Ο καρκίνος της γνάθου είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, το 15% όλων των επισκέψεων στην οδοντιατρική σχετίζεται με διάφορα νεοπλάσματα που προέρχονται από οστικό ιστό. Δεν προκαλούνται όλα από την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Μόνο το 1-2% είναι σημάδι ογκολογίας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία για αυτή την ασθένεια. Ο καρκίνος της γνάθου αναπτύσσεται τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε βρέφη. Η θεραπεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση έχει πολλές δυσκολίες, αφού σε αυτή τη ζώνη βρίσκονται μεγάλα αγγεία και νεύρα. Κάθε ασθενής απαιτεί ατομική προσέγγιση.
Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια
Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται συνήθως από σπογγώδη μυελό των οστών, περιόστεο, νευρογενή κύτταρα, αγγεία και οδοντογόνες δομές. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετούς κύριους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου της γνάθου:
- Χρόνιος τραυματισμός. Αυτό περιλαμβάνει ένα μώλωπα, μια λανθασμένα τοποθετημένη στεφάνη, σφράγισμα, καθώς και μια πρόσθεση που προκαλεί συνεχές τρίψιμο των ούλων.
- Βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο.
- Φλεγμονώδης διαδικασία.
- Κάπνισμα.
- Ιοντίζουσα ακτινοβολία.
Καρκίνος της γνάθου: συμπτώματα
Πώςαναγνωρίζουν μια ασθένεια; Στο αρχικό στάδιο, ο καρκίνος προχωρά χωρίς σημάδια. Τα πρώτα συμπτώματα είναι:
- μούδιασμα του δέρματος του προσώπου.
- Κακή αναπνοή και πυώδη ρινική έκκριση.
- Κεφαλαλγία.
- Πόνος στην κάτω ή στην άνω γνάθο χωρίς προφανή λόγο.
Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια άλλων παθήσεων, όπως νευρίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ. Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις, χάνεται η δυνατότητα έγκαιρης θεραπείας του καρκίνου.
Άλλα σημάδια
Όταν το σάρκωμα της άνω γνάθου, εμφανίζονται σταδιακά και άλλα συμπτώματα. Οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για:
- Οίδημα γύρω από τα μάγουλα.
- Πόνος ή μούδιασμα στα δόντια σε κοντινή απόσταση από την ανάπτυξη.
- Χαλαρά δόντια, που είναι σημάδι οστεοπόρωσης.
- Αυξημένες κυψελιδικές διεργασίες.
- Καμπυλότητα της γνάθου και παραμόρφωση του προσώπου.
Ο καρκίνος της γνάθου, τα συμπτώματα του οποίου περιγράφονται παραπάνω, μπορεί να εξελιχθεί πολύ γρήγορα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, εμφανίζεται συχνά οίδημα ιστού, το οποίο τελικά οδηγεί σε ασυμμετρία. Μετά από αυτό, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για έντονο πόνο.
Σοβαρές συνέπειες
Ο καρκίνος της άνω γνάθου συνήθως εξαπλώνεται στην περιοχή των ματιών. Αρκετά συχνά οι όγκοι αρχίζουν να φυτρώνουν και προκαλούν τις ακόλουθες συνέπειες:
- Μετατόπιση του βολβού του ματιού.
- Φορώντας.
- Παθολογικό κάταγμα στην περιοχή της γνάθου.
- Μρινορραγίες που επαναλαμβάνονται χωρίς λόγο.
- Πονοκέφαλος που ακτινοβολεί στο μέτωπο ή στους κροτάφους.
- Πόνος στην περιοχή του αυτιού. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται μετά την προσβολή του τριδύμου νεύρου.
Επιπλέον των παραπάνω, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μικρά αιμορραγικά έλκη που εντοπίζονται στον στοματικό βλεννογόνο, στα ούλα, στα μάγουλα και σε άλλους μαλακούς ιστούς. Συχνά υπάρχει παραβίαση του ανοίγματος και του κλεισίματος των σιαγόνων. Αυτό δυσκολεύει το φαγητό. Ένα παρόμοιο φαινόμενο υποδεικνύει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον μασητήρα και στον πτερυγοειδή μυ.
Συμπτώματα καρκίνου της κάτω γνάθου
Ο καρκίνος της κάτω γνάθου χαρακτηρίζεται από ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει:
- Πόνος κατά την ψηλάφηση.
- Τα δόντια πέφτουν και χαλαρώνουν.
- Δυσφορία και πόνος κατά την επαφή με τα δόντια.
- Κακή αναπνοή.
- Αιμορραγικές πληγές στον στοματικό βλεννογόνο.
- Μούδιασμα του κάτω χείλους.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας καρκινικός όγκος που βρίσκεται στην κάτω γνάθο αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και συνοδεύεται από πόνο, καθώς και από γρήγορη μετάσταση.
