Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από τον καρκίνο. Οι πιο επικίνδυνοι από αυτούς είναι οι όγκοι που σχηματίζονται στη σπονδυλική στήλη. Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου της σπονδυλικής στήλης; Τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας περιγράφονται στο άρθρο.
Περιγραφή
Ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλης είναι πάντα ο εκφυλισμός των φυσιολογικών κυττάρων του σώματος σε κακοήθη, τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και να σχηματίζουν όγκο. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της σπονδυλικής στήλης, στις θέσεις των χόνδρινων αρθρώσεων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς και στον μυελό των οστών, που βρίσκεται μέσα στη σπονδυλική στήλη.
Μεγαλώνοντας, ο όγκος μπορεί να συμπιέσει τη σπονδυλική στήλη, να παρέμβει σε άλλα όργανα, προκαλώντας έτσι μεγάλο αριθμό συνοδών ασθενειών, οι οποίες επίσης επιδεινώνουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική μέχρι τη στιγμή που οι μεταστάσεις αρχίζουν να επηρεάζουν κοντινά και μακρινά όργανα. Για αυτό το λόγο, όΑκόμη και η παραμικρή ενόχληση στην πλάτη θα πρέπει να γίνεται από γιατρό.
Αιτίες εμφάνισης
Σήμερα είναι δύσκολο να πούμε γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος. Ταυτόχρονα, οι ογκολόγοι εντοπίζουν αρκετές προϋποθέσεις που μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την κυτταρική αναγέννηση:
- Κληρονομική προδιάθεση (αν υπήρχαν ή υπάρχουν άτομα με καρκίνο στην οικογένεια).
- Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
- Επικίνδυνη εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Ογκολογικές παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος.
- Έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία.
- Σοβαρή υποθερμία της πλάτης ή προηγούμενος σοβαρός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης.
- Υποθρεψία, κατά την οποία ένα άτομο από νεαρή ηλικία δεν λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα για τη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών και των εσωτερικών οργάνων.
Επίσης, μεταξύ των προαπαιτούμενων για την εμφάνιση καρκίνου της σπονδυλικής στήλης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη ζωή σε μια μολυσμένη περιοχή, μια παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, καθώς και παλαιότερες ιογενείς λοιμώξεις.
Ποικιλίες
Τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το πού εντοπίζεται. Ταυτόχρονα, διακρίνονται επίσης διάφορες ποικιλίες ογκολογικών παθήσεων της πλάτης:
- Ένας όγκος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνος με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, όπως σε ένα κοντινό όργανο, καθώς και παράλυση ολόκληρου του σώματος.
- Ένα κακοήθη νεόπλασμα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να έχει επιπλοκές σεόργανα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες.
- Ένας όγκος στην οσφυϊκή χώρα είναι επικίνδυνος, καθώς τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα καρκίνου της σπονδυλικής στήλης σε αυτήν την περιοχή μοιάζουν με αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
- Η ογκολογική διαδικασία που αναπτύσσεται στην ιερή περιοχή δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη, καθώς είναι πιθανή η πιθανότητα παράλυσης των κάτω άκρων.
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου:
- Το χονδροσάρκωμα της σπονδυλικής στήλης είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου της σπονδυλικής στήλης. Σχηματίζεται από τον μεσοσπονδύλιο χόνδρο και εντοπίζεται στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή. Συχνά εμφανίζεται σε άνδρες μετά από 40 χρόνια. Δυστυχώς, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ανίατος και η θεραπεία περιορίζεται στην καταστολή της ανάπτυξης και της δραστηριότητας του όγκου.
- Οστεογενές σάρκωμα αναπτύσσεται μέσα στους σπονδύλους. Χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η ταχεία ανάπτυξη και οι γρήγορες μεταστάσεις των κοντινών οργάνων. Με την έγκαιρη διάγνωση, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
- Το μυέλωμα είναι ένας καρκίνος του μυελού των οστών που επηρεάζει επίσης τον νευρικό ιστό της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Χόνδρωμα - χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα, συχνά επηρεάζει τους κοντινούς μαλακούς ιστούς. Τοποθεσία - οσφυϊκή.
- Το σάρκωμα Ewing είναι ένας καρκίνος του μυελού των οστών που διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά κάτω των 18 ετών.
