Μία από τις πιο κοινές δερματικές παθήσεις είναι η «ψωρίαση» ή ψωρίαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καταλαμβάνει το 15% των δερματολογικών παθήσεων. Το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια, πιο συχνά σε περιοχές με δροσερό κλίμα. Η τάση για ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου αυξάνεται. Πρόσφατα, η διάγνωση της ψωρίασης έχει γίνει σημαντική όχι μόνο για τους ενήλικες· οι περιπτώσεις αυτής της διάγνωσης έχουν γίνει πιο συχνές σε πολύ νεαρά άτομα, ακόμη και σε παιδιά. Μέχρι τώρα, όλες οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν αποκαλυφθεί.
Τι είναι η ψωρίαση
Η ψωρίαση, της οποίας η κλινική και η διάγνωση είναι γνωστή σε κάθε δερματολόγο, είναι μια χρόνια δερματική πάθηση. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία κόκκινων περιγραμμένων κηλίδων, οι οποίες καλύπτονται με νιφάδες αργυρόχρωμα λέπια. Με την πάροδο του χρόνου, η δραστηριότητα της νόσου εξασθενεί. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το δέρμα, αν και υπάρχουν περιπτώσεις ασθενειών άλλων οργάνων, ιδιαίτερα των αρθρώσεων και των νυχιών.
Αν και η ψωρίαση ονομάζεται "φολιδωτόστερούν", σε αντίθεση με άλλους τύπους λειχήνων, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ο μηχανισμός πυροδότησης της νόσου είναι μια διαδικασία που εμφανίζεται στην επιδερμίδα. Τα κερατινοκύτταρα σχηματίζονται στις βαθιές (βασικές) στοιβάδες, τότε πρέπει να παράγεται κερατίνη από αυτά - το πρωτεΐνη από την οποία χτίζονται τα νύχια, τα μαλλιά, το δέρμα. Τα κερατινοκύτταρα σε φυσιολογική ανάπτυξη από το κάτω προς το ανώτερο στρώμα κινούνται ανεπαίσθητα, σε περίπου ένα μήνα.
Σε ασθενείς με ψωρίαση, τα κερατινοκύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα και μετακινούνται στο ανώτερο στρώμα σε 4 ημέρες. Το δέρμα δεν είναι σε θέση να απαλλαγεί από αυτά τα κύτταρα τόσο γρήγορα, ο αριθμός τους αυξάνεται συνεχώς και υπάρχουν ξηρές, συμπιεσμένες περιοχές στο δέρμα με τη μορφή πλακών. Ταυτόχρονα, το κατώτερο στρώμα του χορίου, όπου περνούν το αίμα και τα λεμφικά αγγεία, τα νεύρα, φλεγμονώνεται και διογκώνεται. Η διάγνωση της ψωρίασης θα βοηθήσει στον σωστό προσδιορισμό του τύπου της νόσου.
Τύποι και συμπτώματα νόσου
Διαφορετικοί τύποι ασθενειών μπορούν να εξελιχθούν με διαφορετικούς τρόπους, να ακολουθούνται εναλλάξ ή ταυτόχρονα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψωρίασης:
- Spotted. Ο πιο συνηθισμένος τύπος. Εκδηλώνεται με εξανθήματα στο δέρμα, καλύπτει αρχικά μικρές περιοχές, στη συνέχεια αναπτύσσεται, εμφανίζεται στα ίδια σημεία του σώματος στην αντίθετη πλευρά. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι δυνατός μετά από οποιαδήποτε ιογενή ή στρεπτοκοκκική λοίμωξη, μετά από θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Μικρές κηλίδες, αυξανόμενες, μετατρέπονται σε πλάκες, ενώνονται σε μεγάλες περιοχές. Εάν υποστεί βλάβη, είναι πιθανές μικρές αιμορραγίες (σημείο Auspitz). Τοποθεσίες που επηρεάζονται: γόνατα, αγκώνες,πόδια (κάτω μέρος), παλάμες, μηροί, γάμπες, κάτω μέρος της πλάτης. Στο 50% των ασθενών, παρατηρείται ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, εμφανίζονται πλάκες κατά μήκος του ορίου της τριχοφυΐας. Η διάγνωση της ψωρίασης στα παιδιά πραγματοποιείται βασικά με τους ίδιους τρόπους όπως και στους ενήλικες.
