάτων.
Ράμματα στον κόλπο
Διακριτικά χαρακτηριστικά των ραφών σε αυτόν τον τομέα:
- Εμφανίζονται λόγω τραύματος γέννησης, ρήξης κόλπου σε διαφορετικά βάθη.
- Η τοπική αναισθησία με νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται ως αναισθησία.
- Τα ράμματα εφαρμόζονται με catgut.
- Τα κύρια μειονεκτήματα της διαδικασίας είναι ο έντονος πόνος που συνεχίζεται όλη την ημέρα.
- Δεν χρειάζεται φροντίδα.
Ράμματα στον καβάλο
Τα ράμματα στο περίνεο μετά τον τοκετό χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά:
- Αιτίες εμφάνισης: φυσικές (κατά τη διάρκεια του τοκετού) και τεχνητές (ανατομή από γυναικολόγο).
- Τύποι: πρώτου βαθμού (η ανατομή γίνεται στην επιφανειακή στιβάδα του δέρματος), δεύτερου βαθμού (η βλάβη επεκτείνεται στις μυϊκές ίνες και στο επιθήλιο), τρίτος βαθμός ανάπτυξης (η ρήξη φτάνει στα τοιχώματα του ορθού).
- Στην αναισθησία γίνεται τοπική αναισθησία με λιδοκαΐνη.
- Υλικά ραμμάτων - catgut (στον πρώτο βαθμό ρήξης), μη απορροφήσιμακλωστές - μετάξι και καπρόν (με άλλους βαθμούς σοβαρότητας του κενού).
- Τα κύρια μειονεκτήματα είναι ο παρατεταμένος πόνος.
- Η φροντίδα για τη ρήξη θα συνίσταται στην προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής, καθώς και στην τακτική θεραπεία με αντισηπτικά.
Η πιο προβληματική κατάσταση είναι με τις εξωτερικές ραφές μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών (φλεγμονώδης διαδικασία, συσσώρευση πύου, εξάπλωση μόλυνσης), επομένως, χρειάζονται ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα. Ενώ βρίσκεται ακόμη στο μαιευτήριο, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τη γυναίκα για τον τρόπο αντιμετώπισης των πληγών.
Χρόνος επούλωσης ραμμάτων
Κάθε γυναίκα που έχει ρήξη ενδιαφέρεται για το πόσο σύντομα θα επουλωθούν τα ράμματα στο περίνεο κατά τον τοκετό, καθώς θέλει να απαλλαγεί από το σύνδρομο πόνου το συντομότερο δυνατό και να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής της. Ο ρυθμός με τον οποίο θα επουλωθεί ένα δάκρυ θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες.
Το πόσο καιρό επουλώνονται τα ράμματα στο περίνεο εξαρτάται από τους ακόλουθους λόγους:
- Όταν χρησιμοποιείτε απορροφήσιμα νήματα, η επούλωση επέρχεται μετά από 14 ημέρες, οι ίδιες οι ουλές συνεχίζουν να διαλύονται μέσα σε ένα μήνα και δεν δημιουργούν κανένα πρόβλημα στη γυναίκα.
- Η πιο κοινή ερώτηση είναι πόσος χρόνος χρειάζονται για να επουλωθούν τα ράμματα με άλλα υλικά. Αφαιρούνται μόνο μετά από 5-6 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, χρειάζονται από δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να επουλωθούν. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας και τη σωστή φροντίδα, η διάρκεια της επούλωσης μπορεί να ποικίλλει.
- Χρόνος επούλωσης για ουλές μετά τον τοκετόμπορεί να είναι μεγαλύτερη εάν το τραύμα μολυνθεί. Μετά τη ραφή, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τα τραύματα τακτικά και να παρακολουθείτε στενά την καθαριότητα.
Σε μια προσπάθεια να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής τους το συντομότερο δυνατό χωρίς πόνο και ενόχληση, οι νεαρές γυναίκες αναζητούν μια μέθοδο για να θεραπεύσουν γρήγορα τα ράμματα μετά τον τοκετό. Ο χρόνος αποκατάστασης θα εξαρτηθεί άμεσα από το πόσο προσεκτική είναι η γυναίκα και πόσο καλά φροντίζει τα ράμματα μετά τον τοκετό.
Πότε γίνονται τα ράμματα;
Η Η περινεοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που προστατεύει μια γυναίκα και βοηθά ένα παιδί να γεννηθεί χωρίς προβλήματα. Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, μπορεί να συμβεί σοβαρή διάταση των ιστών του περινέου, που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ρήξης.
Ράμματα εφαρμόζονται σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ψηλός καβάλος;
- κακή εκτασιμότητα ιστού μιας γυναίκας (αν γεννά για πρώτη φορά και η ηλικία της είναι άνω των 30),
- υπολείμματα από προηγούμενες γεννήσεις;
- εάν κατά τη γέννηση το μωρό τοποθετηθεί στο περίνεο με το μέτωπο ή το πρόσωπο προς τα κάτω (παρουσίαση εκτεινόντων),
- χρήση ειδικής μαιευτικής λαβίδας ή εξαγωγής κενού,
- η λεκάνη των γυναικών είναι πολύ στενή;
- γρήγορη παράδοση;
- μεγάλο μέγεθος εμβρύου;
- πρόωρη έκρηξη της κεφαλής λόγω σφαλμάτων μαιευτήρα.
