Ο κηλικός σάκος είναι ένα τμήμα του βρεγματικού ή σπλαχνικού περιτοναίου που έχει πέσει έξω μέσω του κηλικού στομίου κάτω από το δέρμα της κοιλιάς ή της βουβωνικής χώρας. Με τη σειρά του, ένα κηλικό στόμιο είναι μια τρύπα στο περιτόναιο διαφόρων σχημάτων, μεγεθών και προέλευσης. Δηλαδή ο κηλικός σάκος είναι η κήλη. Είναι απαλό και μειώνεται εύκολα (χωρίς επιπλοκές). Μια κήλη που επιπλέκεται από εγκλεισμό ή φλεγμονή είναι αδύνατο και επικίνδυνο να διορθωθεί.
Ο κηλικός σάκος δεν έχει άλλη θεραπεία εκτός από χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η επέμβαση αντενδείκνυται προσωρινά και η κήλη δεν έχει επιπλοκές, το στόμιο της κήλης συγκρατείται στη θέση του με επίδεσμο.
Τύποι κήλης
Η κήλη είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται κηλικός σάκος σε παιδιά κάτω των 5 ετών και σε ενήλικες μετά τα 45 έτη. Επιπλέον, στους άνδρες, μια κήλη πέφτει 3 φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Η αιτία της πρόπτωσης μέρους του εντέρου ή οροειδούς είναι η εμφάνιση κενού στο περιτόναιο ή στη βουβωνική χώρα. Επομένως, οι κήλες χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Βουβωνικό - πιο συχνά διορθώνεται σε άνδρες και αγόρια. Επιπλέον, αυτή είναι η πιο κοινή κήλη - εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις από τις 10 που έχουν καταγραφεί.
- Μετεγχειρητικά - σε αυτήν την περίπτωση, το έντερο πέφτει μέσω μιας τομής στο περιτόναιο.
- Ομφαλικός - εμφανίζεται γύρω από τον αφαλό.
- Λευκή σπάνια κήλη - μηριαία. Εμφανίζεται μόνο στο 3% των ασθενών.
- Ο πιο σπάνιος τύπος παθολογίας είναι η διαφραγματοκήλη. Η εμφάνιση ενός τέτοιου φαινομένου καταγράφεται μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων.
Αιτίες παθολογίας
Ο κηλικός σάκος πολλαπλών θαλάμων ή η συνηθισμένη μονήρη κήλη δεν εμφανίζεται για κανέναν μόνο λόγο. Για αυτό, αρκετοί βασικοί παράγοντες πρέπει να συμπίπτουν.
Πρώτα απ' όλα, ο μυϊκός κορσές του ατόμου πρέπει να εξασθενήσει. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης, προχωρημένης ηλικίας ή, αντίθετα, ενός πολύ νεαρού ατόμου.
Δεύτερον, η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα πρέπει να αυξηθεί απότομα. Αυτό προκαλείται από έντονη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, όταν σηκώνετε βαριά πράγματα ή εάν το παιδί ουρλιάζει για πολλή ώρα και δυνατά.
Η ένταση στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένο βήχα, πρήξιμο, αέρια, δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη, προβλήματα ουροποιητικού και πολλά άλλα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η σύμπτωση της έντασης στο εσωτερικό της κοιλιάς και των αδύναμων τοιχωμάτων του περιτοναίου πρέπει να είναι μακροχρόνια. Δεν μπορείτε να πάρετε μια παθολογία, αφού είχατε κρυολόγημα με βήχα. Αλλά μια μακροχρόνια διαταραχή της γαστρεντερικής οδού θα οδηγήσει σε αυτό με μεγάλο βαθμό πιθανότητας.
Κίνδυνος παθολογίας
Το περιεχόμενο του κηλικού σάκου είναι συνήθως το λεπτό έντερο. Ένας ή περισσότεροι βρόχοι πέφτουν μέσα από το στόμιο της κήλης κάτω από το δέρμα ενός ατόμου, αλλά ταυτόχρονα διατηρούν τις λειτουργίες τους. Εάν υπάρξει συμπίεση του κηλικού δακτυλίου αφού περάσει το έντερο από μέσα τους, αρχίζουν οι επιπλοκές. Το αίμα και το οξυγόνο σταματούν να ρέουν στους ιστούς του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει νέκρωση ιστού και στη συνέχεια γενική δηλητηρίαση αίματος.