- Σχήμα δακρύων. Μια σπάνια μορφή της νόσου. Οι πλάκες εμφανίζονται ξαφνικά στα πόδια, τα χέρια και το κεφάλι. Συχνά εξαφανίζονται από μόνα τους, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ξανά σε στρεσογόνες καταστάσεις.
- Αντίστροφη. Αυτή η μορφή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι φλεγμονώδεις, λείες περιοχές εμφανίζονται στις πτυχές του σώματος (κάτω από τους μαστούς, τις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα).
- σμηγματορροϊκός. Τα μπαλώματα είναι κόκκινες φολιδωτές περιοχές που βρίσκονται πάνω από τις ωμοπλάτες, πίσω από τα αυτιά, στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα και στο πρόσωπο. Η θεραπεία είναι δύσκολη. Κατά τη διάγνωση της σμηγματορροϊκής ψωρίασης, δίνεται προσοχή στο γεγονός ότι, παρά τη μακροχρόνια βλάβη του δέρματος, δεν υπάρχει αλωπεκία, αραίωση μαλλιών.
- Π νύχια σωρίασης. Με αυτόν τον τύπο, στα πόδια και τα χέρια, οι πλάκες των νυχιών αλλάζουν χρώμα, απολεπίζονται. Συχνά αυτός ο τύπος ψωρίασης σχετίζεται με ψωριασική αρθρίτιδα. Συνήθως, η διάγνωση της ψωρίασης των νυχιών πραγματοποιείται χωρίς δυσκολία. Μερικές φορές πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση.
- Ψωριαρθρίτιδα αρθρίτιδα. Μια φλεγμονώδης νόσος που οδηγεί σε φλεγμονή και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους: συμμετρικό, ασύμμετρο, ακρωτηριασμένο.
- Ψωριασική ερυθροδερμία. Μια σοβαρή, σπάνια μορφή στην οποία σχεδόν ολόκληρο το σώμα καλύπτεται με μια κόκκινη φολιδωτή κρούστα.
- Φλυκταινώδης. Σχηματίζονται φλύκταινες στα πόδια και τα χέρια. Αυτό το είδος μπορεί να εμφανιστεί μόνο του,ή να είναι ταυτόχρονη με άλλη μορφή ψωρίασης. Στην τελευταία περίπτωση, είναι αρκετά επικίνδυνο.
Αιτίες νόσου
Αιτιολογία, κλινική (η διάγνωση της ψωρίασης δεν προκαλεί προβλήματα) έχει μελετηθεί εδώ και καιρό, αλλά οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η νόσος εξακολουθούν να διερευνώνται:
- Η Ιατρική ισχυρίζεται ότι η ψωρίαση εμφανίζεται όταν υπάρχει δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα, με διάφορους παράγοντες που ευθύνονται για τη σωστή διαίρεση των κυττάρων του δέρματος. Οι λανθασμένες ανοσολογικές αποκρίσεις προκαλούν φλεγμονή και δραματικά αυξημένη παραγωγή ανώριμων κυττάρων.
- Η κληρονομικότητα παίζει μεγάλο ρόλο σε αυτή την ασθένεια. Το 35% των ασθενών έχουν αυτά τα προβλήματα γενετικά. Ο γενετικός παράγοντας οδηγεί στα αίτια της ψωρίασης.
- Οι καιρικές συνθήκες παίζουν μεγάλο ρόλο στην πορεία της ασθένειας. Σε ξηρό, κρύο καιρό, μπορεί να εμφανιστεί ξέσπασμα. Μερικοί υποφέρουν από φωτοευαισθησία και βιώνουν ανακούφιση μόνο το χειμώνα, όταν έχει πολύ λιγότερο ηλιακό φως.
- Δυνατά συναισθήματα, άγχος. Οι υποτροπές της ψωρίασης συμβαίνουν με στρες, συναισθηματικές διαταραχές, κατάθλιψη και άγχος.
- Λοιμώξεις. Ορισμένα βακτήρια και ιοί μπορεί να προκαλέσουν ψωρίαση, όπως οι στρεπτόκοκκοι που επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό. Συχνά μεταφερόμενη φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα στην εφηβεία γίνεται η αιτία της εντερικής ψωρίασης. Συνδέεται με ψωρίαση και HIV, και σε ορισμένες περιπτώσεις HPV (ιός ανθρώπινων θηλωμάτων).