- Το πλασμακύτωμα είναι ένα πολλαπλό μυέλωμα που έχει καλύτερη πρόγνωση για ανάρρωση.
Συχνά ο όγκος εμφανίζεται στην οσφυϊκή ή θωρακική περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας επηρεάζεται πολύ λιγότερο συχνά, καθώς και η ιερή. Σε όλες τις περιπτώσεις, ένας καρκινικός όγκος είναι επιρρεπής σε μετάσταση σε κοντινά όργανα.
Στάδια νόσου
Τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν 4 από αυτά:
- Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, δεν έχει ακόμη χαρακτηριστικά συμπτώματα με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης. Εάν παρόλα αυτά ανιχνευθεί, τότε η θεραπεία είναι επιτυχής στο 90% των περιπτώσεων.
- Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του όγκου και τη βλάστησή του στους περιβάλλοντες ιστούς. Με έγκαιρη θεραπεία, η επιτυχία της εκδήλωσης είναι 70%.
- Το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται με την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και την εμφάνιση μεταστάσεων σε στενά τοποθετημένα όργανα. Ταυτόχρονα, αυξάνεται και το μέγεθος του όγκου. Η θεραπεία είναι επιτυχής στο 30% των περιπτώσεων.
- Το τέταρτο στάδιο εκδηλώνεται με πολλαπλή μετάσταση σε μακρινά όργανα, μεγάλο μέγεθος όγκου. Δυστυχώς, ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλης σταδίου 4 είναι ανίατος. Επομένως, η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και της γενικής κατάστασης.
Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να φτάσει ένας όγκος από το πρώτο στάδιο στο επόμενο. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποικιλία του, το συγκεκριμένο άτομο, καθώς και από τη διάγνωση, η οποία οδηγεί στην έγκαιρη θεραπεία.
Συμπτώματα
Όπως ήδη γνωρίζουμε, ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλης αρχίζει να εμφανίζεται μεδεύτερο στάδιο της νόσου. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα και εκδηλώσεις καρκίνου της σπονδυλικής στήλης:
- Πόνος που εμφανίζεται συχνότερα το πρωί. Σηματοδοτούν ότι ο όγκος έχει αγγίξει τις νευρικές ίνες.
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στη θέση του νεοπλάσματος. Τέτοια νεοπλάσματα οδηγούν στην εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης.
- Νευραλγία ή ακόμη και πλήρης παράλυση, εάν ο όγκος βρίσκεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να σηματοδοτήσει απόφραξη και καταστροφή νευρικών ινών.
- Παραβιάσεις των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, κοντά στα οποία εντοπίζεται το νεόπλασμα. Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - αυτός είναι ο εγκέφαλος, στο θωρακικό - η καρδιά και οι πνεύμονες, στην οσφυϊκή χώρα υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας των κάτω άκρων, στο ιερό απειλεί με προβλήματα αφόδευσης, ακράτεια ούρων και σεξουαλική δυσλειτουργία.
Στο τελευταίο στάδιο, όταν ο όγκος καταρρέει, ένα άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Τοξίκωση από καρκίνο ή δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης όγκων. Χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, ναυτία, συχνούς εμετούς, προβλήματα με την αφόδευση. Εμφανίζεται ένας γκριζωπός τόνος δέρματος.
- Οξύς πόνος, ο οποίος είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει, στην περιοχή σχηματισμού όγκων.
- Αποστροφή για το φαγητό με τραβήξιμο που οδηγεί σε αδυνάτισμα.
Επιπλέον, όταν δίνουμε μεταστάσεις σε εσωτερικά όργανα, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα συνοδών νοσημάτων.
Διάγνωση
Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τους αρμόδιους ειδικούς. Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο της σπονδυλικής στήλης; Τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τους γιατρούς:
- ταχεία απώλεια βάρους;
- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης όταν σκύβετε ή σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης;
- έλλειψη ζωτικότητας;
- διαταραχές ύπνου.
Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη διάγνωση του καρκίνου:
- Μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία.
- Η ακτινογραφία του καρκίνου της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης του όγκου.
- Βιοψία με λεπτή βελόνα για βλάβη του μυελού των οστών. Θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιοι όγκοι είναι κακοήθεις και ποιοι καλοήθεις.
- Ιστολογική εξέταση ιστών που ελήφθησαν κατά τη διαδικασία βιοψίας για την ανίχνευση κακοήθων κυττάρων.