Μια κοπή με ομοιόμορφες άκρες ανακάμπτει πολύ πιο γρήγορα από ένα σκίσιμο. Η ρήξη συρράπτεται για γρήγορη ανάρρωση (φωτ. ράμματαστον καβάλο για αισθητικούς λόγους δεν τοποθετούνται στο άρθρο).
Πώς να φροντίζετε σωστά τις ραφές;
Εάν παρουσιαστεί ένα κενό, τότε θα πρέπει να μάθετε εκ των προτέρων πώς να φροντίζετε σωστά τα ράμματα μετά τον τοκετό, προκειμένου να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Ο ειδικός πρέπει να πει λεπτομερώς πώς να φροντίζει σωστά τις ραφές.
Αυτό είναι μέρος των επαγγελματικών του καθηκόντων, οπότε μη διστάσετε να το ρωτήσετε. Τις περισσότερες φορές, η φροντίδα για τα ράμματα μετά τον τοκετό περιλαμβάνει περιορισμούς κινητικότητας, αποκλεισμό οποιουδήποτε αθλήματος από τη ζωή, καθώς και τήρηση των κανόνων υγιεινής και χρήση διαφόρων αντισηπτικών φαρμάκων που επουλώνουν τις πληγές.
Τεχνική φροντίδας
Χαρακτηριστικά φροντίδας:
- Τα ράμματα στο περίνεο μετά τον τοκετό στο νοσοκομείο αντιμετωπίζονται με λαμπερό πράσινο ή συμπυκνωμένο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου πολλές φορές την ημέρα.
- Κάθε λίγες ώρες μετά τον τοκετό, είναι σημαντικό να αλλάζετε το επίθεμα με ένα νέο αποστειρωμένο.
- Χρησιμοποιείτε μόνο φαρδιά εσώρουχα από φυσικά υφάσματα ή εξειδικευμένα σώβρακα μιας χρήσης.
- Απαγορεύεται να φοράτε εσώρουχα με μεγάλη συστολή, τα οποία ασκούν ισχυρή πίεση στην περιοχή του περινέου, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος: σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία επούλωσης των ραμμάτων καθυστερεί πολύ.
- Είναι σημαντικό να πλένεστε κάθε λίγες ώρες, καθώς και να κάνετε διαδικασίες υγιεινής μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
- Είναι σημαντικό να πηγαίνετε στην τουαλέτα τόσο συχνά ώστε η γεμάτη κύστη να μην επηρεάζεισυσταλτικές διεργασίες στη μήτρα.
- Το πρωί και το βράδυ ενώ κάνετε ντους, είναι σημαντικό να πλένετε το περίνεο με σαπούνι και όλη την ημέρα με καθαρό νερό.
- Πλύντε την εξωτερική ραφή όσο πιο απαλά γίνεται, κατευθύνοντας έναν πίδακα νερού απευθείας πάνω της.
- Μετά το πλύσιμο, είναι σημαντικό να στεγνώνετε το περίνεο με μια ειδική πετσέτα με κινήσεις blotting - από μπροστά προς τα πίσω.
- Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη πόσο καιρό δεν μπορείτε να καθίσετε με ράμματα στο περίνεο μετά τον τοκετό. Οι ειδικοί, ανάλογα με τη μορφή του κενού και τη σοβαρότητά του, ορίζουν μια περίοδο από μία έως αρκετές εβδομάδες. Ταυτόχρονα, μπορείτε να καθίσετε στην τουαλέτα αμέσως την πρώτη μέρα μετά το ράμμα. Μετά από επτά ημέρες, μπορείτε να καθίσετε απαλά στον γλουτό απέναντι από την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο τραυματισμός. Θα πρέπει να κάθεστε μόνο σε σκληρές επιφάνειες. Είναι σημαντικό να θυμάστε τη διάρκεια του καθίσματος ακόμα και μετά την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο. Είναι καλύτερο για μια γυναίκα να βρίσκεται σε ξαπλωμένη ή ημικαθιστή θέση
- Μην ανησυχείτε για τον πόνο και την παράλειψη εκδρομών στην τουαλέτα εξαιτίας αυτού. Τέτοιες ενέργειες επιβάλλουν μόνο ένα πρόσθετο φορτίο στους μύες του περίνεου, με αποτέλεσμα το σύνδρομο πόνου να γίνεται μόνο ισχυρότερο. Για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης, τα υπόθετα γλυκερίνης πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά τον τοκετό με συρραφή: είναι από το ορθό και βοηθούν στην απαλότητα των κοπράνων.