- Δερματικός τραυματισμός. Αυτή η αντίδραση ονομάζεταιτο φαινόμενο Koebner, όταν το δέρμα είναι κατεστραμμένο με τη μορφή κόκκινων γραμμών. Αυτές οι περιοχές μπορεί να αναπτύξουν ψωρίαση. Μπορεί να αναπτυχθεί σε περιοχές που δεν επηρεάστηκαν από τραύμα.
- Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ψωρίαση, αυτά είναι: φάρμακα ΜΕΑ, β-αναστολείς, χλωροκίνη, λίθιο, ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη), η ορμόνη προγεστερόνη, διάφορες αλοιφές στεροειδών που καλύπτουν μεγάλες περιοχές του δέρματος.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της ψωρίασης
Ο γιατρός που καθορίζει την ασθένεια λαμβάνει υπόψη:
- κλινική εικόνα της νόσου;
- παρουσία του φαινομένου Koebner;
- συμπτώματα της ψωριασικής τριάδας.
Η διάγνωση της ψωρίασης βασίζεται στην ψωριασική τριάδα - αυτά είναι φαινόμενα που συμβαίνουν όταν αποξέεται η πλάκα. Θα μπορούσε να είναι ένα φαινόμενο:
- λεκές στεαρίνης, ξύνοντας τη βλατίδα, μπορείτε να παρατηρήσετε ξεφλούδισμα, που μοιάζει με κοπανισμένη στεαρίνη.
- αιμορραγία κηλίδων, μετά την απόξεση του τερματικού φιλμ, εμφανίζονται ξεχωριστά σταγονίδια αίματος.
- Koebner, νέα εξανθήματα εμφανίζονται σε σημεία ερεθισμού, ιδιαίτερα στην οξεία φάση της νόσου.
Μερικές φορές απαιτείται ιστολογική εξέταση για ορισμένες αλλαγές.
εξετάσεις αίματος
Εάν ο γιατρός δυσκολεύεται να διαγνώσει με εξωτερικά σημεία, συνταγογραφείται εργαστηριακή διάγνωση της ψωρίασης, περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Πλήρης εξέταση αίματος, δεν περιλαμβάνει φόρμουλα λευκοκυττάρων και ESR. Συχνά η ψωρίαση είναι σύντροφοςαναιμία και λευκοκυττάρωση.
- Ο ρευματοειδής παράγοντας βοηθά στην ανίχνευση μιας πρωτεΐνης που είναι αυξημένη στη φλεγμονή. Για την ψωρίαση, το αποτέλεσμα πρέπει να είναι αρνητικό. Αυτή είναι η διαφορά του από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, όταν αυτός ο παράγοντας αυξάνεται.
- ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι κανονικός. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις φλυκταινώδους ψωρίασης ή ψωριασικής ερυθροδερμίας.
- Ουρικό οξύ. Με την ψωρίαση, ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Η ψωριασική αρθρίτιδα μοιάζει με ουρική αρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η πλήρης διάγνωση της ψωρίασης, οι εξετάσεις είναι ένα από τα στάδια.
- Αντισώματα κατά του HIV. Αυτή η λοίμωξη προκαλεί συχνά αιφνίδια έναρξη των συμπτωμάτων ψωρίασης.
Ψωρίαση: διαφορική διάγνωση
Στην κλινική πρακτική, συχνά προκύπτουν καταστάσεις όταν παρόμοια συμπτώματα μοιάζουν με διαφορετικές ασθένειες. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε μια πάθηση από παρόμοιες· η διαφορική διάγνωση της ψωρίασης βοηθά σε αυτό. Εξωτερικά, η ψωρίαση και η κόκκινη λειχήνα είναι παρόμοια στα πρώτα τους σημάδια. Για να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπευτικά μέτρα, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ξεκάθαρα τα διακριτικά χαρακτηριστικά. Κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει τυπικές συστάδες βλατίδων, οι οποίες καλύπτονται με λευκά ασημένια λέπια και στη συνέχεια σχηματίζουν ψωριασικές πλάκες. Τα παθολογικά στοιχεία οριοθετούνται από μια κόκκινη στεφάνη, η οποία ονομάζεται χείλος Pilnov, δείχνει τι συμβαίνειεξέλιξη της ψωρίασης. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει την αποκάλυψη αυτού. Είναι εύκολο να τεθεί μια διάγνωση μετά από γρατζουνιές (απόξεση), γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση των φαινομένων που περιλαμβάνονται στην ψωριασική τριάδα.