Διάγνωση παθολογίας
Ο καρκίνος της γνάθου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί λόγω μη ειδικών συμπτωμάτων. Εξάλλου, τα σημάδια της νόσου μπορούν να αποδοθούν σε άλλες παθήσεις. Η διάγνωση του καρκίνου της γνάθου πραγματοποιείται στο στάδιο των μεταστάσεων. Πολλάοι ασθενείς δεν ανησυχούν από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή σημάδια. Αυτό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωσή του.
Η ακτινογραφία επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου. Εάν οι καρκινικές αναπτύξεις προέρχονται ακριβώς από οδοντογονικό υλικό, τότε μια τέτοια εξέταση παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες από άλλες μεθόδους. Χάρη στην ακτινογραφία, μπορεί να εντοπιστεί η καταστροφή των διαφραγμάτων και η επέκταση των περιοδοντικών ρωγμών.
Οι εικόνες καθιστούν δυνατή την εμφάνιση τυχόν αλλαγών: τα υγιή δόντια δεν έρχονται σε επαφή με το οστό, το κυψελιδικό χείλος έχει ασαφή περιγράμματα, η ζώνη απασβεστίωσης έχει εξαπλωθεί στο σώμα της γνάθου και ούτω καθεξής.
Προσδιορίστε την ασθένεια με ακτινογραφία
Λοιπόν, πώς μπορείτε να ανιχνεύσετε τον καρκίνο της γνάθου σε μια ακτινογραφία; Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογίας με τα ακόλουθα σημεία:
- Οστική καταστροφή.
- Καταστροφή των βρόχων του σφουγγαριού.
- Θολά περιγράμματα μετάβασης υγιών οστών στην περιοχή καταστροφής.
- Συμπλέκονται λωρίδες που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης πολλών εστιών καταστροφής.
Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι
Εκτός από τις ακτινογραφίες, ο καρκίνος της γνάθου, η φωτογραφία του οποίου παρουσιάζεται παραπάνω, μπορεί να διαγνωστεί και με άλλους τρόπους. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη γενική κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος και ούρων, φθορογραφία του αναπνευστικού συστήματος. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, την επιτάχυνση τηςκαθίζηση ερυθροκυττάρων, καθώς και αναιμία. Απαιτείται εξέταση πνευμόνων για τον αποκλεισμό μεταστάσεων.
Η υπολογιστική τομογραφία των ιγμορείων χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του καρκίνου της γνάθου. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση των ογκολογικών νεοπλασμάτων. Επιπλέον, χρησιμοποιείται τομογραφία και σπινθηρογράφημα. Ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση, όπως μια βιοψία παρακέντησης του λεμφαδένα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μετάσταση.
Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης είναι η εργαστηριακή μελέτη των προσβεβλημένων ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται τρύπημα της γνάθου. Εάν ο όγκος δεν προέρχεται από το οστό, τότε το υλικό μπορεί να ληφθεί από την οπή που σχηματίστηκε μετά την εξαγωγή του δοντιού.
Θεραπεία καρκίνου της γνάθου
Η παθολογική θεραπεία είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά θεραπεία γάμμα. Γίνονται επεμβάσεις αφαίρεσης της γνάθου. Μπορεί να είναι εξάρθρωση ή εκτομή. Η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο της γνάθου καθώς δεν έχει αποτέλεσμα.
Για αρχή, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινοβολία γάμμα. Σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά το μέγεθος του ογκολογικού νεοπλάσματος. Τρεις εβδομάδες αργότερα, αφαιρείται η γνάθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά περιλαμβάνει επιμήκυνση κόγχου, λεμφαδενεκτομή και καθαρισμό των παραρρινίων κόλπων.
Μετά την επέμβαση
Μερικά χρόνια μετά την επέμβαση, απαιτείται ορθοπεδική διόρθωση, η οποία σας επιτρέπει να κρύψετε όλα τα ελαττώματα. Περάστε το όπωςκατά κανόνα, χρησιμοποιώντας διάφορες οστέινες πλάκες και νάρθηκες. Τέτοιες διαδικασίες απαιτούν υπομονή από τον ασθενή, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις καθίσταται απαραίτητο να αποκατασταθούν οι λειτουργίες κατάποσης και μάσησης, καθώς και ομιλίας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η αποκατάσταση της κάτω γνάθου είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που δεν τελειώνει πάντα με επιτυχία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ανοξείδωτος χάλυβας, το ταντάλιο και το πλαστικό χρησιμοποιούνται συχνά για τη στερέωση εμφυτευμάτων.
Πρόβλεψη
Μπορεί ο καρκίνος της γνάθου να επανέλθει; Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι απογοητευτική, αφού η υποτροπή μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα χρόνια μετά την επέμβαση. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για αυτή την παθολογία δεν υπερβαίνει το 30%. Με την ανίχνευση της ογκολογίας στα μεταγενέστερα στάδια, ο αριθμός αυτός μειώνεται σημαντικά. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι μεγαλύτερο από 20%.