- Είναι σημαντικό να αποφύγετε την εμφάνιση παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν. Πριν φάτε φαγητό, θα πρέπει να πιείτε μια κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιοαποκαθιστά την πέψη και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, απαγορεύεται η άρση βαρών που ζυγίζουν περισσότερο από τρία κιλά.
Οι κανόνες που περιγράφονται είναι βασικοί, βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης του κενού και αποκατάστασης του σώματος μιας νεαρής μητέρας.
Αιτίες επώδυνων ραμμάτων
Πολλές γυναίκες βιώνουν πόνο στα ράμματα του περινέου μετά τον τοκετό.
Συνεχίζονται τακτικά εάν ένα άτομο πρέπει να κάθεται συνεχώς ή να σηκώνει βαριά αντικείμενα - σε αυτήν την περίπτωση, το βάρος των αντικειμένων που σηκώνονται πρέπει να είναι περιορισμένο και, αν είναι δυνατόν, να μην κάθεται σε δύο γλουτούς ταυτόχρονα ώρα.
Το περίνεο πονάει μετά από ράμματα, κατά κανόνα, και με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το σώμα της γυναίκας ανακάμπτει ενεργά, η γαλουχία χρειάζεται να λάβει μεγάλη ποσότητα υγρού και το νερό μπορεί να μην είναι αρκετό για την κανονική αφόδευση. Μια γυναίκα που θηλάζει πρέπει να καταναλώνει περισσότερο γάλα, πράσινο τσάι, φρέσκο χυμό ή τσάι από βότανα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περίνεο πονάει κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω της ξηρότητας του κόλπου και του φυσικού φορτίου στο περίνεο. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση ενυδατικών τζελ. Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται όταν αλλάζετε τη στάση σε μια πιο επώδυνη στάση.
Ανάπτυξη φλεγμονής
Τα ράμματα πονάνε πολύ και τραβούν μετά τον τοκετό κατά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει επιπλέον ερυθρότητα και εκκένωση πύου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικόεπισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και ξεκινήστε σύνθετη θεραπεία.
Επίσης, τα ράμματα μετά τον τοκετό μπορεί να βλάψουν, επειδή οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό αποτελούν πρόσφορο έδαφος για την ενεργό εξάπλωση παθογόνων, που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Τι να κάνετε αν η ραφή αποσυντέθηκε;
Τα ράμματα από μη απορροφήσιμο υλικό αφαιρούνται συνήθως 5-7 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Η διαδικασία, κατά κανόνα, δεν φέρνει πόνο και δυσφορία. Σε αντίθεση με τα εσωτερικά ράμματα στον κόλπο και τη μήτρα, στο περίνεο φλεγμονώνονται συχνότερα λόγω της τακτικής επαφής με τις λόχιες και τη σωματική δραστηριότητα.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους η ραφή του καβάλου έχει αποσυντεθεί είναι:
- δεν ακολουθεί ξεκούραση στο κρεβάτι τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό;
- πρόωρο να κάθεσαι σε δύο γλουτούς ταυτόχρονα;
- ανύψωση βαρέων αντικειμένων που ασκούν μεγάλη πίεση στους άρρωστους ιστούς,
- διείσδυση μόλυνσης στο τραύμα;
- κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων;
- φορώντας στενά ή μη φυσικά εσώρουχα;
- Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής επαφής.
Επαναρραφή
Αν, μετά από αυτοεξέταση, μια γυναίκα διαπιστώσει ότι το ράμμα φαίνεται κακό και πονάει, τότε θα πρέπει να επισκεφτεί αμέσως έναν γυναικολόγο ή ένα μαιευτήριο, από όπου πήρε εξιτήριο. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της απόκλισης της ραφής. Για να διορθώσετε την κατάσταση το συντομότερο δυνατό και να αποτρέψετε επιπλοκές, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν μαιευτήραο γυναικολόγος που γέννησε τη γυναίκα.
Εάν η πληγή έχει επουλωθεί καλά και η ραφή φαίνεται φυσιολογική, αλλά υπάρχουν μικρές φλεγμονώδεις περιοχές, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και θεραπεία της πάσχουσας περιοχής με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και αντισηπτικά διαλύματα. Τα πράγματα είναι εντελώς διαφορετικά εάν η πληγή είναι ακόμα φρέσκια και οι ραφές έχουν ήδη αρχίσει να αποκλίνουν. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός συνταγογραφεί μια δεύτερη διαδικασία για τη συρραφή του τραύματος.
Επανάληψη χαρακτηριστικών
Εάν η ασυμφωνία προέκυψε όσο ήταν ακόμα στο νοσοκομείο, ο ειδικός θα καθορίσει τη βλάβη στα ράμματα κατά την εξέταση και θα τα ράψει το συντομότερο δυνατό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η οποία βοηθά στην πλήρη απόκρυψη του πόνου. Η συρραφή για δεύτερη φορά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και για την πρώτη. Η λειτουργία συνεχίζεται για 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί τυπικά προληπτικά μέτρα για την απολύμανση και την ταχεία επούλωση του τραύματος.