Σοβαρότητα της νόσου
Η Η ψωρίαση, η οποία διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται σε κάθε δερματολογική κλινική, έχει διαφορετική βαρύτητα της νόσου. Ξεκινώντας από μία ή δύο βλατίδες, η ψωρίαση εξελίσσεται σε μετασυνηθισμένο τύπο, μερικές φορές αποτελεί απειλή για τη ζωή. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας της ψωρίασης:
- Ήπια ψωρίαση. Περιπτώσεις όπου η επιφάνεια του δέρματος στο σώμα καλύπτεται κατά 3%, τις περισσότερες φορές επηρεάζεται ακόμη και μόνο το 2% του δέρματος.
- Μέτρια ψωρίαση. Το δέρμα επηρεάζεται κατά 3-10%.
- Σοβαρή μορφή ψωρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια επηρεάζει το 10 τοις εκατό ή περισσότερο του δέρματος. Η βαρύτητα μετριέται επίσης από τον αντίκτυπο της νόσου στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Προτείνεται επίσης μια άλλη ταξινόμηση, η οποία περιλαμβάνει ένα σύστημα δύο επιπέδων, σύμφωνα με το οποίο οι ασθενείς χωρίζονται σε αυτούς που χρειάζονται συστηματική και τοπική θεραπεία.
Η συχνή και σοβαρή ψωρίαση είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ορισμένες μορφές είναι πολύ ανθεκτικές στη θεραπεία, ακόμη και αν δεν είναι σοβαρές. Αυτό περιλαμβάνει:
- ψωρίαση στα πέλματα και τις παλάμες;
- στις πτυχές του δέρματος (αντίστροφη ψωρίαση);
- ψωριασική αρθρίτιδα;
- ψωρίαση που επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής.
θεραπεία ψωρίασης
Θεραπεία σοβαρών και μέτριων μορφώνοι θεραπείες για την ψωρίαση περιλαμβάνουν φωτοθεραπεία, συστηματικά φάρμακα, συνδυασμένη θεραπεία και θεραπεία με λέιζερ excimer, τα οποία είναι συχνά πολύ αποτελεσματικά.
Οι αναστολείς TNF μειώνουν τη δραστηριότητα των ανοσολογικών παραγόντων, βοηθούν σε σοβαρές μορφές ψωρίασης, αλλά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με άλλες λοιμώξεις.
ουστεκινουμάμπη. Αυτό το προϊόν περιέχει μονοκλωνικά αντισώματα. Το φάρμακο βοηθά σε σοβαρές και μέτριες μορφές της νόσου. Οι μελέτες του φαρμάκου είναι ακόμη σε εξέλιξη, προς το παρόν έχουν εντοπιστεί θετικές ιδιότητες.
Υπάρχουν νέα φάρμακα που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Οι προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν θετική τάση. Υπάρχουν μέθοδοι που δεν εγκρίνονται. Η χρήση διαφόρων αλοιφών, σπρέι, κρεμών μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ψωρίασης. Η κλινική, η διάγνωση, η θεραπεία της νόσου περιγράφονται από πολλούς ιατρικούς επιστήμονες. Προσδιορίζουν τρεις κύριες επιλογές θεραπείας για τη νόσο:
- Τοπικά προϊόντα (κρέμες, σαμπουάν, αλοιφές, σπρέι).
- Φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται (ενέσεις, δισκία) επηρεάζουν όχι μόνο το δέρμα, αλλά ολόκληρο το σώμα.
- Φωτοθεραπεία. Το φως χρησιμοποιείται για θεραπεία.
Για κάθε άτομο, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και τον τύπο και τη μορφή της νόσου.
Εναλλακτικές Μέθοδοι
Όσοι υποφέρουν από παρατεταμένη πορεία ψωρίασης προσπαθούν να αναζητήσουν μερικές εναλλακτικές, μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της νόσου. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι αυτόόχι μια συνηθισμένη παθολογία του δέρματος, αν και μοιάζει με λειχήνα. Ο λόγος για αυτό βρίσκεται μέσα στο σώμα. Είναι καλύτερα να αναθέσετε την επιλογή της μεθόδου θεραπείας στον γιατρό.