Το έντερο μπορεί να μην είναι πλήρως σφιγμένο, αλλά μόνο από την άκρη του εντέρου, αλλά αυτό εξακολουθεί να οδηγεί σε νέκρωση. Υπάρχει μια επικίνδυνη συγγενής κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γεννιέται με κάποιο όργανο έξω από το περιτόναιο: την ουροδόχο κύστη, το τυφλό έντερο κ.ο.κ. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Το σύμπτωμα της παθολογίας είναι αρκετά απλό - μια δερμάτινη τσάντα απαλή στην αφή εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος. Υπάρχει όμως μια βουβωνοκήλη. Σε αυτή την περίπτωση, η ψηλάφηση του κηλικού στομίου δείχνει ότι έχει ανοίξει στο όσχεο και τα έντερα έχουν κατέβει απευθείας στους όρχεις. Ένας στους πέντε άνδρες άνω των 50 υποφέρει από αυτόν τον τύπο κήλης.
Η ομφαλοκήλη χαρακτηρίζεται από ένα θύλακα στον ομφαλικό δακτύλιο. Εάν η κήλη δεν έχει παραβιαστεί, τότε στην ύπτια θέση εξαφανίζεται, δηλαδή ο εντερικός βρόχος μπαίνει στη θέση του. Πόνος, ναυτία, πυρετός, δυσκοιλιότητα εμφανίζονται μόνο μετά τον εγκλεισμό της κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να βοηθηθεί επειγόντως (επειγόντως).
Διαγνωστικά μέτρα
Η κήλη διαγιγνώσκεται με οπτική εξέταση. Αλλά για να επεξεργαστεί ένα σχέδιο λειτουργίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση του περιεχομένου του κηλικού σάκου χρησιμοποιώντας υπερήχους.ή ένα διάλυμα βαρίου περασμένο από τα έντερα. Στην τελευταία περίπτωση, η κοιλιακή κοιλότητα εξετάζεται με χρήση ακτινογραφικού εξοπλισμού. Πώς να αντιμετωπίσετε μια κήλη σε κάθε περίπτωση, αποφασίζει ο γαστρεντερολόγος ή ο ενδοσκόπος χειρουργός.
Αρχές θεραπείας
Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της κήλης με συντηρητική μέθοδο. Ο κηλικός δακτύλιος ράβεται και ενισχύεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα έντερα ή το μεσεντέριο αφαιρούνται στην κοιλιακή κοιλότητα και ένα ειδικό δίχτυ συγκράτησης στερεώνεται στον κηλικό δακτύλιο. Αυτό βοηθά στην αποφυγή μελλοντικών υποτροπών.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη, δηλαδή τσιμπηθεί κήλη, η επέμβαση γίνεται σε επείγουσα βάση. Μέρος του εντέρου που έχει προσβληθεί από νέκρωση αφαιρείται.
Συνήθως η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, αλλά εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις σε αυτό το είδος αναισθησίας, τότε δεν γίνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το χειρουργικό πεδίο αναισθητοποιείται με τοπικά σκευάσματα.
Εάν η ασθενής είναι έγκυος ή ηλικιωμένος, η επέμβαση γενικά δεν εκτελείται, αλλά το άτομο θα πρέπει να φοράει ειδικό σύστημα συγκράτησης ανά πάσα στιγμή.
Η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της κήλης πρέπει να λαμβάνεται από γιατρό. Είναι αδύνατο να διορθώσετε τα έντερα μόνοι σας, είναι πολύ επικίνδυνο.
Μέτρα πρόληψης
Η πρόγνωση των περισσότερων επεμβάσεων κήλης είναι θετική. Ακόμα κι αν ήταν συγκρατημένη και περιπλεγμένη από νέκρωση. Είναι λογικό να δίνουμε προσοχή στην πρόληψη αυτού του φαινομένου. ΓιαΓια να γίνει αυτό, πρέπει να συμμετέχετε τακτικά στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Κάνε δηλαδή γυμναστική με έμφαση στους κοιλιακούς μύες.
Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε σωστά ώστε τα έντερα να μην δημιουργούν υπερβολική πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα με χρόνια δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τα τηγανητά από τη διατροφή, να συμπεριλάβετε φασόλια σε μεγάλες ποσότητες. Πρέπει να τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες και βιταμίνες - αυτά είναι τα δημητριακά και τα φρέσκα φρούτα. Οι κακές συνήθειες - κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά - θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθούν, επειδή επηρεάζουν αρνητικά ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.