Μπορούν οι εξετάσεις αίματος να ανιχνεύσουν τον καρκίνο; Για να γίνει αυτό, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ογκοδείκτες - ειδικά αντισώματα που σχηματίζονται στο φυσιολογικό υγρό αυτής της νόσου.
Μπορούν να δείξουν την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας στον οργανισμό. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο καρκίνος με εξετάσεις αίματος, με γνώμονα μόνο τα αποτελέσματά τους; Όχι, δυστυχώς, οι εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες μερικές φορές είναι λανθασμένες εάν τα επίπεδα στο αίμα τους δεν είναι αρκετά υψηλά. Γι' αυτόν τον λόγο η διάγνωση της νόσου θα πρέπει να γίνεται με πολύπλοκο τρόπο με τη συμβουλή ογκολόγων και σχετικών στενών ειδικών.
Αρχέςθεραπεία
Διάφορα συμπτώματα και εκδηλώσεις καρκίνου της σπονδυλικής στήλης, που υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου, απαιτούν διάγνωση και θεραπεία. Ταυτόχρονα, εκχωρείται λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:
- ζώνη σχηματισμού όγκου;
- μέγεθος νεοπλάσματος;
- στάδιο ανάπτυξης της νόσου;
- παρουσία ή απουσία μετάστασης στα εσωτερικά όργανα;
- ηλικία ασθενούς;
- γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς;
- Ιστορικό χρόνιας νόσου.
Ειδικές καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη ή η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση μετρούν επίσης.
Χημειοθεραπεία
Εάν τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και τα αποτελέσματα της εξέτασης υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει ογκολογική νόσο, τότε η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Το πρώτο βήμα είναι η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της σπονδυλικής στήλης, η οποία στοχεύει στην καταστολή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων και στην καταστροφή τους.
Η ουσία των φαρμάκων για χημειοθεραπεία είναι ότι εισάγονται στο σώμα τοξικές και δηλητηριώδεις ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα. Δυστυχώς, μαζί με τα καρκινικά, βλάπτουν και τα υγιή, γεγονός που εξηγεί την κακή υγεία των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία. Για τον ίδιο λόγο υπάρχουν κατηγορίες καρκινοπαθών που δεν ενδείκνυνται για χημειοθεραπεία. Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι οι εξής:
- εγκυμοσύνη;
- εάν υπάρχει πολύ έντονη εξάντληση του σώματος;
- μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης;
- αναιμία;
- αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου;
- ορισμένες ψυχικές διαταραχές.
Η χημειοθεραπεία δεν είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο της σπονδυλικής στήλης, αλλά μόνο μια επικουρική. Δεδομένου ότι έχει πολλές παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, φαίνεται ότι ένα άτομο παίρνει αντιεμετικά φάρμακα πριν ξεκινήσει τη διαδικασία. Δυστυχώς, μια τέτοια θεραπεία δεν είναι καθόλου αβλαβής, επομένως ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τέτοιες παρενέργειες:
- κεφαλαλγία;
- ρινορραγίες λόγω βλαβών του βλεννογόνου;
- έξαρση χρόνιων παθήσεων;
- εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα το άτομο να γίνεται πιο ευαίσθητο σε ιογενείς και βακτηριολογικές ασθένειες.
Επίσης, πολλοί ασθενείς αναφέρουν απώλεια μαλλιών.
Ακτινοθεραπεία
Αυτή η μορφή θεραπείας του καρκίνου χρησιμοποιείται συχνά σε εκείνα τα στάδια της νόσου που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μετάστασης στα εσωτερικά όργανα. Είναι επίσης αποτελεσματικό στον εντοπισμό νεοπλάσματος σε δυσπρόσιτο σημείο, το οποίο είναι δύσκολο να προσεγγιστεί κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, σημειώνεται ότι στο τελικό στάδιο του καρκίνου, αυτή η μορφή θεραπείας βοηθά επίσης στην ανακούφιση από τον πόνο στη μέση όταν σκύβετε και άλλους πόνους που σχετίζονται με τη νόσο.
Όπως και με τη χημειοθεραπεία, οι ακόλουθες είναι απόλυτες αντενδείξεις:
- εγκυμοσύνη;
- εξάντληση του σώματος;
- μέθη που προκαλείται από τη διαδικασία αποσύνθεσης του όγκου;
- παρουσία μολυσματικών ασθενειών;
- παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή της θεραπείας.
Ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να ελέγχετε την ένταση της ακτινοβολίας, η οποία ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις στα κοντινά εσωτερικά όργανα και τους μαλακούς ιστούς.
Συντηρητική θεραπεία
Αυτή η θεραπεία δεν είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της ενόχλησης ή του πόνου που συνοδεύει την ογκολογία. Ταυτόχρονα, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται επίσης εάν υπάρχουν δευτερογενείς ασθένειες που προκαλούνται από μετάσταση σε εσωτερικά όργανα ή όταν συνδέεται μια λοίμωξη.
Η συντηρητική θεραπεία έχει ως εξής:
- Παυσίπονα που μπορούν να σταματήσουν τον έντονο πόνο, όπως "Tramadol", "Morphine", "Dionin". Πωλούνται αυστηρά με ιατρική συνταγή.
- Αντιεμετικά φάρμακα που μπορεί να είναι χρήσιμα κατά τη χημειοθεραπεία, όπως Ondansetron, Granisetron, Metoclopramide.
- Ανοσοτροποποιητές για τη βελτίωση της ανοσίας, καθώς καταστέλλεται σημαντικά από την επιθετική θεραπεία. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Σύμπλοκα βιταμινών για τη διατήρηση της ανοσίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα εάν ο όγκος είναι ένα από αυτάείδη που ανταποκρίνονται σε αυτό.
Χειρουργική
Δυστυχώς, η αφαίρεση ενός όγκου της σπονδυλικής στήλης δεν είναι διαθέσιμη στους γιατρούς σε όλες τις περιπτώσεις. Δεδομένου ότι τα νεοπλάσματα αφαιρούνται με εκτομή υγιούς ιστού κατά περίπου 3-5 cm, και η κορυφογραμμή δεν το επιτρέπει, ορισμένοι όγκοι θεωρούνται μη εγχειρήσιμοι. Για τέτοιους καρκινοπαθείς, επιλέγεται διαφορετική θεραπεία.
Εάν ο όγκος εξακολουθεί να υποβάλλεται σε χειρουργική αφαίρεση, τότε η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο χειρουργός εκτομή του προσβεβλημένου ιστού. Δυστυχώς, τέτοιες επεμβάσεις θεωρούνται αρκετά επικίνδυνες, αφού υπάρχει πιθανότητα να τραυματιστούν οι νευρικές απολήξεις και ο μυελός των οστών. Ένα τέτοιο ιατρικό λάθος μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του σώματος κάτω από τη θέση του σχηματισμού.
Εμφανίζεται δυσκολία εάν ο όγκος εντοπίζεται στον οστικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, το προσβεβλημένο οστό μπορεί να αντικατασταθεί με οστό δότη (συχνά χρησιμοποιείται το ilium του ίδιου του ασθενούς) ή με μεταλλικά εμφυτεύματα. Σε αυτή την περίπτωση το κόστος της επέμβασης αυξάνεται σημαντικά και μαζί και οι πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς.
Η διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι επίσης μακρά. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορεί να απαγορεύεται στον ασθενή να κάθεται, να κάνει απότομες κινήσεις και ακόμη και να σκύβει. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος, ο οποίος σταματά με τη λήψη αναλγητικών.
Πρόβλεψη
Δυστυχώς, η πρόγνωση για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη δεν είναι πάντα καλή. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ρύθμιση της σωστήςδιάγνωση, καθώς και τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου. Επίσης, θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να είναι σε νεαρή ηλικία και απουσία συνοδών χρόνιων νοσημάτων.
Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης μεταξύ των ηλικιών 20 και 45 είναι μεταξύ 50% και 90%, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου στο οποίο ανακαλύφθηκε η ασθένεια και ξεκίνησε η θεραπεία. Μεταξύ των ηλικιών 45 και 55 ετών, το ποσοστό μειώνεται μεταξύ 29 και 70%. Εάν η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 55 έτη, τότε τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν στοιχεία από 20 έως 50% των επιζώντων εντός 5 ετών. Πολλά εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει πρόληψη του καρκίνου της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι με τακτική μέτρια σωματική άσκηση, την απουσία υποθερμίας και τραυματισμών.