Για παράδειγμα, έχει βρεθεί ότι το πράσινο τσάι επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος, αλλά μέχρι στιγμής έχουν διεξαχθεί μελέτες μόνο σε ζώα. Τι αντίδραση θα δώσει το ανθρώπινο σώμα δεν είναι ακόμη γνωστό.
Μη συμβατικές μέθοδοι προσφέρουν ορισμένα φυτικά σκευάσματα για τη θεραπεία της ψωρίασης, αλλά κλινικά επιβεβαιωμένα δεδομένα για την αποτελεσματικότητά τους δεν υπάρχουν ακόμα.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε κάποια λαϊκή θεραπεία που ακούσατε ξανά, πρέπει να βεβαιωθείτε, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ότι δεν θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στον οργανισμό σας.
Τα φυτικά σκευάσματα, καθώς και τα συμπληρώματα διατροφής, δεν ελέγχονται από το σύστημα, επομένως οι κατασκευαστές δεν χρειάζονται άδεια για να τα πουλήσουν. Μην ξεχνάτε ότι κάθε ουσία φυτικής προέλευσης έχει και τις δικές της παρενέργειες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ακόμη και βλάβη στην υγεία.
Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν πραγματικά προβλήματα μετά τη χρήση φυσικών θεραπειών.
Η αποτελεσματικότητα των προϊόντων που περιέχουν ψευδάργυρο πυριθειόνη είναι αμφίβολη. Σε πολλές χώρες, αυτή η σύνδεση απαγορεύεται ακόμη και για χρήση, αλλά, δυστυχώς, τέτοια εργαλεία είναι διαθέσιμα στο Διαδίκτυο.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κρέμας Gotu Kola. Εάν αυτό το βότανο χρησιμοποιηθεί εσωτερικά, είναι πιθανές πολλές παρενέργειες. Για τις έγκυες γυναίκες, είναι επίσης επικίνδυνο να διακοπεί η εγκυμοσύνη.
Πρόληψη ασθενειών
Παρά το γεγονός ότι υπάρχει μια σαφής άποψη για τη βλάβηηλιακό έγκαυμα και ηλιακό φως, με την ψωρίαση είναι πολύ χρήσιμο. Η τακτική μέτρια ηλιοθεραπεία αναπτύσσει θετική δυναμική, μειώνει το άγχος και το στρες.
Υπάρχει σχέση μεταξύ των υποτροπών της νόσου και των αρνητικών συναισθημάτων, επομένως μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα με οποιεσδήποτε μεθόδους κατά του στρες. Η επίσκεψη σε ψυχοθεραπευτή και ψυχολόγο ανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα.
Αν το δέρμα είναι πολύ ξηρό και φαγούρα, μπορείτε να δοκιμάσετε τις ακόλουθες θεραπείες:
Κάντε ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια εφαρμόστε σαλικυλικό οξύ, το οποίο αφαιρεί τα λέπια από το δέρμα. Μετά από αυτό, χρησιμοποιήστε κάποια μαλακτική κρέμα - "Cetafil", βαζελίνη ή "Eucerin". Τα ενυδατικά γάντια μπορούν να φορεθούν τη νύχτα.
Η αλοιφή καψαϊκίνης, όπου το δραστικό συστατικό είναι οι σπόροι πιπεριάς τσίλι, θα βοηθήσει κατά του κνησμού και του ερεθισμού. Βοηθά στην ανακούφιση από τον ψωριασικό κνησμό. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στην αρχή, αλλά μετά εξαφανίζεται.
Διατροφικοί παράγοντες. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταναλώνουν αρκετό φολικό οξύ. Βρίσκεται σε τρόφιμα όπως τα σπαράγγια, τα φυλλώδη χόρτα, τα φρούτα, τα μπιζέλια, τα αποξηραμένα φασόλια, το συκώτι, η μαγιά, ο χυμός πορτοκαλιού.
Βάλε στη διατροφή σου τροφές ωμέγα-3, χρησιμοποιήστε ιχθυέλαιο, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, έχει θετική επίδραση στα αυτοάνοσα νοσήματα.
